המשימה העיקרית של כל מתקן היא לשתק את תחום אחריותו. אז, לגבי הגפה העליונה, ניתן להשתמש כאן במקבע של הכתף והאמה, חגורת הכתפיים, מפרק שורש כף היד, היד והאצבעות. מהדקים עשויים מחומרים שונים, בעלי קשיחות שונה - מידת הגבלת הניידות, דרגות דחיסה שונות.
בהתאם לחומר ולמידת הקשיחות והדחיסה, הם מבצעים פונקציות שונות. מאימוביליזציה מלאה (אימוביליזציה) ועד להגבלה חלקית של תנועה במפרקים. אבל לכולם יש דבר אחד במשותף - יצירת תנאים להשפעה טיפולית.
זנים של ריטיינרים לפי אופי שכבת העל
תחבושות המופעלות על הגוף, מבלי לערב מבנים פנימיים, נקראות אורתוזות. קודם כל, כל האורתוזים מחולקים להסרה ולא ניתנת להסרה.
קבועים הם אלו שמוצבים על גבי כל משך הטיפול, שבמהלכו איןההסרה התקופתית שלהם משתמעת. קבוצה זו מיוצגת, למשל, על ידי תחבושת Dezo לשבר לא מסובך בילדים, או סדי גבס ותחבושות גבס עגולות.
ניתן להחליף את תחבושת הגבס בפלסטיק מיוחד שמתקשה כמו גבס לאחר המריחה. עם זאת, יש לו קשיחות רבה יותר, ולכן נדרשות פחות שכבות, מה שהופך תחבושת כזו לקלה הרבה יותר מגבס. יתרון נוסף של הפלסטיק הוא שניתן להרטיב אותו, מה שמקל מאוד על ההיגיינה במהלך הטיפול.
אורתוסים נשלפים לובשים במהלך היום במהלך פעילות גופנית או לטיפול קצר מועד. אז, מקבע הכתף, כמו כל אזור אחר, יכול להיות מיוצג על ידי תחבושת צעיף פשוטה, אורתוזיס אלסטי על מפרק הכתף, ומבנה מורכב המשתק לחלוטין את הגפה העליונה ואת חגורת הכתפיים של הצד המקביל.
סוגי אורתוזים לפי מידת הנוקשות
רך, עשוי מחומרים אלסטיים, התומכים מונחים על מקטע הגפה כמו שרוול. יש להם מבנה סגור והם מצוידים ברצועות ארוכות או מחברי סקוטש. מטרתם של אורתוזים אלו היא לשמור על הגפה העליונה במצב נוח מבחינה פיזיולוגית (סד כתף רך צעיף) או באפקט מחמם דחיסה (מקבע כתף אלסטי) על מפרק הכתף.
אורתוסים חצי קשיחים עשויים מחומרים אלסטיים, שלרוב אין להם השפעה חוסכת חום. יש להם מבנה מורכב ולעתים קרובות מצוידים בתוספתמהדקים. הם משמשים לשיקום איבר.
חומרים שמהם עשויים אורתוזים, המשמשים כמקבעים קשיחים, משתמשים זהה לזה של קשיחים למחצה. מאפיין ייחודי הוא נוכחותם של תוספות מתכת או פלסטיק. הם כוללים גם מבני מתכת מורכבים עם רפידות אלסטיות המקבעות את הגפה העליונה עד לקיבוע מוחלט.
אינדיקציות לשימוש
ההתוויות למינוי מקבע נקבעות לפי אופי המחלה (פציעה). אורתוזים אלסטיים משמשים לחבלות לא קשות של המפרקים, נקעים ופציעות של מנגנון הרצועה, מחלות דלקתיות. ניתן להשתמש בהם במהלך חימום ספורט כדי לחמם את המפרק. עם מטרה תומכת בזמן עומסים אינטנסיביים (עבודה) על הגפה בכלל או על המפרק בפרט.
מקבעים חצי קשיחים מיועדים לטיפול במפרקים חבולים, במיוחד בשילוב עם היווצרות כמות גדולה של נוזל מפרקים או דימום לתוך המפרק (המרתרוזיס). הם נקבעים עבור נקעים וקרעים של רצועות, נקעים בשרירים. הם משמשים בשיקום לאחר הפחתת נקע, פעולות על המפרק. עשוי להחליף גבס לשברים לא מסובכים.
סוגרי כתף קשיחים מומלצים לשברים מורכבים של עצם הזרוע בשליש העליון. במקרים של פציעות מפרקים קשות (עם רצועות קרועות הדורשות תיקון כירורגי), לאחר פלסטית מפרקים עקב פריקה חוזרתראשי עצם הזרוע. אורתוזים אלה משמשים לנזק או דלקת של מקלעת הזרוע ו/או העצב הברכיאלי.
דלבה מצלצל
עצם הבריח, השייכת לחגורת הכתפיים, דורשת גישה מסוימת בטיפול בפציעותיה. ברפואה הקלינית, לשברים בעצם הבריח שאינם מצריכים אוסטאוסינתזה מתכת (ניתוח עם קיבוע עם לוחית מתכת), משתמשים בתחבושת Deso או תחבושת גבס. לרשות הטראומטולוגיה המודרנית יש מקבע כתף המחליף אותה - Delbe מצלצל.
זהו אורתוזיס בדרגת קיבוע ממוצעת, זוהי מערכת של רצועות בלתי ניתנות להרחבה המחוברות על הגב בעזרת בלוקים. הוא מתמודד בקלות עם שברים של עצם הבריח ללא תזוזה או עם תזוזה קלה של שברים. יחד עם זאת, הרבה יותר קל למריחה ואינו גורם לאי נוחות של תחבושות מסורתיות.
שימוש נוסף בטבעת Delbe נמצא באורטופדיה. זהו כלי נפלא לתיקון יציבה בעמוד השדרה החזי. סוג ההתקנה של הפרה, יציבה סקוליוטית או קיפוטית, נמחק די בקלות בעת שימוש באורתוזיס זה.
פלטה למרפק
משבצות המופעלות על האמה והמרפק, לפי ייעודן, למעשה אינן שונות ממעצורים המופעלים על הכתפיים או חגורת הכתפיים. כמו גם מקבע הכתף, אורתוזיס המרפק מבצע פונקציית דחיסה וחימום דחיסה, פועל כמגביל ניידות המפרק.
בדומה לאיתוסים של כתף, מרפקהם מחולקים למגבילי קיבוע רכים, בינוניים וקשים. ההבדל הוא שלאחרונים עשוי להיות מגביל צירים בעיצובם. מטרתו להגביל את טווחי התנועה במפרק לכיפוף והרחבה עם היעדר מוחלט של סיבוב (סיבוב) בכיפוף המרפק.
בחירת שומר
אורתוזים הם אמצעי לתיקון רפואי (אורתופדי) של מצבים וטיפול במחלות. לכן, יש להשתמש בהם רק לפי הוראות רופא! הרופא קובע את ההשפעה הנדרשת לטיפול ושיקום, את קשיחות המקבע ומשך השימוש בו.
גודל מקבעי מפרקי הכתף והמרפק נבחרים על סמך היקף החזה במקרה הראשון והיקף מפרק המרפק (או הכתף בשליש התחתון והאמה בחלקו העליון). בדרך כלל הם מסומנים S, M, L ו-XL.
איך ללבוש, להוריד ואיך לטפל
אורתוזים מפרקים ברוב המקרים מרכיבים ומורידים ללא כל קושי. הרצועות המתמשכות, המנעולים או הסקוטש הזמינים בעיצובם מאפשרים למטופל לעשות זאת בעצמו. היוצא מן הכלל הוא מקבע הכתף עם אפקט של immobilization מוחלט. נוכחותם של אלמנטים נוספים דורשת עזרה מבחוץ. תצטרך גם לעזור לילד או לאדם עם יכולות פיזיות מוגבלות.
ניתן לחטא חומרים שמהם עשויים אורתוזים. אם הסד למרפק והכתף מצויד במתכת או פלסטיק נשלפיםאלמנטים, יש להסיר אותם לפני הכביסה. עיבוד ידני דורש מים חמים וחומר ניקוי ללא כלור. המוצר מיובש באופן טבעי, הרחק מתנורי חימום או חימום.
