היצרות עמוד השדרה היא בעיה שכיחה למדי, במיוחד בחולים מבוגרים. הפתולוגיה מלווה בהיצרות של לומן תעלת השדרה ובהתאם, דחיסה של שורשי העצבים, כלי הדם וחוט השדרה. אחת הצורות המסוכנות ביותר של המחלה היא היצרות מוחלטת של עמוד השדרה.
כמובן, אנשים רבים מעוניינים במידע נוסף. מדוע מתרחשת הצמצום? מהן הסיבות להתפתחות הפתולוגיה? מאילו תסמינים כדאי להיזהר? מהן ההשלכות של היצרות? האם יש טיפולים יעילים? בוא נמצא את התשובות לשאלות האלה.
מהם תפקידיו של חוט השדרה?
היצרות היא היצרות של תעלת השדרה, שדרכה, למעשה, עובר חוט השדרה. לכן פתולוגיה כזו מסוכנת כל כך, כי כל דפורמציה של עמוד השדרה טומנת בחובה נזק ישיר למערכת העצבים המרכזית.
לפני ששוקלים את הגורמים והתסמינים של המחלה, עליכם לברר אילו פונקציות מבצע חוט השדרה. מבנה זה מקורו ישירות מהמוח, עובר דרך תעלה בתוך עמוד השדרה, ומורכב מחומר אפור ולבן. חוט השדרה מחולק ל-31 מקטעים שלכל אחד מהם יש זוג שורשי עצב קדמיים ואחוריים.
חלק זה של מערכת העצבים מסדיר את עבודתם של שרירי תא המטען והגפיים, מספק לגוף תגובות מוטוריות פשוטות. חלקים של החלק המקודש שולטים בחלקם בתהליכי מתן שתן ועשיית צרכים, רפלקסים מיניים. במקביל, חוט השדרה החזה אחראי על תפקוד הלב ואיברי מערכת הנשימה.
בנוסף, חוט השדרה פועל כמוליך - דחפים עצביים מסיבי עצב נכנסים לשורשים האחוריים ומגיעים למוח (ולהיפך).
הגורמים העיקריים לפתולוגיה
מדוע מתפתחת היצרות מוחלטת של עמוד השדרה? הסיבות עשויות להיות שונות. כדאי לשקול את הנפוצים ביותר, שהרשימה שלהם כוללת:
- פציעה בעמוד השדרה עקב תאונה, נפילה, ספורט מקצועי;
- פעילות גופנית מוגזמת, הרמה כבדה;
- הופעה של יציאות או התעבות של רקמת עצם בתעלת השדרה;
- היווצרות ציסטה;
- מראה וצמיחה של ליפומות;
- בקע בין חולייתי;
- epiduritis;
- נתיחה של קירות עורקים;
- צורות כרוניות של אוסטאוכונדרוזיס;
- כמה מדבקיםמחלות;
- עבר בעבר ניתוח בעמוד השדרה;
- ספונדילוארתריטיס;
- הופעה וצמיחה של גידולים.
אגב, עיוותים פוסט טראומטיים בעמוד השדרה הם הנפוצים ביותר. לרוב, היצרות פוגעת בעמוד השדרה המותני, בתדירות נמוכה יותר - בצוואר הרחם ובבית החזה.
אם אנחנו מדברים על צורות מולדות של היצרות בעמוד השדרה, אז הגורמים הם הפרות של התפתחות תוך רחמית, בפרט, הנחת וצמיחה לא נכונה של החוליות, דיסקים בין-חולייתיים ומבנים סחוסים.
סוגי דפורמציה. סיווג
בהתאם לגורמים ולמקור הפתולוגיה, מבחינים בין צורות מולדות ונרכשות.
מידת ההיצרות נלקחת בחשבון גם:
- היצרות עמוד השדרה המוחלטת היא פתולוגיה שבה קוטר תעלת עמוד השדרה מצטמצם משמעותית ואינו מגיע אפילו ל-10 מ"מ.
- היצרות יחסית - מחלה שבה תעלת עמוד השדרה מצטמצמת, אך קוטרה הוא יותר מ-10-12 מ"מ.
תסמינים עיקריים: ממה להיזהר?
איך מתבטאת היצרות מוחלטת של עמוד השדרה? התסמינים תלויים ישירות בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי. אם אנחנו מדברים על נזק לאזור המותני (מקרים כאלה נחשבים לנפוצים ביותר), אז חולים מתלוננים על כאבים חדים וחדים המקרינים לרגל אחת או לשני הגפיים בבת אחת. נצפתה התרחשות תקופתית של עוויתות של שרירי השוק. צליעה למעשה מונעת מאדם את יכולת התנועה. על ידיככל שהתעלה מצטמצמת, ניתן להבחין בהפרעות רגישות - תיתכן חוסר תחושה של הגפיים, תחושת עקצוץ
כמובן שהתסמינים בולטים יותר אם יש פגיעה בחוט השדרה - במקרים כאלה אובדת היכולת להזיז את הגפיים וגם הרגישות. בנוסף, היצרות של התעלה במותני עלולה להוביל להפרעות זיקפה, הפרעות שונות בעשיית צרכים ובמתן שתן.
אבל הצרת החלל של חוט השדרה בעמוד השדרה החזי מלווה בסימנים נוספים. חולים מתלוננים על חולשה בזרועות. כאב צריבה תקופתי מתרחש ברקות ובצוואר. רשימת התסמינים כוללת התקפי סחרחורת, פגיעה בראייה ובשמיעה, בעיות בתיאום תנועות.
שלבי התפתחות המחלה
היצרות מוחלטת מתפתחת לרוב בהדרגה. היצרות של תעלת השדרה מתרחשת במספר שלבים:
- השלב הראשון. ההיצרות מינימלית, כך שהתסמינים כמעט ולא מורגשים. ההליכה אינה מופרעת, אולם, בהסתכלות מקרוב על ההליכה של אדם, ניתן להבחין בצליעה קלה. כאב נעדר או מופיע לאחר פעילות גופנית מוגזמת.
- שלב שני. יש כבר הפרעות חמורות יותר בהליכה, חולים מתלוננים על כאב, אבל עדיין יכולים ללכת עצמאית.
- שלב שלישי. הכאב הופך בולט יותר, וכך גם הצליעה. קשה לאדם ללכת בכוחות עצמו,אין עזרה.
- שלב רביעי (למעשה, היצרות מוחלטת). מטופלים סובלים מכאבים חדים וחדים ומאבדים את יכולת התנועה.
אמצעי אבחון
אם יש לך תסמינים מדאיגים, אתה צריך לראות רופא. העובדה היא שכאב בגפיים, צליעה והפרעות אחרות עשויות שלא להיות קשורות להיצרות. לכן מטופלים נבדקים בקפידה. אם יש חשד להיצרות בעמוד השדרה, יש לשלוח את המטופל לצילום רנטגן של עמוד השדרה. אם התמונות מראות סימנים פוטנציאליים של היצרות, אזי מבוצעות בנוסף הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, מיאלוגרפיה וספונדילוגרפיה. אמצעי אבחון כאלה מאפשרים לקבוע את מידת ההיצרות, להעריך את מצב הכלים וחוט השדרה.
טיפול תרופתי
לאחר אבחנה מלאה ותוצאות טומוגרפיה, הרופא יערוך משטר טיפול. אם אנחנו מדברים על תרופות, אז הן בדרך כלל יעילות רק עם צורות יחסיות של היצרות. רוב החולים עם היצרות מוחלטת דורשים ניתוח. תרופות משמשות גם להקלה על הסימפטומים:
- קודם כל, מומלץ לחולים לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (לדוגמה, איבופרופן, נורופן). תרופות אלו עוזרות להאט את הדלקת ולהקל על אי נוחות.
- אם הכאב חמור מדי, ניתן להשתמש במשככי כאבים יעילים יותר, כולל משככי כאבים.
- מדבקות אנטי דלקתיות מיוחדות עוזרות להתמודד עם אי נוחות.
- ויטמינים יהיו שימושיים גם בצורת טבליות וגם בצורת זריקות.
- משככי שרירים מסייעים להתמודד עם התכווצויות והתכווצויות שרירים מתמשכות, שלעתים קרובות גורמות למטופל אי נוחות איומה.
- במקרה של כאב חזק מאוד, ניתן לבצע חסימה עם גלוקוקורטיקואידים.
פיזיותרפיה
הטיפול התרופתי נועד להפחית את התסמינים העיקריים של היצרות תעלת השדרה. אבוי, אם אנחנו מדברים על היצרות מוחלטת, אז חולים בדרך כלל דורשים ניתוח.
למטופלים, כמובן, מומלץ קורס של עיסוי טיפולי כדי לעזור לשפר את זרימת הדם ולהקל על עווית שרירים, כמו גם טיפול קבוע בפעילות גופנית. אבל כל הפעילויות האלה משמשות בדרך כלל בתהליך השיקום לאחר ניתוח עמוד השדרה.
Surgery
אם לא ניתן לפתור את הבעיה בעזרת תרופות, עיסוי וחינוך גופני, מומלץ למטופלים ניתוח. סוג ההליך נבחר על ידי הרופא בהתאם למצבו של האדם, לדרגת ולסיבות להתפתחות היצרות:
- ייצוב מקטעים הוא הליך שעוזר לשחזר את המיקום הטבעי של החוליות, ובכך להסיר לחץ מכלי הדם, חוט השדרה ומבנים אחרים.
- לפעמים יש צורך בכריתה. במהלך הניתוח, הרופא מסיר חלק מקשת עמוד השדרה. הליך כזהבהחלט מקל על הלחץ, אך לעיתים קרובות גם הופך את מבנה עמוד השדרה לא יציב, וכתוצאה מכך חלק זה של מערכת השרירים והשלד נוטה יותר לפציעה. לכן כריתה משולבת לרוב עם הליך ייצוב.
- קיבוע בין עמוד השדרה הוא ניתוח שבמהלכו הרופא מתקין שתלים מיוחדים המייצבים את עמוד השדרה.
- פורמינוטומיה אנדוסקופית נחשבת לפחות טראומטית. מדובר בפעולה זעיר פולשנית, שבמהלכה הרופא, באמצעות מכשור אנדוסקופי מיוחד, מבטל את הדחיסה של שורשי העצבים.
- כריתת מיקרודיסקטומיה היא הליך זעיר פולשני נוסף המבוצע בדרך כלל כדי לתקן את ההשפעות של היצרות בעמוד השדרה הצווארי.
סיבוכים אפשריים
היצרות עמוד השדרה היא מחלה מסוכנת ביותר. כל הפחתה בתעלת עמוד השדרה טומנת בחובה השלכות חמורות. כך למשל, צמצום החלל עלול להוביל לדחיסה או פגיעה בחוט השדרה ובהתאם לתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית. חולים רבים סובלים מכאבים, הפרעות תחושתיות בגפיים התחתונות. היצרות מוחלטת של תעלת עמוד השדרה עלולה להוביל לקיבוע מוחלט של פלג הגוף התחתון ובהתאם לנכות.
אם, כתוצאה מהיצרות התעלה, עורק החוליה נדחס, בתורו, הדבר מוביל להרעבה בחמצן של רקמות מערכת העצבים, ולעיתים לשבץ איסכמי.
האם אפשר לטפל בתרופות עממיות?
לעולם אל תנסהלטפל בהיצרות עמוד השדרה (כולל מוחלט) באופן עצמאי. במצב זה, חשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית בזמן.
באשר לרפואה המסורתית, מרפאים ממליצים לנגב את העור באזור הפגוע עם וודקה או תמיסת אקליפטוס. קומפרסים צוננים עם מיץ לימון ושום נחשבים יעילים, אותם יש לסירוגין עם פלסטר חרדל. נהלים כאלה (חשיפה לקור ואז התחממות) עוזרים להפעיל את זרימת הדם באזור הפגוע, לשפר את הטרופיזם של הרקמות. אבל זכרו שפעילויות כאלה עוזרות להפחית כאב, להקל על נפיחות ולהעלים כמה תסמינים אחרים, אבל הן לא יכולות לחסל את ההיצרות עצמה. ניתן להשתמש במוצרים תוצרת בית רק באישור הרופא המטפל.
אמצעי מניעה
אתם כבר יודעים מהי היצרות בעמוד השדרה ומדוע היא מתפתחת. אם אנחנו מדברים על צורות מולדות של המחלה, אז זה כמעט בלתי אפשרי למנוע את התפתחותן. אבל מהיצרות נרכשת, אתה יכול לבטח את עצמך לפחות חלקית. חשוב מאוד לעקוב אחר משקל הגוף, שכן קילוגרמים מיותרים גורמים ללחץ נוסף על המפרקים ועמוד השדרה. כדאי לנהל אורח חיים פעיל, כי פעילות גופנית קבועה ותרגילים מחזקים את המחוך השרירי, ומשחררים חלקית את הלחץ מעמוד השדרה. מצד שני, לסחוב משקלים כבדים, להתאמץ יתר על המידה, לעשות ספורט טראומטי זה לא רעיון טוב.
אל תשכח שהיצרות מוחלטת של עמוד השדרה היא לאמתפתח ביום אחד, אלא אם אנחנו מדברים על פציעות. זוהי מחלה כרונית המתקדמת לאורך חודשים רבים ואף שנים. לכן כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות לרופא. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מלאה ומהירה יחסית וללא כאבים. אבל הסירוב לטיפול רפואי טומן בחובו נכות. האם זה שווה את הסיכון?
