ניתוח שתן הוא אחת מבדיקות המעבדה הנפוצות והאינפורמטיביות ביותר. אין זה מפתיע כי הוא נקבע לאבחון של מחלות שונות, כחלק מבדיקות רפואיות מונעות. האינדיקטורים הנלמדים כאן נותנים מושג הן על מצב דרכי השתן והכליות, והן על נוכחותם של תהליכים דלקתיים, אופיים, עוזרים לזהות מחלות נפוצות.
מהן הסיבות לבדיקת שתן לקויה אצל נשים? מה מעידה סטייה כזו או אחרת ממדדים רגילים? מה ניתן לשפוט לפי הצבע והשקיפות של השתן שנאסף? נושאים אלו ואחרים יידונו בהמשך.
Color
אם נפנה לנורמות של ניתוח שתן בנשים, נראה שצבע השתן צריך להיות בטווח של קש בהיר ועד ענבר. הוא נקבע על ידי פיגמנטים בדם הכלולים בנוזל, ריכוז החומרים האחרים המומסים בו.
אם אדם שותה הרבה נוזלים, אז, בהתאם, צבע השתן שלו יהיה בהיר יותר. יחד עם זאת, שתן בוקר כהה במידת מה משעות היום, הערב, אשר קשורהתנזרות לילית מהטלת שתן.
חשוב לציין שהרבה מזונות ותרופות יכולים לשנות את צבע השתן, ולכן גם כאן סטיות מהצבע הרגיל אינן פתולוגיות. לדוגמה, צפלוספורינים יכולים לצבוע שתן כמעט אדום בהיר, סולפונאמידים חום, ריבופלבין צהוב עז.
אבל יש גם סיבות פתולוגיות לבדיקת שתן לקויה בנשים:
- חום, צהוב-ירוק, צבעי בירה. מחלות של כיס המרה והכבד.
- צבע אדום מלוכלך. מחלות כליות. הצבע מעיד על נוכחות דם בשתן.
- לבן חלבי. ריכוז גבוה של פוספטים ושומנים בגוף.
- כמעט שחור. נצפה עם הרס של תאי אריתרוציטים ואנמיה המוליטית.
- שתן כמעט חסר צבע. מעיד על פוליאוריה, פיאלונפריטיס, סוכרת וסוכרת אינסיפידוס.
שקיפות
לפי הנורמות של ניתוח שתן בנשים, השתן צריך להיות שקוף. אם הוא מאוחסן מספר שעות, שיקוע מותר.
אם השתן מעונן במשך מספר ימים, הדבר מעיד על תהליכים דלקתיים בגוף. השתן הופך לעכור בגלל התכולה הגבוהה של אריתרוציטים, לויקוציטים, מלחים, תאי אפיתל וחיידקים מתים שבו.
כוח משיכה ספציפי
מאפיין זה הוא אחד החשובים בניתוח שתן. משקל סגולי הוא מדד למשקל הסגולי של נוזל, המשקף עד כמה הכליות מסננות דם.
קריאות רגילות:
- מבוגרים: 1012-1025.
- ילדים: 1004-1005.
במהלך היום, מחוון זה משתנה בהתאם לכמות המים ששותים והאוכל שנאכל.
קריטריון אבחון: נוכחות של גלוקוז וחלבון בשתן, העולים על המשקל הסגולי של השתן.
pH-reaction
לשתן מבוגר רגיל תהיה תגובה ניטרלית או חומצית מעט. יש לומר שה-pH של השתן תלוי גם בתזונה האנושית. אם הוא אוכל בעיקר מזון צמחי, התגובה תעבור לכיוון אלקליין (עד 8.0). אם עדיף חלבון מהחי, התגובה חומצית יותר (בערך 4.5).
סביבה חומצית נוחה יותר להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית. מדוע החמצת השתן מעידה לעתים קרובות על התפתחות תהליכים דלקתיים בגוף.
חלבונים (חלבון)
חלבון בשתן. מה המשמעות של אינדיקטור כזה? בדרך כלל, לא אמור להיות חלבון בשתן כלל. אבל אם ערב איסוף שתן הייתה פעילות גופנית רצינית או שאדם אכל מזון חלבון גולמי (חלב, ביצים גולמיות), אז עלייה במדד זה ל-0.033 גרם לליטר תהיה לא פתולוגית. זה לא מדאיג ותכולת חלבון בשתן של יילוד.
במקרים אחרים, פרוטאינוריה (נוכחות חלבון בשתן) מעידה על תהליכים דלקתיים בכליות, תצורות גידולים ומצבים חמורים אחרים בגוף.
הגורם לניתוח שתן לקוי בנשים במקרה זה יכול להיות גם הריון. כאן תכולת החלבון בשתן תקינה. אבל עדיין בשליש הראשון זו הסיבהלחשוד בפתולוגיה גלויה או סמויה של הכליות. חלבון בשתן ב-2-3 סמסטרים בכמויות גדולות הוא סימפטום של רעלת הריון. יש להבהיל את האישה לבית החולים.
Glucose
בדרך כלל, שתן אנושי אינו מכיל סוכר. מותרת כמות קטנה של גלוקוז אם החולה אכל הרבה ממתקים יום קודם לכן. עם זאת, כאן נדרש לחזור על הניתוח כבר כאשר נמנעים מממתקים.
הגורם לסוכר בשתן של אישה הוא סוכרת. ליכולת הסינון של הכליות יש גבולות. אם רמת הגלוקוז בדם עולה על הערכים הנורמליים פעמיים, אזי הסוכר העודף יופרש בשתן. כדי לאשר את האבחנה, המטופל מקבל בדיקת גלוקוז בדם.
גופי קיטון
אין אצטון בדרך כלל בשתן (גופי קטון). גופי קטון נוצרים במהלך פירוק השומנים, מה שמעיד על חילוף חומרים מופרע. מכיוון שבדרך כלל, הגוף שואב אנרגיה מהגלוקוז שמגיע עם האוכל. או גליקוגן כשהוא חסר.גם כשמאגרי הגליקוגן בכבד מותשים, הגוף מתחיל לייצר אנרגיה ממאגרי שומן.
תהליך זה מתבטא גם בריח הספציפי של שתן - הוא פולט אצטון. באשר לילדים, ניתן לזהות גופי קטון בשתן בזמן תשישות או מאמץ גופני חזק. אם נמצאו גופי קטון יחד עם רמות גלוקוז גבוהות, הדבר מצביע על התפתחות סוכרת.
הסיבה לניתוח שתן לקוי בנשים בקטגוריה זו עשויה להיות גם הרעלת מזון, שלשולים. בעלון עםלפי תוצאות הניתוח מול "גופי קטון" ניתן לראות שילובים שונים:
- "+" - תוצאה חיובית מעט.
- "++" או "+++" חיוביים.
- "++++" - תוצאה חיובית חדה.
בהתאם לכך, ככל שיותר פלוסים, כך ריכוז האצטון בשתן גבוה יותר.
Bilirubin, urobilin
Bilirubin ו-urobilin הם שמות של פיגמנטים מרה. הסיבה לנוכחות בילירובין בשתן היא התהליכים הפתולוגיים החמורים המתרחשים בכבד, המפרים את מבנה הרקמות שלו. בפרט, שחמת, הפטיטיס, מחלות אונקולוגיות. לעתים קרובות, רמה מוגברת של בילירובין נמשכת לאחר ניתוח באיבר זה ובדרכי המרה.
בדרך כלל, מותר רק ריכוז קטן של urobilinogen (גם פיגמנט מרה) - לא יותר מ-17 µmol/l. הכמות שלו עשויה לעלות עם פירוק מוגבר של תאי דם אדומים. זה נגרם על ידי מחלות שונות. אבל בעיקר עם זיהומים.
המוגלובין
נוכחות של המוגלובין היא נוכחות של פיגמנט דם אדום בשתן. אם הוא נצפה בכמויות גדולות, זה מצביע על המוליזה בכלי תאי הדם האדומים. במקרה בו הפיגמנט נמצא בשתן לאחר פירוק כדוריות הדם האדומות, לא יהיו משקעים. השתן יהיה בצבע אדום כהה "לכה" אחיד.
הרס של אריתרוציטים בכלי הדם הוא מצב פתולוגי חמור. זה נצפה במהלך עירוי של דם לא תואם, כוויות ופציעות חמורות, הרעלהרעלנים חזקים, גידולים ממאירים.
Epithelium
אם האפיתל הקשקשי בשתן של אישה מוגבר, על מה עובדה זו מעידה? תאי אפיתל מתעדכנים כל הזמן ונמחקים לאורך החיים. אותם תאי אפיתל המצפים את דרכי השתן, בהתאמה, יופרשו יחד עם השתן. לכן, תכלילים בודדים של האפיתל בשתן יהיו הנורמה.
אבל אם כמות האפיתל המעבר או הקשקשי בשתן של אישה גדלה, הדבר מצביע על מחלה של מערכת גניטורינארית. אבל אם בשתן נמצאים חלקיקים של אפיתל הכליות, אפשר לשפוט את הדלקת של רקמות הכליה, הפרעות במחזור הדם באיברים אלה, או הרעלה של הגוף.
Leukocytes
נוכחות של לויקוציטים בשתן אינה פתולוגית. הנורמה לגברים היא 0-3. הנורמה לנשים היא 0-5. אם חריגה מנפח זה, הרופא עלול לחשוד בלוקוציטוריה - דלקת של מערכת השתן.
ככל שנמצאים יותר לויקוציטים, כך מתעצם יותר, התהליך הדלקתי מתפתח בקנה מידה גדול יותר. אם יש הרבה כאלה, יש סיבה לדבר על מוגלה בשתן. דרגת הדלקת החמורה ביותר.
יש לציין שלעתים קרובות אין כל קשר לתכולה המוגברת של לויקוציטים בשתן של נשים לתהליכים פתולוגיים. עשוי להופיע כאשר השתן אינו נאסף כראוי לניתוח.
אריתרוציטים
נוכחות של תאי דם אדומים בשתן של נשים אינה פתולוגית. בדרך כלל, מספרם בשתן של אדם בריא הוא 1-2. אם יותר, אז חשודמיקרוהמטוריה. אם באותו זמן השתן צבעו ורדרד או אפילו אדמדם, הדבר מעיד על המטוריה גסה.
תאי דם אדומים טריים וללא שינוי יכולים להימצא בשתן ב-pH מעט חומצי או ניטרלי. אם התגובה הזו היא חומצית, אז האריתרוציטים ישתנה. אחר כך הם מדברים על תאי דם אדומים שנשטפו.
אם אריתרוציטים נכנסו לשתן מכלי הכליה, הדבר מצוין בנוסף על ידי תכולת החלבון והגלילים בשתן. שימו לב שבמשך זמן קצר ניתן לחרוג מרמת האריתרוציטים בשתן עם פציעה קשה, מאמץ פיזי משמעותי.
מלחים
מלח בשתן של אישה הוא לרוב לא סטייה מהנורמה. הכל תלוי במצב המטופל, הסיבה שבגינה הוקצה לה הניתוח. לכן, הפענוח שלו עדיין צריך להיות מהימן על ידי מומחה, ולא להתבצע באופן עצמאי.
בנוסף, יש צורך להדגיש תופעה כזו כמו אורט בשתן של אישה. אלו הם מלחי האשלגן והנתרן המסיסים הנמצאים בחומצת שתן. עם הופעת התכלילים הללו בשתן, המחלה קשורה לאורטוריה או דיאתזה של חומצת שתן.
אלו אבנים (מטבען - מלחי חומצת שתן) בגוון צהוב בהיר או אדמדם. הם מעוגלים ומחוספסים. היווצרותם מובילה לאהבה לתה חזק, גבינות מתובלות, תרד, עגבניות, מזון מעושן, צריכה מופרזת של בשר ושפך. גורם להיווצרות של urates ושימוש לרעה באלכוהול. דיאתזה של חומצת שתן יכולה להיות מעוררת על ידי מצבי לחץ מתמשכים, נטייה תורשתית, פתולוגיות בעבר - הפטיטיס, פיאלונפריטיס,דלקת בלבלב.
בנשים בהריון, סיבה נוספת להיווצרות של urates היא רעילות, שלעיתים קרובות גורמת להתייבשות. כמו כן, אורטוריה בנשים יכולה לעורר מחלה זיהומית של מערכת גניטורינארית.
אם אופי הפתולוגיה הוא זיהומיות, הרופא רושם טיפול נגד פתוגנים. בכל המקרים, המרכיב העיקרי בטיפול יהיה דיאטה, הוצאת מזונות מזיקים מהתזונה וייצוב משטר המים.
Slime
בדרך כלל, גם התוכן של כמות קטנה של ריר בשתן מקובל. אבל חריגה ממדד זה מעידה על נוכחות של אבנים בכליות או בשלפוחית השתן.
עם זאת, ביחס לנשים, אינדיקטור זה לא תמיד יכול להיקרא פתולוגי: ריר יכול לחדור לשתן גם ממערכת המין. עם זאת, אם הערכים של אינדיקטור זה מוגברים, הדבר מצביע על התפתחות של תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית.
כפי שראית, כל אחת מהסטיות מהנורמה בניתוח השתן מצביעה על פתולוגיה מסוימת, מחלה או אורח חיים שגוי. לפעמים בדיקת שתן בודדת אינה מספיקה כדי לקבוע אבחנה. המחקר רק נותן סיבה לחשוד בכל מחלה. לכן, אבחון נוסף הוא חובה.
