ניקור עצם הוא שיטה לבדיקת מח העצם. שיטה זו מורכבת בניקור מח עצם של הדופן הקדמית של עצם החזה באמצעות מחט מיוחדת. ניקור סטרנל מבוצע הן בבית חולים והן במסגרות חוץ. זה לא משנה היכן מבצעים את הדקירה, העיקר שתקפידו על כללי האספסיס והאנטיספסיס במהלכו.
ציוד
לניקוב אתה צריך: אלכוהול 70º, תמיסת יוד 5%, לידוקאין או נובוקאין לשיכוך כאבים, שני מזרקים - 10 ו-20 מ ל, מחט ניקור עצם החזה של קסירסקי (מחט קצרה שיש לה אגוז בקצה המרוחק, מנדרינה וידית ניתנת להסרה), כרית גזה ופסטר.
הכנת המטופל
הליך זה אינו דורש הכנה מיוחדת. המטופל בערב וביום הדקירה נמצא בדיאטה רגילה. הדקירה מתבצעת שעתיים עד שלוש שעות לאחר האכילה. כל התרופות מבוטלות, למעט אלו הנחוצות לכל החיים.עֵד. כמו כן יש צורך לבטל תכשירים המכילים הפרין. ביום הניתוח חל איסור לבצע פעולות אבחנתיות, כירורגיות אחרות. רצוי לרוקן את השלפוחית והמעיים לפני ההליך.
ביצוע ניקור חזה
יש לטפל באתר הנקב באלכוהול 70º ותמיסת יוד 5%. בעתיד, יש צורך להרדים. חומר הרדמה - לידוקאין או נובוקאין - נמשך לתוך מזרק של 10 מ"ל ומחדירים מחט בזווית של 90º, מרדימה. 3 דקות לאחר החדרת לידוקאין, אתה יכול להתחיל את הדקירה. הדופן הקדמית של עצם החזה מנוקבת במחט קסירסקי בגובה הצלע III-IV לאורך הקו האמצעי של עצם הבריח, אפשר גם לתוך ידית עצם החזה. יש להחדיר את המחט בתנועת פיתול מהירה. המחט עוברת דרך החומר הקומפקטי של המשטח הקדמי של עצם החזה ונכנסת לחלל המדולרי, ומורגש כשל. סימני כניסה לחלל הספוגי הם תחושת החלל על ידי המפעיל, והמטופל - כאב לטווח קצר. לאחר מכן יש צורך להוציא את המנדרינה ממחט החזה ולחבר אליה מזרק של 20 מ"ל בעזרתו שואבים את תכולת העצם. יצירת ואקום, לשאוב לא יותר מ 0.20-0.30 מ"ל. דָם. לאחר מכן, עליך לשלוף את המזרק יחד עם המחט. מפית גזה מונחת באתר הדקירה ומדביקים טיח דבק. את תכולת המזרק מורחים על הכוס ומכינים מריחה. בעת ביצוע דקירה לילדים, יש לזכור שהמחט יכולה לעבור, זה נובע מגמישות מספקת של עצם החזה.ניקור סטרנל בחולים הנוטלים קורטיקוסטרואידים לטווח ארוך צריך להיעשות בזהירות מכיוון שהם נוטים לאוסטאופורוזיס.
סיבוכים. אינדיקציות לדקור עצם החזה
הסיבוכים העיקריים הם חדירה ודימום. במח העצם מתרחשת היווצרות של אלמנטים תאיים של הדם, כלומר hematopoiesis. ניקור סטרנל הכרחי כדי לאשר את האבחנה של מחלות רבות: אנמיה, לויקופניה או לויקוציטוזיס, טרומבוציטוזיס או טרומבופניה, כמו גם אי ספיקת מח עצם תפקודי. לאחר קבלת התוצאה, ניתן להעריך במדויק את פעילות התהליך ההמטופואטי, את המצב והשינויים המבניים של תאים. ניקור סטרנל מבוצע גם בחולים עם חשד לגידולים ממאירים וגרורות.
