החדרת תרופות לזרם הדם האנושי באמצעות הזרקה תוך ורידית היא מנהג נפוץ זה מכבר. הודות לניהול זה של תרופות, מושגת אפקט טיפולי מהיר. ורידים שהתמוטטו, כמו גם דפנותיהם השבריריות, מקשים על ההזרקה. במקרים כאלה, הרופא משתמש בשיטה כמו ניתוח וניתוח - זהו פתיחת לומן של הווריד על ידי חתך. ההליך מתבצע בתנאים של סטריליות מלאה.
אינדיקציות
Venesection הוא החשיפה והדיסקציה של דופן הווריד לצורך טיפול עירוי או מחקרים אבחנתיים. לעתים קרובות יותר עבור הליך זה, ורידים נבחרים באזור המפרקים של עצמות הרגל התחתונה עם כף הרגל או בכפיפות המרפק.
היא מוצגת ב:
- וורידים דקים או נראים בצורה גרועה דרך העור אצל ילדים ואנשים שמנים;
- vasospasm;
- החדרת חומרים מזינים לגוף באמצעות עירוי תוך ורידי;
- צריך עירוי תוך ורידי ממושך של תרופות.
ההליך אסור בנוכחות עור, פריחה מוגלתיתאזור החתך המוצע, כמו גם פקקת.
ערכת כלים
רשימת המכשירים לחיתוך עורקים היא כדלקמן:
- סכין כירורגית;
- מהדקים לעצירת דימום;
- פינצטה אנטומית וכירורגית;
- מספריים עם לסתות דקות;
- מחזיקי מחט;
- קשירת משי וחתול;
- ווים חדים;
- מזרק או מערכת תוך ורידי;
- מחטי הרדמה;
- צנתר כלי דם.
בנוסף, ההליך דורש:
- 50 מ"ל תמיסת נובוקאין 0.25-0.5%;
- מגבות או סדינים;
- כפפות גומי;
- חומר לבוש;
- רפידות גזה וכדורים.
הכנת ערכת ניתוח הווריד באחריות האחות לטיפול נמרץ. לאחר כל פרוצדורה, עליה להכין חבישה חדשה, לשטוף ולחטא את המכשירים, ולאחר מכן לייבש אותם ולעטוף אותם בסדין נקי ולשים אותם בביקס לעיקור לאחר מכן (בתא מיוחד או באוטוקלאב).
יש להכין מראש סט כלים לניתוח. לעתים קרובות, ההליך נחוץ עבור חולים קשים, ופעילויות ההכנה והעיבוד תופסות את חלק הארי של הזמן.
טכניקה
לפני ניתוח באיבר מעל אתר החתך המיועדלהחיל חוסם עורקים. העור מנוגב באלכוהול ובתמיסת אלכוהול של יוד. אזור הניתוח מכוסה בסדין או מגבת סטרילית.
לאחר הרדמת נובוקאין, מבצעים חתך עור באורך 3-4 ס מ בסכין ניתוחית ולאורך הווריד. באמצעות שני מלקחיים, הווריד מבודד בקפידה מהרקמה התת עורית. תחתיו מובאים שני חוטים הנספגים בעצמם. אחד מוזז עוד קצת, חבוש ומשמש כמחזיק. השני מקרב למרכז, המום, אבל לא קשור. לאחר מכן חותכים וריד באזור שבין שני החוטים. הווריד נחתך באלכסון בקוטר של 1/2. לאחר מכן מוחדרת מחט קהה (קנולה) לתוך לומן שלה, מקובעת וקושרת עליה עם קשירה שנייה. קצוות החוט מוציאים החוצה. קו טפטוף מלא מחובר לצנתר. בסיס הצנתר ואזור צינור הגומי הצמוד אליו מחוברים לעור באמצעות פלסטר דבק. הפצע נתפר.
מסירים את הצינורית באופן הבא: מקלפים את הפלסטר הדביק, מפרמים את קשר החוט במרכז מבלי להסיר את התפרים על העור, מסירים את המחט (קנולה). הקצה העליון של הווריד נקשר על ידי הידוק החתול, קצוות החוט הבולט נחתכים. אם הפצע לא נסגר, מוחל תפר נוסף ולאחר מכן תחבושת לחץ. תפרים מוסרים בימים 7 - 8.
ניתוח וריד הוא הליך סטנדרטי ובטוח למדי, אך רק רופא מרדים-החייאה צריך לבצע אותו.
סיבוכים
במהלך הניתוח ייתכנו סיבוכים כמו דימום ופגיעה בעצבים שכנים. קצת מאוחר יותר, הבאהשלכות:
- thrombosis;
- phlebitis;
- חסימה של הקנולה;
- זיהום בפצע.
סיבוכים של כריתת עורקים הם ככל הנראה החריג אם ההליך מבוצע על ידי צוות רפואי מוסמך.
מסקנה
אם יש צורך בכריתת עורקים, האינדיקציות וההשלכות האפשריות במהלך יישומו כפופות להערכה של הרופא המטפל. עם זאת, עם יישום נכון של הליך זה וטיפול נאות בפצעים, הוא מאפשר לך לגשת לווריד לא מוגדר במשך תקופה ארוכה.
