היסטרוסקופיה עם ריפוי אבחנה נפרד (בקיצור WFD) היא שיטה לאבחון מחלות גינקולוגיות ולהסרת ניאופלזמות שונות. נשים רבות חוות הליך זה, וכמעט כולם חוששים ממנו, שכן המונח "קיורטג'", המשמש בדיבור פשוט, נשמע קצת לא נעים. היום נשקול שיטה זו ביתר פירוט, נברר כיצד היא מתבצעת, באילו מקרים היא מוצגת ומהן ההשלכות שלה.
קצת אנטומיה…
הרחם הוא איבר מכוסה בקרום רירי, השונה מהריריות של איברים אחרים. אחרי הכל, המשימה העיקרית שלו היא לשמר את ההריון. כל חודש עובי הרחם עולה בהדרגה. אם התעברות לא מתרחשת (אחרי הכל, לעתים קרובות יש לנו תוכניות שונות עם הטבע), השכבה המעובה הזו יוצאת בצורה של דם וסת. לאחר מכן התהליך חוזר על עצמו.
מהי היסטרוסקופיה?
אתה יכול לקרוא להליך זה "האמצעי הרפואי המוזהב". היא מאפשרת לדמיין את חלל הרחם, תוך חשיפת ניאופלזמות שונות - פוליפים, הידבקויות, הידבקויות, בלוטות תת-ריריות (שרירנים ברחם) וניאופלזמות אחרות, כוללאופי ממאיר. אך מטרת המחקר אינה רק אבחנתית. במהלך ההליך ניתן לנתח הידבקויות, הרס קריו של פוליפים (חשיפה לטמפרטורה נמוכה), ניתן להסיר או לזהות התקן תוך רחמי.
היסטרוסקופיה עם RFE דומה להפלה - כל התצורות ברחם מוסרות יחד עם השכבה העליונה שלו. עם זאת, אם קודם לכן ההליך היה כואב מאוד, כיום מבוצע טיפול בטיפול במשככי כאבים המסייעים בהעלמת כאב. בעבר, גם היסטרוסקופיה בוצעה באופן פעיל, אך בשל חוסר האפשרות להמחיש את המניפולציה, נצפו סיבוכים תכופים, עד להסרת השכבה הבסיסית של הרחם וחוסר היכולת להיכנס להריון. היום, הודות להיסטרוסקופיה, הרופא רואה את כל מה שקורה בפנים. הסיכון לנזק כלשהו במקרה זה הוא מינימלי. למרות שבמובנים רבים הכל תלוי בכישוריו של הרופא.
שימו לב! ב-90% מהמקרים, השיטה מאפשרת לך לאשר אבחנה שאובחנה בעבר.
ראשית, ריפוי מתבצע בשליטה של היסטרוסקופיה של השכבה הרירית של צוואר הרחם, ולאחר מכן של הרחם עצמו.
היסטרוסקופיה: אינדיקציות לשימוש
היסטרוסקופיה מסומנת:
- עבור אי סדירות במחזור, שלא ניתן היה לאבחן את הגורמים להן במחקרים אחרים.
- Myoma (גידול שפיר בשכבת השרירים של הרחם).
- תהליכי גידול.
- דיספלסיה של רירית הרחם (גדילה מוגזמת של שכבת הרחם הפנימית).
- תיקוןהפלה לא שלמה, שגרמה לדלקת.
- אי פוריות.
- הפלה ספונטנית.
אבחון של מחלות רבות עם היסטרוסקופיה עם WFD מקל מאוד על תהליך הטיפול, מכיוון שהרופא יכול להסיר ניאופלזמות מיד עם הגילוי. או לשלוח את החומר ההיסטולוגי שנלקח מחלל הרחם למעבדה. לכן ההליך מתבצע בהרדמה מלאה.
האם יש סיכון לסיבוכים?
היסטרוסקופיה עם RFE אכן הייתה רצופה סיבוכים רציניים. כיום, ההליך בטוח כמעט לחלוטין, וסיבוכים נצפים רק ב-1% מהמקרים. ביניהם, הנפוצים הבאים:
- פגיעה ברחם או בצוואר הרחם. זה מלווה בכאב חד בבטן, ירידה בלחץ הדם עד להתעלפות.
- זיהום או החמרה של אותן מחלות שלא אובחנו לפני המחקר. לעתים קרובות, דלקת מתרחשת עם מחלה לא מטופלת או היגיינה לקויה.
- אנדומטריטיס (דלקת בשכבה הפנימית העליונה של הרחם) מדווחת על עצמה עם כאבים כואבים בבטן, חום והפרשות דם מהנרתיק. מופיע תוך מספר ימים לאחר הניתוח.
- חמצן חודר לכלי הדם ברחם.
- דימום רב. הפרשות מדממות לאחר הניתוח נצפות תוך 3-5 ימים, אך אם הן שופעות מאוד ונמשכות מספר ימים, יש לפנות מיד לרופא.
- תופעות לוואיכתגובה להרדמה.
- המטומטר. הצטברות של דם בחלל הרחם עשויה להופיע כאשר בוצעה היסטרוסקופיה עם RFE על מנת לחסל את התכווצות הרחם. אם הרחם נשאר במצב של עווית, הדם שבו, שאמור להשתחרר למספר ימים, מצטבר וגורם לכאב.
יש גם סיכון לנזק לרירית הרחם. הרופא עלול להתחבר בטעות לשכבה עמוקה יותר של הרירית של האיבר. כבר אי אפשר לשחזר, לכן חשוב מאוד שניתוחים גינקולוגיים כאלה יבוצעו על ידי רופא מנוסה שמובטח לו שלא יתפוס שום דבר מיותר.
איך ההליך?
נשים רבות מתעניינות בעיקר בנושא הזה, מכיוון שהניתוח הקרוב מפחיד אותן. אבל למעשה, אין לך ממה לחשוש - הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ולרוב אינו גורם לאישה אי נוחות. התיאור מבוסס על משוב מנשים שעברו ניתוח גינקולוגי בעבר. לפני ההליך, חשוב לקחת מריחות כדי לבדוק את מידת הטוהר של הנרתיק, כדי לשלול אפשרות של עגבת וזיהום HIV.
יש להגיע למרכז הגינקולוגי 30-40 דקות לפני הניתוח. בבוקר, חשוב לא לאכול שום מזון. נלקחים דם ושתן לניתוח, מבצעים א.ק.ג (מראה את עבודת הלב וכלי הדם), ומודדים את לחץ הדם. מתבצעת התייעצות עם רופא מנתח ורופא מרדים. הרגליים חבושים עד הברך כדי למנוע קרישי דם.
בעצםלחדר הניתוח ניתנת זריקה לווריד - הרדמה קלה, המאפשרת את ההליך ללא כאבים לחלוטין עבור המטופל. לאחר 20 דקות מסתיימת ה-curettage עצמו, כמו גם השפעת ההרדמה. המטופל מונח בטפטוף. אם היסטרוסקופיה עם WFD בוצעה בבוקר, אז בערב אתה יכול ללכת הביתה בראש שקט. כבר למחרת אחריה, נשים יוצאות לעבודה. היסטרוסקופיה (המחיר יצוין להלן) אינה דורשת התאוששות ארוכה.
לאחר הניתוח, כפי שמזהירים הרופאים, ישנה אפשרות לצייר כאבים וכתמים בכמות קטנה. אסור לקיים יחסי מין ופעילות גופנית במשך כשבועיים. כמו כן רושמים תרופות. קודם כל אנטיביוטיקה ("אמוקסיקלב" וכו') ותרופה המבוססת על חיידקי חומצת חלב. אם יש רמה מוגברת של איתור, מנה "No-shpu".
האם יש התוויות נגד להיסטרוסקופיה?
היסטרוסקופיה (או ריפוי) היא התווית נגד קטגורית:
- עם דימום רחם חמור.
- הריון.
- סרטן צוואר הרחם.
- תהליכים דלקתיים של איברי המין (דלקת נרתיק, אנדומטריטיס, דלקת צוואר הרחם, וגינוזיס חיידקי).
היסטרוסקופיה לפני הפריה חוץ גופית
IVF היא הזרעה מלאכותית המתרחשת מחוץ לגוף האישה. ביצית מופרית ממבחנה מושתלת בגוף של אם לעתיד. אחת השיטות הנפוצות ביותר לפתרון בעיית הפוריות. היסטרוסקופיה עם WFDלפני IVF מאפשרת לא לכלול פתולוגיות רחם ולהכין את הגוף להריון עתידי. הפריה חוץ גופית מומלצת תוך מספר חודשים לאחר ההליך.
מחירים להיסטרוסקופיה
היסטרוסקופיה, שמחירה משתנה מאוד ממרפאה למרפאה, מתבצעת בכל עיר. במרפאות מוסקבה, עלות ההליך יכולה לעלות בין 5,000 ל 40,000 רובל. המחיר תלוי ברמת המרפאה, באיכות הציוד, בהליך עצמו ובגורמים נוספים. לפני בחירת מוסד, הקפד לקרוא את הביקורות עליו.
היסטרוסקופיה מבוצעת במרפאות הבאות במוסקבה:
- "Delta Clinic" (5000 רובל).
- Medicina OJSC (43,000 רובל).
- GMS Clinik (25,000 רובל).
- MC "שערי פטרובסקי" (18,000 רובל).
- "ABC-medicine" (10,000 רובל).
בחר כל מרכז גינקולוגי ברוסיה המתאים לך לפי ביקורות ומחירים. הישאר בריא!
