"Siofor 500" היא תרופה היפוגליקמית למתן דרך הפה. הוא מספק אפקט אנטי-סוכרתי, אשר מושג על ידי עיכוב ספיגת הגלוקוז ממערכת העיכול. בנוסף, זה עוזר להגביר את הרגישות של הרקמות לפעולת האינסולין ומעכב גלוקוגנזה.
כמו כן, לתרופה יש השפעה היפוליפידמית ופיברינוליטית.
אינדיקציות לשימוש ב-"Siofor 500"
לתרופה זו יש יישום טיפולי ממוקד למדי, כלומר, היא משמשת בטיפול בסוכרת מסוג 2 בהיעדר השפעות של טקטיקות תזונתיות ופעילות גופנית. זה נכון במיוחד עבור חולים עם עודף משקל. נרשם גם "Siofor 500" לירידה במשקל.
ניתן להשתמש בתרופה זו לבד או בשילוב טיפולי עם אינסולין. לחולים מבוגרים, ניתן לרשום אותו גם עם סוגים אחרים של תרופות היפוגליקמיות. מה אומר לנוהוראות שימוש "Siofor 500"?
הרכב התרופה וצורת השחרור
צורת המינון מוצגת בצורה של טבליות מצופות. הם לבנים וקמורים.
מיוצר על ידי 10 חלקים באריזת שלפוחית. קרטון אחד מכיל 3, 6 או 12 אריזות של 10.
1 טאבלט Siofora 500 מכיל:
- metformin hydrochloride - 0.5 גרם;
- חומרי עזר בצורה של פובידון, היפרומלוז, מגנזיום סטארט;
- המעטפת של הטבליות מיוצגת על ידי טיטניום דו חמצני, היפרומלוז ומקרוגול 6000.
Pharmacodename
"Siofor 500" עם מטפורמין היא תרופה אנטי-היפרגליקמית, חלק מקבוצת הביגואנידים. לחומר הפעיל יש את היכולת להוריד את הריכוז הבסיסי ואחרי הארוחה של גלוקוז בדם (פלזמה). התרופה אינה גורמת להיפוגליקמיה, כי. אינו משפיע על תפקוד הפרשת אינסולין.
בסיס עקרון הפעולה של החומר הפעיל של התרופה הוא עיכוב של גלוקונאוגנזה וגליקוגנוליזה, הגוררת בהתאם ירידה בסינתזת הגלוקוז בכבד. כמו כן, התרופה מגבירה את רגישות השרירים לאינסולין, מה שבסופו של דבר משפר את חילוף החומרים של גלוקוז בפריפריה ומפחית את ספיגת הגלוקוז במעיים.
למטמורפין יש גם פעילות חיובית במונחים של תהליכי שומנים, בפרט, הוא מפחית את רמת הטריגליצרידים והאינדיקטוריםכולסטרול.
Pharmakokinetics
מטמורפין נספג ממערכת העיכול ומגיע לריכוז הפלזמה המקסימלי שלו לאחר שעתיים בממוצע. כאשר נוטלים את המינון המרבי המותר, הרמה היא 0.004 מ"ג ל-1 מ"ל. אכילה מובילה להידרדרות או האטה בספיגת התרופה ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית של התרופה היא 50-60% בממוצע (בחלק בריא מהחולים). למטמורפין יש יכולת להצטבר בכבד, בכליות, בבלוטות הרוק וברקמת השריר. יש לו גם חדירות לתאי דם אדומים.
זמן מחצית חיים הוא 6-7 שעות בממוצע. דרך הכליות, התרופה מופרשת ללא שינוי.
במקרה של תפקוד כליות לקוי, זמן מחצית החיים עולה ונראית עלייה ברמת החומר הפעיל של התרופה בפלסמת הדם. זה מאשר את הוראות השימוש של "Siofor 500".
התוויות נגד
הכלי לא מוקצה כאשר:
- פרקומה סוכרתית;
- קטואצידוזיס סוכרתי;
- מחלות חריפות ומצבים קשים שבהם ישנה סבירות גבוהה לתפקוד כליות לקוי, כולל התייבשות;
- צורות כרוניות ואקוטיות של פתולוגיות כליות שעלולות לגרום להיפוקסיה של רקמות (דוגמאות הן התפתחות של מצבי הלם, אי ספיקת לב ונשימה, מצבים שלאחר אוטם);
- lactoacidosis;
- אי ספיקת כבד חריפה וכרונית;
- בהריון והנקה;
- לאחר דיאטה דלת קלוריות;
- אלכוהוליזם כרוני;
- הרעלת אלכוהול חריפה;
- הזרקה תוך-וסקולרית של חומר ניגוד המכיל יוד;
- מתחת ל-10;
- אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בתרופה בקבוצת הגיל של הילדים 10-12 שנים וכן לטיפול בחולים עם צריכת קלוריות יומית מוגברת, למשל, אנשים העוסקים בעבודה פיזית כבדה.
מינון ושיטת ניהול
טבליות "Siofor 500" מיועדות למתן דרך הפה. מומלץ ליטול אותם עם האוכל או מיד אחריו. מינון התרופה, משך מהלך הטיפול, כמו גם משטר הקורס נקבעים על ידי הרופא המטפל על בסיס אישי.
מבוגרים
משטרי הטיפול הבאים חלים:
מונותרפיה. נפח המינון היומי המקסימלי הוא שלושה גרם ליום. מדובר ב-6 טבליות. הם מחולקים לשלוש מנות. על מנת למנוע ביטויים שליליים ממערכת העיכול, התחל במינון ראשוני של 1 טבליה 1-2 פעמים ביום במשך 10-15 הימים הראשונים. לאחר תקופה זו, יש להעלות את המינון - 3-4 טבליות ליום
כאשר טיפול משולב בשילוב עם אינסולין. כמו במקרה הקודם, נפח המינון היומי המקסימלי הוא 3 גרם ליום - זה 6 טבליות. הם מחולקים לשלוש מנות. התחל גם עם טבליה 1 1-2 פעמים ביום. לאחר מכן, עם עלייה הדרגתית במינון היומי במרווחים שבועייםהמינון היומי מותאם ל-3-4 טבליות ליום. מינון האינסולין מחושב על סמך קריאות הגלוקוז בדם
אם המטופל נטל תרופה נוספת נגד סוכרת לפני רישום "Siofor 500", זה מבוטל וממשיכים לשלב הראשוני של המשטר, כפי שצוין לעיל.
למטופלים מבוגרים, מרשם התרופה צריך להתבצע רק על בסיס קריאטינין פלזמה. נדרש גם ניטור סדיר של תפקוד הכליות.
ילדים מעל גיל 10
במקרה של מונותרפיה עם התרופה, הטיפול מתחיל בטבליה אחת ליום - פעם אחת. בהתחשב באינדיקטורים של רמות הגלוקוז בדם, לאחר 10-15 ימים מתחילת הטיפול, אתה יכול להגדיל את המינון. נפח המינון היומי המרבי הוא 4 טבליות, הנלקחות 2-3 פעמים ביום.
אילו תופעות לוואי יש ל-Siofor 500?
תופעות לוואי
ניתן להבחין בתגובות ממערכת העיכול (הפרעות דיספפטיות, טעם מתכתי בפה, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, כאבים אפיגסטריים, שלשולים) כתופעות לוואי תכופות
ישנן גם תגובות שליליות כגון אובדן רגישות לטעם, ביטויים בעור בצורה של גירוד, אורטיקריה, אדמומיות.
ישנה גם אפשרות לפעילות מוגברת של אנזימי כבד
התרחשות של חמצת לקטית היא גם תופעת לוואי אפשרית.
מנת יתר
לפי תצפיות, מינונים של עד 85 גרם ליום "Siofora 500"אל תגרום למקרים של היפוגליקמיה בסוכרת.
מנת יתר משמעותית עלולה לגרום לחמצת לקטית, שתסמיניה הם כאבי ראש עזים, חולשה כללית ונמנום, ביטויים של איברי הנשימה, הפרעות דיספפטיות, חום, ירידה בדופק ובלחץ הדם. יש גם כאבי שרירים, הפרעות הכרה עד אובדן מוחלט. אם מתרחש אחד או שילוב של תסמינים של מנת יתר, יש צורך בנסיגה מיידית של התרופה וטיפול רפואי דחוף. אחד האמצעים היעילים ביותר לסילוק מינונים גבוהים של החומר הפעיל של התרופה והלקטט הוא המודיאליזה.
אינטראקציות בין תרופות
אם יש צורך במתן תוך וסקולרי של חומר ניגוד המכיל יוד, יש צורך לבטל את צריכת Siofor יומיים לפני הבדיקה הרנטגנית. חידוש התרופה מומלץ גם לא לפני יומיים לאחר ההליך.
אם יש צורך במתן טיפול היפוגליקמי בתקופה זו, ניתן להשתמש בתרופות אחרות, כגון אינסולין.
קליטה סימולטנית של "Siofor 500" עם מוצרים וסמים המכילים אלכוהול.
יש סיכוי גבוה לפתח חמצת לקטית לאחר שיכרון אלכוהול חמור ושיכרון, תוך כדי שתיית אלכוהול, עם אי ספיקת כבד, הרעבה או צריכת קלוריות מוגבלת מאוד.
הוראות מיוחדות
ראוי לציין את תופעת החמצת לקטית. זהו מצב חמור, שהוא תוצאה של שיכרון חומצת חלב (הצטברותה בדם). ההשפעה המצטברת של מטמורפין יכולה לגרום לפתולוגיה זו, אם כי מקרים כאלה נדירים. הדומה הרגיל נצפה אם לחולה עם סוכרת יש אי ספיקת כליות חמורה. בהתאם לכך, לפני רישום התרופה, יש צורך לנתח גורמי סיכון שליליים אפשריים נוספים בצורה של סוכרת מופרזת, קטואצידוזיס, אלכוהוליזם כרוני, אי ספיקת כבד ומצבים היפוקסיים בחולים.
ממש בתחילת הטיפול, הופעת השפעות שליליות ממערכת העיכול אפשרית בהחלט. לכן מומלץ להעלות בהדרגה את מינון הקורס. בדרך כלל תופעות הלוואי הנ ל מגבילות את עצמן ואינן מצריכות טיפול מיוחד.
במקרים של קורסים ארוכים של נטילת התרופה בחולים עם אנמיה מגלובלסטית, קיים מחסור של B12 בדם.
כמו כן, לפני תחילת הטיפול עם Siofor 500 (כולל לירידה במשקל), יש צורך להעריך את מצב התפקוד של הכליות והכבד.
התוצאה הטיפולית הרצויה של נטילת תרופה זו מושגת על ידי שילובה עם טיפול דיאטטי, חינוך גופני. אם החולה סובל מעודף משקל, יש צורך בהתאמה חובה של צריכת הקלוריות היומית לכיוון הפחתה. כמו כן, חשוב לבצע מעקב מעבדתי שוטף אחר אינדיקטורים.
מטמורפין אינו משפיע לרעה על התפתחות וצמיחהחולי ילדים. במהלך השנה בוצע מעקב אחר מדדים להיווצרות והתפתחות גופנית של מתבגרים. שימוש ארוך יותר בתרופה מצריך תשומת לב קפדנית למעקב אחר התפתחות האינדיקטורים הגופניים והתפתחותם של מתבגרים, שכן לא ידוע דבר על הקשר בין ההתפתחות הגופנית של ילדים ושימוש ארוך טווח בתרופה.
כמובן, זה תלוי איך אתה לוקח Siofor 500. בדוק את הביקורות למטה.
הריון והנקה
התרופה אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון. נשים עם סוכרת מסוג 2 צריכות לדווח על הריון ותכנון לרופא שלהן אם הן בהריון. במהלך ההריון, התרופה מתבטלת ומוחלפת באינסולין. השימוש באינסולין במהלך ההריון יכול להפחית את הסיכון להיפרגליקמיה המשפיעה על הגדילה ומצבו של העובר.
ניסויים קליניים עבור מטפורמין בחלב אם לא נערכו. אבל, בהתבסס על תוצאות ניסויים קליניים בבעלי חיים, שהראו חדירות ל-metfmorphine, התרופה אסורה במהלך ההנקה.
במהלך ההנקה, הרופא המטפל שוקל אפשרויות: בזמן נטילת Siofor 500, מוצג להשהות הנקה או לבטל את התרופה אם אין איום על בריאות האם.
אנלוגים
אנלוגים של התרופה זוכים לייצוג נרחב בשוק בתי המרקחת. אלה אמצעים כמו "בגומט", "דיאפורמין", "גליפורמין", "מטפורמין", "מטפוגמא",Glucophage, Formetin.
ביקורות
לפי ביקורות על תרופה זו, יש לה את היכולת הפעילה להוריד את רמות הגלוקוז בדם ולשמור עליה ברמה אופטימלית. תורם גם לנורמליזציה של התיאבון עם צריכה מוגבלת המומלצת של פחמימות.
ביקורות המטופלים הן בעיקר חיוביות מבחינת הסבילות של התרופה "Siofor 500".
יש נוהג של נטילת תרופה לירידה במשקל. מכיוון שיש לו את היכולת לנרמל את חילוף החומרים של פחמימות, הוא שימש באופן פעיל לירידה במשקל. כאן הביקורות הן שליליות וחיוביות. למרבה הצער, ההשפעה הטיפולית של "Siofor 500" אינה נועדה לקדם ירידה בריאה במשקל, שכן התרופה פותחה למטרה אחרת לגמרי: טיפול בסוכרת. Metforfin כלל אינו מיועד לשימוש בו על ידי אנשים ללא פתולוגיה מתאימה.
בהתאם לכך, תופעות הלוואי של ירידה במשקל באמצעות השימוש בה הן תוצאה של שימוש לא הולם בתרופה. בין ההשלכות הלא רצויות הללו של שימוש לא הולם בתרופה, למרות ההתקדמות בירידה במשקל, ניתן למצוא תסמינים לא נעימים ממערכת העיכול, הדומים לאלו של הרעלת מזון, תפקוד לקוי של הכבד והתפתחות של רפלקס גאג לניחוחות מזון בולטים. שימוש לא מבוקר ממושך בתרופה עלול להוביל להתפתחות של דלקת לבלב חריפה.
מה המחיר של "Siofor 500"? עוד על כך בהמשך.
יתרונות וחסרונות לירידה במשקל
אנשים רבים מתחילים לקחת מטפורמין כדי לרדת במשקל. יחד עם זאת, אף אחד לא ממהר לקבל המלצה מתאימה מאנדוקרינולוג.
במקרה של נטילת תרופות לירידה במשקל, נדרש ניטור קבוע של רמות הסוכר בדם. דיאטה קפדנית, פעילות גופנית אינטנסיבית מובילים להתפתחות היפוגליקמיה. זה החיסרון העיקרי של הכלי הזה. כמו כן צריכה להיות הגבלה בתזונה של כמות הפחמימות הפשוטות. נדרשת תזונה מגוונת ומזינה: הרעבה אסורה בהחלט.
עליך לזכור תמיד להיות זהיר. התיאבון מדוכא וירידה במשקל מתרחשת רק במהלך תקופת הצריכה. אם תפסיק ליטול גלולות, תוכל לעלות שוב במשקל.
היתרונות של התרופה הם כדלקמן:
- מדכא תיאבון;
- ממריץ את חילוף החומרים;
- מונע סוכרת מסוג 2.
לא יהיו תופעות לוואי אם המינון גדל בהדרגה.
מחיר "Siofor 500"
עלות התרופה תלויה באזור ובמדיניות התמחור של רשת בתי המרקחת. חבילה של 60 טבליות עולה בערך 350-450 רובל בממוצע.
