התרופה נחשבת אנטגוניסט לסידן, בשל כך יש לה השפעה פרמקולוגית. Diltiazem משמש בקרדיולוגיה כדי לחסל מחלות לב שונות. מפיק "Diltiazem" - "Alkaloid AD" Republic of Macedonia.
טופס הנפקה
התרופה זמינה בצורת טבליות לשימוש אוראלי. החומר הפעיל העיקרי הוא החומר בעל אותו השם. ריכוזו בטבליה אחת הוא 60 ו-90 מיליגרם. "Diltiazem" ארוז בשלפוחיות של 10 חתיכות.
מאפיינים פרמקולוגיים
המרכיב העיקרי של התרופה מפחית את צריכת הסידן על ידי חסימת תעלות הסידן החלבון של קרום הפלזמה שלה. בשל ספקטרום הפעולה, יש לו מספר השפעות תרופתיות, הכוללות:
- פעולה אנטי-אנגינלית - הפחתת עוצמת הכאב בלב על ידי הגברת זרימת הדם בנימים שלו והפחתת הצורך של שריר הלב בחמצן ובחומרי הזנה.
- עקב השפעה אנטי-אריתמיתיישום הדחף העצבי דרך הצומת האטrioventricular מופחת.
- פעולת יתר לחץ דם - החומר הפעיל מוריד את לחץ הדם על ידי הפחתת הטונוס של שרירים חלקים של כלי הדם והרחבת הלומן שלהם.
בנוסף, לדילטיאזם ארוכת טווח יש השפעה על השרירים החלקים של דפנות האיברים החלולים.
לפי הוראות השימוש, ידוע כי לאחר נטילת התרופה דרך הפה, החומר הפעיל נספג כמעט במלואו במחזור הדם הכללי מהלומן של המעי הדק. הוא מתפשט באופן שווה בכל רקמות הגוף, חודר לגוף העובר במהלך ההריון וחלב במהלך ההנקה.
אינדיקציות לשימוש ב-Diltiazem
השימוש בתרופה מיועד למחלות לב, הכוללות:
- התקף של אנגינה פקטוריס (תסמונת קלינית שהיא תחושה של מעיכה, צריבה וכאב מאחורי החזה).
- יתר לחץ דם (תהליך פתולוגי של מערכת הלב וכלי הדם המתפתח כתוצאה מהפרעה במרכזים הגבוהים של ויסות כלי הדם, כמו גם מנגנונים נוירו-הומוראליים וכליות, ומוביל ליתר לחץ דם עורקי, שינויים תפקודיים ואורגניים בלב, מערכת העצבים המרכזית והכליות).
- רטינופתיה סוכרתית
- Paroxysmalטכיקרדיה על-חדרית (עלייה חדה במספר התכווצויות הלב ליחידת זמן, שבה נשמרת נכונות הקצב שלהם).
- פרפור פרוזדורים או רפרוף (אחד מסוגי הטכיקרדיה, כאשר הפרוזדורים מתכווצים במהירות גבוהה - יותר ממאתיים פעמים בדקה, אך כיווץ הלב כולו נשאר תקין).
- Extrasystole (גרסה של הפרעת קצב לב, המאופיינת בהתכווצויות יוצאות דופן של הלב כולו או חלקיו האישיים).
בנוסף, ניתן להשתמש ב-"Diltiazem" בטיפול משולב של יתר לחץ דם.
מתי אסור להשתמש בתרופה?
התוויות נגד ל-"Diltiazem" כוללות את התנאים הבאים:
- אי סובלנות אינדיבידואלית.
- תת לחץ דם עורקי (מצב ארוך טווח של הגוף, המתאפיין בלחץ דם נמוך ובהפרעות אוטונומיות שונות).
- אי ספיקת לב כרונית.
- הלם קרדיוגני (אי ספיקת חדר שמאל קיצוני, מאופיין בירידה חדה בכיווץ שריר הלב).
- סינוס ברדיקרדיה חמורה (סוג של הפרעת קצב שבה קצב הלב אינו עולה על 60 פעימות לדקה).
- חולשה של החלק הפרוזדורי של הלב שיוצר דחפים ומווסת פעילות לב תקינה.
- פרוקסיזמים של פרפור פרוזדורים (הנפוץ ביותרוסוג מסוכן של קצב לב לא סדיר).
- הריון.
- תסמונת לאון-גאנונג-לוין (מצב שבו חדרי הלב מתפרקים מוקדם מדי, מה שגורם להם להתכווץ חלקית בטרם עת).
- הנקה.
בזהירות יתרה, התרופה משמשת אנשים עם כשל ביישום דחף עצבי דרך מערכת ההולכה התוך-חדרית, כמו גם פרישה וילדות. לפני הטיפול ב-Diltiazem, עליך לוודא שאין הגבלות.
איך להשתמש בתרופה?
לפי הוראות השימוש לדילטיאזם 90 מ ג, ידוע שהטבליות נלקחות דרך הפה בשלמותן, ללא לעיסה ועם מים.
הריכוז התרופתי הממוצע של התרופה הוא 30 מיליגרם שלוש פעמים ביום.
במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון של Diltiazem, אך הוא לא צריך להיות יותר מ-240 מ ג ליום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא על בסיס אישי.
תופעות לוואי
לפי הוראות השימוש, ידוע ששימוש בתרופה עלול להוביל לתגובות שליליות מאיברים ומערכות שונות:
- יובש בפה.
- בחילה.
- סתימת דם.
- שרפרף לא יציב.
- תיאבון מוגבר.
- הפרעת קצב (הולכה לא תקינה של הלב וכתוצאה מכך לכשל בתפקוד התקין של הלב).
- ירידה בדםלחץ.
- ברדיקרדיה חמורה (תסמין המלווה רבות ומחלות לב רבות ומאופיינות בירידה בקצב הלב לפחות מ-60 פעימות לדקה).
- טכיקרדיה (עלייה חדה בקצב הלב, סימן להפרעות חמורות).
- חוסם אטריו-חדרי עד שהלב נעצר (סוג של חסם לב, המעיד על הפרה של הולכה של דחף חשמלי מהפרוזדורים לחדרים).
- תרומבוציטופניה (מצב המאופיין בירידה במספר הטסיות מתחת ל-150⋅109/ליטר, מלווה בדימום מוגבר ובעיות בעצירת דימום).
- מיגרנה (צורה ראשונית של כאב ראש המאופיינת בהתקפים לסירוגין של כאב ראש בינוני עד חמור).
- סחרחורת.
- חרדה.
אילו עוד תגובות שליליות יכולה התרופה לגרום?
לפי הוראות השימוש, תופעות הלוואי של Diltiazem ידועות כ:
- Paresthesia (סוג של הפרעה חושית המאופיינת בתחושות ספונטניות של צריבה, עקצוץ, זחילה).
- הפרעות דיכאון.
- אטקסיה (אובדן חלקי או מלא של קואורדינציה של תנועות שרירים רצוניות).
- פרקינסוניזם (תסמונת נוירולוגית המאופיינת במספר תסמינים: רעד, עלייה מתמדת בטונוס השרירים, התנגדות שרירים אחידה בכל שלבי התנועה הפסיבית).
- רעד ביד.
- גלקטורריאה(פתולוגיה הקשורה לשחרור חלב או קולוסטרום מהפטמות, שאין לה שום קשר לתהליך הנקת תינוק).
- הליכה מטלטלת.
- Erythema multiforme exudative (תהליך דלקתי חריף המשפיע על התאים הדרמטולוגיים והריריות).
- לקוי בראייה.
- היפרמיה של עור הפנים.
- Hypercreatininemia (עלייה ברמות הקראטינין בדם).
- פריחות בעור וגירודים.
- תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (מחלה רעילה-אלרגית חריפה, המאפיין העיקרי שלה הוא פריחות על העור והריריות).
- אסיסטולה (אחד מסוגי הפסקת הדם, המתאפיין בהפסקת התכווצויות בחלקים שונים של הלב).
- דלקת מפרקים אלרגית (נגע שפיר דלקתי של המפרקים, המופיע כתגובה של הגוף לאנטיגנים שונים, ובעל אופי הפיך של הנגע).
לפי ביקורות על Diltiazem, ידוע כי הופעת ביטויים חמורים בצורת אנפילקסיס לא נרשמו היום.
ריכוזים גבוהים של התרופה עלולים לגרום לבצקת ריאות, כמו גם לבצקת היקפית של רקמות רכות ולעלייה במשקל.
תכונות
לפי הוראות השימוש לדילטיאזם 90 מ ג, ידוע שלפני הטיפול יש לקרוא בעיון את ההערה לתרופה. ישנן מספר קווים מנחים שעליכם לשים לב אליהם, אליהםעיין ב:
- נסיגה פתאומית של התרופה עלולה להוביל להתקף אנגינה בצורת אנגינה פקטוריס וכאבי לחיצות עזים באזור הלב.
- אי אפשר לשלב את התרופה עם חוסמי בטא, שכן הדבר עלול להוביל לעלייה בהשפעה התרופתית ולהופעת תופעות לוואי.
- "Diltiazem" יוצר אינטראקציה עם מספר רב של תרופות מקבוצות טיפוליות אחרות, לכן יש להזהיר את הרופא על כך בעת השימוש בהן.
- בזהירות יתרה השתמש ב-"Diltiazem" למחלות כליות וכבד, בילדים ואנשים בגיל פרישה.
- אי אפשר לבצע עבודה הכרוכה בתשומת לב מוגברת.
הגלולות ניתנות בבתי המרקחת רק על פי מרשם מרופא מומחה.
אנלוגים של "Diltiazem"
גנריות דומות במרכיב הפעיל והאפקט התרופתי שלהן הן:
- "Diazem".
- "Diacordin".
- "Cardil".
- "Aldizem".
- "Blocalcin".
- "Dilren".
- "Silden".
- "Tiakem".
לפני החלפת Diltiazem באנלוג, מומלץ להתייעץ עם רופא.
אינטראקציה
שילוב עם "Quinidine", כמו גם חוסמי בטא, גליקוזידים לבביים ותרופות אנטי-אריתמיותנחשב מסוכן, שכן הוא מעורר ירידה בכיווץ שריר הלב, האטה בהולכה פרוזדורית וברדיקרדיה מוגזמת.
לפי הוראות השימוש, ידוע ש-Diltiazem יכול להגביר את הזמינות הביולוגית של Propranolol. התרופה מגבירה את רמת "Cyclosporin", "Digoxin". ביחס למשככי כאבים כלליים, יש עלייה בתופעות קרדיו-דיכאוניות. באיזה מחיר ניתן לרכוש Diltiazem?
איך לאחסן תרופה?
חיי המדף של התרופה הם 24 חודשים מתאריך הייצור. יש לשמור את התרופה במקום יבש וחשוך.
יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת אוויר של לא יותר מעשרים וחמש מעלות צלזיוס. המחיר של Diltiazem משתנה בין 70 ל-300 רובל.
דעות
ביקורות על "Diltiazem" מאשרות את יעילותו המוגברת בשימוש באנשים הסובלים מתעוקת חזה, כמו גם ממחלות לב כלילית, יתר לחץ דם והפרעות קצב שונות. אבל יש דעות שליליות לגבי התרופה הקשורה לתופעות הלוואי שלה.
ביקורות על "Diltiazem" מצביעות על כך שהתרופה נמצאת בשימוש פעיל לרוב בפתולוגיה לבבית, שם היא הוכיחה את עצמה מצוין. מטופלים מדווחים שהתרופה שיפרה משמעותית את בריאותם.
לפי תשובות מומחים רפואיים, התרופה משמשת לעתים קרובות כאמצעי מניעה למניעת התקף לב ואַנגִינָה. יש לרשום רופא על התרופה והמינון שלה.
ביקורות על "Diltiazem" מצביעות על כך שברוב המצבים הוא מפחית ביעילות את לחץ הדם ויש לו השפעה חיובית על בריאותם של אנשים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
אנשים שפרסמו פוסטים בפורומים רפואיים דיווחו שהתרופה גורמת לתופעות לוואי כמו יובש בפה ובחילות. אבל באופן כללי, ביקורות על התרופה חיוביות.
יחד עם זאת, ביקורות על Diltiazem עדיין מצביעות על כך שהתרופה עשויה שלא להתאים לכל החולים הסובלים מיתר לחץ דם. לכן, תחילה יש צורך להתייעץ עם מומחה.
