פזילה בילד היא בעיית ראייה פתולוגית שבה מיקום העיניים מופרע ביחס לנכון מבחינה אנטומית. יש סטייה מציר הראייה. הילד אינו יכול למקד את שתי העיניים בו זמנית באותו אובייקט מחקר, דבר המפריע לראייה הדו-עינית, האופיינית לאדם בריא. הסטטיסטיקה מראה שפזילה מופיעה בכמעט 3% מהילדים על פני כדור הארץ. לא ניתן היה לזהות תלות במגדר, באותה מידה הבעיה יכולה לרדוף גם בנים וגם בנות.
מידע כללי
ניתן להבחין בפזילה בילד אם עין אחת (ולפעמים שתיהן בבת אחת) סוטה מהמיקום הרגיל. אפשרות נוספת לפיתוח פתולוגיה היא חוסר התנועה של עין אחת. בדרך כלל, ילדים הסובלים מהפרעה כזו פוזלים לעתים קרובות, מטים את ראשיהם, מנסים באופן רפלקסיבי להחליק את חוסר השלמות של איברי הראייה.
יש הסבורים שהמורכבות המתוארת היא לא יותר מקוסמטית, אבל דעה כזו שגויה מיסודה. פְּזִילָההילד מצביע על תקלה במערכת הראייה, והפרות משפיעות בו זמנית על מספר אלמנטים. בסך הכל, כל זה מעורר בעיות בריאות חמורות למדי.
כאשר ילד בריא חוקר חפץ, בשתי העיניים תמונה מקובעת בו זמנית על הרשתית, והיא ממוקמת אך ורק באזור המרכזי. זה נובע מהתמקדות בנקודה אחת. תמונות כאלה, כאשר הן מעובדות על ידי המוח, מונחות זו על גבי זו, מה שמאפשר לקבל תמונה מלאה של העולם הסובב. פזילה אצל ילד גורמת לחלקים שונים במוח לקבל תמונות שונות, שכן כל עין מתמקדת באובייקט שלה. כתוצאה מכך, היתוך הופך לבלתי אפשרי, מערכת העצבים המרכזית אינה קולטת את המידע המתקבל, ובכך מונעת הכפלה. במקום זאת, מידע נקרא מעין אחת בלבד. עם הזמן זה מוביל לאטרופיה של שרירי העין של העין שאין עליהם עומס, מה שאומר שהראייה נחלשת, מאובחנת אמבליופיה. ילדים עם פזילה רגישים הרבה יותר למחלה זו מאלה שאין להם בעיות למקד את עיניהם בחפץ אחד.
על מינוח
אמבליופיה הוא מונח המתייחס למצב של חוסר אפשרות של עבודה הדדית של קליפת המוח ורשתית העין. עם אמבליופיה, הגוף פשוט לא יכול לעבד מידע שמגיע מבחוץ בצורה של סדרה ויזואלית.
האם עלי לדאוג?
למרות הסטריאוטיפים, אמבליופיה ופזילה אצל ילדים היא בעיה ממש גדולה שצריך לטפל בה בהקדם האפשרי.התערבות. העניין הוא לא רק פגיעה באיברי הראייה, אלא גם הפרעות נפשיות המופיעות בילדים חולים לעתים קרובות יותר. למורכבות הראייה יש השפעה רצינית על הנפש, מדכאת את הילד, מונעת ממנו להתפתח. בעיקר ילדים הסובלים מקשיים כאלה סגורים, לא בטוחים בעצמם, אחרים אגרסיביים ומסתכלים על הכל בצורה שלילית מדי. לרוב האנשים עם פזילה יש תסביך נחיתות.
הבעיה שונה
נהוג להבחין בשלוש צורות:
- false;
- hidden;
- true.
רופאים מאבחנים פזילה. ככלל, האבחנה נעשית בגיל מעל שנתיים, אך מתחת לגיל שלוש, אם עד למועד זה העיניים לא החלו לתפקד בצורה מתואמת. כדלקמן מסטטיסטיקה, ביקורות, פזילה בילדים נצפתה לרוב בתקופה זו. זה נובע מהמאפיינים הספציפיים של ההתבגרות: קרוב יותר לגיל שלוש, ילדים הופכים פעילים, לומדים את העולם סביבם, וזה דורש תשומת לב ומתח של איברי הראייה.
תינוקות וילדים גדולים יותר
ככלל, יש בעיות במיקוד העיניים של תינוקות. הגורמים לפזילה בילדים מתחת לגיל שנה הם פשוטים - חוסר היווצרות של מנגנון הראייה, חוסר הספיקה של הנתח. עד גיל חודשיים, ולפעמים פי שניים, שרירי העיניים פשוט לא יכולים לעבוד בהרמוניה. אם הורים מבחינים בפזילה אצל ילד דווקא בשלבים הראשונים של החיים, מוקדם מדי להיכנס לפאניקה. אבל אם אחרי גיל ארבעה חודשיםהמצב לא השתפר, אז אתה צריך לראות רופא.
ככלל, הרופא יענה על השאלה מדוע לילד יש פזילה רק לאחר ביצוע מחקרים מקדימים. יש סבירות גבוהה שהסיבה היא מולדת. בירור המצב מתבצע בבדיקה מתוכננת. יש צורך להראות את הילד לרופא בגיל חודש, שישה חודשים וגיל שנה. יתרה מכך, תדירות הביקורים אצל רופא העיניים היא פעם בשנה או פעמיים אם לא מזוהים בעיות. אבל אם, למשל, נמצאה פזילה לסירוגין בילדים, הביקורים יצטרכו להיות תכופים יותר.
Diagnosis
אל תנסו בבית להבין אם הילד בריא, איזה סוג של בעיות יש לו, אם משהו נראה לא בסדר. רק רופא יודע כיצד לקבוע פזילה אצל ילד, מה לעשות אם האבחנה מאושרת. בקבלה ייבדק הילד על פי טכניקה מיוחדת תוך ביצוע סדרת בדיקות. המסקנות יאפשרו לכם להבין בדיוק עם איזה פזילה הייתם צריכים להתמודד - נכון, לא נכון. אם הפרעות בתנועת עיניים נראות בבירור, ניתן לאבחן מצב פתולוגי.
בפועל, לעתים קרובות מאוד חשד לפזילה מתרחש אצל הורים שלילדם יש פנים אסימטריות. מדובר בלא יותר ממחלה דמיונית שאינה מצריכה טיפול בפזילה בילדים. ביקורות של רופאים על הבעיות של איברי הראייה בילדים מכילות התייחסות לתכונות של פזילה דמיונית. במצב זה, המנתחים פונקציונליים לחלוטין ופועלים בהתאם לסטנדרטים ביולוגיים, והפרות לכאורה מוסברות על ידי חריצי עיניים שונים או מאפיינים אנטומיים.מכשירי עפעפיים. מבחוץ, זה נראה כאילו אישון אחד (לפעמים שניהם) מכסח. בעיה כזו היא אסתטית במהותה ואינה מצריכה טיפול רפואי ספציפי.
הצורה השלישית של פזילה מוסתרת. תכונה של המצב היא תת-התפתחות של סיבי השריר של איברי הראייה. כשילד בוחן חפץ בשתי העיניים בבת אחת, אי אפשר לראות מהצד שהאישונים עובדים בצורה לא עקבית. אבל אם תעצום עין אחת, השנייה תתחיל לכסח.
מאיפה באה הצרות?
לפני שאתם מבינים אם פזילה מטופלת בילדים, כדאי לברר מה עורר את בעיית הראייה במקרה מסוים. ישנן שתי אפשרויות לפתולוגיה:
- congenital;
- acquired.
ילד עם עיניים צולבות עלול להיוולד עקב גורם גנטי. יכול לעורר בעיית עיניים:
- התפתחות לא נכונה של מערכת העצבים;
- תסמונות של לואי-בר, בראון.
לעתים קרובות, אמהות שחוו מצבים קשים שהשפיעו על העובר במהלך ההריון צריכות להבין כיצד לתקן פזילה בילד. תהליכים פתולוגיים המתקבלים במהלך לידת טראומה, חנק, היפוקסיה - כל זה יכול לעורר תקלה של מערכת הראייה.
גורמים התורמים לרכישת פזילה:
- הפרעות במערכת העצבים, אזורים האחראים על תיאום תנועות העיניים, עקב זיהום, טראומה;
- קוצר ראייה, רוחק ראייה, תהליכים דיסטרופיים, קטרקט ומחלות אחרות של איברי הראייה;
- גידולים חדשים;
- הפרה של שלמות קליפת המוח, בלוטת יותרת המוח;
- מתח, פחד, נוירוזה;
- תקלה בבלוטת התריס.
המשימה העיקרית של ההורים היא להגן על הילד מפני מחלות, זעזועים עצביים, רגשות עזים, שכן לכולם יכולה להיות השפעה בלתי צפויה על הבריאות.
פזילה: מה קורה?
אומצה מערכת סיווג מורכבת למדי, תוך התחשבות במספר מאפיינים של הבעיה. כל סוג דורש גישה משלו כדי לקבוע מה לעשות. פזילה בילדים לפי מקור הבעיה:
- משתק;
- ידידותי.
הראשונה מאובחנת אם רק עין אחת מושפעת, והמגבלה נובעת מתפקוד לא תקין של סיבי השריר. במצב כזה, תיתכן חוסר תנועה מוחלט של העין החולה. גרסה ידידותית מאובחנת אם לסירוגין עין אחת או אחרת סוטה מציר הראייה הנכון, בעוד הזווית שווה בערך. בפועל, צורה זו היא המופיעה לרוב, איתה פונים לרופאים הורים מודאגים שאינם יודעים כיצד לרפא פזילה בילד.
בהתבסס על כמה שמערכת הראייה סובלת מפתולוגיה, נהוג לייחד מקרים:
- חד צדדי;
- לסירוגין.
הגרסה הראשונה מתבטאת בפזילה רק בחצי אחד, במקרה השני שתי העיניים מעורבות.
מבוסס על מקרי יציבותמחולק ל: פזילה לא קבועה בילדים, קבועה. האפשרות השנייה מדאיגה כל הזמן, מצב התינוק או תנאים חיצוניים לא משפיעים בשום אופן על תפיסת העולם דרך איברי הראייה.
סוג אחר של סיווג כרוך בהתחשבות בסוג הסטייה. אפשרית צורה מעורבת, שבה נצפות שתיים או שלוש גרסאות של הפרות בו-זמנית, או בנפרד:
- פזילה אנכית, כאשר הבעיה נצפית לאורך הציר האנכי;
- מתכנס, שבו המבט מופנה תמיד אל גשר האף;
- מתפצלים כאשר התלמידים מופנים אל הרקות.
התכנסות מאובחנת בתדירות גבוהה יותר בילדים רוחק ראייה, וסתירה בילדים קוצר ראייה.
לבסוף, סוג הסיווג האחרון לוקח בחשבון את מידת הסטייה. הפרות שאינן עולות על זווית של 5 מעלות מוערכות כמינימליות, קטנות - עד 10 מעלות, בינוניות - פי שניים וגבוהות - עד 36 מעלות. אם החריגה חורגת ממגבלה זו, המקרה דורג כחמור מאוד.
פזילה במקביל: תכונות
בתוך קבוצת אבחנות זו, מקובל להבחין במספר תתי סוגים. רק רופא יודע לקבוע אם התפתחה פזילה של ילד לפי איזה משלושת התרחישים הללו. קבוצות נפוצות לחלוקת מקרים:
- פזילה מתאימה;
- מלון חלקי;
- לא להתאים.
Accommodative נוצר בדרך כלל בגיל קרוב לשלוש שנים, והגורמים המעוררים אותו הם אחריםבעיות ראייה. כשהוא אומר כיצד לרפא פזילה בילד בצורה זו, הרופא ממליץ בדרך כלל לבחור את המשקפיים הנכונים. שיטת תיקון זו היא הפשוטה והנפוצה ביותר.
פזילה אקומודטיבית חלקית מתפתחת בדרך כלל בגיל צעיר - מגיל שנה ועד גיל שנתיים. כדי לתקן את הבעיה, רושמים לילד עדשות מיוחדות. אתה יכול להשיג ריפוי מלא, אבל תצטרך לעשות ניתוח.
פזילה אצל ילד מסוג לא אקומודטיבי יכולה להיווצר בכל עת, אין קשר לגיל. שיטת הטיפול היחידה היא ניתוח. גישות טיפוליות אחרות נכשלות.
כפי שניתן לראות מהסטטיסטיקה, לרוב בילדים, נדרש טיפול בפזילה מגוונת מסוג לא קבוע או שוטטות. האפשרות הראשונה מתבטאת בכיוון של האישונים לכיוון הרקות, דבר הבולט במיוחד כאשר הילד מנסה להתמקד במושא הלימוד. עם זאת, הראייה הכללית טובה למדי. פזילה נודדת באה לידי ביטוי כהתאמה של עבודתם של איברי הראייה בנפרד, בעוד שמידע על עצמים נקרא על ידי מנתח עין אחת בלבד, אך השנייה פשוט "נכבית" ברגע מסוים.
הולך לרופא: איך זה נראה?
רק רופא יכול לומר אם אפשר לרפא פזילה אצל ילד במקרה מסוים או לא, באילו שיטות להשתמש, אילו הליכים לעבור כדי להגיע לתוצאה. נכון, לפני התמודדות עם השיטות לחיסול הבעיה, אתה צריך לאשר את עובדת קיומה. לשם כך, נעשים בדיקות כדי לקבועתכונות של תפקוד מנתחים של מערכת הראייה. רופא מנחה:
- בדיקת המטופל;
- הערכה של חדות הראייה;
- פרימטריה, שבמהלכה היא קובעת מה הם השדות שנתפסים על ידי המטופל;
- לומד את החלק התחתון של העין;
- בדיקת צבע של ארבע נקודות;
- בדיקת טווח התנועה של איברי הראייה.
בדיקת צבע מאפשרת לך להבין אם ילד משתמש בעין אחת או שתיים כדי לראות את העולם סביבו. תוך כדי בדיקת עוצמת הקול, מתבונן הרופא בתינוק, שלפניו נע החפץ מצד לצד, למעלה ולמטה.
אם יש ספקות לגבי האבחנה, הילד מופנה לבדיקות מכשיר נוספות:
- אולטרסאונד;
- tomography.
במקרים מסוימים, יש צורך לקבל מסקנות של נוירולוג, אנדוקרינולוג.
מה לעשות?
רק רופא יכול לומר בדיוק איך להתמודד עם הבעיה במקרה מסוים. הרבה תלוי בגיל הילד, המנגנונים שהובילו לפזילה, הפרטים הספציפיים של המקרה, אינדיקציות בודדות והתוויות נגד. הכלל העיקרי הוא להתחיל בטיפול מיד, ברגע שניתן היה לאשר את נוכחותה של בעיית ראייה. הצרה לא תעבור מעצמה, אבל ההתחלה המוקדמת של המאבק נגדה תעזור להביס במהירות את הפגם עם תוצאות שליליות מינימליות.
כדי לקבוע את המסלול המתאים, הרופא עורך אבחון מפורט ואוסף היסטוריה רפואית. במקרים מסוימים זה יספיק להשתמש בעדשות מתקנות, במקרים אחרים -לעשות תרגילים מיוחדים, ורק ניתוח לפזילה יעזור למישהו. בילדים מתחיל הטיפול, לאחר שהבנו מה הסיבות שגרמו לקשיים בעבודת מערכת הראייה - חיסולם הוא שהופך לנקודת ההתחלה של הקורס.
גישות מפתח
ישנן שתי אפשרויות - ניתוח וטיפול לא ניתוחי. גישה יעילה אך בטוחה היא חסימה ישירה. הרופא קובע איזו מהעיניים בריאה וחוסם אותה לזמן מה. כדי להגביר את היעילות של השפעה כזו, נקבעים אמצעים טיפוליים כדי להפחית את אי הנוחות ולהחליש את הפגם החזותי. הרופא בוחר סט תרגילים לפזילה בילדים. חסימה עקיפה יכולה לעתים קרובות לסייע בביטול הצורך בניתוח.
גישות לא ניתוחיות לטיפול בפזילה הן היעילות ביותר כאשר הסטייה מוערכת ב-10 מעלות או פחות, אומרים הרופאים. אם המצב גרוע יותר, התיק מוזנח קשות, אל תבזבז זמן. זה מראה ניתוח לפזילה בילדים, וכל שאר הפעילויות רק משלימות אותו.
סיבות וטיפול
בחר גישה טיפולית על ידי הערכת עד כמה הושגה התקדמות. אם השלב הוא ראשוני, לרוב די בשימוש בטיפות מיוחדות. כמו כן, עם פזילה, משקפיים ועדשות הם prescribed. בין פעמיים לארבע פעמים בשנה תצטרכו להגיע לפגישה עם רופא עיניים כדי לבדוק עד כמה חדה הראייה של ילד חולה, איך מתקדם המצב באופן כללי.
פנה גם ל:
- שיטת חסימה ישירה, מגבילה זמנית את יכולתו של הילדלראות בעין מתפקדת כרגיל (זה הופך את העין החולה לעין הדומיננטית ומעורר שיפור);
- טיפול בחומרה, גירוי הרשתית באמצעות פעימות אור (התקני לייזר הם הנפוצים ביותר);
- התעמלות.
תרגילים נבחרים על ידי הרופא, תוך התמקדות במאפיינים אישיים. קומפלקס שנבחר שלא בהצלחה יכול לפגוע משמעותית בראייה. היתרונות של התעמלות יהיו רק עם אימון קבוע.
תפעול מתוכנן
לרוב, ניתוח נקבע אם נוצרת צורה משותקת. הצורך באירוע מכתיב סטייה מציר הראייה ב-10 מעלות או יותר. ראשית, רושמים לילד משקפיים או עדשות, רושמים התעמלות ומתרגלים גישות אחרות, אבל אם הם לא יעילים, הם מחליטים על הצורך בהתערבות קרדינלית.
אם המקרה חמור, הטיפול הוא דו-שלבי. זה הכרחי אם הפזילה פוגעת בו זמנית בתפקוד שתי העיניים. ראשית, הם מנתחים בצד אחד, חצי שנה לאחר מכן, הם מבצעים ניתוח במחצית השנייה. יש צורך בהתערבות דו-שלבית אם הסטייה מציר הראייה עולה על שליש מהזווית הישרה.
כחלק מהניתוח, המשימה העיקרית של הרופא היא לשנות את תצורת שרירי העיניים, להקטין או להאריך אותם. כפי שמראה בפועל, להורים רבים יש גישה שלילית להצעת הרופא לשלוח את ילדם לניתוח, מחשש שהדבר רק יחמיר את המצב. למעשה, יש הרבה יותר סכנות הקשורות בסירוב לניתוח מאשר עםהתערבות כזו. לרופאים מודרניים יש גישה לטכנולוגיות ולציוד העדכניים ביותר, כך שהפעילויות מתבצעות עם מינימום נזק לרקמות בריאות.
תכונות של טכניקות כירורגיות
הגישה הבטוחה והיעילה ביותר היא ניתוח גלי רדיו. האירוע אינו מצריך חתכים, מה שאומר שהעין לא תיפגע, המבנה יישאר שלם. משך תקופת השיקום בשיטה זו מזערי וכך גם ההגבלות על פעילות הילד המתאושש מההתערבות. חולה קטין משתחרר מבית החולים למחרת האירוע.
מותר לבצע ניתוח להעלמת פזילה מגיל ארבע. מדי פעם, מומלץ לבצע את הניתוח מוקדם יותר - בגיל שנתיים עד שלוש, אך הדבר אפשרי רק עם צורה מולדת. לאחר ההתערבות, מתחילה תקופת ההחלמה, הקשורה לשיטות טיפול שמרניות.
לא רוצה ללכת לבית החולים
כך קרה שרבים לא סומכים יותר מדי על הרפואה, ומעדיפים לטפל בכל בעיה בריאותית בבית. אתה צריך להבין ששום שיטות רפואה מסורתיות לא יעזרו בפזילה. הדרך היחידה להביס מצב פתולוגי היא לבקש עזרה מרופא מוסמך בזמן ולמלא בקפידה את עצתו. ניסיונות לרפא קשיים בעיניים בכוחות עצמם מובילים רק להתקדמות אקטיבית של המצב, להידרדרות מהירה של יכולת הראייה. קשה מאוד לרפא ילד במצב כזה, הסבירות להפרות בלתי הפיכות גבוהה.
Prevention
תוכל למנוע התפתחות של פזילה אם תפקח על הילד ותתקן את הסביבה וההרגלים בזמן. למרבה הצער, זה לא יעזור למנוע את הצורה המולדת, אבל הסיכון של הצורה הנרכשת יקטן משמעותית. חוקי יסוד:
- אל תניח חפצים סטטיים ליד מיטת הילד, סקרנים לתינוק, מסוגלים למשוך את תשומת לבו לאורך זמן;
- התקנת העריסה באזור שניתן לגשת אליו מצדדים שונים - זה מעורר את העניין של הילד להתחשב בכל מה שמסביב;
- שליטה במאמץ בעיניים בשכיבה במיטה, מבטיח אחידות;
- מניעת מגע עם טלוויזיה, טאבלטים, סמארטפונים לפני שלוש שנים;
- הגבלת זמן מסך;
- איסור להסתכל על המסך בשכיבה;
- שליטה ביציבה בכתיבה, ציור - שיפועים נמוכים מדי, תחזוקה קבועה של הטיה ספציפית של הראש מעלה משמעותית את הסיכון למצב פתולוגי;
- בחירה של ספרי ילדים עם אותיות גדולות;
- מניעת מתח, חוויות שליליות חזקות.
מניעה משמעותית במיוחד אם בקרב קרובי משפחה יש כאלה שסבלו או סובלים מפזילה. עובדה זו מצביעה על נטייה לפתולוגיה.
מיינדפולנס בא ראשון
אם ילד מפתח פזילה, אל תצפו מהרופא להציע שיטה קסומה לתיקון המצב תוך חמש דקות בלבד. לא משנה מה אופציהלא נבחר טיפול, התהליך יימשך זמן רב, יורכב מכמה שלבים עוקבים, ויוביל להצלחה רק עם שמירה קפדנית על ההמלצות הרפואיות. בממוצע, כפי שאומרים הרופאים, המאבק בפזילה נמשך עד שלוש שנים, לעתים נדירות כאשר ניתן לתקן את מערכת הראייה מהר יותר מאשר בשנה. במובנים רבים, התנאים נקבעים על פי זמני הביקור אצל הרופא, מידת ההתאמה של תוכנית הטיפול הנבחרת.
ברגע שיש סימנים המאפשרים לחשוד בפזילה, יש לגשת מיד לרופא. חשוב לבחור רופא עיניים מוסמך שיוכל לזהות מיד אם ילד זקוק לעזרה. רק גישה טיפולית מוכשרת יכולה להבטיח תוצאה חיובית של תוכנית מקיפה.
האם עלי להיכנס לפאניקה?
אם עיניו של ילד מסתכלות לכיוונים שונים, ההורים, שמבחינים בכך, עלולים להיות מאוד מפוחדים. אתה לא צריך לדאוג מעבר לכל מידה: כמובן, סימפטום זה מצריך ביקור דחוף לרופא, אבל אין פירושו שהעתיד ינוח. אם תצליחו להתחיל להילחם בבעיה בזמן, ההסתברות לפתרון מוצלח שלה קרובה למאה אחוז. לרופאי עיניים מודרניים יש גישה למכשירים ושיטות יעילים, תרופות, מה שאומר שהם יכולים להתמודד בהצלחה עם מגוון בעיות ראייה. פזילה לא תהיה יוצאת דופן.
