פזילה בילדים היא אחת המחלות הבודדות שניתן לזהות באופן עצמאי, ללא מחקרים שונים. הפתולוגיה מאופיינת באסימטריה של עין אחת או שתיים ביחס לציר המרכזי, וכתוצאה מכך התינוק מאבד את היכולת להתמקד בכל אובייקט. על פי הסטטיסטיקה, המחלה מופיעה ב-3% מהילדים, באותה תדירות אצל בנים ובנות. קבוצת הסיכון כוללת תינוקות בגילאי 2-3 שנים, מכיוון שברגע זה מתרחשת היווצרות של עבודת עיניים. גם ילודים מאובחנים עם פתולוגיה, אך לרוב היא זמנית וחולפת בקרוב.
כדאי לציין שפזילה בילדים היא לא רק פגם חיצוני, אלא גם מחלה מסוכנת. העין הפגועה לא רואה טוב ומפסיקה להתפתח. אם המחלה לא נרפאת לפני גיל 7, עלולות להיווצר בעיות ראייה חמורות, במקרים חמורים במיוחד הילד לא יוכל לראות. במאמר זה, נבחן את הסיבות והטיפול בפזילה בילדים, וכן נדבר על סימני הפתולוגיה.
למה מתרחשת מחלה?
ברפואה, ישנם שני סוגים עיקריים של מחלות: מולדות ונרכשות. אותו דבר לגביפְּזִילָה. אנשים רבים שואלים מדוע ילד יכול להיוולד עם פגם חיצוני. מגמה זו מצביעה ישירות על נוכחותן של בעיות מולדות העוברות בתורשה. אלה כוללים תסמונות בראון ולואי-בר, כמו גם הפרעות בתפקוד נוירו-התפתחותי.
הגורם לפזילה בילדים בעלי אופי מולד עשוי להיות המהלך הפתולוגי של ההריון או נוכחות של פציעות לידה. ישנם מצבים שבהם לאישה במהלך הלידה אין מספיק חמצן עקב חנק. זה יכול בקלות להפוך לבסיס להופעת מחלה.
עכשיו לגורמים הנרכשים לפזילה בילדים. אלה כוללים:
- פגיעה בקצות העצבים המנטרים את תפקוד השרירים האוקולומוטוריים, כתוצאה מפציעה או זיהום;
- חדות ראייה מופחתת עקב נוכחות של מחלות כמו רוחק ראייה, קוצר ראייה, ניוון רשתית או קטרקט;
- נפיחות או נפיחות באזור העיניים;
- פגיעה בקליפת המוח או בבלוטת יותרת המוח;
- מתח חזק, פחד, טראומה פסיכולוגית;
- תפקוד לא תקין של בלוטת התריס.
ניתן להסיק שזה לא מספיק כדי להגן על התינוק מפני השפעות של זיהומים ופציעות גופניות. פזילה יכולה להתפתח גם כתוצאה מהתמוטטות רגשית. כידוע, קל מאוד לפגוע בילד, אז הורים לא צריכים לאפשר התפתחות כזו של אירועים.
מחלה שקרית, אמיתית ונסתרת
כפי שכבר צוין, בגיל 2-3 ילדים בדרך כלל מפתחים את המחלה. בדיוק אזהילד מבקש לחקור את העולם סביבו, וכתוצאה מכך עיניו מתאמצות. אם תנועות העיניים של תינוקך אינן מתואמות בגיל זה, יש סיבה להתחיל לדאוג.
אצל תינוקות, המבט אינו מתרכז בנקודה אחת, ולכן קשה לקבוע את הפתולוגיה. בדרך כלל, בגיל 3-4 חודשים, העיניים מפסיקות לרוץ קדימה ואחורה, אנחנו כבר יכולים לדבר על נוכחות של פתולוגיה. אם נמצאו בעיות, פנה למומחה כדי למנוע השלכות.
פזילה בילדים מתחת לגיל שנה אפשרית רק במקרה של פתולוגיות מולדות. עדיף לבדוק את מצב הראייה מספר פעמים בשנה, גם אם אין הפרות ברורות. כדי לומר בביטחון על נוכחות פתולוגיה, רופא העיניים עורך סדרה של בדיקות. לעתים קרובות האזעקה מתבררת כשקרית, והרופא מאבחן פזילה דמיונית, המופיעה עקב אסימטריה של הפנים. הנתחים עובדים היטב, אך כתוצאה מהצורה השונה של החריצים, ייתכן שנראה ששתי העיניים פוזלות. במקרה זה, אנחנו מדברים רק על פגם חיצוני.
ברפואה מבחינים גם בפזילה נסתרת, המאופיינת בהתפתחות לא מספקת של שרירי העין. מהי התכונה? מהצד, הפגם אינו נראה, אך אם תעצום עין אחת, השנייה תסטה. במהלך בדיקה חזותית, רופא העיניים עורך תמיד מיני בדיקה לאיתור בעיות אפשריות.
Classification
פזילה בילדים מחולקת לסוגים רבים בהתאם לסימפטום הנדון. אלה עשויים לכלול זמן הופעה, יציבות התסמינים, מעורבות עיניים.וסוג הסטייה. כשרופא עושה אבחנה, יש לו בראש כל מיני סיווגים. עם זאת, הנפוצה ביותר היא לפי סוג הסטייה:
- פזילה מתכנסת בילדים. זוהי הצורה הנפוצה ביותר, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשת ב-80% מהקורבנות. המחלה נוצרת בגיל 2-3 חודשים. באשר לתסמינים, אין התפצלות, העין הסוטה רואה הרבה יותר גרוע, כתוצאה מכך, לא ניתן ליצור תמונה מלאה. סוג זה של מחלה מאובחן בדרך כלל בגיל 3-4 שנים.
- פזילה מגוונת בילדים. צורת המחלה היא לעתים קרובות מולדת עקב פתולוגיות תוך רחמיות. עין אחת פוזלת לכיוון האף, השנייה יכולה להיות תקינה לחלוטין או סטטית, כלומר היא לא יכולה להסתכל לכיוונים שונים בגלל נזק שיתוק. מתבטא בדואליות של התמונה, הטשטוש שלה, יחד עם כאב ראש.
- סוג אנכי של מחלה. המוזרות היא שפזילה כזו מופיעה כתוצאה משיתוק שרירים. תיקון הראייה מסובך כאן, נדרש ניתוח.
- סוג של מחלה מעורבת. השורה התחתונה היא נוכחותם של שני סוגים אחרים של פזילה בו זמנית. בדרך כלל סטייה מתכנסת או מתפצלת משולבת עם סטייה אנכית. אם אנחנו מדברים על טיפול, אפשרות זו היא הטיפול הקשה ביותר, נדרש טיפול מורכב.
מה הסכנה?
כבר אמרנו שהמחלה המדוברת היא לא רק פגם חיצוני. נוכחות של מחלה מצביעה על בעיות בתפקוד של מנגנון הראייה, מה שמוביל למשהו מסויםסוג של השלכות בעלות אופי שלילי.
נורמלי הוא המצב שבו התמונה מוצגת בו זמנית ברשתית המרכזית של כל עין בתהליך ההתבוננות באובייקט. במילים אחרות, תמונות ויזואליות מתמזגות לתמונה אחת. אם שתי תמונות שונות נכנסות למוחו של התינוק, נוכל לדבר על פזילה. עיניהם של ילדים במקרה זה מתמקדות בחפצים שונים. התמונות אינן מתמזגות, כתוצאה מכך, מערכת העצבים המרכזית אינה קולטת תמונה שלמה.
מסתבר שהעומס הכפול נופל על העין הבריאה, בעוד שנינוונים, חדות הראייה מופחתת משמעותית. ניתן לפתח את המחלה אמבליופיה, המאופיינת בחוסר יכולת לעבד תמונות עקב היעדר אינטראקציה בין קליפת המוח לרשתית. להפרות של המנגנון החזותי יש השפעה שלילית על הגורם הפסיכולוגי. הילד הופך למסוגר, חסר ביטחון ובמקרים מסוימים אגרסיבי.
סימפטומטיקה
ברוב המקרים ההורים מבחינים בביטויים החיצוניים של המחלה. עקב התפתחות פיזיולוגית לא תקינה, אמהות ואבות מבינים שהילד לא מתפתח כמו שהיינו רוצים. אז, התסמינים העיקריים כוללים:
- חוסר האפשרות לרכז את המבט בנקודה אחת בשתי העיניים. קל לזהות סימן זה על ידי התבוננות בהבעות הפנים והבעות הפנים של התינוק.
- סטיה של עין אחת למעלה/למטה או שמאלה/ימינה. אם לילד יש פזילה ברורה, אז הסימפטוםקל לזיהוי, אחרת רק באור בהיר.
- תנועת עיניים אסינכרונית. באופן עקרוני, קל מאוד לבדוק. יש צורך להראות לתינוק חפץ, להזיז אותו בהדרגה הצידה, ולעקוב אחר הבעת העיניים. אם התנועות עוקבות אחר אותו מסלול, הכל בסדר, אחרת אפשרית פזילה.
- כדי לבחון את הנושא, התינוק מטה את ראשו. זה הופך לסימן מלא רק אם עבור ילד זו דרך ההסתכלות העיקרית.
- התינוק נתקל לעתים קרובות במכשולים. דוגמה קלאסית: ביציאה מהשירותים, הילד פוגע במשקוף. אתה צריך לצפות בו, אם המצב הזה חוזר על עצמו כל הזמן, יש סיבה לדאגה.
פזילה בילדים (ראה תמונה למטה) יכולה להיות מאובחנת רק לאחר גיל 4 חודשים. עד גיל זה, מבטם של תינוקות לרוב אינו מרוכז. זהו סימפטום זמני שחולף לאחר מספר חודשים. אבל אם הבעיה נמשכת, עליך לפנות לרופא.
בילדים גדולים יותר, מומחים מזהים סימנים נוספים:
- רגישות מוגזמת לאור, כאב בעיניים, הן נסגרות באופן לא רצוני;
- ראייה מטושטשת, חפצים נתפסים מטושטשים, מעורפלים;
- העיניים מתעייפות מהר, התינוק מתלונן כל הזמן על כאב בזמן קריאה או ציור;
- כפול, הילד לא יכול לקבוע את מספר החפצים שיוצגו לו.
Diagnosis
כאשר יש צורך בבעיית הפזילה בילדיםלקבוע תור לרופא עיניים. הרופא הזה הוא שמתעסק בכל מה שקשור לעיניים. כדי לאשר או להפריך את האבחנה, הוא משתמש בשיטות הבאות:
- בדיקה ויזואלית.
- קביעת חדות הראייה בשיטות ידועות.
- פרימטריה, הודות למחקר זה, אתה יכול לקבוע את שדה הראייה.
- בודק את כמות תנועת העיניים. מתייחס לבדיקה ויזואלית של הסוג המפורט, המומחה מתבונן בתגובת העיניים לתנועת האובייקט למעלה ולמטה ושמאלה וימינה.
- מבחן הצבע של ארבע נקודות, שבזכותו הם קובעים את מספר העיניים שבהן התינוק רואה.
אם השיטות הנ ל אינן מספיקות לביצוע אבחנה, הרופא שולח את התינוק לטומוגרפיה ממוחשבת ואולטרסאונד. לעתים קרובות, רופא עיניים קובע פגישה עם עמיתיו: נוירולוג ואנדוקרינולוג. זאת בשל העובדה שקודם כל יש צורך לקבוע את הגורם למחלה, ולאחר מכן לעסוק בטיפול.
טיפול בפזילה בילדים
מיד לאחר האבחון, יש להתחיל בטיפול. יש אנשים שחושבים שהתינוק יגדל מהמחלה, והכל יתנרמל מעצמו. לצערנו זה לא יקרה ולכן אי אפשר בכל מקרה לדחות טיפול. אחרי הכל, ככל שתקדימו להתחיל לבצע טיפול יעיל, כך תוכלו להיפטר מהר יותר מפגם לא נעים.
הרופא המטפל בוחר שיטה לטיפול בפזילה בילד לאחר אבחון פרטני. כל טיפול מתחיל בסילוק הגורם שהוביל למחלה. יש כמה יעיליםשיטות, רופא עיניים מסוים בוחר בהתאם למספר גורמים. מיותר לציין שאפשר לתקן פזילה, אל תדאג בקשר לזה.
תרגיל לפעוטות
איך מטפלים בפזילה בילדים בבית? אחת השיטות היא התעמלות לעיניים. יש לבצע תרגילים עם משקפיים, אחרת לא ניתן יהיה להשיג השפעה חיובית. בממוצע, השיעורים יימשכו כשעתיים ביום, בעוד שהתינוק לא צריך להיות קפריזי. אתה יכול להשתמש בכל מיני אמצעים מאולתרים כדי למשוך תשומת לב.
התרגילים היעילים ביותר כוללים:
- שפר את חדות הראייה. כדי לעשות זאת, עליך להדליק מנורת שולחן ולהניח ממנה כדור בהיר חמישה סנטימטרים. אז אתה צריך לעצום את עיני התינוק ולשתול מהמנורה במרחק של כחצי מטר. המשימה של הילד היא לשמור את עיניו על הכדור במשך שלושים שניות. אז אתה צריך להראות לתינוק תמונות צבעוניות שונות כדי להרגיע את העיניים.
- ניידות שרירים מוגברת. מומלץ להשתמש גם בכדור בהיר. כדאי לתלות אותו על מקל קטן ולהניע אותו מצד לצד כך שהתינוק יעקוב אחר התנועה, עוצם את עיניו בזו אחר זו. נסו לקרב את השרביט לפנים, התינוק צריך להביא את עיניו אל גשר אפו.
- פיתוח כללי. חלקו דף נייר רגיל לתאים וציירו משהו בכל אחד מהם, ויש לחזור על מספר ציורים. המטרה של הילד היא לזהות ולחסל דמות שחוזרת על עצמה מהמשחק.
תיקון אופטי ופלאופטיקה
עליך להבין ששיטת תיקון הפזילה בילדים תלויה בגורם המחלה ובסוג המחלה. אין דרך אוניברסלית. לדוגמה, תיקון אופטי הוא היעיל ביותר עבור היפראופיה, קוצר ראייה ואסטיגמציה. טיפול מסוג זה יכול להיות מיושם בילדים מגיל 9-12 חודשים. כתוצאה מכך נעלמות הבעיות של מנגנון הראייה, ואיתם הפזילה. בנוסף, תיקון אופטי הוא מניעה טובה נגד תסמונת העין העצלה, כלומר מצב שבו העין מתעוורת כשאין עומס.
אבל אם ילד מפתח אמבליופיה, הרופאים ממליצים להשתמש בפלאופטיקה. שיטה זו מכוונת בבירור לטיפול בתסמונת העין העצלה, המהות היא לכבות את העין הבריאה מהאקט החזותי. איך להשיג זאת? ישנן דרכים רבות, הפופולרית ביותר היא לסגור את אחת הכוסות בכוסות. מקובל גם לשים תחבושת על העין הרואה. כתוצאה ממניפולציות פשוטות, כל העומס החזותי נופל על העין הפוזלת.
אבל מה אם התסמונת מתגלה על שני האישונים בו-זמנית? אז מומחים ממליצים לדבוק בתורו. יש לחסום את העין שרואה גרוע יותר ליום אחד, ואת העין השניה ליומיים או יותר. עדיף לשאול את הרופא שלך לפרטים, הוא יציין את משך חבישת התחבושות בהתאם לחדות הראייה.
טיפול בחומרה
יתרון השיטה הוא שאין לה כמעט התוויות נגד. אפילו הילדים הקטנים ביותר יכולים לסבול בקלותטיפול כזה. בדרך כלל הם מעבירים קורסים למספר הליכים. שיטות ספציפיות מוקצות בנפרד לאחר הבחינה. ביניהם:
- Amblyocor. פעולת הציוד מכוונת לתיקון תסמונת העין העצלה, כמו גם התפתחות של ראייה דו-עינית. בעזרת מנגנון זה, השליטה של מערכת העצבים על כל התהליכים של מנתח החזותי משוחזרת.
- Synoptofor. זה גם מפתח ראייה דו-עינית, בנוסף הוא מאמן את ניידות העיניים של התינוק. מהות השיטה היא להפריד בין שדות הראייה. במילים אחרות, עין אחת של הילד רואה את העיגול והשנייה את העכבר. המשימה תהיה להעביר את העכבר למעגל.
- Amblypanorama. השיטה מיועדת לתיקון תסמונת העין העצלה בקטנה ביותר. הודות לשדות המסנוורים הפנורמיים, הראייה התקינה חוזרת לתינוק.
- עדשות פרנל. לבישה מאפשרת להגיע לתוצאה קוסמטית מעולה. הם משמשים לייצור משקפיים עם עדשות דקות.
Surgery
פעולה לתיקון פזילה בילדים מתבצעת כדי לפתור בעיות חיצוניות עם שיקום תפקודי הראייה לאחר מכן. כלומר, החדות עולה, הטשטוש והדואליות נעלמים. ההתערבות מתבצעת על בסיס חוץ תוך יום אחד. אם אנחנו מדברים על תינוקות, נעשה שימוש בהרדמה כללית קלה. עבור ילדים גדולים יותר, הרדמה מקומית משמשת כהרדמה. אין זה אומר שמינוי ניתוח הוא דבר נדיר. הרופא עושה בחירה לטובת התערבות כירורגית, אם החיצוניתהעיוות מתגלה קטלני.
שיטה זו היא משני סוגים:
- חיזוק, המהות היא לקצר את שריר העין;
- היחלשות, מקום ההתקשרות של השריר משתנה, הוא מושתל רחוק יותר מהקרנית, במילים אחרות, פעולות השריר לכיוון הסטייה נחלשות.
תקופת השיקום היא שבוע אחד. פזילה בילדים נעלמת לאחר הניתוח, וברוב המקרים בעיה זו אינה מייסרת את הילד לאורך חייו.
ביקורות
רפואה מודרנית כוללת מספר עצום של דרכים לטפל בבעיה זו. ישנן טכניקות שהכי יעילות במצב אחד, אך חסרות אונים לחלוטין במצב אחר. משתמשי Global Network מביעים מדי יום את דעתם על פזילה אצל ילד. ביקורות על טיפול משתנות. יש האומרים שניתוח הוא ההחלטה הנכונה היחידה. אחרים טוענים שניתן לפתור את הבעיה על ידי תיקון אופטי או טיפול בחומרה. כפי שכבר צוין, אין שיטה אוניברסלית, אתה צריך לנתח מצב ספציפי.
Prevention
קל יותר למנוע מחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר. במקרה זה, תוכל לתת להורים את העצות הבאות:
- מאבק בזמן נגד מחלות עיניים;
- לעשות בדיקות תכופות עם רופא;
- עקוב אחר הכללים של מאמץ בעיניים.
אם אתה שם לב שהילד נעשה גרוע יותר לראות, אתה לא צריך לקנות משקפיים בעצמך. אם תבחר לא נכוןאופטיקה, הראייה יכולה רק להחמיר. ככל שתקדימו להתמודד עם הפזילה של תינוקכם, כך ייטב. יש צורך להיפטר מהמחלה לפני זמן הלימודים על מנת למנוע טראומה פסיכולוגית. שימו לב ליציבה של ילדכם, אל תאפשרו לו לשבת ליד המחשב זמן רב.
בחומר שלנו, דיברנו על הגורמים והטיפול בפזילה בילדים, וכן דנו בסימפטומים ובסיווג. מידע זה יהיה שימושי להורים צעירים, מכיוון שהמחלה יכולה להשפיע על כל תינוק. אם המחלה תתרפא בגיל צעיר, זה לא ישפיע על איכות הראייה בעתיד. במצב זה העיקרון עובד: כמה שיותר מוקדם יותר טוב. שיטת הטיפול הספציפית תיבחר על ידי הרופא המטפל לאחר סדרת מחקרים.
