אמנוריאה (היעדר מחזור) הוא סימפטום מדאיג לבריאות האישה, הדורש טיפול רפואי מיידי כדי לקבוע את הגורמים למצב זה. אם הווסת לא מגיעה בזמן, הפחדים השכיחים ביותר של נשים הם הריון לא מתוכנן או מחלה אפשרית של מערכת הרבייה. אבל הסיבות להפרות עשויות להיות בתזונה לא מאוזנת או בשינוי באזורי האקלים.
היעדר מחזור עקב הריון באישה
למה המחזור שלי נעלם פתאום? הסיבה השכיחה ביותר להיעדר הווסת בזמן היא תחילת ההריון. המחזור החודשי מורכב משלושה שלבים: זקיק, ביוץ ולוטאלי. אם במהלך הביוץ הביצית מופרית, ולאחר מכן מחוברת בהצלחה לחלל הרחם ומתפתחת, מתרחש מבנה מחדש בקנה מידה גדול בגוף הנשי. קורפוס צהובמספק לעובר את כל הדרוש, ולאחר מכן (עד 15-16 שבועות) תפקיד זה נלקח על ידי השליה. המחזור לא מגיע בגלל שהאנדומטריום של הרחם לא נדחה.
תסמינים נוספים שיעזרו בזיהוי הריון הם רגישות בחזה, נפיחות בחזה, שינויים במצב הרוח, טעם מתכתי בפה, חולשה וישנוניות, תסמיני הצטננות, בחילות והקאות (בחילות מוקדמות), סחרחורת, רגישות לריחות ותשוקה עבור מזונות מסוימים. בשלבים המוקדמים עלולה להופיע כתמים, שנמשכים לא יותר מיומיים. בדרך כלל נשים לוקחות זאת כתחילת הווסת, אבל ההפרשה מסתיימת בפתאומיות, ובחודש הבא הימים הקריטיים לא חוזרים שוב.
ניתן לאשר הריון עם החמצת מחזור עם בדיקה ביתית שמזהה נוכחות של hCG בשתן. אתה יכול ללכת לבית החולים ולעקוב אחר הדינמיקה של בדיקת הדם כדי לראות אם hCG עולה. אם רמת ריכוז ההורמונים עולה במהירות, אז מתפתח הריון. בשבועות הראשונים, הגינקולוג יכול לעיתים לאשר את מיקומו המעניין של המטופל במהלך בדיקה ידנית או להפנות את האישה לבדיקת אולטרסאונד, המתבצעת דרך נרתיק בשלבים המוקדמים.
אמנוריאה פתולוגית: באילו מקרים היעדר מחזור הוא פתולוגיה
למה המחזור שלי נעלם? הגורמים לאמנוריאה יכולים להיות שונים. פתולוגי הוא היעדר מחזור וסימנים אחרים של התבגרות אצל מתבגרים מתחת לגיל ארבע עשרה שנים.וגם הפתולוגיה מסומנת על ידי היעדר ימים קריטיים בנוכחות סימנים אחרים של התבגרות עד שש עשרה שנים. מדוע מתבגרים מפספסים מחזור? אצל בנות בגיל ההתבגרות, היעדר מחזור בין חודשיים לשנים עשר חודשים לאחר המחזור החודשי, הימים הקריטיים הראשונים, נחשב לנורמה. זה נובע משינויים הורמונליים בקנה מידה גדול בגוף. בנשים בוגרות, אמנוריאה פתולוגית היא העדר מחזור במשך שלושה מחזורים רצופים, בתנאי שהימים הקריטיים הקודמים היו תקינים.
הסיבות העיקריות להפסקת הווסת: אמנוריאה ראשונית ומשנית
למה המחזור יכול להיעלם? בנוסף להריון, ישנן סיבות רבות שיכולות לעורר אמנוריאה. יחד עם זאת, הפתולוגיה נבדלת ראשונית ומשנית. אמנוריאה ראשונית - היעדר מוחלט של ימים קריטיים אצל נערה מתבגרת, משנית - היעדר מחזור אצל אישה בוגרת במשך שלושה מחזורים, אם הווסת המוקדמת יותר הייתה תקינה. הגורמים לאמנוריאה ראשונית יכולים להיות חסימה של הכניסה לנרתיק, תעלת צוואר הרחם, חלל הרחם, הנרתיק, היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה, הפרעות הורמונליות.
למה המחזור נעלמים (חוץ מהריון) כשמדובר באמנוריאה משנית? במקרה זה, העדר הווסת יכול להיגרם על ידי גורמים פסיכוגניים (מתח או חוויות רגשיות חזקות אחרות וזעזועים), הפסקת השימוש באמצעי מניעה אוראליים, ירידה פתאומית במשקל, מגבלות מתת משקל או מזון חמורות, שונותסוג של מחלות של מערכת הרבייה, כולל סרטן, מחלות בלוטת התריס, אנדוקרינופתיות מסוימות (היפו- או יתר של בלוטת התריס, סוכרת), נטילת תרופות מסוימות.
גורמי סיכון לאמנוריאה: מדוע המחזור עשוי להיעלם
הסבירות לאמנוריאה עולה עם היסטוריה של גורמים מעוררי חיים. מדוע נעלמו לי המחזור? עומס פיזי, תת תזונה ומתח פסיכו-רגשי עלולים לעורר אמנוריאה. מדוע המחזור נעלמים בעת דיאטה? אותן סיבות גורמות לאמנוריאה בזמן מאמץ גופני. עומס גדול על גוף לא מוכן הוא לחץ אמיתי, כך שהמחזור עלול לא להגיע בזמן אם תתחיל להתאמן באופן פעיל. לפיכך, אם הווסת נעלמה לאחר מאמץ גופני, אז יש צורך להפחית את עוצמתם, ולא לנטוש לחלוטין את הספורט.
שיבוש תהליכים מטבוליים, היחלשות מערכת החיסון, תקלות במערכת הרבייה ומחלות של מערכת העיכול עלולים להיגרם מחוסר תזונה מתאימה. זהו מצב שכיח למדי. למה המחזור נעלמים כשיורדים במשקל? זה מצביע על חוסר אדיר בחומרים מזינים. ייצור ההורמונים מופרע, וזו הסיבה שבריאות האישה נפגעת קשות. כתוצאה מכך, אתה יכול להתמודד לא רק עם היעדר מחזור, אלא גם עם היווצרות של ציסטה או אפילו אי פוריות.
גורם סיכון נוסף הוא מתח, שינויי אקלים אונטילת תרופות מסוימות. מדוע המחזורים נעלמים בקיץ? זה נובע מהעלייה החדה בטמפרטורת האוויר. הגוף לא מקבל מיד מבנה מחדש כזה, הוא תופס אותו כמתח. אצל נשים, התאקלמות יכולה להתרחש בדיוק בצורה של עיכוב. באשר ללחץ, זהו גורם חזק מאוד שיכול לעורר היעדר ימים קריטיים לתקופה בלתי מוגבלת. יש מידע שבמהלך המלחמה לא הייתה לנשים מחזור במשך מספר שנים.
אמנוריאה בזמן הנקה: למה אין מחזור
לאחר הלידה, הווסת לא משוחזרת מיד. לאחר מבנה מחדש בקנה מידה כה גדול, הגוף זקוק ל-6 שבועות לפחות כדי שתפקוד הרבייה יחזור לקדמותו. אם אם צעירה מניקה, אז זה עלול לקחת אפילו יותר זמן, כי במהלך ההנקה מסונתז הורמון מיוחד שחוסם את הווסת. המחזור מתחדש לאחר סיום ההנקה. ברגע שאם צעירה מציגה מזון משלים, מתחילה להשלים את ילדה במים, מפחיתה את תדירות ההאכלות ומבטלת מדי לילה, ימים קריטיים מתחילים שוב.
ללא מחזור לאחר הפלה או ניתוח גינקולוגי
למה המחזור שלי נעלם לאחר הפלה? הפרעה כה רצינית בתפקוד התקין של הגוף הנשי מובילה לכישלון של תהליכים מחזוריים מורכבים. לעתים קרובות במיוחד אמנוריאה מתרחשת אם ההפלה נעשתה במועד מאוחר יותר. סיבה נוספת עשויה להיות הלחץ שהועבר לפני ההליך.לאחר הפלה, ייתכן שלא יהיו מחזורים עקב דלקת, כשל הורמונלי או טראומה מוגזמת לשכבה הפנימית של הרחם.
עיכוב במחזור הוא אופציה נורמלית לאחר כל התערבות כירורגית. ניתוח (אפילו לא גינקולוגי) הוא לחץ רציני לכל האורגניזם. אם ההתערבות לא הייתה קשה מאוד, עברה ללא סיבוכים, העיכוב לא יכול להיות יותר משבועיים. במקרים מסוימים, אמנוריאה ממושכת אופיינית - עד שלושה חודשים. כדי לחשב נכון את תקופת הווסת, יש לקחת את היום שבו בוצעה הניתוח כיום הראשון של המחזור.
תמונה קלינית בהיעדר מחזור אצל נשים
בהיעדר מחזור, הפוריות אובדת, כלומר, אישה לא יכולה להיכנס להריון. כמחצית מהמטופלים הפונים לרופא עם תלונות כאלה סובלים מהשמנת יתר, הם מראים סימנים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס או יותרת הכליה, סימנים שונים של עודף אנדרוגנים (אקנה, שמנוניות מוגברת של העור). במקרה שהיעדר הווסת מלווה בעצבנות, דיכאון, גלי חום, ירידה בחשק המיני, נדודי שינה, קמטים, הטלת שתן תכופה ויובש בנרתיק, יש סיבה לדבר על תחילת גיל המעבר.
בדיקות מעבדה נדרשות לאבחון
למה המחזור שלי נעלם? כדי לברר את הגורמים לאמנוריאה, הרופא יראיין תחילה את המטופל כדי לקבוע אם ישנם גורמים בחיי האישה שיכולים לעוררסימפטום כזה. בדיקת הריון היא חובה: באמצעות בדיקת שתן מהירה, בדיקת דם, בדיקה ידנית או אבחון אולטרסאונד. אם אין הריון, אז פרולקטין בפלסמת הדם נקבע. עם רמה מוגברת של ההורמון, יש צורך בבדיקה של בלוטת יותרת המוח. ניתן לקבוע את הסיבות לאמנוריאה על ידי הערכת תוצאות בדיקת דם ביוכימית, בדיקת הורמונים ובדיקה גינקולוגית.
מחקרים נוספים (מיוחדים) באמנוריאה פתולוגית
אם יש חשד לשחלות פוליציסטיות, מומלצת לפרוסקופיה, ניתן לזהות ציסטות באמצעות אולטרסאונד. כמו כן, במידת הצורך, מתבצעת הערכה של מצב רירית הרחם, נקבעות חריגות אפשריות של דרכי המין או רירית הרחם מתפקדת, נקבעים MRI ו-CT.
אבחון דיפרנציאלי: אלגוריתם אבחון
ראשית, הרופא יקבע את סוג האמנוריאה: ראשונית או משנית. ניתן להעריך זאת כבר במהלך הראיון הראשוני של המטופל. השלב הבא הוא בידול הסיבות שגרמו לאמנוריאה בכל מקרה ספציפי. בשלב זה מתבצעים המחקרים הקליניים והמעבדתיים הדרושים, המאפשרים לזהות את הגורמים להיעדר הווסת.
טיפול באמנוריאה, פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים
כדי לנרמל את המחזור החודשי, עליך לפנות לרופא כדי לברר את הסיבה לפתולוגיה. טיפול באמנוריאה עשוי לכלול תיקון של הפרעות פסיכו-רגשיות, המעבר לתזונה נכונה, התגברות על מצבי לחץ וטיפול בויטמינים. שחזור הווסת אפשרי לאחר הפסקת השימוש בתרופות המדכאות את תפקוד בלוטת יותרת המוח, נורמליזציה של משקל הגוף. הצורך בטיפול תרופתי נקבע על ידי רופא הנשים ו(במידת הצורך) מומחים צרים.
בדרך כלל תרופות הורמונליות, כגון אסטרוגנים, אמצעי מניעה דרך הפה. לעתים קרובות משתמשים בהומאופתיה. במקרים חמורים, ייתכן שיידרש ניתוח.
בהיעדר טיפול הולם, עלולה להתפתח אי פוריות, שיהיה קשה מאוד לרפא אותה כאשר אישה רוצה ללדת. בנוסף, פתולוגיה זו משפיעה לעיתים קרובות על מצב הבריאות הכללי: מצב העור והשיער מחמיר, מופיעים עצבנות ושינויים במצב הרוח, עייפות, נדודי שינה, כאבי ראש תכופים, צמיחת שיער גוף אינטנסיבי וכו'. עם גישה בזמן לרופא נשים, הפרוגנוזה חיובית. לאחר הטיפול, ניתן לשחזר את המחזור החודשי ותפקוד הפוריות.
