דופמין נראה כמו אבקה גבישית לבנה עם ריח קלוש של חומצה הידרוכלורית. זה נראה ככה בצורה של הידרוכלוריד. "דופמין" הוא חומר מסיס במים ובאלכוהול. הוא מושפע מאלקליות, חומרים מחמצנים שונים ומלחי ברזל. אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בתרופה "דופמין", הנחיות לשימוש בה זמינות בפרסום שלנו.
המוצר זמין כתרכיז לתמיסת עירוי.
מאפיינים פרמקולוגיים
"דופמין" הוא חומר נוירוטרנסמיטר. על פי התכונות המטבוליות, דופמין הוא מבשר של אדרנלין ונוראפינפרין. התרופה משפיעה על הקולטנים התואמים, ובריכוז גבוה משפרת את עבודתם של קולטני α ו-β אדרנרגיים. העבודה של "דופמין" מכוונת ל:
- תנגודת כלי דם היקפית מוגברת;
- עלייה בלחץ הדם הסיסטולי;
- לעורר קצב לב;
- תפוקת לב מוגברת;
- שינויים קלים בקצב הלב;
- אספקת חמצן משמעותית.
"דופמין" גם מגביר את זרימת הדם בכלי המוח, הלב, הכליות והמעיים. מגביר את הסינון הגלומרולרי והפרשת נתרן בכליות.
"דופמין" היא תרופה בעלת פעולה מהירה. 5-10 דקות לאחר עירוי IV, הפעולה מסתיימת. זמן מחצית החיים הוא כשתי דקות. מחצית מהחומר יוצר אינטראקציה עם חלבון בפלסמת הדם. התרופה עוברת תהליך של חילוף חומרים מהיר בכליות, בכבד ובפלסמה בדם עקב השפעת ה-MAO והקטכול-O-methyltransferase למצב של מטבוליטים לא פעילים ומיוצרת באופן פעיל על ידי הכליות. רבע מהמינון הנצרך מומר לנוראפינפרין בתהליכים של העצבים האדרנרגיים. עקב חיסול אקטיבי, אין הצטברות של התרופה בגוף האדם גם לאחר זמן רב של מתן.
"דופמין": application
אינדיקציות לכניסה:
- סוגים שונים של הלם, כולל טראומטי, קרדיוגני, לאחר ניתוח, היפווולמי, אנדוטוקסי.
- אי ספיקת כלי דם ואי ספיקת לב חריפה.
- תפוקת לב נמוכה.
"דופמין" נחוץ במיוחד להלם קרדיוגני, הוא מגביר את תפקוד ההתכווצות של שריר הלב.
התרופה ניתנת תוך ורידי. יש צורך ב-125 או 400 מ"ל של תמיסת גלוקוז של חמישה אחוזים או תמיסת נתרן כלורי עבור 25 או 200 מ"ג, בהתאמה. כך, ב-1 מ"ל מהתמיסה יתקבלו 200 או 500 מ"ג מהחומר. אם לא ניתן לתת למטופל כמויות גדולות של נוזל, יותרתמיסה מרוכזת כך ש-1 מ"ל מכיל 800 מיקרוגרם של דופמין. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת 200 מ"ג לכל 250 מ"ל של תמיסות. קצב המתן מגיע ל-1-4 מק"ג/ק"ג לדקה למשקל גוף ממוצע של 70 ק"ג (מ-2 עד 11 טיפות של תמיסה 0.05% או מ-1.5 עד 6 טיפות של תמיסה 0.08%). מינון טיפולי - מ-5 עד 9 מק"ג/ק"ג לדקה. המינון של "דופמין" 10-15 מ"ג / ק"ג לדקה ישים עבור הרחבת כלי דם, כמו גם יתר לחץ דם עורקי. ניתן להגביר את קצב המתן עד ל-18 מק"ג/ק"ג לדקה. העירוי מתבצע ללא הפסקה ומיועד לתקופה של 2-3 שעות עד 1-4 ימים ויותר. המינון ליום אינו עולה על 800 מ"ג. עם כניסת "דופמין", מעקב אחר א.ק.ג. קביעת המינון וקצב המתן מתרחשת בהתאם לרמת לחץ הדם, קצב הלב, תפוקת הלב, קצב הלב ומשתן. אם לא התרחש יתר לחץ דם עורקי, והשתן ירד, יש להפחית את המינון.
התוויות נגד
התרופה אסורה במקרה של בעיות כגון:
- אריתמיה;
- pheochromocytoma;
- היפרטרופיה של הערמונית;
- גלאוקומה עם סגירת זווית.
תופעות לוואי
ניהול של חומר במינונים גדולים, רמות גבוהות של "דופמין" עלולות לגרום לתופעות לוואי, כולל:
- tremor;
- טכיקרדיה;
- vasospasm;
- אריתמיה;
- הפרעת קצב נשימה;
- כאבי ראש וכאבי ראש;
- תסיסה פסיכומוטורית;
- ביטויים אחריםפעולה אדרנומימטית.
מכיוון שסילוק דופמין פעיל, התסמינים לעיל נעלמים אם מורידים את המינון או מפסיקים את השימוש בתרופה. אם הקצב מופרע, יש צורך להשתמש בתרופות אנטי-אריתמיות, כולל Verapamil, Lidocaine ואחרות. אקסטראוסיה של תמיסת הדופמין עלולה להוביל לנמק של השומן התת עורי ושל העור עצמו.
הוראות מיוחדות
ניתן לרשום "דופמין" במהלך ההריון רק כאשר הטיפול הכרחי בהחלט לאם, והאפקט הטיפולי גדול מהסיכון לעובר.
מרגמה טרייה צריכה להיות בעלת עקביות ברורה וללא גוון זר.
שימוש במקביל עם תרופות אחרות
ניתן ליטול את התרופה במקביל לגליקוזידים לבביים ומשתנים (לדוגמה, פורוסמיד ואחרים). הלם היפובולמי מחייב מתן "דופמין" יחד עם תחליפי דם מלא, פלזמה או פלזמה.
אין ליטול "Dopamine" במקביל ל-"Cyclopropane", מעכבי MAO וחומרי הרדמה עם הלוגן ("Ftorotan" ואחרים).
אין לערבב תמיסות תרופות עם תמיסות אלקליות של תרופות אחרות.
"דופמין" היא תרופה המשמשת רק במרשם רופא. מחירו תלוי במינון ובמספר האמפולות באריזה ונע בין 80 ל-300 רובל לחפיסה (5-10 אמפולות).
