טומוגרפיה פליטת פוזיטרון, או PET, היא דרך לא פולשנית לבחון את הגוף באמצעות מכונה מיוחדת. שיטה זו משמשת לסריקת האיברים הפנימיים.
מהו הפרטים של האבחון
בדיקת PET - מה זה? טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון היא שלוחה של הרפואה הגרעינית. תחום זה קשור לשימוש בתרופות לאבחון וטיפול במחלות שונות. חומרים שיוצרו במיוחד מכילים כמויות קטנות מאוד של איזוטופים רדיואקטיביים. המינונים שלהם כל כך קטנים שהם לא פוגעים כלל בגוף.
מידע על הצטברות נוקלאוטידים ברקמות בעזרת תוכנה מיוחדת הופך לתמונה גרפית של גוף האדם ולהקרנות תלת מימדיות של מערכות פנימיות. הדמיה מרחבית של הגוף מאפשרת להעריך את הלוקליזציה של התרופה. לא צוינו השפעות שליליות של בדיקת PET.
זנים של טומוגרפיה
השיטה של מתן תרופה מסומנת לאזור הפגוע בגוף משמשת לא רק לאבחון, אלא גם לטיפול. ידוע שלקרינה יש השפעה הרסנית על בני אדם. אבל מדענים הצליחו לאלף את זה ולפנות לטובת העם. מינונים קטנים מאוד של קרינה, המיועדים לאזורים הפגועים, יכולים לטפל במחלות קשות רבות.
טומוגרפיה היא הדמיה של איברים ורקמות בשכבות דקות נפרדות. בתחילה, זה היה השם של הכנת מוצרים ביולוגיים למחקר. שברי רקמה נחתכו לשכבות, נקבעו בכימיקלים מיוחדים או הוקפאו, ואז צולמו.
קצת היסטוריה
המבשר של הטומוגרפיה המרוחקת היה צילום הרנטגן המסורתי. כיום, הדמיה שכבה אחר שכבה מתבצעת באמצעות ציוד אנלוגי ודיגיטלי מיוחד. טומוגרפיה משתמשת בקרני רנטגן. מדענים ניסו להתגבר על האופי הסטטי של שיטה זו במשך שנים רבות. הזזת מכשיר הרנטגן לאורך הגוף חסר התנועה של המטופל הייתה הצעד הראשון לקראת אבחון שכבה אחר שכבה של הגוף. יוצרי השיטה, גודפרי האונספלד ואלן קורמק, זכו בפרס נובל לפיזיולוגיה או רפואה בשנת 1972.
טומוגרפיה ממוחשבת הוא מונח רחב מאוד. כיום, כל בדיקות הגוף הלא פולשניות מתבצעות באמצעות חומרה ותוכנה. במובן הצר של המילה, טומוגרפיה ממוחשבת פירושה מחקר שכבות באמצעות קרני רנטגן.
וריאציה נוספת של השיטה היא מה שנקרא הדמיית תהודה מגנטית (MRI). זוהי גם שיטה להדמיה מרחוק שכבה אחר שכבה של איברים פנימיים. אבל זה לא מבוסס על קרני רנטגן, אלא על השימוש בתגובה האלקטרומגנטית של גרעיני אטום. זו השיטה המודרנית, זה היהנבדק לראשונה בשנת 2003 על ידי פיטר מנספילד ופול לאוטרבר. מדענים קיבלו את פרס נובל על המצאתם.
בעיות של סריקת פליטת פוזיטרונים
רכיבים רדיואקטיביים נוטים להצטבר באזורים הפגועים בגוף ומסוגלים לזהור על רקע רקמות אחרות. זה הופך את התרופות לשימושיות מאוד במונחים של אבחון ניאופלסמות ממאירות.
תאי סרטן מתחלקים במהירות וצוברים חומרים רדיואקטיביים בכמויות גדולות. לכן, האזורים המושפעים של הגוף נראים בבירור. שיטות דומות של אבחון מרחוק לא פולשני, כגון צילומי רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת, מציגות רק נזק לרקמות. בדיקת PET מסמנת גם את מידת הפעילות של התהליך האונקולוגי.
באבחון של מחלות גידול, תרופות רדיו-פרמצבטיקה משמשות למטרות הבאות:
- זיהוי מוקדים של התהליך האונקולוגי ורקמות מושפעות;
- אבחנה מבדלת של ניאופלסמות ממאירות;
- הערכת יעילות הטיפול.
במהלך בדיקת PET מלאה של הגוף, האזורים הפגועים זוהרים באופן פעיל, מה שמאפשר לקבוע את מידת פלישת הגידול לאיברים שכנים, כמו גם נוכחות של גרורות. הם נוצרים בגלל שתאים מסוכנים, הנעים דרך מערכת הדם והלימפה, חודרים לרקמות הרחוקות מהמוקד העיקרי.
אבחון דיפרנציאלי והערכת יעילות הטיפול
למעטמחלות אונקולוגיות, גידולים שפירים ידועים גם ברפואה. הם אינם גדלים, אינם חודרים לאיברים שכנים ואינם שולחים גרורות. התאים שלהם בוגרים, חלוקה פעילה נעדרת. תצורות שפירות אינן צוברות רדיונוקלאוטידים ואינן זוהרות. אבחון PET מבצע גם את הפונקציה של הבחנה בין תהליכי הגידול בגוף.
בדיקה זו עוזרת להעריך את תוצאות הטיפול. אם פעילות חלוקת התאים, כמו גם בהירותם, פחתה משמעותית, הטיפול יכול להיחשב מוצלח.
מה מייחד את הגישה
ממציא השיטה הוא המדען ההונגרי Georg Hevesy. בשנת 1913, הוא המציא לראשונה דרכים להשתמש בתרופות מתויגות קרינה ברפואה. על כך קיבל המדען את פרס נובל בכימיה. הטומוגרפיה המתקדמת הראשונה של פליטת פוזיטרונים מהסוג המודרני נוצרה ב-1961 על ידי ג'יימס רוברטסון.
בדיקת PET שונה משיטות הדמיה אחרות בכך שהיא יכולה לזהות תהליכי גידול בשלבים המוקדמים ביותר. מוקד המחלה עדיין קטן מאוד, אבל היא כבר סופגת באופן פעיל תרופות מסומנות. בדיקה זו מסוגלת לזהות תקלות באיבר ברמה התאית, אך משקפת בצורה גרועה את המבנה שלו. לכן, כיום שיטת פליטת הפוזיטרון משולבת עם טומוגרפיה ממוחשבת, המאפשרת לאתר רקמה פגועה בדיוק של מספר מילימטרים.
ניתוחי לב וכלי דם ופתולוגיה של מערכת העצבים
בדיקת PET מתבצעת לא רק עםמטרת אבחון מחלות ניאופלסטיות, אך גם לבדיקת הפרעות נוירולוגיות ולב. לדוגמה, בשיטה זו ניתן לקבוע את עוצמת עבודת האיברים, התקף לב ואפילו התקף לב. המכשיר מסוגל לזהות אזורים עם זרימת דם לקויה או חלשה. זה חשוב לאבחון התקף לב ומחלת לב כלילית. עם מחלות כאלה, הרופאים צריכים לדעת אם מערכת הדם מושפעת לחלוטין או אם היא עדיין מסופקת עם חמצן, אם כי גרוע. PET יעזור בכך, ויקבע את הצורך בניתוח.
אתה יכול גם לזהות הפרעות המתרחשות עם מחלת פרקינסון או אפילפסיה. בדיקת PET של המוח עוזרת לזהות כשלים המובילים לדמנציה סנילי בשלבים המוקדמים ביותר. לדוגמה, כאשר אין עדיין תסמינים, אך חלקים מסוימים של האיבר כבר מושפעים. PET מזהה בקלות מוקדים אפילפטיים שניתן לטפל בהם באמצעות טיפול.
איך הסריקה עובדת
לפני תחילת הבדיקה מוזרק למטופל לווריד תמיסה של גלוקוז עם תרופות רדיואקטיביות. לאחר זמן מה (כשעה), כאשר זרם הדם מפיץ את האטומים המסומנים בכל הגוף, האדם נשכב על ספה מיוחדת המחוברת לסורק. בתקופת ההמתנה רצוי לא לזוז ולהירגע לחלוטין. התרופה מצטברת בשרירים הפועלים, מה שעלול להשפיע לרעה על תוצאות המחקר. הספה עם המטופל עוברת דרך הסורק, ובינתיים מיוחדתגלאים מזהים מרכזי ספיגת חומרים פעילים ומציגים נתונים על צג מחשב.
התוכנה מדמיינת איברים ומערכות בשכבות, ומציינת אזורי אור. המומחה לומד את תוצאות הבדיקה ויוצר דו ח רפואי, הנמסר למטופל בצירוף תדפיסי טומוגרפיה. זמן הסריקה המינימלי הוא חצי שעה.
על מה לספר לרופא שלך
כאשר מאבחנים מחלות אונקולוגיות, בדיקת PET יכולה להראות את מה שנקרא תוצאות חיוביות כוזבות. התרופה מסוגלת להצטבר לא רק במוקדי הגידול, אלא גם במהלך תהליכים דלקתיים באיבר מסוים. לכן, אין לעשות PET מיד לאחר ניתוח או כימותרפיה. כמה זמן צריך לעבור בכל מקרה, יגיד הרופא.
סם הרדיו מופרש מהגוף תוך יום. המחקר הזה בטוח לחלוטין. התווית הנגד היחידה היא הריון. עם זאת, על החולה ליידע את הרופא על כל המחלות הכרוניות, לרבות תגובות אלרגיות, לפני שיעבור בדיקת PET.
המשוב על ההליך חיובי. זה יעיל ובטוח. ספר לרופא שלך על כל התרופות, הוויטמינים, התוספים ותה הצמחים שאתה לוקח. אם אישה מניקה ילד, עליה לדווח גם על כך. בדרך כלל, לאחר הוצאת חומרים מזיקים מהגוף, ניתן להחזיר את ההנקה. לפני הבדיקה, הסר את כל התכשיטים והחפצים המכיליםמתכת, כגון מכשיר שמיעה. ספר לרופא שלך אם יש לך שיניים תותבות (כולל שיניים תותבות) או שתלים. תגיד לי אם יש לך קעקועים. הם עשויים להכיל צבעים מבוססי מתכת.
איך להתכונן
אבחון PET דורש צעדים מקדימים מיוחדים. אם ההליך מתוכנן לבוקר, בערב יש צורך לצרוך מינימום של מזון קל. אחרי זה, אתה כבר לא יכול לאכול. אתה יכול לשתות רק מים. לאנשים עם סוכרת קיים הליך מיוחד להכנה למחקר. הרופא יספר לך על זה.
סיבוכים במהלך סריקת PET כמעט ואינם קיימים. ניתן לומר זאת גם על תופעות לוואי והשלכות לא נעימות. לפעמים המטופלים מרגישים חולשה ומעט סחרחורת. אבל תסמינים אלה יכולים להיגרם על ידי צום כהכנה למחקר. הם חולפים מהר. יש לציין כי במהלך ההליך המטופל צריך לשכב בשקט. זה יכול לגרום לאי נוחות, כאבי גב ותחושת כבדות בצוואר. אבל מנוחה מלאה חשובה מאוד לתוצאות סריקה נכונות.
נקיטת אמצעי זהירות
הכנה לבדיקת PET כרוכה בהגעה למוסד רפואי 15 דקות לפני המועד שנקבע. אל תביא איתך ילדים או נשים בהריון, יש להרחיק אותם ככל האפשר ממקורות קרינה. קח את התוצאות של כל הבדיקות הקודמות, תמציות מתיעוד רפואי, רשומות רפואיות. לאחר ההליך, עליך לשמור בקפידה על כללי ההיגיינה האישית. למומלץ לשתות הרבה נוזלים כדי לגרום לרדיו-פרמצבטיקה להפריש מהר יותר מהגוף.
מרכזים ומתקנים רפואיים
איפה לעשות בדיקת PET? שאלה זו מטרידה את רוב החולים. כיום, אין הרבה מרכזים רפואיים ברוסיה שבהם ניתן לעבור טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים. במוסקבה, ניתן לבצע אבחון במוסדות הבאים:
- המרכז המדעי לניתוחי כלי דם. Bakuleva.
- מרכז לרדיוכירורגיה על שם Berezina.
- בית חולים קליני אזורי מרכזי.
- Central Clinical Hospital מס' 1.
- המכון לרדיולוגיה קלינית.
- המרכז לחקר הסרטן הרוסי. Blokhin.
בדיקת PET ב- Kashirka מתבצעת באופן חסוי. המחלקה נפתחה לאחרונה, ב-2013. הוא כבר קיבל ציונים גבוהים ממומחים ומשוב חיובי ממטופלים.
בסנט פטרסבורג, ניתן לבצע את הבחינה במוסדות הבאים:
- מכון המוח האנושי.
- האקדמיה הצבאית לרפואה קירוב.
- מכון המחקר המרכזי לרדיולוגיה רנטגן בכפר פסוצ'ני.
כמו כן, ניתן לבצע טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים במרפאות האונקולוגיות של צ'ליאבינסק וטיומן. ישנם שני מוסדות רפואיים מיוחדים בקאזאן:
- מרכז הסרטן של הרפובליקה של טטרסטן.
- המרכז הרפובליקני לאונקולוגיה קלינית.
מסקנה
מכונות PET/CT משולבותאינו זמין בכל המוסדות שהוזכרו לעיל. בחלק מהמרכזים יש בארסנל שלהם רק טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים. כאשר בודקים, עדיף לתת עדיפות ל-CT משולב ו-PET. ביקורות עליהם חיוביות ביותר. טומוגרפים כאלה אמינים ובטוחים. יש לבדוק את זמינותם של מכשירים משולבים, המחיר ולוח הזמנים של המוסד עם המנהל.
בכל המרכזים הרפואיים נוצרו תנאים לנוחות המטופלים. יש להם חדרי מנוחה נוחים לאנשים שמחכים לתחילת ההליך. בקפיטריה ניתן להזמין מנות בריאות וטעימות. לאחר החזרה הביתה, מומלץ לישון קצת.
