בעידן הטכנולוגיה העילית שלנו, הרפואה מנסה לעמוד בקצב הזמן ומפתחת דרכים חדשות לבחון את גוף האדם. הקריטריונים העיקריים הם תכולת מידע גבוהה, בטיחות, קלות שימוש ועלות נמוכה. אחת מהשיטות הללו היא סינטיגרפיה של הריאות. האינדיקציות להליך זה הן די רחבות, ולכן הוא משמש הן על ידי מטפלים והן על ידי מנתחים. זה מאפשר לך לקבוע את הטקטיקה של הטיפול ולמקם במדויק את אזור הבעיה.
סינטיגרפיה ריאות: מה זה?
סינטיגרפיה היא שיטה לאבחון קרינה המשמשת להערכת תפקודם של איברים ורקמות אנושיות. זה כולל הזרקת איזוטופים רדיואקטיביים לזרם הדם וקבלת תמונה על ידי רישום הקרינה שהם פולטים. ההליך עצמו מתבצע באמצעות ציוד ספציפי שיכול ללכוד קרינה ולהמחיש אותה.
סינטיגרפיה של הריאות מתבצעת כדי לחקור את מערכת הדם של הריאות ולגלות הפרעות אוורור. ככלל, בסופו של דבר מוצאים קרישי דם או תסחיפים, אשר משבשים את יציאת הדם הרגילה. במהלך ההליך, אתה יכולנעשה שימוש בשתי שיטות להערכת מצב האיבר, בהתאם למשימות שהוגדרו לרופא:
- אוורור;- perfusion.
סינטיגרפיה של אוורור וזלוף
יש צורך בסינטיגרפיה אוורור כדי להעריך את תפקוד הנשימה, היא מראה את זרימת האוויר למערכת הנשימה. לשם כך, המטופל מתבקש לשאוף תרסיס המכיל רדיואיזוטופים, ולאחר מכן באמצעות מצלמת גמא לעקוב אחר התקדמותם בגוף. אזורים קרים מצביעים על כך שהתרסיס לא נכנס לשם. הרופא עשוי להציע גורמים אפשריים לתופעה זו: היצרות, נפיחות, נוזלים או אטלקטזיס.
Perfusion lung scintigraphy עבור PE ומחלות מחזוריות אחרות מאפשרת לדמיין את כלי הריאות ולראות את זרימת הדם מהחדר הימני דרך עורקי הריאה. לפני הסריקה מוזרק למטופל לווריד Technetium-99 שמתפרק לאיזוטופים קטנים יותר, והקרינה מתהליך זה מתועדת במצלמת גמא. אם נמצא באיבר אתר שבו לא חדר חומר רדיואקטיבי, סביר להניח שלומן של כלי הדם נחסם על ידי תסחיף או פקקת.
אינדיקציות להליך
מתי מתוכננת בדיקת סינטיגרפיה ריאות? אינדיקציות - thrombophlebitis של ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, אבחון של תסחיף ריאתי וניטור דינמי של הטיפול בו, זיהוי הגורמים ליתר לחץ דם ריאתי ועוד ועוד.אַחֵר. בנוסף לבעיות כלי דם, בסינטיגרפיה ניתן לקבוע את המצב התפקודי של הריאות לפני ניתוח ארוך, לבדוק מחלות ריאה אינטרסטיציאליות וכן נוכחות של מחלות מולדות של הריאות והלב. רופאים רושמים סינטיגרפיה ריאתית כדי לשלול או לאשר מחלת ריאות חסימתית כרונית ואי ספיקת לב, אמפיזמה, אוטם ריאתי, סרטן.
התוויות נגד
סינטיגרפיה של הריאות אינה דורשת כל הכנה ספציפית מהמטופל, בניגוד לרוב ההליכים הפולשניים כגון אקו לב טרנס-וושט או ברונכוסקופיה.
אבל לפני ההליך, הכרחי לערוך בדיקות אלרגיה עם החומר הרדיואקטיבי שישמש במחקר. זה הכרחי על מנת למנוע התקף של אנפילקסיס ברגע שבו החולה נמצא בתוך תא הגמא. עצירת תגובה אלרגית היא הרבה יותר קשה מאשר למנוע אותה.
אם אישה נבדקת, עליה להיבדק על ידי גינקולוג כדי לשלול הריון אפשרי, או להודיע לרופא שהתינוק יונק, שכן רדיואיזוטופים ייכנסו לכל הנוזלים, כולל חלב.
לא מומלץ מאוד לקחת תכשירי בריום או ביסמוט פחות מארבע שעות לפני ההליך, מכיוון שהדבר עלול להשפיע על תוצאות המחקר.
תהליך סינטיגרפיה
לפי ביקורות, סריקת ריאות אורכת עשרים דקות בלבד. על מנת לבצע מחקר זלוף, המטופל מתבקש לנקוט בעמדה אנכית (כך התמונה תצא טוב יותר). לחולה מוזרקת לווריד תרופה המכילה איזוטופים רדיואקטיביים, ומיד מתחילים לסרוק כדי לראות את התקדמות החלקיקים בדם. הם כל כך קטנים עד שהם יפלו אפילו לתוך הכלים הצרים ביותר.
בעת ביצוע סינטיגרפיה אוורור, המטופל שואף אירוסול עד שהגזים בריאות נמצאים בשיווי משקל. החלקיקים הרדיואקטיביים מתחילים להתפרק, והמצלמה יכולה לקלוט קרינה מאזורים אליהם חדר הגז. אם, לאחר שתי השיטות הללו, נמצא אזור שבו יש פגם זלוף, אך האוורור נשאר תקין, סביר להניח שלמטופל יש תסחיף ריאתי.
סיבוכים
אם אדם אינו אלרגי לסמני איזוטופים, אז הוא יחווה כאב ואי נוחות רק כאשר העור מנוקב. במהלך המחקר, רווחתו של המטופל צריכה להיות משביעת רצון. בחילות, כאבי ראש, סחרחורת הם חריגות שיש לדווח לרופא מיד.
אל תפחדו גם מקרינה רדיואקטיבית, כי היא פחותה פי כמה במהלך טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. כמובן, אי אפשר לומר שהמחקר בטוח לחלוטין, אבל מדענים עובדים על הנושאים האלה עד היום.
ביקורות מצביעות על כך: לפעמים קורה שניתן לפרש את התוצאות של סינטיגרפיה ריאות מנקודות מבט שונות. בְּבמקרים כאלה יש צורך באנגיוגרפיה ריאתית כדי לאשר את האבחנה. בשליטה של טומוגרפיה ממוחשבת, מוזרק חומר ניגוד לזרם הדם של המטופל (בדרך כלל לאחר צנתור עורק ריאתי), אשר נע דרך כלי הריאות, וממלא את כל החלל הפנוי. לאחר מכן מצלמים סדרה של צילומי מצב של הריאות בדינמיקה. אם הרופא מבחין באזור שבו אין דפוס כלי דם, סביר להניח שזה המקום שבו נמצא התסחיף.
מטופלים אומרים שסינטיגרפיה ריאות היא אינפורמטיבית, ללא כאבים ואמינה.
