במאמר, נשקול מדוע צוואר הרחם כואב. מה שגורם לתסמין הלא נעים הזה מדאיג נשים רבות. על מנת למנוע כאבים בצוואר הרחם, על האישה להכיר את המבנה והמבנה שלו. זה יחסוך ממך בעיות רבות ויאפשר לך להבין את הסיבות לפתולוגיה כל כך לא נעימה.
בניין
צוואר הרחם הוא החלק התחתון של האיבר, כלומר אזור המעבר מהנרתיק לרחם. צורתו מזכירה אצל בנות ובנשים חסרות ערך קונוס או גליל לאחר הלידה. הגודל מושפע מכמה גורמים. הנורמה אורך כ-3-4 ס"מ, רוחב 2.5 ס"מ. אצל אישה בהריון הצוואר מתקצר לפני הלידה ומתרכך, כלומר הופך לתעלת הלידה של התינוק.
חלקי הצוואר
ישנם 2 חלקים של אזור צוואר הרחם:
- תחתון ממוקם בנרתיק (חלק הנרתיק);
- עליון, ממוקם מעל הנרתיק (חלק על-הנרתיק).
תעלת צוואר הרחם עוברת בתוך צוואר הרחם. לאורך הקצוות שלו הם הלוע - פנימי, אשרמוביל לחלל הרחם, וגם חיצוני, הוא נפתח לתוך הנרתיק. תעלת צוואר הרחם מתמלאת בריר. זה מיוצר על ידי הבלוטות לאחר השלמת הווסת, זה סוג של מחסום מגן טבעי לרחם מפני ההשפעות של מיקרופלורה פתוגנית. הלוע החיצוני הוא אזור מעבר, הנחשב לחלק הפגיע ביותר בצוואר. הלוע הזה חשוף לסיכונים שונים שיכולים לעורר היווצרות של גידולים ממאירים.
הפונקציה העיקרית של צוואר הרחם היא הלידה, ולכן כאב באזור זה אמור להתריע לאישה המתכננת הריון. זו סיבה רצינית לפנות בדחיפות לרופא.
שלבי מחזור
המבנה, הגודל והמיקום של האיבר מושפעים מהשלב של מחזור הווסת:
- תחילת המחזור - הצוואר מונמך וקשיח, בעל מבנה צפוף.
- אמצע המחזור הוא הביוץ. הצוואר מקבל מבנה רופף, מתרכך. הריר הופך נוזלי יותר, בעקביותו הוא דומה לחלבון של ביצת תרנגולת. ואז היא עוזבת את צוואר הרחם למעבר ללא הפרעה של זרעונים. הפתיחה של הלוע התחתון מתרחשת, כתוצאה מכך, הצוואר עולה גבוה יותר. זוהי התקופה הטובה ביותר להתעברות, וכך האיברים מוכנים לכך.
- צוואר הרחם נופל לפני תחילת הווסת. ניתן להבחין במצב דומה במהלך הריון מוקדם.
- במהלך הווסת, תעלת צוואר הרחם מתרחבת כדי לאפשר מעבר קרישי דם.
האם צוואר הרחם יכול לכאוב, זה מעניין חולים רבים. זה אות לאישה עלפתולוגיה אפשרית. הסיבות להתרחשות יכולות להיות מגוונות מאוד.
תחושות כואבות יכולות להיות פתולוגיות או פיזיולוגיות, אבל רק רופא נשים יכול לבצע אבחנה מבדלת ולזהות את מקורן.
כאב שונה גם בהתבטאותו.
כאב פתולוגי
אז, אי הנוחות הנגרמת מהמחלה:
- Endocervicitis ו-cervicitis, דלקת בתעלת צוואר הרחם ובצוואר הרחם בכלל, הובילה לכאבים כרוניים.
- שחיקה, דיספלזיה או סרטן צוואר הרחם מובילים לעתים קרובות לכאב חד במהלך קיום יחסי מין.
- אנדומטריטיס, סלפינגיטיס, שחלות מעוררות כאב מתמשך.
- שרירנים, פוליפים וציסטות - ניאופלסמות שפירות של צוואר הרחם מובילות לכאבים כואבים בעוצמה נמוכה.
איך עוד צוואר הרחם כואב?
כאב פיזיולוגי
יש אופי פיזיולוגי של כאב:
- בזמן הווסת.
- לאחר ניתוח ריפוי.
סיבת המחלה תתברר רק לאחר בדיקה יסודית במרפאת הריון או במרכז רפואי. אולי מהלך אסימפטומטי סמוי של המחלה בשלב הראשוני. כאבי צוואר יכולים להיות קיצוניים.
אז למה צוואר הרחם כואב לרוב?
פתולוגיות אפשריות המתרחשות לרוב
בואו נרשום את המחלות שבהן צוואר הרחם כואב לעתים קרובות אצל נשים.אלה כוללים:
- אריטרופלקיה. זוהי מידה של ניוון קיצוני של האפיתל השכבתי, עד לשכבה הבסיסית. מסיבה זו, כלי דם נראים בפגם, ולכן הוא נראה כמו כתם אדום. ניוון ממאיר של פתולוגיה אינו נכלל.
- אקטרופיון. זה נחשב לסטייה של רירית צוואר הרחם. הסיבה היא הפלה קודמת, ריפוי מתוכנן או סיבוכים לאחר לידה טבעית.
- Leukoplakia. על האפיתל של הצוואר יש אזורים קטנים בגוון לבנבן. זה קורה לרוב עקב פציעות, זיהומים, חסינות מופחתת או חוסר איזון הורמונלי עם לוקופלאקיה פשוטה. הצורה המסוכנת ביותר של המחלה היא ורוקוס, אשר נוצרה על ידי HPV עם סיכון גבוה לסרטן. המוקד הפתולוגי הוא שכבה של קרטיניזציה אפיתלית מוגזמת, שבדרך כלל אמורה להיעדר. כמו כן, האפשרות של ניוון של leukoplakia verrucous לסרטן אינה נכללת. אם יש כאבים בצוואר הרחם עם לוקופלאקיה, אז המחלה כבר במצב מתקדם.
- שחיקת צוואר הרחם. הקרום הרירי של האפיתל של חלק צוואר הרחם פגום מעט, מתרחשת שחיקה. בדרך כלל, פצע או כיב יכולים להחלים בעצמם ללא כל טיפול, בתנאי שאין תהליכים דלקתיים. בצורה מוזנחת ועם דלקת חמורה, צוואר הרחם יכאב וידמם בזמן קיום יחסי מין. לפעמים צוואר הרחם כואב לאחר צריבה של שחיקה.
- אקטופיה (פסאודו-שחיקה), מולדת או נרכשת. האפיתל של תעלת צוואר הרחם אינו ממוקם בתוכו, אלא מחוצה לו. ניתן למצוא אותו בחלק נרתיקי של צוואר הרחם. הגורם להתרחשות הוא ריפוי לא תקין של שחיקה. תחושות כואבות על רקע פסאודו-שחיקה הן נדירות ביותר. ככלל, אין תסמינים עם פתולוגיה כזו, וכאב נצפה במהלך בדיקה לא נכונה על ידי גינקולוג. אם מצטרפת דלקת עזה, אז האישה תסבול מכאבים בבטן התחתונה. כאשר צוואר הרחם כואב, הרופא צריך לקבוע את הסיבות.
- ניאופלזמה שפירה - ציסטה, מיומה ופוליפ של נבות. ציסטות מעוררות כאב בגודל של יותר מ-2 ס"מ - במקרים כאלה יש צורך לנקב. שרירנים ופוליפים גורמים לרוב לכתמים, הפרשות חומות ודימומים בנוסף לכאב.
ממרח ציטולוגי במהלך בדיקות מניעתיות אצל רופא הנשים יש לקחת באופן קבוע לאיתור מחלות של צוואר הרחם בשלבים מוקדמים. תוצאה מדויקת יותר נצפית עם קולפוסקופיה וביופסיה.
כאשר בהריון
גלה מדוע צוואר הרחם כואב במהלך ההריון.
בזמן זה, הרופא צריך לשלוט במיוחד באיבר זה. מצבו הוא שמשפיע אם אישה תלד ילד או לא.
לאחר שהתרחשה הפריית הביצית, ממתינים לצוואר הרחם שינויים משמעותיים. הוא נובט עם כלי דם חדשים, זרימת הדם עולה, בהשפעת פרוגסטרון, רקמות הנרתיק וצוואר הרחם מתנפחות. על רקע תהליכים כאלה, עלולים להתרחש כאב קל או, ליתר דיוק, אי נוחות כגון התפוצצות. לצוואר הרחם יש גוון כחלחל בבדיקה. אם הרופא יגלה שצוואר הרחם רך והתעלה פתוחה מעט, הוא יחשוד בהפלה מאוימת.
בשלבים האחרונים של ההריון צוואר הרחם מתקצר ומתרכך מאוד - זה הסימן הראשון שהלידה מגיעה בקרוב. פקק רירי יוצא מתעלת צוואר הרחם. אישה עלולה להרגיש התכווצויות אימון, שבמהלכן מורגש כאב בצוואר.
למה צוואר הרחם כואב במהלך ההריון?
סטיות אפשריות
יש לזהות את הסיבות לכך. זה קורה לרוב:
- כאשר היפרטוניות ברחם נובעת מרמות נמוכות של פרוגסטרון או רמות גבוהות של פרולקטין, מתח, זיהומים או פעילות גופנית;
- אי ספיקת צוואר הרחם - במקרה זה, החלק הצווארי אינו יכול לעמוד בלחץ העובר או נפתח עקב חוסר איזון הורמונלי, ומופיעים כאבים באזור המותני ובבטן התחתונה;
- endocervicitis - תהליך דלקתי בתעלת צוואר הרחם כתוצאה מזיהומים מיניים או מחזור של מיקרופלורה אופורטוניסטית, נצפית גם הפרשות נרתיקיות פתולוגיות;
- שחיקה - מתרחשת לפרק זמן קצר, למשך 10-14 ימים, כך שהמטופל לרוב אינו מבחין בכאב.
השלכות
האם זה מסוכן שכואב מאוד צוואר הרחם?
בהיעדר תשומת לב מתאימה לגופך והתעלמות מכאבים בגוף, מתרחשות מחלות קשות, כגון דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם. במיוחד אם קיים HPV. אז אתה צריך להיות ערני. לעתים קרובות מאוד, מחלות מוזנחות מובילות להופעת גידולים ממאירים.
לפעמיםאישה אפילו לא מודעת לשחיקה המתרחשת עקב הפלות תכופות או לידות קשות, עם הפקרות. רבים מטפלים בעצמם או מקווים לנס שהכל יעבור.
פפילומות ופוליפים
פפילומות ופוליפים שנוצרים בצוואר הרחם ובאיברי המין מסוכנים במיוחד. הראשונים הם ממקור ויראלי. פוליפים הם גידול יתר של בלוטות תעלת צוואר הרחם. למרות שפירים, הם עלולים להידרדר לסרטן בעתיד.
אונקולוגיה קלה לזיהוי בבדיקה היסטולוגית. זו אחת הפתולוגיות שאולי לא באות לידי ביטוי במשך די הרבה זמן.
כאב צוואר הרחם במהלך ההריון יכול להוביל להפלה מוקדמת או לצירים מוקדמים מאוחרים יותר.
עקוב אחר כל המלצות הרופא וקבל את כל הבדיקות.
Therapy
אם צוואר הרחם כואב, הטיפול צריך להיות מיידי.
קודם כל, עליך לקבוע אבחנה מדויקת. רק אז המשך לטיפול.
בנוכחות אריתרופלאקיה, דיספלזיה, לוקופלאקיה, אקטופיה, נדרש אחד מסוגי התערבות כירורגית. הפופולריים ביותר הם:
- cryolysis - טיפול באזור הפגוע בחנקן נוזלי;
- טיפול בגלי רדיו;
- diathermocoagulation - זרמים בתדר גבוה משפיעים על הבעיה;
- קוניזציה של צוואר הרחם - חלק מצוואר הרחם מוסר בצורת חרוט;
- טיפול בלייזר.
גיל,מידת ההזנחה של הפתולוגיה ותוכניות ההריון משפיעות על בחירת הניתוח. במקביל, מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי, אנטי ויראלי ואימונומודולטורי.
עם אבחנה כמו אקטרופיון, הרופא קובע תחילה את נוכחותם או היעדרם של מוקדים של התהליך הדלקתי. אז תעלת צוואר הרחם משוחזרת. הטיפול נבחר על בסיס אישי. סיבוכים נדירים ביותר.
כיום, קרישה כימית פופולרית מאוד בטיפול באקטופיות קטנות. הפוקוס מטופל בתרופה ("Solkovagin", "Vagotil").
לרוב, מניפולציות אינן כואבות, אך עלולה להיות מורגשת אי נוחות קלה.
ניאופלזמות שפירות מוסרות בדרך כלל בניתוח. אבל לפעמים מספיק טיפול שמרני. תרופות הורמונליות נרשמות אם צוואר הרחם כואב.
כאשר מתכננים הריון, עליך לעבור בדיקה מקיפה כדי למנוע פתולוגיה של צוואר הרחם. אם הם נמצאו, אז הם מבצעים תחילה טיפול, ולאחר מכן ניתן לבצע התעברות.
בדקנו מה זה אומר אם צוואר הרחם כואב. מה לעשות עם הפתולוגיה הזו מתואר גם בפירוט.
