טיפול ותזונה לסוכרת - שאלה זו מעניינת מספר הולך וגדל של רוסים מדי שנה. אחרי הכל, מדובר באחת המחלות הנפוצות ביותר בקרב אנשים בגיל העבודה. על פי הסטטיסטיקה, כ-285 מיליון אנשים על פני כדור הארץ כיום סובלים מסוכרת. אם להאמין לתחזיות המאכזבות, אז בעשור וחצי הקרובים הנתון הזה עשוי לגדול ב-150 מיליון איש. בין המובילות ברשימה זו נמצאות מדינות צפון אמריקה. רוסיה מדורגת במקום הרביעי מבחינת שכיחות המחלה. בסביבות 750,000 אנשים נוטלים אינסולין מדי שנה.
סוגי מחלות
טיפול בזמן ותזונה לסוכרת יכולים להקל מאוד על מצבו של החולה. אחרת, הוא צריך לפחד מסיבוכים רציניים למדי. למשל, נזק מוחי או מחלות כלי דם. לכן זה כל כך חשובלבצע טיפול מוכשר בשלב מוקדם.
קיימים מספר סוגי מחלות, הנבדלים בסוגי הסיבוכים המתרחשים, בגורמים להתרחשותם וכן במורכבות הטיפול במחלה עצמה. הבה נבחן כל אחד מהסיווגים בנפרד. אטיולוגית מבדילה את הסוכרת בסיבות שהובילו להופעתה:
- סוג DM1 משפיע בעיקר על אנשים מתחת לגיל 30. זוהי סוכרת מסוג 1, הנקראת גם תלוית אינסולין. התסמינים העיקריים המאפיינים אותו הם: תיאבון יתר, צמא, ירידה במשקל, הגברת השתן. המחלה מופיעה עקב כשל בחילוף החומרים של הפחמימות עקב הרס תאי בטא הממוקמים בלבלב. במקביל, האחרון מפסיק לספק את האינסולין הדרוש לגוף. אם לא מטופל, זה יכול לגרום לתרדמת או אפילו למוות.
- סוכרת מסוג 2 נחשבת ללא תלות באינסולין. ככלל, הם סובלים מנטייה גנטית, כמו גם בגיל מבוגר. יחד עם זאת, אינסולין מיוצר בכמות לא מספקת רק אם אדם מנהל אורח חיים פעיל, אוכל נכון, עוקב אחר רמת הסוכר בגוף. במקרה זה, החולים עלולים לסבול מיתר לחץ דם, השמנת יתר, היפרקלמיה. ייתכן שיש להם פגיעה בתפקוד הכליות, מחלות לב וכלי דם.
- סוכרת הריון נקראת גם סוכרת הריונית. זה מבודד בקבוצה נפרדת, שכן לא ניתן לייחס הריון למחלה - זה מצב טבעי של הגוף. טופס זה מופיע לראשונה, אך לאחר הלידה בעובר ברוב המקרים. מדענים רואים סוג זה של מחלה סימפטומטית. יש לחשוש מכך שכן הוא מגביר את הסיכון למומים מולדים בתינוק ואף למוות עוברי. יתרה מכך, סוכרת עלולה להחמיר שנים לאחר הלידה.
- במקרים מסוימים, לא ניתן לקבוע את המחלה, ולכן רופאים ברחבי העולם מציעים לסווג סוג של סוכרת מסוג בלתי מוגדר.
ישנם גם סוגי סוכרת שעלולים להיגרם מזיהומים, אנדוקרינופתיות, הרס של הלבלב, גורמים גנטיים. ישנם מספר סוגי סוכרת לפי סוגי הסיבוכים. במקרה זה, כלי דם, עצבים, ראייה עלולים להיפגע, כמו גם תסמונת כף רגל סוכרתית יכולה להתפתח.
כאשר מסווגים סוכרת לפי חומרת הטיפול, הם מבחינים:
- צורה קלה של סוכרת מסוג 2 שצריך לטפל בה בשלבים המוקדמים של המחלה. במקביל המטופל חש חולשת שרירים, יובש בפה ושומר על כושר העבודה שלו. אין צורך באינסולין בשלב זה.
- סוכרת מתונה מאופיינת בהפרעות מטבוליות קשות. החולה צריך ליטול באופן שיטתי תרופות המורידות את רמות הסוכר בדם, או אינסולין. יחד עם זאת, מותר לו כמעט כל מזון שעונה על צרכיו.
- צורה חמורה דורשת צריכת אינסולין יומית, מכיוון שיש פחמימות זניחות בגוף: כולן מופרשות בשתן. בטיפול זהיר ונכון ניתן לתרגם דרגה חמורה של המחלה לחומרה בינונית.
שיטות מודרניות
ברוסיה, רוב החולים סובלים מסוכרת מסוג 2. מספר רב של אנשים נמצאים במצב טרום-סוכרתי, כאשר עדיין לא ניתן לאבחן את המחלה, אך רמות הסוכר שלהם תמיד מוגברות. נכון לעכשיו, ישנן מספר דרכים להתמודד עם מחלה זו.
נחשבת לאחת מהדיאטות היעילות ביותר. בטיפול בסוכרת, אדם מסרב לחלוטין לאלכוהול, משתמש בממתיקים. ישנן דיאטות רבות המשמשות לצורה כזו או אחרת של המחלה. העיקר לא להחליט לבד באיזה מהם ללכת, אבל הקפידו להתייעץ עם רופא.
תרופות להורדת סוכרת נקראות גם תרופות אנטי-סוכרתיות. תרופות אלו עוזרות לשמור על רמת הסוכר בדם ברמה מסוימת. הם מתאימים לאותם מטופלים שמייצרים אינסולין בכוחות עצמם, אבל זה לא מספיק. תרופות כאלה מומלץ ליטול בשילוב עם פעילות גופנית ותזונה.
הטיפול הפופולרי ביותר לסוכרת הוא אינסולין. זה נרשם בדרך כלל יחד עם תרופות היפוגליקמיות. שיטה זו לטיפול בסוכרת משמשת עבור קטוזיס, ירידה במשקל, לפני ניתוח, וכן עבור כל סיבוכים בחולים עם סוכרת מסוג 2. אסור לאינסולין במהלך הנקה, הריון, בתרדמת, כמו גם במחלות דימומיות.
אחד העקרונות המרכזיים של הטיפול בסוכרת הוא שהמטופל צריך באופן קבועלהעריך את רמות הסוכר בדם. לשם כך נמדדת גלוקוז בסרום הדם. הבקרה מתבצעת מספר פעמים במהלך היום. זה עוזר לבחור את הטיפול היעיל ביותר. הטווח המגביל של רמות הגלוקוז עבור כל מטופל נקבע על ידי הרופא. במקרה זה, ברוב המקרים, הם מונחים על ידי נתונים ממוצעים. על קיבה ריקה הוא לא יעלה על 6 ממול לליטר, ולאחר זמן מה לאחר האכילה, המחוון לא יעלה על 8.
טיפול ספציפי בסוגים שונים של סוכרת
ההפרות הנפוצות ביותר הן הסוג הראשון והשני. בטיפול של זנים אלה של המחלה יש את הספציפיות שלה. עם הסוג הראשון של המחלה, החולה זקוק לטיפול באינסולין לאורך כל חייו. במקביל, עליו להעריך את רמת הגלוקוז בגוף, לעסוק בחינוך גופני, להיבדק על ידי אנדוקרינולוג. חיסול מוחלט של סוכרת במקרה זה אפשרי רק עם השתלה של הלבלב, כמו גם תאים מבודדים. עם זאת, מדובר בשיטה יקרה וכואבת ביותר. יתרה מכך, לאחר ההשתלה, יהיה עליך ליטול כל הזמן תרופות מדכאות חיסון.
סוכרתיים מסוג 1 בהחלט צריכים להקפיד על דיאטה קפדנית. העיקר לוותר על שומנים קשים לעיכול. 30% מהתזונה היומית צריכים להיות שומנים, חלבונים - לפחות 20% מהנורמה היומית. שאר כמות החומרים המתקבלת בגוף צריכה להיות תפוסה על ידי פחמימות. הקפידו להגביל את השימוש באלכוהול. צריכת הקלוריות היומית כפופה לפיקוח קפדני.
יש כמה סוגי ניהול בפרקטיקה הבינלאומיתסוכרת מסוג II. למטופלים מומלץ לבצע פעילות גופנית, דיאטה דלת פחמימות, זריקות הורמונליות ותרופות מסוימות, וכן תזונה נכונה לוויסות רמות הסוכר ולשמירה על יציבותן. אגב, חינוך גופני תורם לסילוק עודפי פחמימות מהגוף.
התזונה היומית צריכה לכלול כמות גדולה של ויטמינים ומינרלים, להפחית את צריכת המלח. טיולים רגליים, שחייה, רכיבה על אופניים יתקבלו בברכה.
תכונות של אוכל
דיאטה ממלאת תפקיד מיוחד בסטנדרטים של ניהול סוכרת. רוב המומחים סבורים כי התוצאה הגדולה ביותר מושגת עם תזונה חלקית, כלומר חמש עד שש פעמים ביום. כל יום - שלוש ארוחות מפתח של שתיים עד שלוש ארוחות. כמו כן, מומלץ למטופל להכין שניים או שלושה חטיפים מכלי אחד. באופן אידיאלי, אתה צריך לאכול באותה שעה בכל יום, ולפתח את ההרגל של המשטר.
בכל ארוחה, הגוף חייב לקבל מספר מסוים של קלוריות. החלוקה שלהם לאורך היום היא כדלקמן:
- ארוחת בוקר - 25%;
- ארוחת בוקר שנייה - 10-15%;
- ארוחת צהריים - 25-30%;
- חטיף - 5-10%;
- ארוחת ערב - 20-25%;
- ארוחת ערב שנייה - 5-10%.
יש גם כמה כללים נוספים של דיאטה וטיפול בסוכרת שיכולים להגביר משמעותית את ההשפעה הטיפולית:
- הארוחה האחרונה צריכה להיות לפחות שלוש שעות לפני השינה.
- במהלך הארוחה, מנות עםיש לאכול תחילה עשיר בסיבים.
- אם יש ממתקים בתזונת המטופל, יש לאכול אותם עם הארוחה העיקרית.
- אסור לאכול לאחר לחץ או מאמץ גופני.
- חשוב לאכול במידה. יש להימנע מגרגרנות, ולהשאיר את השולחן עם תחושת רעב קלה.
בישול
עם סוכרת, ישנם כללים מסוימים בבישול שיש להקפיד עליהם. לדוגמה, טיפול בחום ממושך במוצרים אינו מומלץ. אוכל עדיף מאודה או מבושל. זכרו שטיפול בחום מעלה את האינדקס הגליקמי. זה רע לחולה סוכרת. לא מומלץ לאכול מנות צלויות מטוגנות בשמן עמוק, כמו גם מוצרים חצי מוגמרים, מזון מהיר. אסור להוסיף לאוכל קטשופ, מיונז, רוטב.
אין לכתוש או להרתיח מוצרים בעלי תכולת עמילן גבוהה כדי שהחומר ייספג פחות. לכן יש להקפיד שדגנים לא מתעכלים, ולהרתיח תפוחי אדמה בכלל בקליפתם. מומלץ להגיש מנות לא חמות מדי ולא קרות מדי. הטמפרטורה האופטימלית היא בין 15 ל-70 מעלות.
אינדקס המוצר
אינדקס גליקמי הוא היכולת של מזונות מסוימים להעלות את הגלוקוז. מחוון זה צריך להיות שווה לתכולת הקלוריות ולתכולת הפחמימות. יש לקחת זאת בחשבון בעת תכנון דיאטות שונות.
שים לב שככל שהוא גבוה יותראינדקס גליקמי של מוצרים בטבלה לחולי סוכרת, ככל שאנו צריכים לצפות לעלייה ברמות הגלוקוז מהר יותר. עם כמות שווה של פחמימות, יש לצפות לאינדקס גבוה יותר באותם מוצרים שיש בהם פחות סיבים צמחיים ויותר פחמימות פשוטות.
נמוך נחשב לאינדקס גליקמי של פחות מ-40, בינוני - מ-40 עד 70, גבוה - יותר מ-70. ערכו חשוב לחולים עם סוכרת מסוג 2 חמורה, כמו גם לחולים תלויי אינסולין. טבלת מוצרים עם אינדקס גליקמי עוזרת לחולי סוכרת לנווט.
| Product | אינדקס גליקמי |
| בזיליקום, פטרוזיליה, וניל, אורגנו, קינמון | 5 |
| עלים חסה | 9 |
| Avocado | 10 |
| פולי סויה, תרד, ריבס, טופו, בוטנים, חמוצים, חמוצים, כרישה, זיתים, בצל, פסטו, זוקיני, ג'ינג'ר, פטריות, אספרגוס, צנוברים, אגוזי מלך, פיסטוקים, אגוזי לוז, פלפל צ'ילי, מלפפונים טריים, בריסל וכרובית, סלרי, סובין, ברוקולי, קשיו, שקדים | 15 |
| חצילים, יוגורט סויה, חמאת בוטנים, ארטישוק | 20 |
| זרעי דלעת, דומדמניות, קמח סויה, תותים, שעועית מונג, תותים, פטל טרי, דומדמניות אדומות, עדשים ירוקות, דובדבנים | 25 |
| פסיפלורה, קלמנטינות טריות, חלב, שוקולד מריר, עדשים צהובות, לינגונברי, אוכמניות, אוכמניות, גבינת קוטג' ללא שומן, עגבניות, אגסים, ריבה,סלק, שום, גזר, שעועית ירוקה, אשכולית, משמשים, עדשים חומות, חלב סויה | 30 |
| שמרים | 31 |
| מיץ עגבניות | 33 |
| אפרסק, לפתן, נקטרינה, רימון, שעועית | 34 |
| יוגורט טבעי נטול שומן, גלידת פרוקטוז, שזיף, חבוש, שומשום, תפוז, אטריות סיניות, אפונה ירוקה, תפוח, חומוס, אורז שחור | 35 |
מזונות עם אינדקס גליקמי ממוצע מקובלים גם הם, אך לעתים רחוקות יותר.
| Product | אינדקס גליקמי |
| משמשים, שזיפים מיובשים, פסטה, מיץ גזר, כוסמת, תאנים מיובשות | 40 |
| ארוחות בוקר מדגנים מלאים | 43 |
| ענבים, מיץ תפוזים, אורז חום, קוקוס, מיץ אשכוליות | 45 |
| Cranberries | 47 |
| מיץ תפוחים, אפרסמון, אורז חום, ליצ'י, מנגו, מיץ אננס, מיץ חמוציות, קיווי, בסמטי | 50 |
| שימורים של אפרסקים, לחם קצר, סושי, בורגול, חרדל, ספגטי, מיץ ענבים, קטשופ | 55 |
| פיתה ערבית, תירס מתוק | 57 |
| פאפאיה | 59 |
| שיבולת שועל, אבקת קקאו, מיונז, מלון, אורז ארוך, לזניה, גלידת סוכר, בננה, ערמונים | 60 |
| פיצה על קרום דק עם גבינה ועגבניות | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| מקרוני וגבינה | 64 |
| לחם דגנים מלאים ושיפון, ירקות משומרים, סורבה, בטטה, תפוחי אדמה מבושלים, סירופ מייפל, צימוקים, מוזלי מסוכר, ריבה, ריבה | 65 |
| קמח חיטה | 69 |
מזונות עם אינדקס גליקמי גבוה אינם מומלצים לחולי סוכרת, ואסורים לחלק מהחולים.
| Product | אינדקס גליקמי |
| קוסקוס, סולת, סוכר חום ולבן, ריזוטו, שעורה, צ'יפס, קרואסון, אטריות, סודה, חטיפי שוקולד | 70 |
| Millet | 71 |
| דייסת אורז, באגט צרפתי, דלעת, אבטיח | 75 |
| סופגניות | 76 |
| Cracker | 80 |
| פירה | 83 |
| פופקורן, פודינג אורז, לחמניות המבורגר, גזר מבושל או מבושל | 85 |
| אורז לבן | 90 |
| שימורים משמשים | 91 |
| אטריות אורז | 92 |
| תפוחי אדמה מטוגנים ואפויים, תבשיל תפוחי אדמה, לחמניות | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| עמילן שונה, טוסט, גלוקוז | 100 |
| תאריכים | 103 |
| בירה | 110 |
דיאטה לסוכרת סוג 1
עזור להבין את התוכן של שימושי ומזיקחומרים במוצרים מסוימים יעזרו לך בחנויות לחולי סוכרת. הדיאטות עצמן שונות בהתאם לסוג המחלה שיש למטופל.
תכונות הדיאטה לסוכרת מסוג 1 הן שאין להגביל לחלוטין את צריכת הפחמימות. זה נחשב כמוביל לאי סבילות לגלוקוז או לתרדמת היפוגליקמית.
במקרה זה, חשוב שהמטופל ייקח בחשבון את הפחמימות הנצרכות. תפריט הדיאטה לסוכרת מסוג 1 צריך לכלול מגוון ירקות. יחד עם זאת, יש צורך להפחית את צריכת המזון המעובד, מזון מהיר, כמות הנוזלים עם רמת הסוכר גבוהה, מיצי הפירות. אסור לשכוח את הפחמימות: אם הן נדירות, ניתן להפחית את רמת הסוכר למינימום.
טבלה 9
אבל איזה סוג של דיאטה צריך לסוכרת סוג 2, אין הסכמה. ישנם מספר עקרונות תזונה הנבדלים זה מזה בפרטים. בפרקטיקה הסובייטית, נעשה שימוש בגישה, שמחברה היה הגסטרואנטרולוג פבזנר. הוא ריכז מספר דיאטות לטיפול במחלות שונות, אחת מהן הייתה הפרה בחילוף החומרים של פחמימות.
השיטה האנטי-סוכרתית הייתה מספר תשע ברשימה, ומכאן שהיא ידועה בתור טבלה מספר 9. דיאטת סוכרת מסוג 1 במקרה זה מיועדת לחולים שיש להם את השלבים החמורים ביותר של המחלה.
התזונה העיקרית היא מזונות וירקות דלי שומן. כמות הפחמימות במקרה זה לא תעלה על 300 גרם עבורימים, חלבונים חייבים להתאים לנורמה הפיזיולוגית (80 גרם ליום), ירקות ובעלי חיים מחולקים בערך לשניים. כמות השומן האופטימלית היא 90 גרם. במהלך היום יש לשתות לפחות ליטר וחצי של נוזל.
תפריט לדוגמה
מה אתה יכול לאכול בדיאטה עם סוכרת? צריכת הקלוריות היומית בטבלה מספר 9 עבור חולים עם משקל תקין היא 2,500 קק ל.
במקרה זה, הצריכה של פסטה ומוצרי פסטה, לחם, סלק, גזר ותפוחי אדמה ממוזערת. האיסור כולל ריבה, ריבה, סוכר מזוקק, גלידה, ממתקים, פירות יבשים ופירות מתוקים.
אם החולה סובל מעודף משקל, יש להפחית את צריכת הקלוריות היומית ל-1,500-1,700 קק ל. הכמות המקסימלית של פחמימות ליום היא 120 גרם. נקניקים, שומן חזיר, נקניקיות, ירקות וחמאה, ממרחים, מרגרינה, מיונז, שמנת חמוצה, גבינת קוטג', שמנת, גבינה שומנית, זרעים, אגוזים, בשר שומני אינם נכללים בתזונה.
הנחיות האגודה לסוכרת בארה"ב
במהלך הדיאטה לסוכרת, המזונות המותרים והאסורים לחולים זהים ברוב ההמלצות. לדוגמה, איגוד הסוכרת האמריקאי אוסר על צריכת פחמימות מהירות וגם מגביל באופן משמעותי את כמות הפחמימות הכוללת בתזונה.
דיאטה למופת לסוכרת נועדה להבטיח שהסוכר לא יעלה:
- ארוחת בוקר: דייסת שיבולת שועל או כוסמת, גבינת קוטג', ביצים מקושקשות.
- ארוחת צהריים: ראשונה - סורה ירקות מחית, מרק כרוב ללא בשר; לשנייה -גולאש בקר, עוגות דגים, בשר מבושל; קישוט - סלטי ירקות, תבשיל, כרוב מבושל.
- חטיף: ביצה מבושלת, תבשיל ירקות, קפיר.
- ארוחת ערב: מנה שנייה ותוספת, המותרת בצהריים.
בחנות לחולי סוכרת תוכלו למצוא בקלות את כל מה שאתם צריכים. במובנים רבים, המלצות אלו דומות לדרישות טבלה מספר 9, אך יחד עם זאת אין הגבלות כה מחמירות על שומנים. הדגש העיקרי הוא על שמירה על איזון בין שומנים ממעמדות שונים.
