חסימות של המפרקים משמעותן הכנסת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות ישירות לאזור הפגוע. טכניקה דומה נמצאת כיום בשימוש פעיל על ידי רופאים העוסקים בטיפול במחלות שונות הקשורות למפרקים, כמו גם במערכת השרירים והשלד.
הליך זה מבוסס על העיקרון המאפשר הזרקת תרופות ישירות לנגע, מה שמגביר משמעותית את יעילות תהליך הטיפול. זה עוזר להעלים במהירות וביעילות את תופעות הלוואי הרבות הקיימות שעלולות להתרחש עם מתן תרופות רגיל.
מהן חסימות
חסימה טיפולית של המפרקים היא שיטה יעילה מודרנית להעלמת כאבים וביטויים רבים אחרים של מחלות נוירולוגיות. עקרון הפעולה של טכניקה כזו הוא פשוט ככל האפשר ומובן לכולם. תרופה מוזרקת למוקד הדלקת, שמתחילה לפעול מיד.
היעילות והמאפיינים הייחודיים של טכניקת טיפול זו מאפשרים לך להיפטר במהירות אפילו מכאבים עזים ולהרגיש הקלה. חסימות טיפוליות של המפרקים הוכיחו את עצמן מהצד החיובי ביותר ונעשה בהן שימוש במשך שנים רבות.
מגוון חסימות
יש כמה סוגים שונים של בלוקים מפרקים, כגון:
- paraarticular;
- rearticular;
- intra-articular.
חסימה פארא-מפרקית היא אחד מסוגי הטיפול היעילים ביותר, המשמש למגוון רחב של תסמונות ומחלות של המפרקים. טכניקה דומה מבוססת על החדרת תרופות לאזור הממוקם ליד המפרק הפגוע.
מטרתו העיקרית היא לחסל את מקור הכאב והגורם העיקרי להתרחשותו. המאבק נגד לוקליזציה של ביטויים כואבים חשוב. היתרונות העיקריים של מצור כזה הם המהירות והיעדר תופעות לוואי.
חסימה פרי מפרקית נקראת גם חסימה פרי מפרקית, מכיוון שהתערובת הטיפולית מוזרקת ישירות לאזור של רקמות פרי מפרקיות, כגון רצועות, גידים, שרירים. התרופות בהן נעשה שימוש מאופיינות בפעולה ממושכת. שיכוך הכאב נמשך זמן רב.
בלוקים periarticular אינם כואבים לחלוטין ובטוחים, מה שמאפשר לא להשתמש בחומרי הרדמה נוספים. המינון נבחר בנפרד עבור כל אדם.
חסימות תוך מפרקיות הן הליכים זעיר פולשניים שבהםהתרופה מוזרקת ישירות למפרק. ההליך מתבצע בפיקוח טכנולוגיה.
אינדיקציות להזרקה
כאשר מתרחשים נוקשות ותסמינים לא נעימים ראשונים של חסימת מפרקים, זה חובה למחלות נוירולוגיות, הכוללות סיבוכים של עמוד השדרה החזי, הצווארי והמותני. בפרט, פתולוגיות והפרעות כאלה כוללות:
- תסמונת המנהרה;
- osteochondrosis;
- כאב בצוואר או בגב;
- כאב בעמוד השדרה עם בקע בין חולייתי;
- ראומטיזם;
- כאבי ראש;
- אוסטאוארטריטיס של המפרקים.
בנוסף, ניתן לבצע סוגים רבים אחרים של חסימות תרופות לפי הוראות הרופא המטפל. הנוירולוג קובע את מהלך החסימה בנפרד.
היתרונות והחסרונות של ההליך
עם כאבים עזים מאוד באזור הפגוע, מסומן חסימה. לזריקה למפרק יש יתרונות וחסרונות מסוימים. בין היתרונות העיקריים, יש לציין כגון:
- הקלה מהירה בכאב;
- אתה יכול ליישם את הטכניקה הזו שוב ושוב;
- כמעט ללא תופעות לוואי;
- זריקות תוך מפרקיות אינן נושאות את הסיכון של החדרת חיידקים לחלל המפרק;
- השפעות טיפוליות נצפו.
עם זאת, יש לזכור שלטכניקה כזו יש חסרונות מסוימים, ביניהם יש לציין כמו:
- איננה שיטת הניצוח העיקריתטיפול;
- לא מבטל את שורש המחלה;
- ההזרקה עצמה פוצעת את המפרק;
- שימוש ממושך בטכניקה זו מוביל להרס של המפרק.
מכיוון שיש יתרונות וחסרונות מסוימים של הליך כזה, רק הרופא המטפל רושם אותו, שכן יש לו התוויות נגד מסוימות שיש לקחת בחשבון.
חסימת ברכיים
מי שמתייסר לא פעם מכאבי פרקים עזים, חשוב לדעת במה מדובר - חסימה של המפרקים ואיך בדיוק היא מתבצעת. זהו ההליך הפופולרי ביותר עבור דלקת פרקים וארתרוזיס. רגליים הן אחד האזורים הפגיעים ביותר בשלד האדם, שכן הן מהוות חלק ניכר מהעומס. החסימה של מפרק הברך עם arthrosis מתבצעת הן משכך כאבים והן טיפולי. יחד עם זאת, ניתן להעלים דלקות וכאבים, ולהחזיר לאדם את יכולת העבודה, וזה חשוב מאוד.
לביצוע החסימה נעשה שימוש בתרופות מיוחדות בעלות ספקטרום פעולה צר. לא רק זריקות הרדמה מוצגות, אלא גם חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה. ההשפעה של ההזרקות המיושמות נמשכת לאורך זמן. בין האינדיקציות העיקריות למצור ניתן לציין כגון:
- reactive synovitis;
- דלקת מפרקים לא זיהומית;
- דלקת מפרקים פוסט-טראומטית ואחרית ניתוח;
- bursitis, periarthritis.
בנוסף, חסימות טיפוליות מסומנות במקרה של אי השפעה של משככי כאבים,בנוכחות דלקת מפרקים ניוונית מעוותת ודלקת מפרקים כרונית.
ניתן לבצע הזרקות למפרק הברך משני הצדדים או רק מבחוץ. רופאים מעדיפים את האפשרות השנייה, שכן היא קלה יותר לביצוע והבטוחה ביותר עבור המטופל. אם המצב קשה מאוד והכאבים עזים, אז ניתן לתת זריקות משני הצדדים.
במהלך ההליך, המטופל שוכב על גבו, ורולר קטן מונח מתחת לאזור הברכיים. נובוקאין מוזרק לאזור הפגוע של פיקת הברך, ואז הרגל כפופה, לא כפופה, ומבוצעות תנועות סיבוביות.
זריקות כתף
החסימה של מפרק הכתף מאופיינת במידת יעילות גבוהה ביישום המקצועי של ההליך. בשל המבנה הטבעי שלו, מפרק זה אינו יציב, ולכן נקעים, פציעות ופציעות רצועות שכיחות למדי. בנוסף, יש לו רמה גבוהה של ניידות בהשוואה למפרקים אחרים.
כל זה מחמיר על ידי כמות קטנה של רקמות, רצועות ושרירים periarticular, כמו גם מפרקים. בשל העובדה שמעורבות מספר קבוצות שרירים, נשמר תפקוד תקין של מפרק הכתף. השרירים נפגעים מפציעות תכופות, מאמץ גופני כבד. במקרה זה, הכאב קבוע.
אם מתרחש כאב חריף, חובה לחסום את מפרק הכתף, כדי שניתן יהיה לבצע טיפול מורכב נוסף באזור הפגוע.
מתיבמהלך ההליך, האדם שוכב על גבו ומכופף את זרועו במרפק. כתוצאה מכך, פקעת קטנה מתחילה לבלוט. הוא ממוקם בין תהליך הקורקואיד של עצם השכמה לבין עצם הזרוע. באזור זה מתבצע החסימה.
סוגים אחרים של שיכוך כאב
החסימה של מפרק המרפק מתבצעת כאשר אדם מכופף את זרועו במרפק לזווית ישרה. האזור בו תוחדר המחט ממוקם בין האולקרנון לחלק התחתון של האפיקונדיל. החסימה של מפרק שורש כף היד חייבת להתבצע מהחלק האחורי של משטח היד על הקווים המחברים בין תהליכי האולנה והרדיוס.
חסימה של מפרק הירך מתבצעת מכל צד של המשטח. במקרה זה, האדם חייב להיות במצב שכיבה עם ירך ישרה. במהלך הדקירה, הלוקליזציה של האזור להחדרת המחט היא מעט מתחת לקפל המפשעתי. בעת ביצוע חסימה של מפרק הירך, המחט מוחדרת בקפדנות עד שהיא נעצרת בעצם.
הזרקות למפרק הקרסול מתבצעות רק על המשטח הקדמי. במהלך ההליך, ניתנת לכפיפה קלה של כף הרגל. בעת ביצוע חסימת קרסול, המחט חייבת לעבור בין הטלוס לשוקה.
חסימת נובוקאין
בהתאם לתוצאה הרצויה, חסימות טיפוליות יכולות להיות הרדמה, תרומבוליטית, אנטי דלקתית, נוגדת עוויתות. בנוירולוגיה מודרנית משתמשים לעתים קרובות בחסימות הרדמה, במיוחד נובוקאין.
מחסום נובוקאין מרמז על כךשהמטופל מקבל הזרקה של תרופת ההרדמה "נובוקאין" ישירות לאזור הפגוע, תוך מתן אפקט משכך כאבים כמעט מיידי.
זה מאפשר לך להעלים כאב כמעט מיידי, וזה חשוב מאוד כאשר מחמירים מחלות כגון:
- sciatica;
- osteochondrosis;
- בקע בין חולייתי;
- lumbago.
הכאב שנוצר מעורר התכווצות שרירים, מה שמגביר עוד יותר את הכאב. עם הזמן, מצבו הבריאותי של המטופל מתדרדר בחדות. חסימת נובוקאין עוזרת להעלים במהירות וביעילות כאב ועווית שרירים שנגרמו כתוצאה ממצב דומה.
במהלך ההזרקה פעולת התרופה מכוונת ישירות למקור הכאב, עקב כך התרופה נותנת אפקט משכך כאבים מהיר מאוד. יחד עם חיסול הכאב, חסימת נובוקאין מסייעת בהקלה על דלקת, נפיחות, כלי דם, מנרמל את זרימת הדם והזנת רקמות. בנוסף, במהלך הזרקות, תהליכים מטבוליים מעוררים.
סמים למצור
בחירת התרופה עבור ההליך מתבצעת באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במצב הכללי ובתוצאות האבחון. במידת הצורך, במהלך הטיפול, הרופא יכול לשנות את התרופה ולהמשיך בטיפול בתרופות אחרות או להפסיק את הטיפול. כדאי לזכור שלכל תרופה המשמשת לחסימות יש התוויות נגד מסוימות שיש לקחת בחשבון. בפרט, לטיפול, תרופות כגון:
- חומרי הרדמה;
- chondroprotectors;
- חומצה היאלורונית;
- גלוקוקורטיקואידים;
- ויטמינים.
חסימת המפרק עם ארתרוזיס מתבצעת בעיקר בעזרת חומרי הרדמה. תרופות אלו משמשות לחשיפה נקודתית. אפילו שימוש בודד בהם יכול להפחית באופן משמעותי ביטויים כואבים. לעתים קרובות, חסימות מתבצעות בעזרת תרופות כגון Trimecain, Novocain, Lidocaine. עם זאת, כדאי לזכור שתרופות אלו עלולות לעורר תגובות אלרגיות, ולכן יש להשתמש בהן בזהירות רבה.
כונדרופוטקטורים נקבעים כדי לעורר תהליכי התחדשות במפרק. עם זאת, לתרופות אלו יש גם תפקיד משכך כאבים. ניתן לרשום אותם במהלך החריף של המחלה ובמהלך הפוגה. מתן תוך מפרקי של chondroprotectors יכול להפחית ביטויים כואבים במהלך החמרה. בניגוד לטבליות, הן מוזרקות ישירות לאזור הפגוע ואינן דורשות שימוש ממושך.
הזרקות של תכשירי חומצה היאלורונית אינן מסוגלות להעלים את הכאב, אולם הן מתמודדות בצורה יעילה למדי עם המחסור בנוזל סינוביאלי. הודות להחדרת חומצה היאלורונית לחלל המפרק הפגוע, מופעלים תהליכי החלמה.
החדרת תרופות הורמונליות למפרק נחשבת לדרך הטובה ביותר להרדים את האזור הפגוע. הורמונים מתמודדים בצורה יעילה למדי עם דלקת ופועלים כאימונומודולטורים. לעתים קרובותמבוצע חסימה של המפרק "Diprospan", "Kenalog", "Hydrocortisone". לתרופות אלו יש השפעה ארוכת טווח, ולכן אין צורך לתת אותן לעתים קרובות מדי.
התרופה "Diprospan" משמשת לרוב. זה זמין בצורה של תרחיף או תמיסה להזרקה. בהתאם להתוויות הזמינות, הרופא בוחר מינון אישי. כאשר חוסמים מפרק עם Diprospan, לעתים קרובות אין שימוש בחומרי הרדמה. יש צורך לתת את התרופה לאט מאוד כדי לא לעורר עלייה בכאב. ההליך חייב להתבצע על ידי רופא מוסמך, שכן קיימת אפשרות לנזק לגידים ולשרירים סמוכים.
חסימה של מפרק הברך "Diprospan" יעילה למדי בבורסיטיס של אטיולוגיה ולוקליזציה שונים. ניתן לבצע טיפול בתרופה זו לא יותר מפעם אחת תוך 2-3 חודשים. עם השלמת מהלך הטיפול, יש להפחית את המינון בהדרגה, שכן נסיגה פתאומית של התרופה עלולה לעורר הידרדרות במצב הרווחה.
ניתן להשתמש בויטמינים גם לביצוע החסימה. המשימה שלהם היא לשפר את התזונה של רקמת הסחוס, כמו גם ליצור תנאים לנורמליזציה של זרימת הדם. לעתים קרובות רשום "Kombilipen" או "Milgamma".
תכונת ההליך
חסימות, ללא קשר לרמת המורכבות, מתבצעות רק במוסדות רפואיים מיוחדים. לפני ביצוע ההליך, נדרשת הכנה. בפרט, עליך לבצע פעולות כגון:
- להתקלח ולהחליף בגדים נקיים;
- קח איתךבגדים ונעליים חילוף;
- אם למטופל יש שיער ארוך למדי, יש להחביא אותו מתחת לצעיף או כובע מיוחד;
- אסור לדבר במהלך ההליך.
בתחילה, הרופא מסביר למטופל כיצד בדיוק מתבצע ההליך, לאחר מכן מטופל האזור הפגוע בחומר חיטוי ובוחר את האזור להחדרת זריקה טיפולית.
מזרק ריק משמש כדי לנקב את חלל המפרק הפגוע, כך שניתן להסיר את הנוזל שנוצר. לאחר מכן התרופה נמשכת למזרק, חורצים אזור מסוים בחלל המפרק, התרופה מוזרקת לאט.
לאחר מתן התרופה שנקבעה על ידי הרופא, יש לשמור על האזור הפגוע רגוע למשך 3 שעות לפחות. לאחר ההליך, מומלץ לא לכלול עומסים גבוהים על המפרק הפגוע.
התוויות נגד
לא תמיד ניתן לציין את השימוש בחסימת סמים. ישנן הגבלות מסוימות, הכוללות הפרות ותנאים כגון:
- נטייה לדימום חזק;
- רגישות לתרופות או התוויות נגד;
- חוסר תודעה בבני אדם;
- פתולוגיות דם;
- hemophilia;
- אפילפסיה;
- הריון והנקה.
חשוב מאוד לשקול התוויות נגד, מכיוון שיכולים להתרחש סיבוכים שונים.
סיבוכים ותופעות לוואי
הסבירות לסיבוכים לאחרהמצור הטיפולי הוא זניח. הסיכון להשלכות תלוי במידה רבה ברווחתו של המטופל, כמו גם באיכות ההליך ובמגוון שלו. ישנם מספר סוגים של סיבוכים, בפרט, כגון:
- toxic;
- vegetovascular;
- allergic;
- inflammatory;
- traumatic;
- תגובות מקומיות.
סיבוכים רעילים עלולים להתרחש כתוצאה מחדירת תרופות ללומנם של כלי הדם, כמו גם מבחירה שגויה של תרופה או מינון שלה. בעיה דומה עשויה להיות עם חוסר ניסיון של עובד רפואי.
אלרגיה לתרופות המשמשות יכולה להיות מסוג מושהה או להתבטא בהלם אנפילקטי. במקרה הראשון, התגובה מאופיינת בגילויי עור. בהלם אנפילקטי, רווחתו של אדם מתחילה להידרדר בחדות רבה. מתפתח אי ספיקת נשימה, ועלול להתרחש גם דום לב.
סיבוכים צמחוניים מתבטאים בצורה של ירידה חדה בלחץ. ראוי לציין שמערכת העצבים אינה סובלת הרבה. בנוסף, אין שינויים בתפקוד הלב ומערכת הנשימה.
תגובות דלקתיות יכולות להתפתח כתוצאה מזיהום. ההשלכות המסוכנות והקשות ביותר כוללות דלקת קרום המוח, פריוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס. סיבוכים טראומטיים מתרחשים כאשר כלי דם או עצבים נפגעים. אם קיימות, חבורות עלולות להתרחש.
במקרה של תרופה שנבחרה בצורה שגויהעלולות להתרחש תגובות מקומיות. הם מתרחשים גם תוך הפרה של מתן התרופה. ההשלכות מתבטאות לרוב בצורה של נפיחות חמורה, כאב מוגבר ותגובות דלקתיות.
משוב על ההליך
הביקורות על חסימת המפרקים מגוונות למדי ויש להן מגוון רחב של דירוגים. יש האומרים כי ההליך אינו נעים במיוחד, אך די נסבל, במיוחד שההשפעה מורגשת מיד ונמשכת לאורך זמן. יש המדברים על תוצאות מתמשכות, אולם עבורם, כל זריקה היא כמו עינויים, ולכן הם מנסים למצוא דרכים פחות כואבות לטיפול.
ביקורות על חסימת מפרק הברך הן בעיקר חיוביות, שכן מטופלים אומרים שניתן להשתמש בה כדי להעלים כאב במהירות וביעילות ולנרמל את הרווחה. חלקם אינם מרוצים מהעובדה שתגובות אלרגיות מקומיות מופיעות לאחר ההליך.
