תהליך דלקתי המשפיע על הקרום הרירי של האף והסינוסים הפרה-נאסאליים (הסינוסים) נקרא סינוסיטיס. אבל אם המחלה לא מטופלת, עלול להתפתח סיבוך בצורת סינוסיטיס. כיצד מתבטאת סינוסיטיס? בואו לגלות זאת במאמר זה.
מהן מחלות האף?
בהתאם לוקליזציה, ניתן לקרוא לתהליך הדלקתי:
1. Frontitis - תבוסה של הסינוס הפרונטלי.
2. אתמואידיטיס - פגיעה בתאי העצם האתמואידית. מחלה זו עלולה לעורר סיבוכים תוך גולגולתיים חמורים (דלקת קרום המוח, דלקת המוח) ותוך עיניים (צלוליטיס של המסלול, אבצס של העפעפיים).
3. Sphenoiditis - נגע בסינוס ספנואיד.
Ethmoiditis ו-sphenoiditis מתרחשות לעתים רחוקות בבידוד, לעתים קרובות בשילוב עם סינוסיטיס או סינוסיטיס חזיתית.
סוגי סינוסיטיס
בהתאם לגורם לסינוסיטיס, זה יכול להיות:
1. רינוגני - מתרחש כסיבוך לאחר זיהומים (שפעת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, SARS).
2. המטוגני - חיידקים נכנסים דרך הדם. סוג זה של סינוסיטיס נפוץ יותר בילדים.לאחר דיפתריה, חצבת.
3. אודונטוגנית - מתבטאת גם בילדים עקב חדירת מוגלה דרך הסינוס התחתון. גורם לסינוסיטיס כזה דלקת חניכיים מסובכת, פריוסטיטיס.
4. טראומטי - פציעה או שבר במחיצת האף מעוררת מחלה
5. אלרגי - מתרחש כתוצאה מתגובה אלרגית לחומר גירוי. עם סוג זה של סינוסיטיס, יש נפיחות חזקה;.
6. Vasomotor - מופיע לעתים קרובות אצל אנשים בגיל ההתבגרות עקב דיסטוניה צמחונית וכלי דם.
הבחין גם בין סינוסיטיס חריפה וכרונית.
איך מתבטאת סינוסיטיס אצל מבוגרים?
המחלה מתבטאת לרוב:
- כאב ראש חמור המקרין אל השיניים והלחיים;
- הפרשה צמיגה בשפע ממעברי האף;
- צמרמורות, טמפרטורת גוף גבוהה, עייפות, חולשה;
- גודש באף, תחושת מלאות בלסת העליונה, המחמירה בהטיה;
- תוספת אפשרית של שיעול, התפתחות של דלקת שקדים;
- ירידה בחוש הריח.
עכשיו ברור איך סינוסיטיס מתבטא. התסמינים, כפי שניתן לראות, מגוונים ודי לא נעימים.
סיבות לסינוסיטיס במבוגרים
הסיבות העיקריות להתפתחות סינוסיטיס הן:
- נזלת, לרוב אטיולוגיה סטפילוקוקלית, פנאומוקוקלית או סטרפטוקוקלית, אטיולוגיה ויראלית אפשרית (שפעת, פאראאינפלואנזה, אדנוווירוס);
- פתולוגיה דנטלית, ציסטות מודבקות, דלקת שיניים(סינוסיטיס אודונטוגנית);
- adenoids;
- פציעות, עקמומיות פוסט טראומטית של המחיצה;
- נזלת אלרגית;
- חסינות מופחתת;
- פוליפים, גופים זרים.
איך מתבטאת סינוסיטיס בילדים?
בילדים מתחת לגיל שנתיים, המחלה שאנו שוקלים בדרך כלל לא מאובחנת - זה נובע מהסינוסים המקסילריים הלא נוצרים.
באשר לתמונה הקלינית, סינוסיטיס בילדים מתבטא באותם תסמינים כמו אצל מבוגרים. ההבדל העיקרי הוא שאפשרית טמפרטורת גוף גבוהה, כמו גם אדמומיות בלחי מצד הסינוס המודלק.
סינוסיטיס בילדים הוא המסוכן ביותר עקב סיבוכים תכופים. כאב ראש חמור אצל ילד הוא התסמין העיקרי של המחלה. זה קורה עקב הצטברות של כמות גדולה של מוגלה בפנים.
Diagnosis
רופא חייב לערוך אבחון מקיף כדי לזהות מחלה. אירועים מרכזיים כוללים:
1. מקשיב לתלונות, לוקח אנמנזה.
2. Bakposev, בדיקת תכולת שטיפת האף.
3. צילום רנטגן של הסינוסים הנלווים, המאפשר לזהות התכהות, אווריריות מופחתת, שקיפות. שיטת המחקר האינפורמטיבית ביותר, שכן היא מאפשרת לאבחן את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי עם תמונה קלינית מחוקה. הוא מוקצה בשתי הקרנות - לרוחב וישיר.
4. טומוגרפיה ממוחשבת תהודה מגנטית ("תקן הזהב" לחשודיםsphenoiditis).
5. רינוסקופיה.
6. ספירת דם מלאה (תגובה דלקתית חריפה: לויקוציטוזיס, קצב שקיעת אריתרוציטים מואץ, סטבוציטוזיס).
7. בדיקה אנדוסקופית של הסינוסים הפאראנאסאליים.
8. התייעצות עם רופא שיניים ומנתח פה ולסת.
מכלול אמצעי האבחון תלוי לחלוטין באופן שבו מתבטאת סינוסיטיס.
סיבוכים
טיפול בטרם עת בסינוסיטיס עלול להוביל להשלכות החמורות הבאות:
- דלקת קרום המוח;
- דלקת אוזן תיכונה;
- jade;
- אלח דם;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- אנדוקרדיטיס, שריר הלב;
- ברונכיטיס, דלקת ריאות.
איך מתבטאת סינוסיטיס כרונית?
תסמינים של סינוסיטיס כרוני יכולים להיות עמומים במקצת. אבל ניתן לזהות אותם:
- כאב בעת מצמוץ;
- נפיחות של העפעפיים בבוקר;
- כאבי ראש תכופים;
- גודש באף קבוע;
- שיעול יבש.
סינוסיטיס כרונית דורשת גם טיפול. הטיפול אורך זמן רב יותר, אך החלמה מלאה אפשרית. הרבה תלוי איך הסינוסיטיס מתבטא. התסמינים והטיפול נוטים להיות קשורים קשר הדוק.
טיפול בסינוסיטיס
הטיפול השמרני בסינוסיטיס מצטמצם לנטילת תרופות. השימוש בטיפות מכווצות כלי דם מקל על נפיחות של הרירית, מכווץ כלי דם, משקםנשימה באף, מפחיתה את כמות ההפרשות. עדיף להשתמש בטיפות המכילות אוקסימטאזולין:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (מכיל A-agonist, מספק כיווץ כלי דם ושיפור נשימה, ההשפעה מתרחשת מספר דקות לאחר היישום).
אנטיהיסטמינים משמשים גם במתחם:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadine".
- "Diazolin".
טיפות אנטיביוטיקה הוכחו כיעילות ביותר. המפורסמות ביותר כוללות את התרופות "Polydex", "Bioparox", "Isopra".
טיפול אנטיביוטי מערכתי תלוי לחלוטין באופן שבו מתבטאת סינוסיטיס. מונה עד 10 ימים.
נעשה שימוש באנטיביוטיקה של פניצילין: אמוקסיצילין ("פלמוקסין"), שילוב של אמוקסיצילין-קלבולנט ("אוגמנטין", "פאנקלב"). כמו כן מקרולידים: Sumamed, Azithromycin, Klacid. קפלוספורינים: Sorcef, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone sulbactam.
לשימוש חמור:
- פלואורוקינולונים ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin");
- carbapenems ("אימיפנם", "מרופינם").
למחלה קלה עד בינונית, מומלצת טבליות של תרופה. עבור סינוסיטיס חמור, אנטיביוטיקה ניתנת תוך ורידי או תוך שרירית.
שימוש מקומי בתרופות אנטיבקטריאליות (טיפות) אפשרי רק למחלה קלה.
שימוש משולב בחומרים מקומיים ומערכתיים מפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים ומאיץ את תהליך הריפוי.
בבחירת אנטיביוטיקה, יש צורך לקחת בחשבון נוכחות של תגובות אלרגיות בהיסטוריה, נתונים בקטריולוגיים (קביעת הפתוגן ורגישותו לקבוצות שונות).
בנוסף, בהתאם לאופן שבו מתבטאת סינוסיטיס, נקבעו אמצעי העזר הבאים:
1. טיפול בוויטמין. מינוי של ויטמינים C, A, E.
2. נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. עם כאבים עזים, חום עם מטרה אנטי דלקתית, משכך כאבים, להורדת חום, נקבעים הבאים: נימסוליד, נימסיל, ניס, אקמול, נתרן דיקלופנק.
במקרים חמורים, ניתוח הוא הכרחי.
1. התערבות אנדוסקופית זעיר פולשנית.
2. פינוי תכולה על ידי פנצ'ר.
ילדים עוברים מניפולציות רק בהרדמה.
יעיל בטיפול בסינוסיטיס, שטיפת הסינוסים במכשיר מיוחד ללא פנצ'ר. שיטה זו נקראה "קוקיה". שיטה יעילה נוספת לכביסההסינוסים המקסילריים הוא השימוש בקטטר סינוס Yamik.
אמצעי עזר הם טיפול בלייזר, אולטרסאונד, UHF.
מניעת סינוסיטיס
כדי להגן על עצמך מפני התפתחות של מחלה כזו, עליך להיצמד להמלצות הבאות:
- השתמש במכשירי אדים;
- לבצע סניטציה של מוקדי זיהום כרוניים;
- לעבור באופן קבוע בדיקה מונעת אצל רופא השיניים, לטפל בעששת בזמן;
- לא פחות חשוב הוא חיזוק כוחות ההתנגדות של הגוף, טיפול בוויטמין;
- עיסוי באופן קבוע באזור ההקרנה של הסינוסים המקסילריים;
- למניעת החמרות של נשיאת חיידקים (שטיפת מעברי האף בתמיסות מלח, בעת זריעת סטפילוקוקוס, שימו טורונדות עם תמיסת אלכוהול של כלורופילפט).
- לטפל בנזלת אלרגית, קדחת השחת;
- אם יש צורך בטיפול כזה, אין לסרב לתיקון כירורגי של פגמים במחיצה.
בדקנו כיצד סינוסיטיס מתבטא אצל מבוגרים. התסמינים מתוארים במלואם במאמר זה. אם אתה מבחין לפחות בכמה סימנים בעצמך, אל תהסס ואל תמשוך - לך לרופא.
