כרגע, אחת הצרות העיקריות של האנושות היא שיעור התמותה הגבוה מאונקולוגיה. מדי שנה, העולם מאבד כ-8 מיליון אנשים שלא הצליחו להביס את הסרטן. מדענים טוענים שהמספרים הללו רק יגדלו בעתיד וכמעט יוכפלו עד 2030. למרבה המזל, מספר עצום של תרופות בעלות פעילות אנטי-גידולית הופיעו בתחום הטיפול בניאופלזמות ממאירות. טיפול בתרופות אלו נקרא כימותרפיה. ההכנה אליו כוללת תמיכה רפואית בגוף ושינויים באורח החיים של המטופל. אם כל התנאים מתקיימים, הסיכוי להתגבר על מחלה כה חמורה גדל באופן משמעותי.
עזרה לתרופות
החלק העיקרי בהכנה לכימותרפיה הוא שימוש באמצעים מסוימים שיסייעו להגן על איברים בריאים מההשפעות המזיקות של תרופות, כמו גם להגביר את הסיבולת של הגוף ולהפחית את הביטוי של השלכות שליליות.
לכל מטופל, הרופא רושם רשימה אישית של תרופות וויטמינים. ככלל, הוא כולל:
- Hepatoprotectors ("Phosphogliv", "Heptor" או "Heptral").
- פרוביוטיקה ("Hilak forte", "Acipol").
- Antiemetics ("Navoban").
- תרופות אימונומודולטוריות ("ויפרון").
- מתן תוך ורידי של תרופות מסוימות משאיר סימנים על עורם של חולים, המטופלים בהצלחה בטרוקסרוטין. לכן, עדיף לרכוש אחת מהמשחות הללו, למקרה שייווצר מצב כזה.
- להכנה לכימותרפיה, אפשר להכניס תמיסות שונות לווריד ("המודז", "ראופוליגליוקין" ואחרות). זה יעזור להאיץ את חילוף החומרים בגוף.
- לא יהיה מיותר להשתמש בקומפלקס של חומצות אמינו כדי להגן על תאי הכבד, הלב ואיברים אחרים.
- לאחרונה, רופאים ממליצים לחולים לצרוך לציטין סויה, שמזין בצורה מושלמת את תאי המוח וכלי הדם.
- כמו כן, האונקולוגיה מדברת יותר ויותר על תכונות הריפוי של תמצית פטריות ריישי. מרכיביו עוזרים להקל על מצבו של המטופל לאחר הטיפול.
שינוי אורח החיים של המטופל
קורסים רבים של כימותרפיה הם בדיקה רצינית המחייבת אדם לשנות באופן קיצוני את אורח חייו, לוותר על הרגלים רעים ולעקוב אחר מספר כללים אחרים של אורח חיים בריא.
- רצוי שהמטופל יקפיד על תזונה מאוזנת ועשירה במגוון מינרלים וויטמינים. המלצה זו רלוונטית במיוחד למי שתוהה כיצד להתכונן לכימותרפיה לסרטן הקיבה או המעיים.
- לא מומלץ להשתמש במזון כבד ושומני, במיוחד בערב הטיפול. זה עלול להחמיר את התרחשותן של בחילות ו/או הקאות. ירקות, פירות, עשבי תיבול, מוצרי חלב צריכים להיות קבועים על שולחנו של המטופל. הקפידו לאכול דגים מאודים, בשר מבושל. מבין המשקאות, תה קמומיל, ג'ינג'ר, נענע רצוי במיוחד.
- המלצה חשובה נוספת בהכנה לכימותרפיה לסרטן היא לשתות הרבה מי שתייה נקיים (כ-2.5 ליטר ליום). זה יעזור להאיץ את חילוף החומרים ולחסל את מטבוליטי התרופות מהר יותר.
- בערב מהלך הטיפול חשוב לישון מספיק, להיות מלאי כוח ואנרגיה. באופן כללי, זה יהיה נהדר לקיים הרגל טוב - לישון לפחות 8 שעות ביום, בזמן השינה לפני 22:00, והתעוררות לפני 08:00.
היבטים פסיכולוגיים של התהליך
בכל ההמלצות לעיל נמצאת ההכנה הפיזית לכימותרפיה. עם זאת, הצד המוסרי של התהליך חשוב לא פחות. המטופל צריך להיות מוכן לכל דבר ולהתכוונן לקרב שצריך לנצח בכל מחיר.
אם אדם מרגיש שהוא לא מסוגל להתמודד עם הרגשות שלו לגבי האבחנה שלו או שהוא מאבד את האמון בריפוי, עליו לפנות מיד לפסיכותרפיסט. מומחה כזה הוא חובה בצוות של כל אונקולוגימרפאה.
יש לעקוב אחר כל ההמלצות לעיל לפני כימותרפיה לאונקולוגיה. ההשלכות וההחלמה במקרה זה יהיו פחות מורגשות עבור המטופל.
שלבים של כימותרפיה
הטיפול מחולק למספר קורסים עם הפסקות הנעות בין שבועיים לחודש. זה נעשה כדי שגוף המטופל יוכל להתאושש ולנוח לפני מנת התרופות הבאה.
הטיפול הוא משני סוגים:
- מונותרפיה - טיפול בכל תרופה אחת.
- פוליתרפיה - טיפול בשתי תרופות או יותר.
כל מי שעומד לערוך אירוע כזה צריך לדעת איך כימותרפיה עובדת. ללא קשר לסוג הנבחר, הטיפול זהה ומורכב מהשלבים הבאים:
- המטופל מגיע לטיפול בתאריך שנקבע בקפדנות לרפואה האונקולוגית, שם ישהה מספר ימים (בממוצע, קורס אחד נמשך בין שלושה לשבעה ימים).
- לפני כל קורס, על המטופל לעבור סדרת בדיקות: בדיקת דם כללית וביוכימית, בדיקת שתן כללית ועוד. במידת הצורך מבוצעים א.ק.ג. של הלב, אולטרסאונד של חלק מהאיברים (כבד, כליות וכו') והליכים נוספים.
- האונקולוג בודק את תוצאות כל הבדיקות, מודד משקל, שואל על רווחתו הכללית של החולה, מקשיב לתלונות. הרופא גם יברר כיצד עבר תהליך ההחלמה לאחר הקורס הקודם. אם הכל תקין, המטופל מושם במחלקה וממתין לטיפול.
- תחילה הוא מוקצהתרופות אנטי סרטניות לכימותרפיה. הם מגיעים בצורה של זריקות, טבליות וכמוסות. בחירת צורת המינון תלויה באבחון ובשלב המחלה ומתבצעת על ידי הרופא המטפל.
- מכיוון שכימותרפיה נעשית עם תרופות רעילות, חולים רבים חווים בחילות והקאות. לכן, מוצעות להם תרופות שיכולות להקל על מצב זה.
- במקרים מסוימים, האונקולוג רושם עירויים עם תמיסה פיזית. זה נעשה כדי "לשטוף" את הגוף, לנקות אותו מעודף רעלים ומטבוליטים של התרופה. לדוגמה, לאחר טיפול ב"Cisplatin" לסרטן הקיבה או המעיים, מכניסים שתי טפטפות כאלה.
- השלב הבא הוא להעריך את רווחתו הכללית של המטופל. אם הכל תקין, נקבע לו תאריך להגעה הבאה, והוא חוזר הביתה להתאושש. מספר הקורסים ותדירותם נקבעים בנפרד לכל אדם ועשויים להשתנות במהלך הטיפול.
- מעת לעת בין קורסים, תהליך ההחלמה מנוטר. הדבר נעשה בעזרת בדיקות דם מעבדתיות לסמני גידול וכן בדיקות באמצעות הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית. בהתבסס על תוצאות כל ההליכים, הרופא שופט את הצלחת הטיפול ויכול לשנות את מהלך, משך הטיפול או לבטלו כליל.
מהן תרופות כימותרפיות?
לכולם ישלחולי סרטן יש משטר טיפול אישי משלהם, התלוי באבחון, שלב המחלה ובהתקדמות הטיפול הנוכחית.
כיום, ישנן תרופות רבות שמטרתן להילחם בתאים ממאירים. דבר אחד מאחד את כולם - אפקט טיפולי מוכח עם יעילות גבוהה. הם נבדלים זה מזה במנגנון הפעולה וההרכב.
1. חומרי אלקילציה. לאחר שהופיעו לראשונה, הם עדיין לא איבדו את הרלוונטיות שלהם. על ידי קשירת DNA באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים, הם גורמים למוות של תאי גידול (אפופטוזיס). קבוצה זו כוללת תרופות כגון: "Cyclophosphamide", "Chlorambucil", "Procarbazine".
2. אנטי מטבוליטים. הם עוצרים את היווצרות ה-DNA בתאים ממאירים. אלה כוללים: Methotrexate, Fluorouracil, Mercaptopurine, Thioguanine.
3. תרופות אנטי מיקרוטובולין. הם משבשים את תהליך צמיחת הגידול על ידי מניעת סינתזה של מיקרוטובולים - אברונים תאיים, שבלעדיהם חלוקה תקינה בלתי אפשרית.
תרופות אלו מחולקות לשתי תת-קבוצות, בהתאם למקור:
- טבעי. נוצר מאלקלואידים וינקה. ("Vinblastine", "Vincristine").
- סמים סינתטיים ("Vinflunin", "Vinorelbin", "Vindesin").
4. טקסנים שמשבשים את היווצרות ציר חלוקת התא. הם עשויים מצמח אחר (פסיפיק או טקסוס ברי). אלו כוללים:"פקליטקסל"; "דוקטקסל"; "פודופילוטוקסין"; "טניפוסיד"; "זו עמדה."
5. מעכבי טופואיזומראז. הם מעכבים את הסינתזה של אנזימים מסוג טופואיזומראז מסוג 1 וסוג 2, המעורבים בסינתזה של DNA של תאי גידול. שמות מסחריים: "Teniposide"; "מיטוקסנטרון"; "אטופוסיד"; "דוקסורוביצין"; "אקלרוביצין"; "מרבורן"; נובוביוצין.
התרופות היעילות ביותר לסרטן
זה צריך לכלול תרופות כימותרפיות על בסיס פלטינה. יש להם את הפעילות האנטי-גידולית הגבוהה ביותר. מנגנון הפעולה הוא שהם "תופרים" זוגות של גואנין ל-DNA, ובכך משבשים את המבנה שלו ועוצרים את תהליך החלוקה של תאים ממאירים.
כדאי לזכור שככל שהחומר הורס את הגידול יעיל יותר, כך הוא משפיע לרעה על רקמות בריאות. לכן, בתכשירי פלטינה, תופעות לוואי יכולות להיות בולטות במיוחד. התרופות העיקריות בקבוצה זו כוללות: "פלטין"; "Carboplatin"; "Cisplatin".
השפעות של כימותרפיה
בוודאי, אף אורגניזם אנושי לא יכול לעבור ללא עקבות לטיפול כמו כימותרפיה לאונקולוגיה. ההשלכות וההחלמה יכולות להיות קשות עבור גוף מוחלש. ההשפעות השליליות של תרופות יכולות להשפיע כמעט על כל האיברים והמערכות.
אילו מערכות עשויות להיות מושפעות מהטיפול?
מערכת העיכול. מקבל מכה ראשון וחובט חזק במיוחד. זאת בשל הרגישות הגבוהה של רירית הצינור לסמים. לכן, התלונות השכיחות ביותר של חולים הן בחילות, הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון.
מערכת הרבייה. שני המינים עלולים לחוות ירידה בחשק המיני ואי פוריות זמנית.
מערכת החיסון. כל התרופות לסרטן הורסות תאי חיסון, כך שההגנה של הגוף מופחתת באופן משמעותי.
מערכת המטופואטית. אנמיה, הפרה של היווצרות לויקוציטים, אריתרוציטים ותאי דם אחרים.
מערכת העצבים. בתהליך הטיפול, התרחשות של תשישות מוסרית של המטופל היא כמעט בלתי נמנעת. הוא יכול להיות בכיין, פחד, עצבני, עצבני.
אחת ההשלכות הכי לא נעימות היא התרחשות אפשרית של כאב. זה יכול להיות כאב במפרקים או באיברים פנימיים.
תוצאה שכיחה היא נשירת שיער בכל גוף האדם. בתום הקורס של הכימותרפיה, שיער, ריסים וגבות בהחלט יצמחו בחזרה.
מסקנה
רפואת הסרטן עברה דרך ארוכה עם גילוין של תרופות רבות ושונות נגד סרטן. כולם יעילים ביותר, אבל החיסרון העיקרי שלהם הוא ההשפעה האגרסיבית על תאים בריאים. הכנה נכונה ובזמן לכימותרפיה תעזור להגן על הגוף מפני השפעות שליליות כאלה ותפחית את הסיכון להתפתחות השלכות.
