FGDS היא התערבות אנדוסקופית עם מכשיר - גסטרוסקופ. מכשירים מודרניים מיוצרים עם הטכנולוגיה העדכנית ביותר. הם דקים יותר וגמישים יותר. זה מקל על המטופלים לסבול את ההליך. זה הפך להרבה יותר נוח לרופאים לבצע את האבחנה הנכונה, כמו גם לבצע מניפולציות רפואיות.
איך זה נעשה?
המטופל שוכב על צידו השמאלי, בעזרת תנועות בליעה מוחדר לוושט דרך הפה גסטרודואודנוסקופ. לאחר מכן הוא נדחף בתנועות בליעה, צינור גסטרוסקופ גמיש מוחדר לוושט, ולאחר מכן הוא נדחף לתוך הקיבה והתריסריון.
הודות למחקר זה, אפשרית הערכה ויזואלית של מצב הריריות של האיברים. במהלך ההליך, כיבים, שחיקה, דלקת של הרירית, כמו גם פוליפים וגידולים מזוהים. מותרת דגימה לבדיקה היסטולוגית של חומר ביולוגי.
הליך זה יכול להיעשות הן על בסיס אשפוז והן על בסיס אשפוז.
כבוד הנוהל
ישנן מספר הטבות ש-FGDS מספקת:
- אפשר לקבוע את הסיבה לתסמינים כואבים;
- שקול חלקים ספציפיים של מערכת העיכול, כמו גם את התהליכים המתרחשים בהם;
- דימום (כיב) נעצר על ידי מריחת תפרים מיוחדים או סתימה;
- איסוף רקמות לבדיקה היסטולוגית;
- ראייה, במקום הפגיעה ברירית, מכניסים תרופות מיוחדות;
- לפעמים יש צורך להסיר גופים זרים, כמו גם פוליפים ואבנים מצינור הלבלב של התריסריון.
כל זה יכול להיעשות הודות ל-FGDS:
- חסל את ההיצרות, מכשולים שונים בכניסה לתריסריון של צינור המרה;
- להיפטר מהיצרות של הוושט;
- בצע PH-metry (חומציות בקיבה).
הליך זה מקובל לכל גיל כאשר מצוין.
ההכנה לבחינה חשובה ב-FGDS. היבט זה רלוונטי מאוד, שכן אם הוא מתבצע בצורה לא נכונה, הרופא פשוט לא יוכל לבצע את המניפולציות הדרושות. על המטופל לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות הדרושות. ככלל, לפני המחקר מתקיימת שיחה על חשיבות ההכנה להליך ב-FGDS.
אינדיקציות המחייבות EGD
הליך זה מוקצה במקרים הבאים:
- כאבי בטן שלא נעלמים מעצמם;
- תופעות דיספפטיות;
- קושי בבליעה עקב בעיות בוושט;
- אנמיה של אטיולוגיה לא ידועה, במיוחד במקרים שבהם בוצעו מחקרים שונים, אך הסיבה לא זוהתה;
- ירידה דרסטית במשקל תוך זמן קצר;
- בדיקת הריריות של מערכת העיכול בדינמיקה של הטיפול;
- אי הכללה של פתולוגיות אונקולוגיות.
התוויות נגד
ישנם מצבים מסוימים שבהם מחקר אינו מומלץ:
- אם המטופל לא מסכים למניפולציה (הסכם נחתם לפני ה-EGD - ללא חתימה זו, הרופא לא יכול לבצע את המחקר).
- עם EGD של הקיבה, נדרשת הכנה להליך. אם לאדם לא היה זמן למלא את כל ההמלצות לפני המניפולציה, ה-EGD מבוטל.
- חולים שזה עתה עברו אוטם שריר הלב, שנמצאים במשבר יתר לחץ דם - לא מומלץ EGD.
- אם לאדם יש הפרעות בקרישת הדם.
- לכוויות, צלקות, עיוותים של הוושט.
- מפרצת אבי העורקים.
- תגובות אלרגיות לתרופות הרדמה, אסתמה חמורה של הסימפונות.
- אם למטופל יש הפרעה נפשית חריפה.
- מצב חמור של המטופל, שאינו מאפשר הכנה ל-EGD קיבה.
תכונות ההכנה
כמו בכל מחקר רציני, יש להתייחס להליך זה באחריות. אם לא תעמוד בכל התנאים הדרושים לפני המניפולציה, אז הרופא פשוט לא יוכל לעשות את עבודתו,כלומר לעזור למטופל. להלן כמה המלצות חשובות להתכונן ל-EGD של הקיבה, שעל המטופל לקחת בחשבון לטובת האינטרסים שלו:
- ההליך מתבצע על קיבה ריקה. אתה יכול לאכול אוכל שמונה שעות לפני המניפולציה. עם בעיות עיכול - כל 12-13 שעות.
- אם המטופל מתוכנן לבדיקה בבוקר, עליו לאכול ארוחת ערב בערב שלוש עד ארבע שעות לפני השינה. במילים אחרות, אם אדם אמור להגיע בשעה 8 בבוקר, ארוחת הערב צריכה להתקיים לא יאוחר משעה 8 בערב. אם כלל זה מופר, מזון לא מעוכל יישאר בקיבה עד למועד המחקר, ובמהלך ההליך המטופל יחווה התקף של הקאות. בנוסף, המזון שנותר בקיבה יפריע לבדיקה ויזואלית ויקשה על האבחנה. ייתכן שתצטרך לחזור על המניפולציה שוב.
- אם התור הוא בערב, ארוחת בוקר קלה מותרת ב-08:30 בבוקר.
- היזהר במהלך הכנת EGD לאנטיביוטיקה. הקפד להתייעץ עם גסטרואנטרולוג מראש.
- במהלך ההליך, הרופא עשוי להפריע לתותבות. לכן, ל-EGD הכנה של המטופל כוללת גם הסרה של שיניים תותבות.
- לפני ההליך, כדאי גם להפסיק לעשן, מכיוון שהוא עלול לגרום לדלקת ברירית מערכת העיכול, תחושות של בחילה, הקאות.
- נא להגיע לפגישה שלך בבגדים רפויים שניתן לפתוח בקלות במידת הצורך.
- יחס פסיכולוגי חשוב. אתה צריך להירגע, לבטל את כל הדאגות. לצורך ביצוע ההליך,כך שהמטופל ישמע את הרופא וימלא בבירור אחר כל המלצותיו.
- בשלב ההכנה ל-EGD, יש צורך ליידע את הרופא על כל המחלות הנלוות. שאלה זו נוגעת לכל בעיה בריאותית, כולל כרונית, כמו גם תגובות אלרגיות אפשריות. זה יקל ויבטח את המחקר, כמו גם יעזור לקבוע נכון את חומרי ההרדמה.
- עליך להביא איתך הפניה ל-FGDS לפגישה. אם בוצעו בדיקות מוקדם יותר, הראה לרופא את תוצאותיהם. תביא איתך מגבת.
- הכנה ל-EGD היא ליידע את הגסטרואנטרולוג על כל התרופות שנלקחו.
- הכנה לגסטרוסקופיה כוללת גם הקפדה על דיאטה מיוחדת כמה ימים לפני המחקר. זה תורם לנורמליזציה של מערכת העיכול, להסרת תסמינים כואבים ולהפחתת הדלקת בדלקת קיבה וגסטרודואודיטיס לא פשוטה. כך עולה תמונה מציאותית יותר של התהליכים המתמשכים במערכת העיכול
לא לאכול
המזונות הבאים אינם נכללים מהתזונה שלושה ימים לפני המחקר:
- מזונות כבדים לעיכול: תפוחים חיים, אגסים, דובדבנים, שזיפים.
- מזונות חומציים: אפרסקים, עגבניות, משמשים, תפוחים, שזיפים.
- אסור בתכלית האיסור לאכול מזון שומני, מלוח, מעושן וחריף לפני מניפולציה: נקניק מעושן, שומן חזיר, ברביקיו, דגים שמנים, בצל, שום, תבלינים וכו'.
- מנות במרינדה.
- מזון נוזלי מאוד:בורשט, סולת, מרק.
- מי סודה, כמו גם מיצים ואלכוהול.
- אוכל קר: אספפיק, ג'לי, גלידה.
- קפה, שוקולד.
- אגוזים, זרעים (דלעת, חמניות).
- שעועית (שעועית, עדשים, אפונה).
- לחמניות מתוקות, לחם (במיוחד לחם אפור).
- מוצרי חלב.
אנשים הסובלים מכיב פפטי או דלקת קיבה חייבים להקפיד על דיאטה, לא לאכול ג'אנק פוד במהלך כל ההחמרה, כמו גם בתקופה שבין מחקרים ללא כישלון. זה מאפשר להעריך כראוי את התהליכים המתרחשים במערכת העיכול, כמו גם להתבונן בדינמיקה של הטיפול.
מה כלול בדיאטה
לפני הכנת EGD היא הדיאטה הבאה:
- מותרים גם דייסת כוסמת, שיבולת שועל, גריסי פנינה וחיטה. מותר לשימוש עם חלב וסוכר. העיקר שהדייסה מבושלת היטב.
- ניתן לאכול ירקות אפויים, פירות (תפוחים, קישואים, כרוב).
- קרקרים מלחם לבן.
- דג מבושל או אפוי דל שומן.
- עוף מבושל (פילה, עדיף לבן).
- גבינת קוטג' (ללא שומן).
- חביתה או ביצה מבושלת.
- מים מינרלים, תה צמחים, לפתן, רק מי ברז. רצוי להשתמש בהם ללא דבש וסוכר.
אם אדם חווה כאב אפיגסטרי באחד מהמוצרים הרשומים, יש גם לזרוק אותם. עדיף לאכול אוכל לעתים קרובות יותר, אבל מעט. אופטימלי - 6 ארוחות ביום.
אםיש היווצרות מוגברת של גזים, יש צורך ליידע את הגסטרואנטרולוג על כך. במקרים כאלה, נעשה שימוש בתרופות אנזימים במהלך כל ההכנה ל-EGD.
מה שממש לא ניתן לעשות ערב המניפולציה
לא מומלץ:
- קח תרופות (טבליות, כמוסות, סירופים).
- צרוך מוצרים אלכוהוליים.
- צחצוח שיניים. זה עשוי לקדם ייצור ריר במערכת העיכול.
- כאשר מתכוננים ל-EGD של הקיבה והתריסריון, אין לעשן או ללעוס מסטיק שלוש שעות לפני המחקר.
- השתמש בבושם.
מותר לפני ההליך:
- הזרקת תרופות.
- בצע פיזיותרפיה.
- שתו מים, תה.
- בדיקות לא פולשניות (אולטרסאונד).
בבוקר, שלוש עד ארבע שעות לפני המניפולציה, מותר לשתות כוס מים מינרלים ללא גזים, תה עם חלב. אבל כמות הנוזלים ששותים לא תעלה על 150 מיליליטר.
השלכות של EGD
לאחר המניפולציה עלולה להישאר תחושה לא נעימה בגרון, היא תעבור תוך יומיים-שלושה. לכן, מומלץ לא לאכול חצי שעה לאחר המניפולציה. מזון לאחר ההליך נצרך רך, לא פוגע בבטן. בדרך כלל אלו דגנים, יוגורטים, פירה, מרקים קלים, מים רגילים.
המחקר הוא מאוד אינפורמטיבי, ולפעמים פשוט בלתי ניתן להחלפה למטרות רפואיות. לכן, למעןהשגת תוצאה חיובית שווה מעט סבלנות. אם המטופל הקפיד על דיאטה, ניגש באחריות לבדיקה, אז ההליך יעבור בצורה חלקה, עם מינימום השלכות וזיכרונות לא נעימים.
