דם אנושי כולל תאים רבים ושונים (אלמנטים בצורת), וכולם מבצעים פונקציות מסוימות. במאמר נדבר על המשמעות של MPV בבדיקת דם ומהם הערכים התקינים שלה.
טסיות בדם
טסיות הדם הן האלמנטים הקטנים ביותר שנוצרו בדם. אין להם גרעין, אבל ממלאים תפקידים חיוניים רבים. המשימות העיקריות שלהם הן לתת לדם צמיגות מסוימת ולהחזיר את שלמות דופן כלי הדם כאשר הוא ניזוק. במקרה זה, מתרחשת היווצרות של חומרים מסוימים (פיברינוגנים), שבהשפעתם עוברות טסיות דם לצורה פעילה. במצב זה הם רוכשים את היכולת להשתטח ולהיצמד זה לזה ועם דופן הכלי הפגוע, ויוצרים פקקת (מעין פקק שסוגר את האזור הפגוע ועוזר לעצור דימום).
היווצרות טסיות הדם מתרחשת במח העצם, ובשל העובדה שחייהן אינם יותר מ-10 ימים, תפקוד תקין של הגוף מצריך ייצור מתמיד של תאים חדשים. אם האיזון בין הרסטסיות דם והיווצרותן של חדשות מופרעות, לאדם יש נטייה לדמם (מספר הטסיות יורד), או להיווצרות פקקת מוגזמת (בשיעורים גבוהים). בדיקת דם קובעת את כמות היסודות שנוצרו בליטר או במיקרוליטר. ספירת הטסיות משתנה בדרך כלל מ-180x109 ל-320x109 לליטר במבוגרים.
ספירת טסיות דם ממוצעת
האינדיקטורים שנקבעו בבדיקת הדם הכללית שונים במקצת היום מאלה שהיו לפני כמה שנים. אז הופיעו קיצורים רבים שאינם מובנים לאנשים לא יזומים. ערך מסתורי כזה הוא MPV בבדיקת דם. למעשה, הכל לא כל כך קשה. קיצור זה מסתיר אינדיקטור שקובע את ספירת הטסיות הממוצעת.
בשל תוחלת החיים הקצרה יחסית של טסיות הדם והסינתזה המתמדת שלהן בדם אנושי, יסודות שנוצרו תמיד נמצאים בשלבים שונים של מחזור החיים שלהם. יחד עם זאת, תאים צעירים ובוגרים, כמו גם טסיות דם, שמחזור חייהם כבר לקראת סיום, לא רק שונים בגודלם וברוויה בחומרים פעילים ביולוגית, אלא גם נושאים עומס תפקודי שונה. MPV בבדיקת דם מאפשר לקבוע כמה טסיות דם בגדלים שונים יש בדם כרגע.
MPV רגיל
כדי לקבוע את הנפח הממוצע של טסיות הדם, דם נלקח מוריד. לאחר מכן, 5 מ ל נבדקים על ידי פלורסנט ציטומטרישיטה. התוצאה היא היסטוגרמה - עקומה המראה MPV בבדיקת דם. הנורמה של אינדיקטור זה משתנה בטווח שבין 7.5 ל -11 fL. ההיסטוגרמה מאפשרת לך להעריך את מספר טסיות הדם בגדלים שונים. בדרך כלל, התוכן של תאים בוגרים צריך לתפוס 90% ממסת הטסיות הכוללת, צעירים - לא יותר מ-0.8%, ניווניים - 0.2%, זקנים - 5.6%. במקביל, הדומיננטיות של אלמנטים לא בשלים מסיטה את ההיסטוגרמה שמאלה, ואת התוכן השולט של תאים ישנים ימינה. יש לזכור שניתן לזהות שינויים מסוימים במדדים של MPV (בדיקת דם) על ידי פענוח התוצאות אפילו עם כמות רגילה של ספירת טסיות דם מוחלטת.
לאחר מכן, בואו נדבר על המשמעות של MPV נמוך וגבוה יותר.
בדיקת דם: MPV הוריד
ניתן לראות תמונה זו אם בבדיקת דם על רקע מספר מוחלט תקין של טסיות, הנפח הממוצע נמוך מהנורמה. זה מתבטא בדומיננטיות משמעותית של תאים ישנים בהיסטוגרמה. במקרה זה, MPV נמוך בבדיקת הדם יאותת על מצב מסוכן כמו טרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה מ-100x109/l), שבה יתכן דימום נרחב עקב ירידה בקרישת דם.
הגורמים למצב זה יכולים להיות גורמים תורשתיים, מחלות דם ואיברים אחרים, שימוש בתרופות מסוימות. ישנן שלוש נקודות עיקריות במנגנון התפתחות טרומבוציטופניה:
- ירידה או הפסקה של הסינתזה של תאים צעירים - זה יכול להתרחש כאשרפתולוגיות שונות של הכבד, בלוטת התריס, אנמיה, שיכרון הנגרמת על ידי אלכוהול וחומרים רעילים אחרים, כמו גם בעת נטילת תרופות מסוימות;
- אם טסיות הדם מושמדות מהר יותר ממה שהן מסונתזות - ייתכן שזו תוצאה של כמה פתולוגיות חיסוניות (פורפורה טרומבוציטופנית), DIC, עירויי דם;
- הפרה של התפלגות מסת הטסיות - במצב תקין, כמעט מחצית מהטסיות נמצאות במעין מחסן שתפקידו ממלא הטחול, בחלק מהמחלות (שחפת, הפטיטיס), מספר הטסיות המופקדות יכול להגיע ל-90%.
תסמינים של MPV נמוך
התסמינים הנלווים למצבים שבהם ה-MPV בבדיקת דם מופחת נובעים משני גורמים: הפרה של מנגנוני קרישת הדם וחדירות מוגברת של דפנות כלי הדם. כלפי חוץ, זה בא לידי ביטוי בסימנים הבאים:
- דימומים תת עוריים מרובים, לרוב ממוקמים על המשטח הקדמי של הגפיים, הבטן, החזה;
- דימומים מהאף תכופים;
- לנשים יש מחזור ארוך וכבד;
- דימומים ברשתית.
MPV גדל
עם זאת, ישנם מצבים שבהם, בעת קביעת MPV, בדיקת דם (פענוח) מראה עודף מהרמה הנורמלית של טסיות הדם. במקרים מסוימים, מספרם יכול לעלות באופן משמעותי על 400x109/ליטר. מצב זה נקרא טרומבוציטוזיס והוא יכול להוביללפתולוגיות רציניות למדי הקשורות להיווצרות פקקת מוגברת. יש טרומבוציטוזיס יחסי (אינדיקציות חורגות מהגבול העליון של הנורמה ב-100-200 אלף יחידות) וקריטיות, כאשר בדיקת דם כללית מראה עודף של ערכים נורמליים בחצי. MPV יכול להיות כל כך גבוה מסיבות שונות שיש צורך לערוך בדיקה מעמיקה יותר, לברר את הסיבה לטרומבוציטוזיס ולנסות לחסל אותה.
סיבות להגדלת MPV
רפואה מודרנית מאפשרת לקבוע לא רק עלייה במספר הכולל של טסיות הדם, אלא גם לגלות אילו סוגי טסיות שוררים. לעתים קרובות זה חשוב לאבחון מחלות. כך, למשל, מספר הטסיות הצעירות עולה לאחר ניתוח או מאותת על דימום פנימי או אובדן דם ממושך. רמות גבוהות של טסיות ישנות מעידות על תהליך אונקולוגי. צורות ניווניות מתגברות עם הפרות של התהליך ההמטופואטי. טרומבוציטוזיס מלווה לרוב את המצבים הבאים:
- החמרה של תהליכים כרוניים במערכת העיכול, מערכת השלד;
- מחלות דם;
- התערבויות כירורגיות;
- אונקולוגיה;
- כתופעת לוואי של תרופות מסוימות.
MPV בילדים
באופן כללי, ספירת הטסיות הממוצעת בילדים שונה מאלה של מבוגרים מתחת לגיל שנה בלבד. לאחר מכן, לתוכן של יסודות הדם הללו יש מאפיינים דומים, ללא קשר למין. לגבי תינוקות שזה עתה נולדוילדים, אז הערכים המקובלים שלהם הם המרווח שבין 100 ל-400x109/l. בעת קביעת MPV בבדיקת דם, הנורמה בילדים מתחת לגיל שנה היא 150–350x109/l.
MPV במהלך ההריון
הריון דורש מגוף האישה לבנות מחדש את כל התפקודים, ושינויים אלו משפיעים בעיקר על מערכת הדם. הצורך ליצור מחזור דם נוסף (שליה) מצריך עלייה בנפח הכולל של הדם במחזור הדם. בממוצע, הטווח של 150-380x109/ליטר נחשב נורמלי באישה בהריון. עם זאת, חריגות מהנורמה במצב זה יכולות להוביל לתוצאות חמורות. לכן, לאורך כל תקופת ההיריון, אישה צריכה לעבור באופן קבוע בדיקות מעבדה.
אם ההריון מלווה ברעילות חמורה, אז הקאות והפרעות מעיים אחרות עלולות להוביל להתייבשות, שבתורה תשפיע על רמת הטסיות - היא תעלה בחדות. במהלך ההריון, האינדיקטורים לא יעלו על 400x109/l, אחרת עלולים להתחיל תהליכים פתולוגיים שיובילו להידבקות טסיות דם ולהיווצרות קרישי דם במיטה כלי הדם. בשלבים המוקדמים, פתולוגיות כאלה עלולות להוביל לאובדן העובר, ובשלבים המאוחרים הן טומנות בחובן התרחשות של קרישי דם בכלי הרגליים, מלווה בהתפתחות של דליות. כדי להימנע מכך, אתה יכול להשתמש בגולף אורטופדי.
לא פחות מסוכן וספירת טסיות נמוכה יותר140х109/l. בשלבים המוקדמים הדבר עלול לעורר דימום ואף סיכון לאובדן עובר. ביטויים של טרומבוציטופניה במהלך ההריון יכולים להיות הופעת המטומות בגוף גם לאחר נגיעות קטנות, דימום חניכיים, דימום מהאף. בשלבים המאוחרים יותר, טרומבוציטופניה עלולה לגרום לאובדן דם גדול במהלך הלידה ולהופעת דימום אצל הילד.
לכן, הרמה הממוצעת של טסיות הדם היא אינדיקטור חשוב למצבו של גוף האדם. זה מאפשר לך לקבוע את האפשרות של פתולוגיה מסוימת בשלב מוקדם ולנקוט באמצעים כדי למנוע אותה.
