אין כמעט אדם שלא עשה בדיקת דם לפחות פעם אחת בחייו. כולם מכירים עד כאב את התהליך הזה, אבל רק מעגל מצומצם של אנשים יודע לפרש נכון את תוצאות הניתוח. פענוח תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, המוגלובין והמטוקריט אולי נראה כמו משימה מרתיעה, אבל זה לא קשה בכלל.
אחד המדדים החשובים ביותר בבדיקת דם הוא מספר הלויקוציטים - חלבונים המגנים על גוף האדם. תאי דם לבנים אלו משפיעים על תפקוד מערכת החיסון והשליטה במספרם קשורה ישירות לנטייה להילחם בזיהום זה או אחר. לכן הערכים של לויקוציטים בבדיקת דם חייבים להיות ידועים לכולם. הבה נשקול את האינדיקטור הזה ביתר פירוט.
מידע כללי על לויקוציטים
לויקוציטים (תאי דם לבנים, או תאי דם לבנים (WBC)) הם קבוצה של תאים בגוף האדם המיוצרים בבלוטות הלימפה ובמח העצם. תפקידם העיקרי הוא להילחם בנזק לרקמות ובזיהומים. למשל, בעזרת מיוחדאנזימים, צורות מסוימות של לויקוציטים יכולות לקשור ולצבור מיקרואורגניזמים פתוגניים ואת המוצרים המטבוליים שלהם, בעוד שאחרות יכולות לייצר נוגדנים המשמידים תאים זרים. הכינוי המקובל של לויקוציטים בבדיקת דם הוא WBC.
סטייה מהנורמה
ערכם של לויקוציטים בדם הוא אינדיקטור לתפקוד מערכת החיסון. בדרך כלל, באדם בריא, כמות ה-WBC בבדיקת דם, ללא קשר לגיל, צריכה להיות בטווח של 4-9x109.
עלייה במספר הכולל של לויקוציטים נקראת לויקוציטוזיס. ראוי לציין כי ישנם לויקוציטוזיס פיזיולוגיים ופתולוגיים. ואם הגורמים לראשון יכולים להיות מתח רגיל, עישון, פעילות גופנית, אכילת ג'אנק פוד, כמו גם הריון ולידה, אז השני מתרחש על רקע מהלך של מחלות זיהומיות (לדוגמה, אלח דם, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, pyelonephritis).
אם מספר ה-WBC, להיפך, מצטמצם (לוקופניה), זה מצביע על מצב ירוד של מערכת החיסון. ניתן להבחין בלוקופניה כאשר זיהומים ויראליים מסוימים מתרחשים בגוף האדם (אבעבועות רוח, אדמת, צורות מסוימות של שפעת), וכן בעת נטילת תרופות (לדוגמה, הצטננות, משככי כאבים).
סוגי לויקוציטוזיס
בהתאם לסוג הלויקוציטוזיס, יש צורך לפרש אחרת את תוצאות פענוח הערך של לויקוציטים בבדיקת דם. אם העלייה ברמת הלויקוציטים אינה מלווה בתסמינים פיזיולוגיים של מחלות (לוקוציטוזיס פיזיולוגית), אז אתה לא צריך לדאוג לגבי תוצאות הניתוח. במקרה זה, פורמולת הלויקוציטים תחזור לקדמותה לאחר שהגורם המעורר עלייה של לויקוציטים בדם יפסיק לפעול על הגוף. אם, לעומת זאת, לויקוציטוזיס הוא פתולוגי, כדאי לערוך בדיקה יסודית, שכן זה יכול להיות סימן למחלות מסוכנות למדי. כך, למשל, על רקע לויקוציטוזיס מתמשכת כרונית, יכולה להתרחש לוקמיה (רבייה בלתי מבוקרת של לויקוציטים), שבה תאי דם לבנים מפסיקים לבצע את תפקידיהם.
נוסחת לויקוציטים. תמלול
ישנן חמש צורות של תאי דם לבנים. ייעודם של לויקוציטים בבדיקת דם בהקשר של צורותיהם נקרא נוסחת לויקוציטים. לפיו, כלומר היחס הפרופורציונלי של לויקוציטים, ניתן לקבוע את אופי התהליך הדלקתי המתרחש בגופו של החולה.
התוכן המוחלט של לויקוציטים (בהקשר של צורות ספציפיות) ליחידת נפח נקבע בדרך כלל על ידי הנוסחה: A (%)WBC (109 / l) / 100, כאשר A (%) פירושו הפרופורציה של צורה מסוימת של לויקוציטים בין המספר הכולל של תאי דם לבנים כאחוז, ו-WBC (109/l) - המספר הכולל של לויקוציטים בדם.
צורות של לויקוציטים. נויטרופילים
הנורמה של נויטרופילים (למבוגר) היא 48-78%. זוהי הקבוצה הראשונה והגדולה ביותר של צורות לויקוציטים. כמות ה-WBCs הללו התרכזה ברקמות בבדיקת דםנע בין 50-70% מהכלל. הם קודם כל נופלים למוקדים של תהליכים דלקתיים ומנסים להרוס מיקרואורגניזמים מזיקים. כמו כן, נויטרופילים הם המגנים העיקריים מפני רעלים וחיידקים. בנוכחות זיהום, מספר צורה זו של לויקוציטים יכול לעלות פי 10. במקרה זה, נוסחת הלויקוציטים תועבר שמאלה.
Eosinophils
Eosinophils הם הצורה השנייה של תאי דם לבנים המיוצרים ברציפות במח העצם האנושית, ומהווים רק 1 עד 5 אחוזים מכלל ה-WBCs. לאחר התבגרות מלאה, צורה זו של לויקוציטים עוזבת את מח העצם ועוברת דרך מערכת הדם לרקמות, בעיקר הריאות, מערכת העיכול והעור, שם הם מתחילים להרוס חלבונים שנמצאים מחוץ לגוף.
עלייה בצורה זו של WBC בבדיקת דם (אאוזינופיליה) מתרחשת עקב היווצרותם המוגברת ומצביעה על כך שהגוף החל להתגונן באופן אקטיבי מפני חלבונים זרים הנכנסים לדם. ככלל, אאוזינופיליה מתפתחת על רקע מחלות אלרגיות או בליעה של זחלי הלמינת.
ניתן להבחין בהפחתה של אאוזינופילים בדם (אאוזינופניה) או היעלמותם המוחלטת במהלך כמעט כל המחלות הזיהומיות החריפות. הופעתם של סוג זה של לויקוציטים לאחר היעדרם בניתוח מצביעה על סימני החלמה ראשונים.
הנורמה של אאוזינופילים (למבוגר) היא 0.5-5%.
בזופילים
הצורה הפחותה ביותר של לויקוציטים היא בזופילים. הם משחקיםתפקיד חשוב במצבים בהם חודר אלרגן לגוף. אם הבזופיל יזהה אותו, הוא יתחיל להרוס אותו, וישחרר לדם חומרים פעילים ביולוגית הגורמים לתסמינים קליניים (תגובות אלרגיות).
בזופיליה היא תהליך הגדלת תאי הדם הלבנים הללו. זוהי תגובה אופיינית של הגוף במצב אלרגי או סימפטום של מחלה כמו אבעבועות רוח. כמו כן, רמה מוגברת של תאי דם לבנים אלו היא מאפיין אופייני להופעת המחזור החודשי או הביוץ בנשים.
להיעדר בזופילים אין ערך אבחנתי מבחינה רפואית, ובסופניה לא נלקחת בחשבון בעת ביצוע אבחנה קלינית ופענוח ספירת הלויקוציטים.
הנורמה של בזופילים למבוגר היא 0-1%.
מונוציטים
מונוציטים הם הצורה הגדולה ביותר של תאי דם לבנים. תפקידם העיקרי הוא להילחם באורגניזמים פתוגניים וזרים יחד עם נויטרופילים. אבל מכיוון שגודלם של מונוציטים גדול בהרבה, הם חיים ומשמידים גופים מזיקים הרבה יותר מאשר נויטרופילים.
קביעה וייעוד של לויקוציטים בבדיקת דם מסוג זה הוא תהליך חשוב למדי, שכן רמה מוגברת של מונוציטים היא סימן ישיר למחלה כמו מונונוקלאוזיס זיהומיות, והיעדרם הוא בערך מהלך חמור. מחלות זיהומיות דלקתיות בגוף, כולל פגיעה במח העצם.
הנורמה של מונוציטים (למבוגר) היא 3-11%.
לימפוציטים
אבני הבניין העיקריות של מערכת החיסון הן לימפוציטים, צורה נוספת של לבןתאי דם. הם נוצרים בטחול, במח העצם, ולאחר מכן מועברים ישירות לדם וללימפה, שם הם מבצעים את הפונקציה של זיהוי האנטיגן של גוף זר איתו נפגשו בעבר. תכונה ייחודית זו של לימפוציטים יוצרת את מה שאנו מכירים כחסינות מפני מחלות קודמות.
ישנם שלושה סוגים של לימפוציטים: לימפוציטים מסוג T, לימפוציטים מסוג B ולימפוציטים מסוג NK. הראשונים אחראים לחסינות התאית, האחרונים מספקים יצירת נוגדנים או מה שנקרא חסינות הומורלית. לימפוציטים NK הורסים את התאים שלהם אם נמצאו סמני זיהום על פני השטח שלהם.
העלייה במספר של צורה זו של לויקוציטים נקראת לימפוציטוזיס, והירידה נקראת לימפופניה. בעת פענוח נוסחת הלויקוציטים בהיעדר סימנים פיזיים של המחלה, החריגה מהנורמה של לימפוציטים אינה מסוכנת. ייעודם של לויקוציטים בבדיקת הדם של צורה זו בהקשר של מינים הוא צעד חשוב למדי בפענוח נוסחת הלויקוציטים.
הנורמה של לימפוציטים (למבוגר) היא 25-40%.
ראוי לציין שהנורמות לכל צורות הלוקוציטים מסומנות למבוגר. לילדים, בהתאם לגיל, למספרים האלה יש משמעות שונה.
ברור שלא קשה מאוד להבין כיצד מסומנים לויקוציטים בבדיקת הדם הכללית, ומה המשמעות של המספרים מול מחוון זה. אל תזניח את הידע הזה והשתמש בו כדי לשפר את בריאותך. אבל גם אל תעסוק באבחון עצמי ובטיפול עצמי,מכיוון שרק מומחה מנוסה יכול לרשום מהלך טיפול מוכשר בזמן ולחסוך מהמטופל בעיות נוספות.
