הפוגה של מחלה היא מושג רפואי המרמז על הפחתה או היעלמות של סימנים של מחלה קיימת. נוכחות של מצב כזה אופיינית לכיב פפטי, סוגים שונים של אלרגיות, פסוריאזיס, שחפת, הפרעות נפשיות, סרטן וכו'.
היום נברר ביתר פירוט מהי הפוגה, איך היא מתרחשת במקרים בודדים של מחלות, ומהם סוגי הפוגות מבדילים הרופאים.
כאשר מתרחשות הפוגות של מחלות שונות
לרוב, הפוגה היא תוצאה של המאפיינים של מהלך המחלה (לדוגמה, עם מלריה, הפוגה מתרחשת עקב מחזור החיים המיוחד הטמון בפלסמוד המלריה), או כתוצאה מטיפול של החולה, שבו עדיין אין החלמה מלאה (לדוגמה, במקרה של סרטן).
ישנן גם הפוגות הנגרמות משינויים בתגובת הגוף לפתוגנים (זה אופייני לתגובות אלרגיות עונתיות או לביטויים של זיהום בהרפס).
הפוגה חלקית ושלמה: מה זה ברפואה
רופאים, בפרט אונקולוגים והמטולוגים, המתארים את מצבו של החולה, פועלים עם הרעיון של הפוגה חלקית ושלמה. אפשרויות אלו לעצירת התפתחות המחלה נבדלות במידת היעלמות הסימנים שלה שנצפו בחולה.
לכן, הפוגה מוחלטת היא היעלמות הן של התסמינים החיצוניים של המחלה שהתבטאו בעבר והן של הסימנים שנקבעו במהלך בדיקות מעבדה. נכון, מצב כזה בחולה מוחלף לפעמים במהירות בהחמרה, ולכן חולים נאלצים לעתים קרובות להשתמש בטיפול תחזוקה במהלך תקופת ההפוגה. אבל לפעמים התופעה המתוארת נקבעת לחודשים או אפילו שנים.
אגב, מומחים רואים בחולה שהפוגה מוחלטת שלו נמשכת יותר מחמש שנים כנקי מפתולוגיה אונקולוגית או המטולוגית. במקרים כאלה, מובן שהסבירות להתרחשות חדשה של מחלה נתונה (הישנות) אצל חולה כזה היא כמעט באותה רמה כמו אצל אנשים רגילים שלא היו חולים קודם לכן.
הפוגה חלקית, לעומת זאת, מתייחסת לתהליך שבו חלק מתסמיני המחלה נמשכים, אך בדרך כלל פחות בולטים.
סוגי הפוגה ללוקמיה
ועבור לוקמיה, למשל, יש הדרגה מדויקת יותר של הפוגה בקביעה, שכן במקרים מסוימים, למשל, עם אבחנה של "לוקמיה לימפובלסטית חריפה" בילדים, הפוגה ארוכת טווח קשה להבדיל מהחלמה מלאה.
אז, עם הפוגה קלינית והמטולוגית נעלמיםסימנים קליניים של המחלה, והרכב מח העצם והדם ההיקפי תקין.
כאשר ציטוגנטיים - תאי גידול אינם מזוהים בניתוח ציטוגנטי.
בדיקה מולקולרית מאופיינת בכך שלא מוצאים עקבות של תאים סרטניים גם כשמשתמשים בשיטות של ניתוח גנטי מולקולרי.
מהי הפוגה ספונטנית
בנוסף לסוגים הנ ל של האטת מהלך המחלה, ישנה גם הפוגה ספונטנית.
זו תופעה שנחקרה מאוד, שאפילו אפשר להגדיר אותה כמסתורית, שבה, למשל, אצל חולה סרטן, כל סימני המעבדה לפתולוגיה והתסמינים המתבטאים חיצונית נעלמים לפתע. כמובן, יש צורך להסתייג שתופעה זו נדירה למדי, אך עם זאת היא מתועדת בהיסטוריה של הרפואה.
ומדענים מנסים להבין מה בדיוק גורם לגוף להחלים במקרים אלו? מה גורם להתקפה החיסונית המוצלחת שלו נגד תאים סרטניים?
אילו גורמים יכולים לגרום להפוגה ארוכת טווח בסרטן
חוקרים שחקרו את ההפוגה הספונטנית של חולי סרטן מציעים במקרים כאלה לקחת בחשבון שבהיפטרות ממחלה איומה, מצבו הפסיכולוגי של החולה שזיהה את האבחנה שלו שיחק לעתים קרובות תפקיד גדול, כלומר שלו. יחס למצב כאילו משהו חולף, לא מפריע לחיים.
חשוב לדעת שעד כמה שזה נשמע מוזר, זיהומים חיידקיים חריפים מהם סובלים חולי סרטן, כמו סטרפטוקוק אוסטפילוקוקוס, המלווה ברעב ובחום, גם דוחף לפעמים את הגוף להתקף חיסוני עוצמתי ולאחר מכן הפוגה מוחלטת.
כמה מילים לסיכום
אז מהי הפוגה? האם זו רגיעה לפני סבב חדש של מחלה או היפטרות ממנה? בכל מקרה, הרופאים יתנו תשובות שונות. אך יש לזכור תמיד שמצב זה תלוי לעיתים קרובות לא רק במיומנותו של הרופא, אלא גם ברצון לנצח את המחלה אצל החולה.
