במקרה של פציעות ונזק אחר לכלי דם, נעשה שימוש בשיטה זמנית לעצירת דימום. המטרה היא לייצב את מצבו של הנפגע, לעצור את איבוד הדם ולאפשר להעביר את החולה לבית חולים לקבלת טיפול רפואי.
סוגי דימום ודרכים לעצור אותו
הדרך לעצירת דימום נבחרה בהתאם לאיזה כלי ניזוק, מיקומם בגוף, כמה מהר מתרחשת איבוד דם. לפי אופי הנזק, הם מבחינים:
- Venous.
- עורק.
- Capillary.
- Mixed.
בהתבסס על נתונים קליניים, נעשה שימוש בשיטה זמנית להפסקת דימום:
- תחבושת דחיסה.
- לחיצה על הכלי הפגום באצבעות.
- דחיסה מעגלית - הטלת חוסם עורקים המוסטטי או פיתול.
בואו נשקול את שני הסוגים הנפוצים ביותר של נזק לכלי דם מסכן חיים - דימום עורקי ורידי.
סימנים של עורקיםמדמם
חוסם עורקים הוא הדרך הזמנית היעילה ביותר לעצור דימום מהעורקים הראשיים של הגפיים. אבל שיטה זו היא די טראומטית, שכן היא עוצרת לחלוטין את זרימת הדם ברקמות הממוקמות מתחת לאתר היישום, ואם משתמשים בה בצורה לא נכונה, עלולה להוביל לסיבוכים רציניים. לכן, יש צורך להבחין בבירור בין דימום עורקי ורידי.
כאשר עורק ניזוק, התסמינים הבאים נצפים.
- צבע הדם הוא אדום בוהק, ארגמן, עשיר.
- דם זורם החוצה בהתפרצויות, התואם את פעימות הלב. כאשר העורק הראשי ניזוק, הטפטוף ממש פועם עם מזרקה.
- איבוד הדם מהיר מאוד. ללא סיוע חירום, הנפגע יכול לקבל הלם היפו-וולמי תוך מספר דקות. אם הדימום לא נפסק, מוות מתרחש תוך 5-10 דקות.
איך לעצור דימום עורקי
ישנן מספר טכניקות, לרוב הן משולבות. הדרך הזמנית המהירה ביותר לעצור דימום מעורק היא ללחוץ על כלי הדם עם האצבע על בליטה של העצם הבסיסית מעל הפצע. לאחר מכן מכינים את כל החומרים הדרושים ומוחלים חוסם עורקים או טוויסט. אלו הן הדרכים היעילות ביותר לעצור זמנית דימום עורקי בכלי הגפיים.
במקרה של נזק לענף הצדי של העורק הראשי, ניתן להשתמש בתחבושת לחץ.
לחיצה על הכלי באצבעות
הדרכים האלה לעצור דימום עורקי משמשות במקרה של נזקהכלים הבאים:
- עורק הצוואר.
- עורק הירך.
- עורק תת-קלבי.
- עורק השחי.
- עורק ברכיאלי.
עם האגודל או ארבע אצבעות היד, הכלי נלחץ אל בליטת העצם מעל אזור הנזק. לא אמור להיות דופק מתחת לנקודת הלחץ. אתה צריך לדעת את הנקודות מראש על ידי תרגול על עצמך או על בן זוג.
- עורק הצוואר נלחץ כנגד עמוד השדרה בצד הגרון.
- עורק הירך נלחץ אל הבליטה של עצם האגן בקפל המפשעתי, תופס את שורש האיבר בשתי ידיים.
- העורק התת-שוקי נלחץ כלפי מטה, תוך הנחת האגודל מאחורי עצם הבריח ככל האפשר.
- הכתף נלחצת נגד דימום מהשליש התחתון של הכתף ומטה. נקודת הלחץ היא החלק הפנימי של הכתף מתחת לדו-ראשי.
חשוב לזכור שקשה לשמור על לחץ אצבע לפרקי זמן ארוכים. לכן, לאחר הפסקת הדימום, מורחים חוסם עורקים או, בהיעדרו, פיתול באמצעים מאולתרים.
טכניקות דחיסה מעגלית
בשיטה זו, כל הכלים נלחצים על ידי הרקמות הרכות של הגפה. אספקת הדם מתחת לאתר היישום מופסקת לחלוטין. כאשר מיישמים שיטות להפסקת דימום חיצוני באופן זמני על ידי דחיסה מעגלית של הגפה, חשוב להקפיד על הכללים הבסיסיים.
- החל חוסם עורקים במקום מוגדר בהחלט, אחרת אתה יכוללפגוע בעצבים של הגפה. הם מנסים לעשות זאת קרוב ככל האפשר לפצע, אך מבלי לגעת ברקמה הפגועה.
- לא ניתן להחיל חוסם עורקים במקרה של דלקת באתר היישום.
- שלוט על משך יישום חוסם העורקים. זה לא יותר מ-1.5 שעות בחורף ושעתיים בקיץ. צרף פתק המציין את זמן היישום המדויק, מקבע אותו על הבגדים של הקורבן או ישירות מתחת לחוסם העורקים.
- אסור לכסות את חוסם העורקים בבגדים או בתחבושת. זה חייב להיות גלוי.
- כדי למנוע פגיעה ברקמות הרכות, מניחים תחבושת, פיסת בד או חומר רך אחר מתחת לחוסם העורקים.
מקום שכבת-על:
- אמצע העגל.
- שליש התחתון של האמה.
- שליש העליון של הכתף.
- ממש מתחת לאמצע הירך.
- שורש האיבר עם קיבוע לגוף.
טכניקת גרירה
שיטות לעצירה זמנית של דימום חיצוני מעורקי הגפיים באמצעות חוסם עורקים מתבצעות לפי הסדר הבא.
- חומר רך מונח מתחת לחוסם העורקים.
- חוסם העורקים נמתח, הסיבוב הראשון מוחל בחוזקה, הסיבובים הבאים נחלשים. הדימום צריך להפסיק מיד לאחר הפעלת הסליל הראשון, אין דופק למטה. עם דחיסה לא מספקת, יתפתח גודש ורידי והאיבר יהפוך לכחול.
- כאשר מורחים אותו על שורש איבר בבית השחי או בקפל המפשעתי, מניחים גליל תחבושת מתחת לחוסם העורקים כדי להבטיח שהעורק נלחץ אל בליטת העצם. על חוסם העורקים מורחים "דמות של שמונה" כדי למנוע זאתמחליק למטה.
- הם עושים בערך שלושה סיבובים ומתקנים את חוסם העורקים.
- האיבר משותק.
אם עברו יותר משעתיים מאז היישום, יש לשחרר את חוסם העורקים למשך 15 דקות מבלי להסירו מהגפה. בשלב זה, העורק מהודק באצבע. חוסם העורקים מוחל מחדש על מקום מעט גבוה מהקודם ולתקופה קצרה יותר. כאשר חוסם עורקים חוזר, ניתן ליישם את שיטת גרש-ז'רוב. בשיטה זו מניחים מעצור נגדי בצד הנגדי של הגפה - צמיג עץ. מחזור הדם נשמר באופן חלקי. אותה שיטה משמשת להנחת חוסם עורקים על עורק הצוואר. בהיעדר סד, השתמשו בידו של הקורבן בצד הנגדי כאחיזה נגדית, הרם אותה למעלה.
בהיעדר רתמה סטנדרטית, השתמשו בצינור גומי. אפשר גם לדחוס את הגפה על ידי יישום טוויסט. רצועת חומר עמיד, צעיף, צעיף, חגורת מכנסיים מונחים במקום המתאים, קושרים ומושכים יחד עם מקל עד שהעורק נלחץ והדימום נפסק.
המקל מקובע על הגפה עם תחבושת.
סימנים של דימום מוריד
השיטות להפסקת דימום באופן זמני מוריד שונות מאלו של נזק לעורק. דימום מוריד מאופיין בתסמינים הבאים.
- הדם זורם בצורה חלקהטפטוף.
- צבע הדם הוא דובדבן כהה.
- קצב הדימום נמוך יותר מאשר אם עורק ניזוק, אבל איבוד דם משמעותי, ירידה בלחץ הדם ומוות מהלם היפו-וולמי אפשריים גם אם לא מטפלים בוורידים גדולים.
דרכים לעצור דימום ורידי
עם פגיעה נרחבת בכלי הווריד של הגפה, ניתן למרוח חוסם עורקים על פי אותם עקרונות כמו בדימום ורידי. במקרים אחרים מורחים תחבושת לחץ או מכופפים את הגפה.
דרכים לעצור דימום ורידי באמצעות תחבושת לחץ:
- דחס זמנית את הווריד על ידי לחיצה עליו באצבע או גרירת האיבר עם תחבושת.
- מקלון צמר גזה או פיסת בד (כותנה, פשתן) מורחים על הפצע וחבושים בחוזקה.
- האיבר קבוע.
הדק וריד והפסק דימום על ידי יישום שיטת כפיפת הגפיים. מניחים גליל בד צפוף או תחבושת בכפיפה, את הגפה מכופפים ככל האפשר ומקבעים במצב זה ברצועת בד, חגורה, תחבושת.
נעשה שימוש בשיטות של עצירת דימום זמנית בנזק טראומטי לעורקים וורידים. הנפגעת ניתנת עזרה ראשונה, מיוצבת ומועברת לבית חולים, שם נעשה שימוש בשיטות ניתוחיות לשיקום שלמות כלי הדם.
