הפרעות במבנה השופכה מתרחשות עקב השפעת גורמים שליליים (זיהומים, מחלות, מתח והיפותרמיה). לרוב, הערוץ מצטמצם, ולטיפול בו פותחה טכניקה הנקראת "בוגינאז'". במהלך ההליך, נעשה שימוש במרחיב השופכה. בוגי משמש לא רק לטיפול, אלא גם לאבחון פתולוגיות של מערכת השתן בגברים, נשים וילדים.
בואו נשקול את תכונות ההליך, אילו סוגי בוגי קיימים, בשביל מה הם מיועדים והאם יש התוויות נגד.
מהו בוגינאז' השופכה?
זוהי מניפולציה שבמהלכה מתיחה מכנית את תעלת השופכה. שיטה זו נמצאת בשימוש כבר זמן רב, אך רבים עדיין אינם יודעים מדוע יש צורך במרחיב השופכה ומתי מתבצע ההליך.
Bougienage נחוץ הן כטיפול והן למטרות אבחון כדי לזהות פתולוגיות של השופכה. זה בעזרת אבחון כזה שאפשר לזהותהאם יש צירים כואבים? טיפול בוג'י משמש כדי להקל על מתן שתן ולמתוח את תעלת השופכה.
הרחבה היא הליך לא נעים אך נסבל, ובמקרים מסוימים היא הכרחית. האינדיקציה העיקרית למניפולציה היא היצרות חדה של תעלת השופכה. זה יכול להיגרם על ידי טראומה, זיהום או ניתוח אצל גברים, נשים וילדים בכל הגילאים. אצל ילד, הפתולוגיה יכולה להיות מולדת או נרכשת (כתוצאה מתחתונים, חיתולים שנבחרו בצורה לא נכונה או פציעה במהלך הלידה).
התסמינים של מחלות של תעלת השופכה כמעט זהים אצל כולם. זוהי זרימת שתן קלה, תחושה שהשלפוחית לא התרוקנה לחלוטין ואי נוחות בזמן השימוש בשירותים.
באילו כלים משתמשים
השופכה שונה במקצת במבנה לשני המינים, ולכן משתמשים בסוגים שונים של בוגי. כמו כן, סוג מרחיב השופכה בשימוש עשוי להיות תלוי במטרת המניפולציה.
ניתן לחלק את כל כלי הבוגינאז' לשני סוגים: מתכת וסינטטי. הסוג הראשון משמש לביטול היצרות בשופכה, השני - לתיקון ההיצרות או למטרות אבחון. כמו כן בוגי עשוי להיות שונה בצורתו.
ישנם סוגי הטפסים הבאים:
- curved - משמש במקרה של חסימה של תעלת השופכה בגברים;
- ישיר - לטיפול ואבחון דרכי השתן בנשים;
- קצר וארוך - השימוש בהם תלוי עד כמה ממוקמת הפתולוגיה (בנשים משתמשים בקצרה לרוב);
- עם הרחבה וקירות חלקים.
אין בוגי אידיאלי או אוניברסלי. לכל סוג יש מאפייני שימוש משלו. רוב האורולוגים מעדיפים לעבוד עם מכשירים סינתטיים מכיוון שהשימוש בהם אינו כואב כל כך, הם אינם פוגעים בתעלה, כפי שיכול להיות עם מקביל ממתכת.
כאשר נעשה שימוש במרחיב השופכה
שיטת ה-bougienage נחוצה אם קיימים התסמינים הבאים:
- שפיכה כואבת;
- שיחות שווא רגילות לשירותים;
- זרימת שתן גרועה;
- תחושה מתמדת של התרוקנות לא מלאה.
מכיוון שההליך די כואב, הוא לא נרשם מיד, אלא לאחר בדיקה מקיפה של המטופל.
כמו כן, ניתן לבצע מניפולציה כדי לזהות צלקות, למשל, לאחר ניתוח. כלי Bougienage שונים לא רק בהתאם לפתולוגיה, אלא גם על מי יעבור את ההליך. מרחיב השופכה לנשים, כאמור, קצר וישר, ואילו לגברים הוא ארוך ומעוקל. זה תלוי בתכונות האנטומיות של שני המינים.
תכונות ההליך לגברים ולנשים
לפני מניפולציה עם מרחיב השופכה, מתבצעת הכנה מיוחדת. כדי להתחיל באבחוןבאמצעות שיטות, המומחה קובע היכן בדיוק נמצא החלק של תעלת השופכה המוקטנת בקוטר, לאחר מכן יש מחקר על גודלו, ולאחר מכן נקבע סוג הבוגי.
חשוב שהמטופל יבצע את כל הליכי ההיגיינה לפני ההליך וכן חיטוי של איברי המין החיצוניים - כך לא ייכנסו לגוף חיידקים מהסביבה החיצונית.
לנשים, בוגניז' קל יותר עם מכשיר ישר וקצר משומן מראש בוזלין. ראשית, משתמשים במרחיב קטן, ולאחר מכן באחד גדול יותר שמותח את השופכה.
בוג'ינאז' אצל גברים, אם התעלה בקדמת האיבר מצטמצמת, מתבצעת גם במכשיר ישר וקצר, כמו אצל נשים, והיא קלה. אבל אם הפתולוגיה ממוקמת קצת יותר עמוק, אז נעשה שימוש בצנתר ארוך ומעוקל - מרחיב השופכה. במקרה זה, מניפולציה קשה יותר ועלולה להיות כואבת עבור המטופל.
הטיפול מתבצע על פני מספר ימים, מכיוון שאי אפשר להרחיב את השופכה בפגישה אחת. מספר ההליכים תלוי במאפיינים האישיים של כל אדם. המרווח בין הפעלות הוא 12 שעות או יום.
איך תקופת ההתאוששות?
לאחר בוגינאז' באמצעות מרחיב השופכה, שתחושותיו שונות עבור כל מטופל, מתבצע מעקב אחר מצבו של האדם. מניפולציה עלולה לגרום לעלייה בטמפרטורה, לשנות את כמות ואפילו את צבע ההפרשות, תוך מתן שתן מיד לאחר מכןההליך יכול להיות די כואב. כמו כן, המטופל עלול לחוש אי נוחות בבטן התחתונה.
לאחר מתיחת תעלת השופכה, סביר להניח שתירשם אנטיביוטיקה כדי למנוע את התפתחות התהליך הדלקתי.
התוויות נגד
עכשיו ברור למה מיועדים מרחיבים לשופכה. ראוי לציין כי בוגינאז' בנוכחות היצרות בשופכה לא מתבצע על ידי כולם. ישנן מספר התוויות נגד.
ההליך אינו מבוצע במקרים הבאים:
- ניאופלזמות שפירות או ממאירות הממוקמות באיברים של מערכת גניטורינארית;
- פגיעה בתעלה או ברקמות סמוכות;
- תקופת דלקת;
- דלקת שלפוחית השתן;
- דלקת הערמונית;
- דלקת השופכה;
- phimosis או paraphimosis בגברים;
- פתולוגיית כליות.
כמו כן, לעתים קרובות יש לבטל בוגינאז' בגלל העובדה שהמטופל אינו מוכן נפשית להליך כזה. במקרה זה, על המומחה להסביר בבירור את החשיבות והנחיצות של מניפולציה. אם סף הכאב של המטופל נמוך מדי או שההליך מבוצע בילדים, אזי משתמשים בהרדמה מקומית או כללית. כאשר כל הכללים מתקיימים, ההרחבה מהירה ואינה גורמת לתופעות לוואי.
תופעות לוואי
תהליך המתיחה והרחבת השופכה שונה עבור כל אדם. יצוין כי נשים עוברות את ההליך בקלות וכמעט ללא כאבים. שימוש במרחיב השופכה הגברי הוא הליך כואב מאוד.בנוסף, ייתכנו מספר תופעות לוואי וסיבוכים לאחר מניפולציה. לרוב, הם מופיעים בשל העובדה שההכנה או ההליך עצמו בוצעו בצורה שגויה.
הסיבוכים הבאים מתרחשים לאחר בוגינאז':
- דלקת של איברי מערכת הרבייה כאשר זיהום מוכנס מהסביבה החיצונית;
- פגיעה בשופכה;
- חום, פריחה וגרד;
- זקפה כואבת.
בממוצע, יידרשו מספר טיפולים כדי להרחיב את השופכה. אם אין התקדמות לאחר המניפולציה החמישית, ניתן לרשום ניתוח. זה מתייחס לאמצעים דרסטיים, אבל יכול גם להוביל לתופעות לוואי בצורה של צלקות והידבקויות.
איפה עושים בוגינאז' וכמה זה עולה
לאחר שלמדו כיצד מרחיב השופכה פועל ומדוע משתמשים בו, רבים תוהים היכן מבצעים בוגינאז' וכמה זה יכול לעלות. ניתן לבצע את ההליך הן במרפאות פרטיות והן במוסדות רפואיים ציבוריים.
מניפולציות ללא תשלום (לפי ביטוח רפואי חובה) מתבצעות במרפאה המקומית בכתובת המצורף של המטופל. ייתכן שתצטרך לשלם תוספת עבור חומר מאולתר לחיטוי. רוב המטופלים מעדיפים שלא לעשות בוגינאז' במוסדות ציבוריים, שכן לרוב משתמשים שם במכשירי מתכת זולים, שעלולים לפגוע בשופכה.
במרפאות פרטיות ההליך נוח יותר, אבל הרבה יותר יקר. עבור מניפולציה, תצטרך לשלם בין 1200 ל 7000 רובל. מחיר ההליך מושפע לא רק מהמוניטין של המרפאה, אלא גם מאופי הבוגניז' וממיקום האזור הפגוע.
מרכזים רפואיים פרוגרסיביים כמעט ולא משתמשים בטכניקה זו, מכיוון שההישנות של היצרות לאחר ההליך גבוהה מדי - היא מוחלפת בניתוח פלסטי. לפני קבלת החלטה סופית, מתבצע אבחון מקיף ואיתור טיפולים אלטרנטיביים אפשריים. אם טיפול אחר נכשל או התווית נגד, מבצעים בוגינאז'.
מסקנה
זיהומים שונים, מחלות אוטואימוניות עלולות להשפיע לרעה על מערכת הרבייה האנושית. היצרות של תעלת השופכה היא תופעה שכיחה למדי שיכולה להתרחש ללא קשר לגיל. כדי לשחזר את השופכה, נעשה שימוש בשיטת הבוגינאז'. בעזרת מרחיב מיוחד לשופכה, מותחים את קירותיו.
