טטרציקלין היא אנטיביוטיקה שנמצאת בשימוש מאז אמצע שנות ה-50. כיום, מיקרואורגניזמים רבים עמידים לתרופה מהדור הראשון, הם הסתגלו, ולכן אין לה השפעה מזיקה עליהם כמו בעבר. אבל גם היום, במצבים קשים, הרופאים ממליצים לעתים קרובות על טטרציקלין: אנלוגים מהדור החדש מתמודדים בהצלחה עם המחלה.
מהם טטרציקלינים (אופן פעולה)
לקבוצת הטטרציקלינים ונגזרותיהם (כולל חצי סינתטיים) יש קצת יותר מ-260 תרופות וכמעט 40 שמות. הם מאוחדים על ידי מבנה כימי: מערכת דחוסה בת 4 שורות. המשותף של המבנה גורם לפעולה אנטי-מיקרוביאלית ומנגנון השפעה דומה.
העבודה של טטרציקלינים מבוססת על תכונות בקטריוסטטיות (היכולת לעצור את הרבייה של מיקרואורגניזמים) על ידי עיכוב (דיכוי) של סינתזת חלבון של תאים מיקרוביאליים.
כל כך רחבהייצור של תרופות מסדרה זו נובע גם מיכולתן להשפיע על מגוון רחב של מיקרואורגניזמים. בין האחרונים:
- חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים,
- rickettsia,
- פתוגן טרכומה,
- נגיפים אורניתוזיס,
- ספירושטים,
- לפטוספירה.
לאורך שנים של ייצור ארוך טווח, מיקרואורגניזמים רבים פיתחו עמידות לאנטיביוטיקה טטרציקלין. אנלוגי, ככלל, יעיל יותר. תכשירים ממספר טטרציקלינים נבדלים בחומר הפעיל, בכמותו, בחוזק ובמהירות פעולתו, בשיטת המריחה, בספיגה ובקצב ההפרשה מהגוף.
היסטוריית פיתוח
ההיסטוריה של השימוש באנטיביוטיקה מתחילה ב-12 בפברואר 1942, כאשר האנטיביוטיקה הראשונה ניתנה באוניברסיטת אוקספורד לחולים סופניים שמתים מהרעלת דם. תוך כמה ימים הם השתפרו, ואז הם עדיין מתו. האנטיביוטיקה לא נמצאה בכמויות הנדרשות.
הראשון מאוד בקבוצה גדולה של טטרציקלין בודד (מפטריה קורנת) כלורטטרציקלין. כיום רופאים ומטופלים מכירים את זה תחת השם ביומיצין או אאורומיצין. אירוע זה התרחש בשנת 1945 באוקספורד. וכבר בשנת 1948 החלו הבדיקות הקליניות והמעבדה שלה. רק שנה לאחר מכן מופיעה אנטיביוטיקה נוספת מקבוצה זו - טרמיצין (אוקסיטטרציקלין). והשימוש בו למטרות רפואיות החל בשנה שלאחר מכן, 1950.
הטטרציקלין הסינטטי למחצה המוכר לכולנו סונתז ב-1952. ורק שנה לאחר מכן הם הצליחומבודד מנוזל התרבות של פטריות.
למיקרואורגניזמים יש עמידות גבוהה מאוד, הם מסוגלים להסתגל במהירות לאנטיביוטיקה, מה שמוביל לירידה ביעילות התרופות. הגורל הזה לא חסך בטטרציקלין.
היום, מדענים נאלצים לייצר עוד ועוד דורות חדשים של אנטיביוטיקה, ומשפחת התרופות מתחדשת במהירות בתרופות חדשות עם החומרים הפעילים העדכניים ביותר.
איך אנטיביוטיקה עובדת ומתי להשתמש בה
מדענים סברו בצדק שרק מיקרואורגניזמים יכולים להילחם ביעילות במיקרואורגניזמים. אנטיביוטיקה היא בעצם חומר מבודד מנוזל התרבות של פטריות, עובשים או חיידקים שעלולים להשפיע לרעה על מיקרואורגניזמים אחרים.
היום יש שתי דרכים לייצר אנטיביוטיקה. הם מיוצרים ממוצרי פסולת של אורגניזמים חיים או באופן חצי סינתטי.
למעשה, הטטרציקלין החצי-סינטטי הנוכחי הוא אנלוגי של תרופה המבודדת ממיקרואורגניזמים חיים. מדענים רבים מאמינים שאנטיביוטיקה שנוצרה באמצעות הטכנולוגיה העדכנית ביותר בטוחה יותר לחולים.
היקפה של משפחת התרופות הטטרציקלינים הוא רחב למדי. אז, הם משמשים:
- בתהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה (ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת ריאות, אפימה פלאורלית) הנגרמת על ידי חיידקים רגישים;
- בטיפול בדלקות אף אוזן גרון;
- לטיפול בדלקות עיניים;
- בטיפול במחלות זיהומיות של גניטורינאריתאזורים (דלקת שלפוחית השתן, ערמונית, פיילונפריטיס, זיבה, עגבת);
- לטיפול במחלות זיהומיות חריפות וכרוניות של הכבד ודרכי המרה (דלקת כיס המרה, דיזנטריה);
- לטיפול בזיהומי עור (אבצסים, שחין, עבריינים);
- בטיפול במצבי חום (קדחת Q, קדחת נקודות צהובה).
סוגי סמים
תעשיית התרופות מייצרת בהצלחה הן אנטיביוטיקה המבוססת על חומרי גלם טבעיים והן תרופות חצי סינתטיות. כיום משתמשים לא רק בטטרציקלין - אנלוגים מהדור החדש תפסו את מקומם בקרב משפחה גדולה של אנטיביוטיקה.
אז, בין הסינטטי למחצה ניתן לקרוא דוקסיציקלין ומטאציקלין (נגזרות של אוקסיטטרציקלין). הדור הבא של הטטרציקלינים היו מורפוציקלין וגליקוציקלין. והתרופה המשולבת החדשה ביותר "אולאנדומיצין" מבוססת על אולתרין ואולמורפוציקלין.
מינציקלין צבר פופולריות רחבה.
אחת המיוצרות ביותר כיום תהיה "דוקסיציקלין" ונגזרותיו, אך לצד התרופות העדכניות מיוצרים גם "טטרציקלין". עם זאת, היא תופסת מקום משמעותי בסדרת האנטיביוטיקה הזו.
טפסי התרופה משתנים גם הם. במאה הקודמת, היו רק טבליות ואבקה להזרקה.
הצורות הראשונות של טטרציקלין היו אבקות. הם דוללו במי מלח והוזרקו לשריר. בתחילה המינונים היו גדולים בגלל תכולת החומר הפעיל הנמוכה, והזריקות מאודכּוֹאֵב. בעתיד, יחד עם זריקות, החלו להשתמש בטבליות.
גלולות וקפסולות
היום, אנטיביוטיקה של טטרציקלין היא מבחר רחב של ליאופילטים, טבליות, משחות, טיפות עיניים, סירופים. עכשיו יש כמוסות המכילות טטרציקלין. אנלוגי של טבליות פותר במידה מסוימת את בעיית ההשפעה השלילית של האנטיביוטיקה על הקיבה ומערכת העיכול. כיום, רוב האנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים לשימוש פומי מיוצרות רק בקפסולות או בטבליות מצופות. אלו הן תרופות המבוססות על הנגזרות הבאות:
- doxycycline (Bassado, Vidoccin, Dovicin, Doxycycline),
- oleandomycin ("אולטטרין"),
- אוקסיטטרציקלין ואריתרומיצין (אריציקלין),
- minocycline (Minocycline)
וכן מבוסס על הטטרציקלין עצמו: "Tetracycline AKOS", "Tetracycline LekT", tetracycline hydrochloride.
השימוש בצורות מינון אלו מיועד לכל סוגי הזיהומים הפנימיים: שתן, ברונכו-ריאה, מעיים. הם משמשים כתוספת לטיפול במחלות אף אוזן גרון ובעיות עור. הקצה תרופות מקבוצת הטטרציקלין למבוגרים וילדים מגיל 8-12 (בהתאם לתרופה). אז, טטרציקלין ומטציקלין נרשמים מגיל 8, דוקסיציקלין - מגיל 9, אוקסיטטרציקלין - מגיל 10.
עם זאת, אסור לקנות לבד במקום את התרופה שנרשמה, המבוססת על טטרציקלין, אנלוגי. וההדרכה, שנלמדה בקפידה לפני נטילת התרופה, ונאספה על התרופהביקורות חיוביות אינן ערובה לכך שהכלי מתאים לך. כן, הסימפטומים המתוארים בהערה והתסמינים שלך עשויים להתאים; כן, השכן שיעץ לך את התרופה הזו הרגיש טוב יותר, פשוטו כמשמעו, לאחר הגלולה הראשונה; כן, החומרים הפעילים של שתי התרופות כמעט זהים… אבל יש דבר אחד, ולמומחים לא נמאס לחזור על זה. כאשר רושם תרופה, הרופא לוקח בחשבון גורמים רבים. ככלל, התרופה המומלצת על ידו היא אופטימלית למקרה הספציפי הזה. אז אל תהיה אנוכי.
מהו lyophilisate?
זו אבקה שהוכנה בצורה מיוחדת (בהקפאה וייבוש בוואקום), אשר לאחר מכן מדוללת בטכנולוגיה מיוחדת ומשמשת להזרקות. זריקות יכולות להיות תוך שריריות ותוך ורידיות. לליאופיליזט יתרונות רבים, ניתן לאחסן אותו הרבה יותר זמן מאשר אנטיביוטיקה המיוצרת בשיטות אחרות, יש לו ריכוז גבוה יותר של חומרים שימושיים, נספג טוב יותר ומהיר יותר.
עם זאת, בעת הכנת התמיסה ומתן אותה, יש לפעול לפי ההוראות, אחרת התרופה עלולה לאבד את תכונותיה המועילות או אפילו להזיק למטופל.
טטרציקלין עצמו יכול לשמש כטבליות, כמוסות ותמיסת אבקה. אין lyophilisate המבוסס על זה, אבל מספר אנלוגים מהדור החדש שלו (Vidoccine, Tagicil) מיוצרים רק בתור lyophilisate להזרקות.
מה עוד יכול להחליף טטרציקלין? האנלוגי שלו,מונה לעתים קרובות למדי - "דוקסיציקלין". התרופה יוצאת למכירה הן בקפסולות והן בתור lyofilisate.
טטרציקלין עם ניסטטין
זוהי תרופה מהדור החדש שיש לה לא רק פעולה אנטיבקטריאלית, אלא גם אנטי פטרייתית. הוא מכיל טטרציקלין וניסטטין בכמויות שוות, יש לו קשת פעולה רחבה, משמש לדלקות אף אוזן גרון, דלקת ריאות, דלקת כיס המרה, מחלות מין, דלקות מעיים, אקנה, מחלות זיהומיות של עצמות ורקמות רכות. זמין בטבליות מצופות.
אתרים רבים אינם מכנים את התרופות "Nystatin", "Oletetrin", "Tetracycline" כתחליפים לטבליות "Tetracycline with Nystatin". אנלוגים התואמים לחלוטין ביעילות ובאופן הפעולה עם תרופה זו אינם מיוצרים בפועל. לתרופות שהוזכרו למעלה יש רק חלק מתפקידיה.
סירופים והשעיות
תרחיפים וסירופים המבוססים עליהם נמצאים בשימוש נרחב ברפואת ילדים. כל ההורים יודעים באיזו רצון ילדים שותים כדורים מרים, וטטרציקלין (גלולות) אינו יוצא מן הכלל. אנלוגים-תלים מאפשרים לך להסוות את הטעם הלא נעים של התרופה, להפוך אותה לנוחה יותר לנטילתה. פרמקולוגיה מייצרת בעיקר אבקות מיוחדות, אשר לאחר מכן מדוללות למצב של תרחיף, ולאחר מכן סירופ.
טטרציקלין עצמו וטטרציקלין הידרוכלוריד מיוצרים כאבקה להשעיה. ביןתרופות מהדור החדש יכולות להיקרא דוקסיציקלין הידרוכלוריד, דוקסיציקלין מונוהידריד, אוקסיטטראציקלין הידרוכלוריד.
השימוש בתרחיף נהוג לרוב עבור הצטננות ופתולוגיות סימפונות ריאה בילדים.
משחות
משחות על בסיס טטרציקלין מיועדות לשימוש חיצוני ולטיפול בדלקות עיניים. לא כל כך מזמן, משחת טטרציקלין הייתה מבוקשת, היא נרשמה אפילו לילדים (מגיל 8). אבל הזמן לא עומד מלכת, שוק התרופות מתחדש בתרופות מודרניות שמחליפות תרופות מימי האמהות והסבתות שלנו. מה יכול להחליף משחה כזו? שמנו לעיל אנלוגים של טטרציקלין. מבין התכשירים המבוססים עליו, המיוצרים בצורה זו, ניתן למנות את Kolbitsion, אשר בנוסף לטטרציקלין, כולל כלורמפניקול וקוליסטמתאט. טוברדקס הוכיח את עצמו היטב, עם זאת, החומר הפעיל כאן הוא טוברמיצין, והוא אינו אנלוגי לטטרציקלין, למרות שיש לו השפעה דומה.
ניתן להחליף משחה לשימוש חיצוני (טטרציקלין) גם ב-Tetracycline AKOS. למעשה, ישנם תחליפים מומלצים רבים, אך החומר הפעיל שלהם אינו שייך לקבוצת התרופות שאנו שוקלים, יש להן רק השפעה דומה.
Drops
דורות חדשים של תרופות המבוססות על דוקסיציקלין זמינות כטיפות עיניים. זה, למשל, "Innolir", הוא יעיל לדלקות עיניים רבות.
תחליף לאנטיביוטיקה כמו טטרציקלין, ניתן לייחס אנלוג של "אוקסיטטרציקלין" (פתרון).רק בתנאי. ואתה יכול לקבור את עיניהם רק במקרים קיצוניים ובהשגחת רופא.
משחת עיניים טטרציקלין (1% ו-3%) משמשת גם כתכשירי עיניים, אך אין תכשירים המבוססים על אנטיביוטיקה אחרת מקבוצה זו.
מה אומרות ההוראות לגבי התוויות נגד
לעתים קרובות, כשאי אפשר להשתמש בתרופה המבוססת על חומר כמו טטרציקלין, אנלוג ותחליף מקבוצה זו מתאימים בצורה מושלמת. הרופא ירשום תרופה מהדור החדש (דוקסיציקלין, אוקסיטטראציקלין, מטאציקלין), שניתן להשתמש בה במצב זה, והיא תהיה יעילה.
בין התוויות הנגד הכלליות הן:
- תגובות אלרגיות לטטרציקלין;
- הריון;
- תקופת הנקה;
- ילדים מתחת לגיל 8;
- נזק חמור לכבד.
מהי הסכנה בשימוש בטטרציקלין והאנלוגים שלו?
תכונה של כל האנטיביוטיקה היא שהיא גורמת לתופעות לוואי רבות. טטרציקלין אינו יוצא דופן. גם לאנלוגים (כל אחד מהדור החדש) יש את רובם. לכן, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בשימוש לטווח קצר יהיו:
- אובדן תיאבון, הקאות או בחילה;
- סחרחורת וכאב ראש;
- שלשול, גזים;
- דלקת ברירית הקיבה, דלקת הקיבה והפרוקטיטיס.
עם שימוש ארוך טווח בין התסמינים הלא נעימים, מטופלים מזכירים לעתים קרובות:
- הידרדרות ניכרת של אמייל השן;
- stomatitis;
- החמרה של מחלותדרכי השתן;
- רגישות מוגברת לאור השמש;
- התפתחות מחלות פטרייתיות.
האם טטרציקלין יכול להיות תחליף יעיל?
לעתים קרובות שאלה זו מדאיגה את אלה הקשובים לבריאותם וקוראים את ההוראות לשימוש בתרופה שנרשמה.
אי אפשר לקרוא לתרופה לא מזיקה, שהמרכיב הפעיל העיקרי בה הוא טטרציקלין. לאנלוג (כל אחד מהקבוצה), כמו המקורי, יהיו גם התוויות נגד רבות. עם זאת, יש לזכור כאן שהרופא רשם את התרופה, ולפני כן עליו לשקול את היתרונות הצפויים של הבקשה ואת ההשלכות השליליות האפשריות.
רופאים רושמים תרופות (זה חל גם על קבוצת הטטרציקלין) רק במקרים שבהם התועלת עולה על ההשלכות השליליות האפשריות.
בשום מקרה אסור להשתמש בתרופה זו או באנלוגים שלה לבד. זה חל גם על יישום מקומי של משחות. אחרי הכל, השימוש הממושך בהם עלול להוביל לבעיות חמורות.
