קיצור NSAID - האם זה אומר לך משהו? אם לא, אז אנו מציעים להרחיב מעט את האופקים ולגלות מה מייצגות ארבע האותיות המסתוריות הללו. קראו את המאמר - והכל יתבהר לחלוטין. אנו מקווים שזה יהיה לא רק אינפורמטיבי, אלא גם מעניין!
NSAIDs - תמליל
בואו לא נגמל את הקוראים שלנו בבורות במשך זמן רב. NSAIDs ראשי תיבות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - תרופות בזמננו הן מאוד פופולריות ופופולריות, מכיוון שהן מסוגלות להעלים כאבים ולהקל על דלקות באיברים שונים בגופנו. אם עד עכשיו מעולם לא היה לך צורך לקחת NSAIDs - זה יכול להיחשב כמעט נס. אתה אחד מבני המזל הנדירים, באמת, יש לקנא בבריאות שלך!
אנחנו מקדימים את השאלה הבאה ומיד מספרים לכם על הפענוח של המילה "לא סטרואידי". המשמעות היא שתרופות אלו אינן הורמונליות, כלומר. אינם מכילים הורמונים. וזה טוב מאוד, כי כולם יודעים כמה תרופות הורמונליות לא צפויות ומסוכנות יכולות להיות.
הרובNSAIDs פופולרי
אם אתה חושב שתרופות NSAID הן תרופות ששמותיהן נאמרים לעתים רחוקות בחיי היומיום, אז אתה טועה. אנשים רבים אפילו לא מבינים באיזו תדירות עלינו להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כדי לרפא מחלות שונות שליוו את המין האנושי מאז גירושם של אדם וחוה מגן העדן. קרא את הרשימה של תרופות כאלה, בטוח שחלקן נמצאות בערכת העזרה הראשונה הביתית שלך. אז, NSAIDs כוללים תרופות כגון:
- "אספירין".
- "Amidopyrine".
- "Analgin".
- "Piroxicam".
- "Quickgel".
- "Diclofenac".
- "Ketoprofen".
- "Indomethacin".
- "Ketorol".
- "Naproxen".
- "Ketorolac".
- "פלורביפרופן".
- "Voltarengel".
- "Nimesil".
- "Diclofenac".
- "איבופרופן".
- "Indopan".
- "Ipren".
- "Upsarin UPSA".
- "קטאנוב".
- "Mesulide".
- "Movalis".
- "Nise".
- "נורופן".
- "Ortofen".
- "Trombo ACC".
- "Ultrafen".
- "Fastum".
- "Finalgel".
כן, כולם NSAIDs. הרשימה התבררה כארוכה, אך, כמובן, רחוקה מלהיות מלאה. ובכל זאת הואנותן מושג על מגוון התרופות האנטי-דלקתיות המודרניות הלא סטרואידיות.
כמה עובדות היסטוריות
ה-NSAIDs הפרימיטיביים הראשונים היו ידועים לאנשים בימי קדם. לדוגמה, במצרים העתיקה, נעשה שימוש נרחב בקליפת הערבה, מקור טבעי לסליצילטים ואחת התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידיות הראשונות, להקלה על חום וכאב. ואפילו בזמנים הרחוקים ההם, מרפאים טיפלו במטופליהם שסבלו מכאבי פרקים וחום במרתחים של הדס ולימון - הם מכילים גם חומצה סליצילית.
באמצע המאה ה-19, הכימיה החלה להתפתח במהירות, מה שנתן תנופה לפיתוח הפרמקולוגיה. במקביל, החלו להתבצע מחקרים ראשונים של הרכבים של חומרים רפואיים המתקבלים מחומרים צמחיים. סליצין טהור מקליפת ערבה סונתז בשנת 1828 - זה היה הצעד הראשון ליצירת ה"אספירין" המוכר לכולנו.
אבל ידרשו עוד שנים רבות של מחקר מדעי עד שהתרופה הזו תיוולד. אירוע גדול התרחש בשנת 1899. הרופאים והמטופלים שלהם העריכו במהירות את היתרונות של התרופה החדשה. בשנת 1925, כשמגיפת שפעת איומה פגעה באירופה, אספירין הפך למושיע עבור מספר עצום של אנשים. ובשנת 1950, התרופה האנטי דלקתית הלא סטרואידית הזו הגיעה לספר השיאים של גינס כחומר ההרדמה עם נפח המכירות הגדול ביותר. ובכן, מאוחר יותר רוקחים יצרו נוגדי דלקת אחרים שאינם סטרואידיםתרופות (NSAIDs).
לאילו מחלות משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
מגוון ה-NSAIDs רחב מאוד. הם יעילים מאוד בטיפול הן במחלות אקוטיות והן במחלות כרוניות המלוות בכאב ובדלקות. כיום, המחקר בעיצומו לחקור את יעילותן של תרופות אלו בטיפול במחלות לב וכלי דם. והיום כמעט כולם יודעים שאפשר להשתמש בהם לכאבים בעמוד השדרה (NSAIDs לאוסטאוכונדרוזיס הם ישועה אמיתית).
הנה רשימה של מצבי מחלה שעבורם מצוין השימוש בתרופות נוגדות דלקת שונות שאינן סטרואידיות:
- קדחת.
- כאבי ראש, מיגרנות.
- קוליק כליות.
- דלקת מפרקים שגרונית.
- גאוט.
- Arthrosis.
- אוסטאוארטריטיס.
- Dysmenorrhea.
- ארתרופתיות דלקתיות (דלקת מפרקים פסוריאטית, אנקילוזינג ספונדיליטיס, תסמונת רייטר).
- תסמונת כאב לאחר ניתוח.
- תסמונת כאב קלה עד בינונית עם פציעות ושינויים דלקתיים שונים.
סיווג של NSAIDs לפי המבנה הכימי שלהם
לקראת מאמר זה, כבר הייתה לך הזדמנות לוודא שיש הרבה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. כדי לנווט ביניהם לפחות קצת יותר טוב, בואו נסווג את הכספים הללו. ראשית, ניתן לחלק אותם באופן הבא: קבוצה - חומצות וקבוצה של NSAIDs - ללא חומצהנגזרים.
הראשונים הם:
- סליצילטים (אפשר לחשוב מיד על "אספירין").
- נגזרות של חומצה פנילאצטית ("Aceclofenac", "Diclofenac" וכו').
- פיראזולידינים (נתרן metamisole, הידוע לרובנו כ"אנלגין", "פנילבוטזון וכו').
- Oxicams ("Tenoxicam", "Meloxicam", "Piroxicam", "Tenoxicam").
- נגזרות של חומצה אינדולאצטית ("Sulindak", "Indomethacin" וכו').
- נגזרות של חומצה פרופיונית ("איבופרופן" וכו').
הקבוצה השנייה היא:
- נגזרות סולפונאמיד ("Celecoxib", "Nimesulide", "Rofecoxib").
- Alkanones ("נבומטון").
סיווג של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לפי יעילותן
השימוש ב-NSAIDs באוסטאוכונדרוזיס ובטיפול במחלות מפרקים אחרות יכול ממש לחולל פלאים. אבל, למרבה הצער, לא כל התרופות זהות ביעילותן. המנהיגים הבלתי מעורערים ביניהם יכולים להיחשב:
- "Diclofenac".
- "Ketoprofen".
- "Indomethacin".
- "פלורביפרופן".
- "איבופרופן" וכמה תרופות אחרות.
ניתן לכנות את התרופות המפורטות בסיסיות; כלומר, על בסיסם, ניתן לפתח ולספק NSAIDs חדשים לרשת בתי המרקחת, אך תחת שם אחר ולעתים קרובות במחיר גבוה יותר.כדי לא לבזבז את כספך, למד היטב את הפרק הבא. המידע הכלול בו יעזור לך לעשות את הבחירה הנכונה.
מה לחפש כשבוחרים תרופה
NSAIDs הן, לרוב, תרופות מודרניות מצוינות, אבל כשמגיעים לבית המרקחת, עדיף להיות מודעים לכמה מהניואנסים. מה? המשך לקרוא!
לדוגמה, יש לך בחירה מה עדיף לקנות: "Diclofenac", "Ortofen" או "Voltaren". ואתה מנסה לשאול את הרוקח איזו מהתרופות האלה עדיפה. סביר להניח, שימליץ לך על זה שהוא יקר יותר. אבל העובדה היא שהרכב התרופות הללו כמעט זהה. וההבדל בשמות מוסבר בכך שהם מיוצרים על ידי חברות שונות, ולכן המותגים שונים זה מזה. ניתן לומר אותו דבר, למשל, על "מטינדול" ו"אינדומתצין" או "איבופרופן" ו"ברופן" וכו'.
כדי לפתור את הבלבול, יש להסתכל היטב על האריזה, כי יש לציין שם את החומר הפעיל העיקרי של התרופה. רק זה ייכתב, ככל הנראה, באותיות קטנות.
אבל זה לא הכל. למעשה, זה לא כל כך פשוט! השימוש באנלוגי NSAID של תרופה כלשהי שאתה מכיר עלול לגרום באופן בלתי צפוי לתגובה אלרגית או לתופעות לוואי שמעולם לא חווית בעבר. מה הקטע פה? ייתכן שהסיבה נעוצה בתוספים נוספים שעליהם כמובן לא נכתב דבר על האריזה. אז אתה צריך ללמודגם הוראות.
סיבה אפשרית נוספת לתוצאות השונות של תרופות אנלוגיות היא ההבדל במינון. אנשים בורים לרוב אינם שמים לב לכך, אך לשווא. אחרי הכל, טבליות קטנות יכולות להכיל מנת "סוס" של החומר הפעיל. לעומת זאת, גלולות או כמוסות גדולות מדי מתמלאות במקרה של עד 90 אחוז.
לפעמים תרופות מיוצרות גם בצורה מפגרת, כלומר כתרופות ארוכות טווח (ממושכות). תכונה חשובה של תרופות כאלה היא היכולת להיספג בהדרגה, כך שפעולתם יכולה להימשך יום שלם. אין צורך לשתות תרופה כזו 3 או 4 פעמים ביום, מנה אחת תספיק. יש לציין תכונה זו של התרופה על האריזה או ישירות בשם. לדוגמה, "Voltaren" בצורה ממושכת נקרא "Voltaren-retard".
רשימת אנלוגים של תרופות ידועות
אנו מפרסמים את דף הצ'יטים הקטן הזה בתקווה שהוא יעזור לך לנווט טוב יותר בין אריזות בתי המרקחת היפות הרבות. נניח שאתה צריך מיד NSAIDs יעילים עבור ארתרוזיס כדי להקל על כאבי תופת. אתה מוציא דף הונאה וקורא את הרשימה הבאה:
- אנלוגים של "Diclofenac", בנוסף ל"Voltaren" ו-"Ortofen", שהוזכרו כבר, הם גם "Diclofen", "Dicloran", "Diclonac", "Rapten", "Diclobene", "Artrozan". ","Naklofen".
- Indomethacin נמכר תחת מותגים כגון Indomin, Indotard, Metindol, Rheumatin, Indobene, Inteban.
- אנלוגים של "Piroxicam": "Erazon", "Piroks", "Roxicam", "Pirocam".
- אנלוגים של "Ketoprofen": "Flexen", "Profenid", "Ketonal", "Artrosilen", "Knavon".
- ה"איבופרופן" הפופולרי והזול נמצא בתרופות כמו Nurofen, Reumafen, Brufen, Bolinet.
כללים לנטילת NSAID
השימוש בתרופות NSAID יכול להיות מלווה במספר תופעות לוואי, לכן מומלץ להקפיד על הכללים הבאים בעת נטילתן:
1. היכרות עם ההוראה וביצוע ההמלצות הכלולות בה הם חובה!
2. כאשר נוטלים קפסולה או טבליה דרך הפה, קח אותה עם כוס מים כדי להגן על הבטן. יש להקפיד על כלל זה גם אם אתה שותה את התרופות המודרניות ביותר (שנחשבות בטוחות יותר), מכיוון שאמצעי זהירות נוסף לעולם אינו מזיק;
3. אין לשכב לאחר נטילת התרופה במשך כחצי שעה. העובדה היא שכוח המשיכה יתרום למעבר טוב יותר של הקפסולה במורד הוושט;
4. עדיף לסרב למשקאות אלכוהוליים, שכן ה-NSAIDs המשולבים ואלכוהול הם תערובת נפיצה שעלולה לגרום למחלות קיבה שונות.
5. יום אחד לא שווה את זהנטילת שתי תרופות לא סטרואידיות שונות לא תגביר את התוצאה החיובית, אבל סביר להניח שתוסיף את תופעות הלוואי.
6. אם התרופה לא עוזרת, בדוק עם הרופא שלך, ייתכן שנרשמת לך מינון נמוך מדי.
תופעות לוואי וגסטרופתיה לא סטרואידית
עכשיו אתה צריך לגלות מהי גסטרופתיה של NSAID. לרוע המזל, לכל NSAIDs יש תופעות לוואי משמעותיות. יש להם השפעה שלילית במיוחד על מערכת העיכול. חולים עשויים להיות מוטרדים מתסמינים כגון
- בחילות (לפעמים חמורות מאוד).
- צרבת.
- הקאות.
- דיספפסיה.
- דימום במערכת העיכול.
- שלשול.
- אולקוס בתריסריון ובקיבה.
כל הצרות שלעיל הן NSAID-גסטרופתיה. לכן, רופאים מנסים לעתים קרובות כל כך לרשום למטופליהם את המינונים הנמוכים ביותר האפשריים של תרופות נוגדות דלקת קלאסיות לא סטרואידיות. כדי למזער את ההשפעות השליליות על הקיבה והמעיים, מומלץ לעולם לא ליטול תרופות אלו על קיבה ריקה, אלא רק לאחר ארוחה גדולה.
אבל בעיות במערכת העיכול הן לא כל תופעות הלוואי שחלק מה-NSAIDs עלולות לגרום. לתרופות מסוימות יכולה להיות השפעה רעה על הלב, כמו גם על הכליות. לפעמים הקבלה שלהם יכולה להיות מלווה בכאב ראש וסחרחורת. מטרד רציני נוסף הוא שיש להם השפעה הרסנית על הסחוס התוך מפרקי (כמובן רק עם ממושךיישום). למרבה המזל, דור חדש של NSAIDs זמין כעת בשוק, אשר משוחררים במידה רבה מהחסרונות הללו.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מהדור החדש
בשני העשורים האחרונים, כמה חברות תרופות פיתחו בו זמנית באינטנסיביות NSAIDs מודרניים חדשים, אשר יחד עם חיסול יעיל של כאב ודלקת, יהיו כמה שפחות תופעות לוואי. מאמציהם של הרוקחים הוכתרו בהצלחה - פותחה קבוצה שלמה של תרופות מהדור החדש, הנקראות סלקטיביות.
תאר לעצמך - ניתן לקחת את התרופות הללו בפיקוח רופא בקורסים ארוכים מאוד. יתרה מכך, ניתן למדוד את התנאים לא רק בשבועות וחודשים, אלא אפילו בשנים. לתרופות מקבוצה זו אין השפעה הרסנית על הסחוס המפרקי, תופעות הלוואי שכיחות הרבה פחות ולמעשה אינן גורמות לסיבוכים.
NSAIDs מהדור החדש הן תרופות כמו:
- "Movalis".
- "Nise" (המכונה "Nimulid").
- "Arcoxia".
- "Celebrex".
נספר על כמה מהיתרונות שלהם באמצעות Movalis כדוגמה. הוא זמין הן בטבליות מסורתיות (7, 5 ו-15 מ"ג), והן בנרות של 15 מ"ג, והן באמפולות זכוכית להזרקה תוך שרירית (גם 15 מ"ג). תרופה זו פועלת בעדינות רבה, אך יחד עם זאת יעילה ביותר: טבליה אחת בלבד מספיקה לכל היום. כאשר מטופל מסומן לטיפול ארוך טווח עםארתרוזיס חמורה של מפרקי הירך או הברך, "Movalis" פשוט שאין לו תחליף.
צורות שונות שבהן מייצרים NSAIDs
ניתן לרכוש ולהשתמש ברוב התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות הפופולריות לא רק בצורת טבליות וכמוסות למתן דרך הפה, אלא גם במשחות, ג'לים, נרות ותמיסות הזרקה. וזה, כמובן, טוב מאוד, שכן מגוון כזה מאפשר במקרים מסוימים להימנע מנזק במהלך הטיפול תוך קבלת אפקט טיפולי מהיר יותר.
לכן, לתרופות NSAID מדור חדש, המשמשות בצורה של זריקות עבור ארתרוזיס, יש הרבה פחות השפעה על מערכת העיכול. אבל יש חיסרון למטבע הזה: במתן תוך שריר, כמעט כל התרופות הלא סטרואידיות מסוגלות לייצר סיבוך - נמק של רקמת השריר. לכן זריקות NSAID לעולם אינן מתורגלות במשך זמן רב.
בעיקרון, זריקות ניתנות להחמרה של מחלות דלקתיות וניווניות-דיסטרופיות של המפרקים ועמוד השדרה, המלוות בכאבים קשים בלתי נסבלים. לאחר שיפור במצבו של המטופל, ניתן לעבור לטבליות ולתרופות חיצוניות בצורת משחות.
בדרך כלל, רופאים משלבים צורות מינון שונות, ומחליטים מה ומתי יכולים להביא את התועלת הגדולה ביותר למטופל. המסקנה מעידה על עצמה: אם אינך רוצה להזיק לעצמך על ידי טיפול עצמי במחלות נפוצות כמו אוסטאוכונדרוזיס או ארתרוזיס, פנה לעזרה ממוסד רפואי, שם אתהיכול לעזור.
האם ניתן להשתמש ב-NSAIDs במהלך ההריון
רופאים באופן חד משמעי לא ממליצים לנשים הרות ליטול NSAIDs (במיוחד איסור זה חל על השליש השלישי), כמו גם לאמהות מניקות. מאמינים שתרופות בקבוצה זו עלולות להשפיע לרעה על נשיאת העובר ולגרום למומים שונים בו.
לפי כמה דיווחים, תרופה לא מזיקה שכזו, לדעת רבים, כמו אספירין, יכולה להגביר את הסיכון להפלה בשלבים המוקדמים. אבל לפעמים רופאים, על פי אינדיקציות, רושמים תרופה זו לנשים (בקורס מוגבל ובמינונים מינימליים). בכל מקרה, ההחלטה צריכה להתקבל על ידי מומחה רפואי.
במהלך ההריון, לנשים יש לעיתים קרובות כאבי גב ויש צורך לפתור בעיה זו באמצעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות כיעילות והמהירות ביותר. במקרה זה, השימוש ב"ג'ל וולטארן" מקובל. אבל - שוב - השימוש העצמאי בה אפשרי רק בשליש הראשון והשני, בסוף ההריון, השימוש בתרופה החזקה הזו מותר רק בפיקוח רופא.
מסקנה
סיפרנו לכם מה ידענו על NSAIDs. פענוח הקיצור, סיווג התרופות, הכללים לנטילתן, מידע על תופעות לוואי - זה יכול להיות שימושי בחיים. אבל אנחנו רוצים שהקוראים שלנו יזדקקו לתרופות לעתים רחוקות ככל האפשר. לכן, בפרידה, אנו מאחלים לך בריאות גבורה טובה!
