לאבחון נכון ובזמן, לרוב לא מספיק רק לבדוק את המטופל ולאסוף אנמנזה. את התפקיד המוביל באבחון המחלה ממלאים סוגים שונים של מחקרים, כולל קביעת פרמטרים ביוכימיים של דם.
רמות מוגברות של טרנסמינאזות. מה אומרות תוצאות הבדיקה?
קביעת רמת ה-Alanine aminotransferase (ALT) ו-aspartate aminotransferase (AST) היא הכרחית במחקר של הכבד, הלב, הלבלב. עלייה או להיפך, ירידה ברמת הטרנסמינאז בדם עשויה להעיד על מחלות קשות כמו מיופתיה, גאוט וניאופלסמות שונות בעצמות. עם כוויות שתופסות שטח גדול, פציעות חמורות, האנזימים לעיל מתגברים.
ALT ו-AST מוגברים, ובאופן משמעותי במחלות כבד. אבל אם בדיקת התימול גבוהה מהרגיל, אז זה מצביע על נזק לכבד עם דלקת כבד ויראלית.
רמות של אנזימי ALT ו-AST מוגברות באוטם שריר הלב, דלקת שריר הלב, אי ספיקת לב. עם זאת יש לציין כי אםרמה מוגברת של טרנספראז AST אינה יורדת מרגע ההתקף, הדבר מצביע על אפשרות של פרוגנוזה לא חיובית עבור המטופל. מאמינים שאם העלייה ברמות ה-AST ו-ALAT היא פחות מפי 10, אז זה עשוי להצביע על מספר מחלות מלבד נזק לכבד. עלייה ברמתם ביותר מפי 10 מצביעה על מחלת כבד - הפטיטיס (ויראלית, רעילה, איסכמית או אוטואימונית), הפטוזיס שומני, סרטן הכבד.
כללים לאיסוף בדיקת ביוכימיה בדם
כדי לקבוע את רמת ה-AST ו-ALT, בדיקת דם נלקחת אך ורק על קיבה ריקה. יחד עם זאת, ארוחת ערב מותרת לא יאוחר משעה 18:00, ב-8 השעות שקדמו לדגימת דם יש להחריג צריכת מזון, כולל כל נוזל. לעתים קרובות, נלקח דם לביוכימיה בפוליקליניקה בבוקר, לפני השעה 10:00. בבתי חולים, ככלל, מסביב לשעון.
ניתן לומר את העובדה ש-ALT ו-AST גבוהים כאשר ערכי בדיקת הדם הביוכימית עולים על האינדיקטורים הבאים:
- עבור ALT - 0.1-0.68 µmol/(mlh);
- עבור AST - 0.1-0.45 µmol/(mlh).
במקרה של ירידה ברמת אנזימי הטרנסמינאז, אפשר לחשוד במחסור בוויטמין פירידוקסין (B6) בגוף.
כמו כן, לאבחנה הנכונה, נעשה שימוש באינדקס Ritis. בדרך כלל, מחוון זה צריך להיות שווה ל-1, 3. עם עלייה בו, אנו יכולים לדבר על האפשרות של אוטם שריר הלב, עם ירידה - על הפטיטיס ויראלית.
יש לציין שבראשוןבשליש ההריון, תיתכן עלייה לא קריטית ברמת ה-ALT transaminase. יש לחזור על הניתוח חודש לאחר הלידה. אם הרמה נמוכה, אין סיבה לדאגה.
ובכל זאת, מה לעשות?
ראשית, עליך לא לכלול את השימוש בתקופה שקדמה לניתוח של תרופות מסוימות המעוררות עלייה ברמת הטרנספראזות בדם. שנית, אם רמות ה-ALT וה-AST עולות, אין לדחות את הביקור אצל הרופא. זכור כי רק מומחה יכול לרשום טיפול. תרופות עצמיות עלולות להוביל לתוצאות עצובות.
