אנשים רבים סובלים מפתולוגיות שונות של דרכי הנשימה, שלעיתים זורמות לצורה כרונית. אסטמה לסירוגין, המכונה גם אסטמה אפיזודית, היא אחת מהפתולוגיות הללו. הסיבה העיקרית להופעת המחלה היא שאדם עשוי להיות בעל רגישות גבוהה מדי של הסמפונות לגירויים שונים. על רקע זה מתרחשים תהליכים דלקתיים, שבגללם חולים סובלים מהתקפי אסטמה.
אם לא תטפל בפתולוגיה זו בזמן, אזי יכולה להופיע בצקת חמורה, שבגללה הסמפונות יגדלו באופן משמעותי. בנוסף, לאנשים יש בעיות נשימה אחרות הדורשות תשומת לב של מומחים.
הערכת חומרת המחלה
כדי להבין עד כמה רצינית מידת הפתולוגיה הזו, מומחים שמים לב למספר אינדיקטורים. קודם כל, נלקח בחשבון באיזו תדירות התסמינים מתבטאים באדם במהלך השבוע בלילה. יש לתאם את הנתונים המתקבלים עם ביטויי המחלה במהלך היום.
לוקח בחשבון גם נוכחות של עייפות והפרות אפשריותעם שינה. בנוסף, מומחים שוקלים את האינדיקטורים האבסולוטיים של מה שנקרא שיא שיעור היציאה ואת הפרמטרים היחסיים של התסמינים.
Classification
אם אנחנו מדברים על סוגי הפתולוגיה הזו, אז קיימת צורה תלוית זיהום ואטופית של אסתמה הסימפונות. אם אנחנו מדברים על המגוון הראשון, אז לרוב הגורם למחלה זו הוא זיהום ויראלי. יש פגיעה בקרום הרירי הממוקם בסימפונות. זה מוביל לרגישות מוגברת של הקולטנים. עקב פעילות של חומרים מגרים שאדם מקבל יחד עם האוויר הנשאף, מתרחשות התכווצויות חזקות של דפנות השרירים של הסמפונות. זה גורם לעווית הסימפונות.
בצורה האטופית של הפתולוגיה, אנחנו מדברים על אלרגן ספציפי שמשפיע על הגוף, המוביל לשלב חמור יותר של המחלה. בהתבסס על זה, ישנם מספר סוגים של חומרת המחלה.
בשלב הראשוני מתפתחת צורה לסירוגין של אסטמה של הסימפונות, שהיא אפיזודית. המשמעות היא שתסמיני המחלה מטרידים אדם פחות מפעם אחת ב-7 ימים. בדרך כלל, חולים מתלוננים על החמרות קצרות הגורמות לבעיות שינה. במרווחים שבהם ההתקף נפסק, האדם חווה הקלה, והריאות שלו מתחילות לתפקד כרגיל.
במהלך של אסתמה קלה של הסימפונות מהסוג לסירוגין, שיא שיעור היציאה עולה רק לעתים רחוקות על 80% מהנורמה. במקרה זה, התנודות היומיות הן בסדר גודל של 20% או פחות. זה אומר שבשלב זה המחלה תהיהמופיעים רק אם החולה נמצא במגע ישיר עם האלרגן או מעורר התקפים במאמץ גופני חזק.
בשלב זה של התפתחות אסתמה קלה של הסימפונות לסירוגין, מעטים האנשים ששמים לב לתסמינים לא נעימים. אם במהלך תקופה זו אדם מחפש עזרה, אז זה יהיה הרבה יותר קל לעצור את ההתקפות. אם המחלה תמשיך להתפתח, היא תוביל לשלב חדש.
אסתמה לסירוגין ברונכיאלית של מהלך מתמשך מאופיינת בכך שהתסמינים מתחילים להופיע יותר מפעמיים בשבוע. במקרה זה, האדם מתחיל לסבול מהתקפים בלילה. יתר על כן, התפתחות הפתולוגיה נמשכת.
בשלב השלישי מופיעה אסטמה מתמשכת של הסימפונות בדרגת חומרה בינונית. במקרה זה, המטופל מתלונן על התקפי חנק חמורים, המתרחשים בעיקר במהלך היום. ישנן בעיות בשינה וחוסר יכולת לבצע פעילויות גופניות מוכרות בעבר. לפעמים התקפים מתרחשים בלילה, יותר מפעם בשבוע.
במקרה זה, חולים צריכים לקחת תרופות שיכולות לעצור התקפים. אם תרופות כאלה אינן יעילות, המחלות עוברות לשלב חמור מתמשך. במקרה זה, החמרות מתחילות להתרחש במהלך היום. האדם סובל מתסמינים של כשל נשימתי חמור. התקף אחד או יותר מתרחש בלילה.
כשזה מגיע לביטויים של אסתמה בילדות, במקרה זה, לרוב יש לתינוקות שריקות במהלךזמן נשימה. ככלל, אסתמה של הסימפונות בחולים צעירים מאוד נגרמת לרוב על ידי הופעת זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה התחתונות. אם מתעלמים מבעיה זו, היא עלולה לעורר החמרה של המחלה, וזו הסיבה שקיים סיכון להתפתחות פתולוגיות חדשות.
תמונה קלינית
ככלל, בין התסמינים העיקריים, מומחים מבחינים בקוצר נשימה חמור, שיעול יבש ולא פרודוקטיבי. במצבים מסוימים, אדם אפילו מקיא. זה מעצים את קול הנשימה. התסמינים עשויים להופיע בעיקר בלילה או במהלך היום.
עם אסתמה של הסימפונות לסירוגין, מצבו של אדם יכול להשתנות במהלך היום. חשוב מאוד לפנות למומחה בזמן. אם למטופל יש צורה אטופית של אסטמה, אז במקרה זה, בנוסף לתסמינים הסטנדרטיים, יתווספו תגובות אלרגיות. ככלל, הם נעלמים לאחר שלא נכלל מגע עם החומר המגרה.
תסמינים בהריון
אם אנחנו מדברים על נשים בהריון, אז במקרה הזה התמונה הקלינית תהיה שונה למדי. מטופלות בהריון מתלוננות גם הן על התקפי חנק, אך יחד עם זאת הן מציינות כי קשה להן לנשום עמוק, והנשיפה הופכת קשה וארוכה.
אצל חלק מהנשים, לפני התפתחות הסימפטומים הקלאסיים של אסתמה הסימפונות לסירוגין, מופיעים שיעול חזק, התעטשויות תכופות ופריחה בעור. על מנת להקל על הנשימה, המין ההוגן צריך לנקוט בתנוחת האורטופנאה. זה אומר,שהגברת מתיישבת, רוכנת קדימה ומרימה את כתפיה.
הדיבור הופך מטושטש במהלך התקפים. שיעול עלול לייצר ליחה, שלעתים מובילה להקאות. יש גם דופק מהיר, ובמצבים מסוימים, ציאנוזה של העור.
ככלל, במהלך הנשימה אצל אדם הסובל מאסטמה של הסימפונות, ישנה מעורבות של שרירי עזר. זה אומר שהוא גם מרים את חגורת הכתפיים והבטן. בשאיפה, כנפי האף מתחילות להתנפח חזק. לכן, קוצר נשימה יכול להיגרם אפילו על ידי דברים שאינם אלרגנים. לדוגמה, התקף אסתמטי עשוי להיגרם על ידי ריח של עשן טבק, בושם חזק או משאיפת אדי פליטה.
אם המחלה חמורה, אז במקרה זה החולה מתלונן על כאבים בחלקים התחתונים של עצם החזה. זאת בשל העובדה שבשל שיעול החנק המתמיד, הסרעפת נאלצת לחוות מתח יתר קבוע. התקפים כאלה מסתיימים באופן ספונטני או לאחר נטילת תרופות.
Diagnosis
במהלך אסתמה קלה של הסימפונות מהצורה האטופית מהסוג לסירוגין, מבוצעים בעיקר אמצעים סטנדרטיים לביסוס מחלה זו. בשלב הראשון, החולה צריך לתרום דם לבדיקות. גם שתן וליחה נחקרים.
לאחר מכן, נלקח צילום חזה. נבדקת נשימה חיצונית. בנוסף, מומלץ לפנות לאלרגיה. עליו לקחת דגימות עור ולקבוע אם יש כאלה בדםאימונוגלובולין ספציפי לאדם. אם המחלה אינה מצריכה טיפול חירום, אז יש זמן לערוך אירועים פרובוקטיביים מיוחדים על מנת לבדוק חומרים שונים העלולים לגרום לתגובות אלרגיות. עם זאת, עליך להבין שלא ניתן לכנות מחקרים כאלה בטוחים, ולכן הם צריכים להתבצע אך ורק בתנאים נייחים.
כמו כן, כאשר מתרחשת אסטמה אטופית של הסימפונות מהסוג לסירוגין, חשוב מאוד לדבר בפירוט על התסמינים בעת התקשורת עם הרופא. לפעמים לימודי אבחון הופכים חסרי אונים אם אדם שוכח להבהיר שבמהלך היום או הלילה משתנים מאפייני הנשימה שלו.
תנודות יומיות חשובות מאוד בעת בחינת תפקוד דרכי הנשימה. רק כאשר יינתן מידע מלא, הרופא יוכל להעריך את רגישות גוף האדם לאלרגנים אפשריים. כמו כן, בתהליך האבחון, מוערכים גם הסימפטומים של אסתמה הסימפונות. הטיפול תלוי בנפח נשימה מאולץ ובמהירות שיא.
בנוסף, מתבצעות שאיפות מיוחדות שלאחריהן מודדים שוב את האינדיקטורים, והמומחה קובע עד כמה הם תואמים זה לזה. אתה צריך להבין שאי אפשר להיפטר מאסטמה הסימפונות. הפתולוגיה הזו נשארת עם אדם לכל החיים. עם זאת, הודות לאמצעים טיפוליים, ניתן לעצור את ההתקפים ולהקל מאוד על קיומו של אדם. בנוסף, היום במבצע ניתן למצוא מכשירים מיוחדים שעוזריםלעקוב אחר מצבו של החולה בבית. עם זאת, עדיף לבצע צילומי רנטגן בזמן ולציין כל שינוי במתקן הרפואי.
טיפול באסטמה לסירוגין
ככלל, כאשר סוג זה של מחלה מתרחש, חולים נשארים רק לעתים רחוקות בבית החולים. זה מוסבר על ידי העובדה שאין טעם להחזיק את החולה במוסד רפואי, שכן בשלב זה של התפתחות הפתולוגיה, הוא יכול לבצע את רוב האמצעים הטיפוליים בבית.
הטיפול בחולים עם אסתמה של הסימפונות לסירוגין כולל סדרה של אמצעים שמטרתם לגלות את הגורמים העיקריים שהשפיעו על התפתחות תהליכים דלקתיים. ככלל, קורטיקוסטרואידים משמשים לרוב כאמצעים טיפוליים. ניתן להשתמש בתכשירים מסוג זה לתקופה ארוכה. עם זאת, גם למרות זאת, יש לנקוט משנה זהירות ביחס לתרופות אלו. אם לאדם יש אסתמה אפיזודית, לא תמיד כדאי ליטול תרופות אלו.
אם עוויתות מתרחשות על רקע חשיפה לאלרגן מסוים, אזי העזרה באסתמה הסימפונות תינתן על ידי תרופות כמו Nedocromil ותכשירים המבוססים על נתרן כרומוגליקאט. תרופות אלו יעילות ביותר גם אם עוויתות נגרמות ממאמץ גופני, חשיפה לאוויר קר וגורמים נוספים. כאשר קוצר נשימה מתרחש בלילה, הרופא רושם b2-agonists.
אסתמה הסימפונות לסירוגין אינה מצריכה שימוש בתרופות רציניות. עם זאת, למטופל תמיד צריכים להיות בהישג ידם של אגוניסטים b2 קצרי טווח. כלי זה הכרחי במצב של חנק חמור, הנגרם על ידי אלרגן או מאמץ פיזי חזק. בטיפול בפתולוגיה זו, השלב נלקח בהכרח בחשבון. אם אנחנו מדברים על ביטוי אפיזודי, אז הטיפול הוא יותר מניעתי. המשמעות היא שהאדם נוקט בצעדים כדי למנוע התקפים חמורים.
בהתאם לכך, המטופל יכול לעזור לעצמו עם אסתמה של הסימפונות. עם זאת, אין זה אומר שהמטופל יכול לשכוח את הדרך למתקן הרפואי. חובה לעבור בדיקות ולעקוב אחר התפתחות המחלה.
בקרת מחלות
חשוב מאוד לעקוב אחר מהלך התפתחות הפתולוגיה, מכיוון שלא ניתן לרפא לחלוטין אסטמה של הסימפונות. לאחרונה, יותר ויותר מומחים מעדיפים להשתמש בסמים כבדים אפילו בשלב הראשון של ביטוי הפתולוגיה. עם זאת, במקרה זה, מינון התרופות צריך להיות מינימלי.
מאמינים שבזכות זה, אתה יכול לקבל שליטה מלאה על התפתחות אסתמה קלה של הסימפונות האטופית של מהלך לסירוגין. לגישה זו יש באמת זכות קיום, אבל אתה צריך להבין שתרופות אגרסיביות יותר יכולות להשפיע לרעה על העבודה של איברים ומערכות אחרות. לכן, תחילה עליך לעבור בדיקה מלאה ולוודא שטיפול זה בטוח יחסיתאנושי.
איך לעצור התקפה
אם מדברים על המלצות, אסתמה של הסימפונות בשלב זה מאופיינת בחולשה קלה. אתה יכול להיפטר ממנו אם אתה לוקח 3-4 פעמים B2-אגוניסטים קצרי טווח. יש להשלים פעילויות אלו תוך שעה. אם שיא חוזק התפוקה הוא יותר מ-80% מהערכים הרגילים, אז מומלץ להשתמש במכשיר מיוחד הנקרא peak flowmeter.
תודות למכשיר זה, הרבה יותר קל לקבוע את היעילות של תרופה. הירידה בהתקפים אמורה להתרחש תוך מספר שעות. אם מצבו של החולה התייצב, אזי במקרה זה מומלץ להמשיך ליטול תרופות במרווחים של 1 כל 4 שעות למשך היומיים הבאים.
סיבוכים
כאשר בוחנים את הסימפטומים והטיפול באסתמה הסימפונות, כדאי לשים לב לשלבים האקוטיים והכרוניים שלה. במקרה הראשון עלול להתפתח סטטוס אסטמטי על רקע המחלה. המשמעות היא שהתקפי קוצר הנשימה יהיו ארוכים יותר, ואי אפשר להסירם בעזרת הליכי אינהלציה. יש חסימה חמורה של הסימפונות עם ריר סמיך, מה שהופך את אי ספיקת הנשימה לחמור יותר. יש אפילו סיכון שהאדם ייחנק.
כמו כן, עם התפתחות השלב הכרוני של המחלה, החולה עלול לחוות עמידות לבטא-אגוניסטים. זה מעורר לעתים קרובות על ידי המטופלים עצמם. זה נובע מהעובדה שאחרי שאיפה אחת, הם לא מחכים להשפעה חיובית,ולהתחיל להשתמש בתרופות נוספות. זה מוביל לעובדה שהגוף מפתח במהירות עמידות אליהם. במקום לעורר קולטנים, תרופות גורמות לתגובה.
יש גם סיכון לפתח תרדמת אסתמטית. זאת בשל העובדה כי בשל העובדה כי יש הפרות חדות של הרכב הגז, המצב יכול להתפתח לצורה חמורה יותר. אם אנחנו מדברים על סיבוכים חריפים, אז יש לייחס להם pneumothorax ספונטני. המשמעות היא שבמהלך התקף האוויר אינו עוזב את רקמות הריאה. בנוסף, יש לחץ חזק, שמוביל לשחרורו לאזור הצדר. במקרה זה, החולה מרגיש תסמונת כאב חזקה בחזה החזה. בנוסף, יהיו תסמינים של אי ספיקת ריאות.
אסתמה של הסימפונות. המלצות ומניעה
המטרה העיקרית של פעילויות אלו היא לשלוט במחלה. חשוב מאוד שהמטופל יקפיד על הטיפול שנקבע ולא יטפל בתרופות עצמיות. אין לאפשר מנת יתר של תרופות. עם טיפול בזמן והקלה בהתקפים, המטופל יוכל להימנע מסיבוכים.
אם אנחנו מדברים על אמצעי מניעה כלליים, אז כדי למנוע אסתמה של הסימפונות לסירוגין, כדאי לנסות להימנע מכל מגע עם אלרגנים. כמו כן, על המטופל להפסיק לעשן ולשתות משקאות חזקים.
מכיוון שללחץ יש השפעה שלילית וגורם לנשימה ודופק מהיר, כדאי לנסות להימנע ממצבים בשאדם יחווה מתח עצבי.
בחדר שבו נמצא המטופל, יש לבצע כל הזמן ניקוי רטוב. לאבק יש השפעה שלילית, במיוחד בהתקפי אסטמה. אם למטופל יש תגובה אלרגית לשיער של בעלי חיים, אז אתה לא צריך לחיות מחמד. כמו כן, חשוב שהחדר יאוורר מעת לעת. הימנעו ממטהר אוויר ודאודורנטים שונים. אם אדם גר באזור עם אקולוגיה ירודה, כדאי שתחשוב על מעבר למקום נוח יותר.
אכילה נכונה היא גם חשובה. כדאי לסלק ג'אנק פוד מהתזונה ולהעדיף פירות וירקות טריים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אינן מומלצות. זה נכון במיוחד עבור אספירין. עם זאת, חשוב לעקוב אחר בריאותך ולטפל בזמן בזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה. חולים עם אבחנה דומה צריכים להיבדק מעת לעת. במידת האפשר, מומלץ לעבור קורס טיפולי ספא.
