הדמיית תהודה מגנטית היא שיטה מודרנית ובטוחה לא פולשנית לבדיקת איברים ורקמות. זה מאפשר לך לקבל מידע מרבי על האזור הנלמד בגוף. הרפואה מציעה היום מחקר MRI של כל איברים, מפרקים, רקמת עצם. ההליך מתבצע בעזרת שדה מגנטי ופולסים בתדר רדיו. נתוני MRI משמשים הן לאבחון והן לניטור תוצאות הטיפול.
במאמר זה תכירו את ההתוויות, התוויות הנגד, שיטות ביצוע הדמיית תהודה מגנטית. תלמדו מה מראה בדיקת MRI של איברי הבטן. אלה הם הכבד, כיס המרה, הטחול, הקיבה, המעיים, הכליות ושלפוחית השתן, כמו גם בלוטות הלימפה.
סוגי MRI בטן
רפואה מודרנית מסווגת שיטות טומוגרפיה לפי שיטת קבלת המידע:
- סקר מגנטיהדמיית תהודה;
- עם ובלי החדרת חומר ניגוד לאיבר הנבדק;
- טומוגרפיה של סינוסים ורידים ובלוטות לימפה;
- אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית.
היום נעשה שימוש לרוב בשיטת המחקר של הסקר. הוא הראה את עצמו מצוין הן לאבחון מחלות המפרקים והן לאיברים. השיטה עם החדרת חומר ניגוד לאיבר הנחקר משמשת כיום לעתים נדירות יחסית.
מה מראה MRI בטן?
הדמיית תהודה מגנטית היא אחד המחקרים המרווחים והאינפורמטיביים ביותר בפרקטיקה הרפואית. אילו איברים נבדקים ב-MRI של חלל הבטן? הליך זה מאפשר לך לקבל תמונה מדויקת של מצב הרקמות והאיברים הבאים:
- כבד ודרכי המרה;
- pancreas;
- ורידים ועורקים של חלל הבטן;
- קיבה וטחול;
- מעיים;
- בלוטות לימפה;
- כליות, בלוטות יותרת הכליה ואיברים של מערכת השתן.
יתרון שאין עוררין על הדמיית תהודה מגנטית הוא שהוא מאפשר לך להעריך את ההשפעה של פתולוגיה אחת על מצב האיברים השכנים.
מה מראה MRI בטן? סריקה יכולה לזהות נוכחות והתקדמות של המצבים הפתולוגיים הבאים:
- גודל או גידול חריג של איבר;
- סטיות במבנה האיברים והכלים של חלל הבטן;
- ביטויים דלקתיים, ציסטיים, חסימתיים;
- ניאופלזמות של אטיולוגיות שונות;
- מפרצות, פקקת, קרעים, עיוותים - שינויים ניווניים בכלי הדם;
- פתולוגיות בגזעי העצבים;
- אבנים, חול ופתיתים בכליות, בשלפוחית השתן, במרה ובדרכי השתן;
- גרורות.
עכשיו אתה יודע מה מראה MRI של הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי.
אינדיקציות להליך MRI
המחקר הוא אחד היקרים ביותר ברפואה המודרנית. לכן, למניעה ובגלל נטיית המטופל להיפוכונדריה, זה לא מתבצע בחינם. לרוב, MRI מבוצע כאשר יש ספק לגבי קביעת האבחנה הסופית או כאשר המחלה חמורה.
לעתים קרובות, MRI נקבע כדי להעריך את דינמיקת הגדילה של גידולים, ציסטות, פיברוזיס. אולטרסאונד ברוב המקרים אינו מאפשר להעריך באופן אמין את גודל הניאופלזמה והמבנה שלה. ועבור הדמיית תהודה מגנטית, זה לא קשה.
להלן כמה מהסיבות הנפוצות ביותר לעשות זאת:
- השגת תוצאות לא אמינות מספיק לאחר אולטרסאונד, רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת;
- מצבים חריפים של הכבד והכליות, הדורשים אבחון מהיר ככל האפשר;
- הגדלת כבד בלתי מוסברת (עם ערכי כבד נורמליים יחסית);
- תהליכים איסכמיים באיברים או ברקמות;
- מיימת או גורמים אחרים להצטברות נוזלים סביב איברים פנימיים;
- פרעת יציאת מרה לא ברורהבראשית;
- לבלב בתקופה של סיבוכים או צורה חריפה;
- אבנים בכליות ובדרכי השתן, בכיס המרה;
- ציסטות, ניאופלזמות, המנגיומות, אדנומות וניאופלזמות שפירות אחרות;
- חשד לסיבוכים לאחר ניתוח;
- אי אפשר להשתמש בשיטות אבחון אחרות.
התוויות נגד אפשריות
MRI אסור בהחלט בתנאים הבאים:
- מכשיר אלקטרוני או פרומגנטי בגוף המטופל, זה יכול להיות קוצב לב או דפיברילטור, שתל שבלול, מבנה תומך עצם;
- למטופל יש קעקועים שנעשו עם צבעים מעורבבים עם כמה מתכות;
- השליש הראשון ותחילת השליש השני של ההריון (ההחלטה הסופית על התאמת המחקר מתקבלת על ידי הרופא המטפל);
- מטופלים עם השלב השלישי של השמנת יתר (מעל 140 ק"ג) עלולים לפגוע בציוד, ולכן מחקר זה אינו מתאים להם.
פלטה מודרנית לתיקון הנשיכה, שתלים דנטליים מהדור החדש אינם התווית נגד.
אין לבצע MRI בטן עם ניגודיות עם התסמינים הבאים:
- אי סובלנות אינדיבידואלית לכל רכיב של הרכב הניגודיות;
- אי ספיקת כליות כרונית והמודיאליזה;
- אי ספיקת כבד (ההחלטה הסופית על התאמת המחקר מתקבלת על ידי הרופא המטפל);
- הריון והנקה.
התוויות נגד עקיפות ל-MRI בטן:
- claustrophobia;
- hyperactivity;
- תנאים שבהם הנבדק לא יכול להישאר חסר תנועה לחלוטין.
מכשירי MRI מודרניים מצוידים בקפסולה פתוחה עם משטח זכוכית - זה מקל על לימוד מטופלים עם פוביות מחלל סגור. אבל, אבוי, לא כל בתי החולים מצוידים בציוד כה מודרני.
הכנה לטומוגרפיה
המטופל יומיים לפני המחקר חייב להקפיד על הכללים הבאים:
- אל תכלול מזונות המייצרים גז מהתזונה שלך.
- אם אנחנו מדברים על MRI של הלבלב או הכבד, כדאי להקפיד על תזונה נטולת פחמימות, שעוזרת לפרוק את האיברים האלה.
- הכנה ל-MRI בטן כרוכה בדחייה מוחלטת של משקאות אלכוהוליים.
- במקרה של גזים יש צורך בשתיית תרופות משלשלות או תרופות קרמינטיביות (השם והמינון ניתנים על ידי הרופא).
- אם ההליך יבוצע עם נוזל ניגוד, עליך לוודא שלמטופל אין תגובה אלרגית למרכיבי התמיסה.
- נשים צריכות לוודא שהן אינן בהריון לפני בדיקת MRI בטן.
- ביום ההליך, אינך יכול לעשן, לשתות משקאות אלכוהוליים ומוגזים. במקרים מסוימים, כל ארוחה אסורה (הדבר מדווח בנוסף על ידי הרופא המטפל).
איך מתנהל בעצמונוהל?
המטופל מחליף לחלוק רפואי חד פעמי מרווח. מספרים לו על ההליך. במידת הצורך, למדוד לחץ דם ולהזריק חומר ניגוד לווריד.
אז המטופל נשכב על שולחן הזזה, אטמי אוזניים מוחדרים לאוזניו (כדי שהצלילים בקפסולה לא יפריעו). ידיים ורגליים קבועות עם רצועות אלסטיות. לאחר מכן השולחן מחליק לתוך הקפסולה והפתח נסגר.
הרופא נכנס לחדר הסמוך כדי לערוך מחקר באמצעות מחשב מיוחד. במהלך הבדיקה, החולה לא צריך לזוז. משך ה-MRI הוא בין עשרים דקות לשעה וחצי (תלוי באזור ובנזק לאיבר הנבדק). בדיקת MRI של הבטן והרטרופריטונאום נמשכת בדרך כלל כשעה.
לאחר ההשלמה, המטופל לא אמור לחוות מחלות כלשהן. הרופא בוחן את החומרים שהתקבלו ויכול להסיק מסקנה תוך מספר שעות לאחר המחקר.
MRI של הכבד ודרכי המרה
היום, המחקר של איברים אלה מתבצע לרוב עם קומפוזיציה ניגודית.
מופעי MRI בכבד:
- מצב וגודל כיס המרה ודרכי המרה;
- סיבות לצהבת ותפקודי כבד מוגברים;
- גודל ומבנה של המנגיומות, ניאופלזמות, ציסטות;
- וויזואליזציה של אבנים ופוליפים;
- היצרות של דרכי המרה.
עלות ממוצעת של כבד ודרכי המרה במרכזי אבחון בתשלום - מארבעה עד עשרים אלף רובל (תלוי במורכבות המקרה, איכות הציוד וכישורי הרופא).
MRI pancreas
זה יעזור לזהות כל מחלה של האיבר - הן בצורה חריפה והן במצב כרוני. בנוכחות ניאופלזמה, ההליך יראה באיזה שלב בהתפתחות הגידול ובאיזה אונה מסוימת של הבלוטה הוא נמצא.
ניתן לראות גם נוכחות של אינסולינומה בזנב הלבלב באמצעות MRI. בדלקת לבלב כרונית, ניתן לעקוב אחר השלב שלה ולא לפספס את תחילת התפתחות נמק הלבלב.
אילו סריקות MRI בטן הכי זולות? זה בדיוק המחקר של הלבלב: במרכזי אבחון בתשלום, המחקר של האיבר הזה יעלה בין אלפיים לשלושת אלפים רובל.
MRI של הקיבה והוושט
המחקר הנפוץ והמבוקש ביותר בקרב מטופלים. עוזר לזהות את מידת הנזק לרקמות הקיבה בכל שחיקות, גסטריטיס, כיבים. מציג בצורה מהימנה את הגודל והמיקום של ציסטות, אדנומות וניאופלזמות. הוא יספר לכם על מצב הקרום הרירי של הוושט, נוכחותם של כיבים ושחיקות עליו, עובדת נוכחותם של דימום של דפנות הקיבה.
במחיר, מחקר כזה יעלה בין שלוש לחמישה עשר אלף רובל, תלוי במרכז האבחון (מחירים ממוצעים למוסקבה והאזור).
MRI של בלוטות לימפה וטחול
שיטה זו ננקטת אםחושד בקיומן של המחלות הבאות:
- הפרה של המבנה ושלמות רקמות האיברים;
- splenomegaly (טחול מוגדל);
- תצורות פתולוגיות ברקמות האיבר;
- ציסטות, אדנומות וניאופלזמות.
עלות בדיקת MRI של הטחול ובלוטות הלימפה של אזור הבטן היא בין אלפיים לשמונה אלף רובל במרכזי אבחון בתשלום במוסקבה ובאזור.
MRI של מעיים
טומוגרפיה מגנטית יכולה לחשוף ניאופלזמות בכל מקום במעי, פוליפים וכיבים.
פרוקטולוג רושם חומרים משלשלים לפני הבדיקה. ניתן לבצע את ההליך עם או בלי נוזל ניגוד.
ביצוע מחקר ללא פתרון הוא בטוח לחלוטין, עם ניגודיות, הדמיה מדויקת של ניאופלזמות אפשרית - אבל הקרינה תהיה רצינית יותר.
לעתים קרובות, קולונוסקופיה או אנדוסקופיה נקבעת במקביל ל-MRI של המעי. מחקרים אלו מבוצעים באמצעות קולונוסקופ. חלק מהרקמה נלקח לניתוח נוסף.
כליות, בלוטות יותרת הכליה ואיברים של מערכת השתן
MRI של דרכי השתן מתבצע כדי להבהיר את האבחנה והמחקר של מחלות שמקורן לא ידוע.
לרוב, מטופלים פונים להליך זה בשל התסמינים הבאים:
- מראה של משיכה, כאבי תופת במותן;
- הפרות של יציאת השתן - משתן תכוף או להיפך, בעל אופי מושהה;
- נוכחות של דם, ריר, פתיתים, משקעים בשתן;
- כואבמתן שתן;
- חשד לאבנים, ציסטות, ניאופלזמות ברקמות הכליות;
- פתולוגיה של מערכת השתן - גודל, שלמות איברים.
MRI של הכליות ודרכי השתן יראה את התהליך הדלקתי, כמות הנזק לרקמות במקרה של נזק מכני ופציעות ממקורות שונים.
כמה בטוח ההליך?
כאשר מבצעים MRI של חלל הבטן, אילו סיבוכים יכולים להתרחש? האם יש השפעות בריאותיות שליליות ארוכות טווח? שאלות אלו מדאיגות מטופלים רבים מלכתחילה. להליך אין השפעה מצטברת ולמעשה אינו פוגע בבריאות. אבל ניואנסים קטנים עדיין קיימים.
הנה רשימה של ההשלכות האפשריות של MRI בטן:
- עם נטייה להפרעות נפשיות וחרדה מוגברת - התקפי קלסטרופוביה. אדם יכול להתחיל לקבל התקף ממש בקפסולה, מתרחש התקף פאניקה. לאחר בדיקה, הוא עלול לחוות קלסטרופוביה במעליות, שירותים, חנויות.
- אם יש חלקי מתכת בגוף, בהשפעת הטומוגרפיה הם יתחילו למשוך, לקרוע רקמות רכות. רגעים כאלה נדונים מראש עם הרופא המטפל ובנוכחות קוצבי לב או דפיברילטורים, שתלי שבלול, מבנים להחזקת עצמות, MRI יבוטל.
- השפעת הטומוגרפיה על העובר לא נחקרה במלואה. בעת ביצוע מחקר בשליש הראשון של ההריון, עלולות להופיע הפרעות בהתפתחות העובר. רְצִינִיהתייעצות עם הרופא המטפל כדי לאשר את הצורך בהליך במהלך ההריון.
- תגובות אלרגיות אפשריות בעת שימוש בחומר ניגוד. לפני ביצוע המחקר, יש צורך לבצע בדיקה לאי סובלנות אינדיבידואלית.
