כמובן, רבים מאיתנו עברו בדיקת שתן בשלב מסוים בחיינו. אחרי הכל, אפילו ילד יודע שתוצאות המחקר עוזרות לזהות מחלות מסוימות או לשלוט במצבן. לכן, שתן הוא "כלי" חשוב לאבחון קליני של בריאות האדם.
עם זאת, המידע המתקבל מהניתוח עשוי להיות תלוי באופן איסוף החומר. אילו סוגי בדיקות שתן ומאפייניהן קיימים, נשקול במאמר זה. בנוסף, נגלה כיצד לאסוף ולהעביר חומר נכון למחקר.
למה זה מיועד?
קודם כל, בוא נחליט למה אתה צריך לקחת שתן לניתוח למעבדה:
- לבדיקת מחלות או דלקות בדרכי השתן. התסמינים במקרה זה יכולים להיות שונים מאוד: ריח רע של שתן, כאב בעת מתן שתן, זיהומים בדם, כאבים בצד ואחרים.
- לשליטה במחלות שונות כגון סוכרת, אבנים בכליות, דלקות בדרכי השתן, לחץ דם גבוהאו מחלות כליות וכבד מסוימות.
- לבדיקה גופנית רגילה נעשית גם בדיקת שתן שסוגיה נקבעים על ידי הרופא.
איך להתכונן?
- לפני שתן לניתוח, אסור לאכול מזונות שיכולים לצבוע אותו. כלומר: פטל שחור, סלק, ריבס ואחרים.
- אין לבצע אימונים כבדים לפני הלימודים.
- חשוב לנשים לספר לרופא שלהן על המחזורים שלהן. במידת הצורך, ידחה המומחה את בדיקת השתן במספר ימים. הסוגים והשיטות לביצוע מחקר כזה מוקצים בנפרד.
- הרופא שלך עשוי לבקש ממך גם לא לקחת תרופות המשפיעות על צבע השתן שלך (בדרך כלל ויטמיני B, ריפמפיצין ופניטואין) למשך זמן מה.
- אם אתה נוטל תרופות משתנות, הקפד לספר לרופא שלך. מכיוון שהם יכולים להשפיע באופן משמעותי על תוצאות המחקר.
עכשיו בואו נסתכל מקרוב על אופן ניתוח השתן, אילו סוגי ושיטות איסוף הם.
בדיקה מהירה
הדרך המהירה ביותר לבדוק שתן היא בדיקה מהירה. היא מתבצעת במסגרת בדיקות שגרתיות (ברופא המשפחה או בכניסה לבית החולים) או כאשר למטופלים יש כאבים בבטן, בבטן או בגב. ניתוח כזה יכול להיעשות באמצעות רצועה מיוחדת עם שדות צבעוניים קטנים, אותה יש לטבול בכלי למספר שניות. לאחר מכן הרופא משווה את צבע השתן לצבע השדות וקובע את מצבו. רק מומחה יכול לקבועאיזה ריכוז נוזל מעיד על סטייתו מהנורמה.
בדיקה זו תעזור לזהות את הבעיות הבאות:
- רמות חלבון גבוהות, המהווה סימן לדלקת כליה (דלקת בכליות);
- זיהוי של סוכר וקטון בשתן הוא סימן לרמת סוכר גבוהה בדם;
- לויקוציטים וניטריטים מצביעים על זיהום חיידקי.
חשוב לציין שהניתוח הזה לא תמיד מהימן, ולכן עדיף לבדוק במעבדה.
מחקר קליני (כללי)
ניתוח מסוג זה הוא חלק מבדיקה שגרתית או מבוצע לפני האשפוז בבית החולים. הוא משמש בעיקר לאיתור הגורם למחלות כבד, כליות, דלקות בדרכי השתן ודימומים במערכת השתן. זה יכול לשמש גם כדי לבדוק אם יש תוצאת בדיקה מהירה שגויה. ניתוח מלא מתבצע במעבדה, ככלל, ב-3 שלבים:
- הערכת הצבע והריכוז של השתן (אינדיקטורים פיזיים).
- מחקר של ההרכב הכימי של הנוזל, הכולל מספר בדיקות נוספות ל-pH, חלבון, גלוקוז, קטונים, דם, בילירובין, ניטריט, urobilinogen ואסטראז של לויקוציטים.
- מומחים מאבחנים סוגים של בדיקות שתן לאיתור חיידקים במיקרוסקופ.
תוצאות המחקר שנערך גם עוזרות לזהות את הבעיות הבאות:
- כולסטרול גבוה בדם;
- זיהוי של ריפלוקס בשתן יצביע על התפתחות מחלת כליות;
- כמו כן, ניתן לבצע בדיקות שתן כמותיות כדי לסייע באבחון מגוון הפרעות ספציפיות כגון הפרעות אנדוקריניות, סרטן שלפוחית השתן, אוסטאופורוזיס ופורפיריה (קבוצה של הפרעות הנגרמות מחוסר איזון כימי).
אם הרופא גילה חריגות כלשהן במהלך מחקר קליני, אז הוא ממליץ למטופל על סוגים כאלה של בדיקות שתן לאיתור זיהומים: אנליזה של נצ'פורנקו וניתוח צימניצקי.
ניתוח מאת Nechiporenko
זוהי בדיקת מעבדה לקביעת התוכן של תאי דם לבנים, אריתרוציטים וצילינדרים ב-1 מ ל שתן כדי להעריך את מצב דרכי השתן והכליות. סוג זה של ניתוח נקבע עבור האינדיקציות הבאות:
- המטוריה סמויה (דם בשתן);
- ניטור יעילות הטיפול;
- דלקת נסתרת בכליות ובדרכי השתן.
ניתוח Nechiporenko הוא ספציפי יותר מסוגים אחרים של בדיקות שתן. כיצד לאסוף חומר, שקול להלן:
- יום לפני יש להימנע משתיית אלכוהול, ירקות ופירות המשנים את צבע השתן;
- לפני האיסוף, עליך לרכוש נהלי היגיינה;
- יש לאסוף יותר מ-20-30 מ"ל של שתן בוקר במיכל נקי ויבש מוכן;
- יש להביא אותו למעבדה תוך שעתיים.
קריאות רגילות:
- leukocytes - 2000 ב-1 מ"ל של שתן;
- אריתרוציטים – 1000;
- צילינדרים – 20.
ניתוח שתן לפי צימניצקי
סוג זה של מחקר הוא ייחודי. זה עוזר להעריך את מצב הכליות ולזהות אי ספיקה של איברים אלו בשלב מוקדם, כמו גם לנטר את הדינמיקה של מהלך המחלה.
אינדיקציות לסוג זה של מחקר:
- גלומרולונפריטיס כרונית;
- סוכרת;
- סימנים לאי ספיקת כליות;
- מחלת לב יתר לחץ דם;
- פיאלונפריטיס כרונית (דלקת בכליות).
כמובן, בדיקות שתן, סוגי, שיטות איסוף שונות עבור כל אבחנה. יש צורך באיסוף חומר למחקר על זימניצקי בזהירות רבה. עליך להכין שמונה צנצנות נקיות ולתייג כל אחת מהן במספר ההשתנות (1, 2, 3 וכן הלאה). יש צורך להתחיל באיסוף בשעה 6.00 בבוקר, ולאחר מכן כל שלוש שעות. זכור שאסור בתכלית האיסור לנקז שתן למיכל אחד. מקררים מכלים לפני ההובלה למעבדה. נסו לשמור על השגרה והתזונה הרגילים שלכם ביום זה. אל תשכח את כללי ההיגיינה כדי שחיידקים וחיידקים מזיקים לא ייכנסו לצנצנות.
תוצאות מחקר כשלא תקינות:
- הפחתת הצפיפות היחסית של שתן למנה (מתחת ל-1020 גרם/ליטר) מעידה על אי ספיקת כליות ולב, החמרה של פיילונפריטיס;
- צפיפות גבוהה (מעל 1035 גרם/ליטר) יכולה להתרחש עם פירוק מואץ של תאי דם אדומים, כרוני או חריףגלומרולונפריטיס, כמו גם סוכרת.
ניתוח לפי קאקובסקי-אדיס. שיטת אמבורג
ככלל, בדיקות שתן מסוג זה מבוצעות בילדים, מכיוון שהן נוחות לשימוש גם לתינוקות מתחת לגיל 3 שנים. הוא נקבע לחולים עם גילוי חריגות מהנורמה בבדיקה הכללית, אם יש חשד להופעת מחלות של הכליות ודרכי השתן, וכן לבקרה מפורטת על מהלך מחלה שכבר מזוהה.
תוצאות מחקר עוזרות לזהות את התרחשותם של תהליכים דלקתיים (דלקת שלפוחית השתן, גלומרולונפריטיס ו-pyelonephritis), כמו גם לנטר את תפקוד הכליות ודרכי השתן.
איסוף חומר לניתוח בשתי דרכים:
- בתוך 12 שעות;
- לאורך היום.
מה זה זריעה?
מה עוד בדיקת שתן? סוגי ושיטות המחקר נדונים בפירוט במאמר שלנו. הזריעה נעשית כדי לראות אם יש חיידקים או חיידקים מזיקים, וכן כדי לקבוע את סוגם.
במעבדה שמים צנצנת שתן במיכל. ואז צלחות קטנות עם מצע גידול למיקרואורגניזמים מונחות בדגימה וסגורות היטב. לאחר מכן, המיכל ממוקם באינקובטור למשך יומיים. אם יש פטריות או חיידקים בשתן, הם יגדלו באופן ניכר במהלך הזמן הזה.
אם מתגלים חיידקים במהלך המחקר, המטופל מקבל את סוג האנטיביוטיקה הדרושה כדי להילחם בהם.
ניתוח שתן לפי סולקוביץ'
סוג זה של מחקר משמש כמבחן מיון עבוראבחון מוקדם של מחלות אנדוקריניות והפרעות בחילוף החומרים של סידן. כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר, הרופאים ממליצים לא לאכול מוצרי חלב ובשר, פירות וירקות, ולא לשתות תה וקפה לפני הניתוח. נסה לכלול רק דגנים מבושלים במים בתזונה שלך.
לפני איסוף שתן, פעל לפי ההנחיות הבאות:
- ללא אוכל במשך 8 שעות, ילדים במשך 6 שעות;
- שמור על איברי המין שלך נקיים כדי שחיידקים לא ייכנסו לדגימת השתן;
- חומר יש לאסוף במיכל סטרילי ולהעביר אותו לבית החולים.
במעבדה, מומחים יוסיפו לשתן את הריאגנט של סולקוביץ', שיעזור לקבוע את כמות הסידן והבילירובין.
ניתוח יומי
בדיקה זו מורכבת מאיסוף שתן במהלך היום ברצף הבא:
- הדגימה הראשונה לאחר ההתעוררות אינה בשימוש, אבל זמן הביטול מצוין;
- לאחר מכן, כל טיפת חומר נאספת בצנצנת;
- כאשר אתה מרוקן את שלפוחית השתן שלך תוך 24 שעות, אתה צריך לקחת מיכל מיוחד מהרופא, שבו כבר הונח חומר למניעת גדילת חיידקים, ולשפוך לתוכו את כל הנוזל שנאסף;
- אחסן את הצנצנת במקרר בזמן הקטיף.
תוצאות אבחון מראות כמה מחומרים מסוימים (כגון חלבונים, הורמונים, מלחים ומוצרים מטבוליים אחרים) מופרשים מהגוף. אם מומחים מוצאים מעט מדי קריאטינין מטבולי בשתן, אז יש חשד לירידה בתפקוד הכליות. רמות חלבון גבוהות יכולות להיגרם מאי ספיקת לב, סוכרת, דלקת בדרכי השתן, מחלת כליות. כמה הפרעות אנדוקריניות מגדילות את כמות ההורמונים ואת התוצרים המטבוליים שלהם בשתן.
בדיקת הריון
כמובן שהם עושים בדיקות שתן מהסוג הזה לנשים. אם המחזור שלך לא מתחיל, ניתן להשתמש בבדיקות כדי לבדוק אם את בהריון. רוב המחקרים יכולים לקבוע זאת כבר ביום העשירי להתעברות. עם זאת, הם לא תמיד אמינים. אתה יכול לקנות בדיקות בכל בית מרקחת.
בצעו סוגים אלה של בדיקות שתן במהלך ההריון, בדרך כלל בבוקר, לאחר התעוררות. הנחיות מדויקות תמצא בעלון. לאחר מתן שתן, אספו כמות קטנה של שתן בוקר במיכל וטבלו בו את מקל הבדיקה למשך מספר שניות. לאחר חמש דקות זה יראה אם את בהריון או לא.
חשוב לציין שתוצאות הבדיקה יכולות לפעמים להיות שגויות. זה קורה במקרים שבהם אישה עורכת את זה מוקדם מדי, לוקחת תרופות ספציפיות או שותה יותר מדי נוזלים לפני המחקר. רק רופא יכול לומר לך בוודאות אם את בהריון או לא.
סוגי בדיקות שתן לילדים
רופאים עשויים להזמין בדיקת שתן לילד מסיבות שונות. ככלל, מדובר במטרות מניעה, התרחשות של סטיות בניתוח הכללי של שתן או בקרה על מחלה שכבר זוהתה.
שקול את הסוגים העיקריים של בדיקות שתן בילדים:
- בדיקת שתן כללית (קלינית).
- מבחן ניפורנקו.
- ניתוח לפי צימניצקי.
- אבחון לפי קאקובסקי-אדיס.
- שיטת אמבורג.
- מבחן סולקוביץ'.
- תרבית בקטריולוגית של שתן.
- מבחן Rehberg.
סוגי בדיקות שתן במהלך ההריון
מהרגע שאישה בהריון נרשמה אצל רופא נשים, יומלץ לה לבצע בדיקת שתן כללית לאורך כל תקופת ההיריון. אם נמצאו חריגות כלשהן במחקר זה, הרופא ימליץ לך לבצע בדיקת שתן לפי נצ'פורנקו או צימניצקי, וכן מחקרים בקטריולוגיים לאיתור זיהומים.
בקרה כזו תעזור למומחה להעריך את מצב שלפוחית השתן, לקבוע מחלת כליות, הופעת סוכרת וסוכרת הריונית, שעלולה להתפתח בשבוע העשרים להריון. רמת חלבון גבוהה תעיד על דלקת בדרכי השתן. רמות גבוהות של קטונים מצביעות על כך שגוף האישה מיובש. לא מומלץ לנשים בהריון לבצע בדיקת שתן בעצמן. יש לדון בכל הפעולות עם הרופא.
מסקנה
לסיכום, אנחנו יכולים להסיק מסקנות:
- ניתוח השתן, סוגי ושיטות האיסוף שונים לחלוטין, ויש לבצעם רק בהמלצת רופא;
- כמה בדיקות שאתה יכול לעשות בעצמך, כמו בדיקה מהירה ובדיקת הריון;
- סוגים אחרים של אבחון מתבצעים אך ורק במעבדות לאיתור חריגות כלשהן;
- כדי להפחית את הסיכוי של חיידקים לזהם את השתן שלך, לשמור על היגיינה טובה.
