ביקור במשרד הגינקולוגי הוא הליך חובה לכל הנשים. מומלץ לעבור אותו לפחות פעמיים בשנה. כמעט כל ביקור אצל רופא הנשים מלווה בביצוע בדיקות. מריחה אורוגנית מאפשרת לקבוע את מידת הטוהר של הגוף הנשי, נוכחות של דלקת וזיהום.
סיבות וסיבות להיבדק
אם יש לך תסמינים מסוימים, אין להמתין לבדיקה גינקולוגית מתוכננת, עדיף ליצור קשר מיידי כדי לקבוע את סיבת אי הנוחות. התסמינים הבאים צריכים להיות הסיבה לביקור אצל רופא או לביצוע בדיקות יוצאות דופן:
1. הפרשות נרתיקיות לא אופייניות (כגון, מעוקלות, ירקרקות, ריחניות וכו').
2. כאב בבטן התחתונה.
3. צריבה או גירוד באזור האינטימי.
4. נוטל אנטיביוטיקה חזקה.
5. תכנון להתעברות.
הכנה לתור לרופא
למרות הדעה הכללית שאין צורך להתכונן למבחן, אין זה כך. ישנן מספר המלצות שכדאי לך לעקוב אחריהם כדי לקבל תוצאה מדויקת ואמינה יותר:
1. הימנע מללכת לשירותיםלפחות 2-3 שעות. אחרת, שתן יכול לשבש את המיקרופלורה ולשטוף חלק מהחיידקים.
2. הליכים כגון שטיפה, כביסה עם סבונים קשים (אנטיבקטריאליים) או שימוש בנרות תרופתיות עלולים להפריע לתוצאות.
3. במידת האפשר, עדיף לדחות את הבדיקה לתקופה שאחרי הווסת.
4. הימנע מיחסי מין ערב תור לרופא שלך.
נוהל בדיקה
ממרח אורוגניטלי נלקח בפגישה הגינקולוגית הראשונה. הניתוח מתבצע לרוב על ידי הרופא המטפל, אך לעיתים ניתן לבצע את ההליך על ידי אחות (למשל, במעבדות רפואיות).
לאחר הנחת המטופל בכיסא הגינקולוגי, הרופא אוסף בעזרת מרית חומר ביולוגי. לשם כך, הוא מפעיל את המכשיר לאורך דפנות הנרתיק, השופכה ותעלת צוואר הרחם. המרית היא בדרך כלל מתכת או פלסטיק. לאחר נטילת מריחה, הוא מופץ בשכבה אחידה על גבי כוס קטנה, כאשר אזורים שונים מסומנים באותיות לטיניות. ההליך אינו גורם לכאב.
ניתוח כזה יכול להיעשות לא רק על ידי נשים, אלא על ידי גברים. לשם כך, הרופא מחדיר בדיקה מיוחדת לתוך השופכה והופך אותה מספר פעמים. מריח אורוגניטלי אצל גברים, ככלל, אינו גורם לכאב, אך עדיין ההליך די לא נעים. הכאב עלול להחמיר על ידי נוכחות של מחלות או זיהומים.
השלב הבא הוא משלוח ומחקרמריחה אורוגנית במעבדה. החומר הביולוגי מיובש ולאחר מכן המריחה מוכתמת בצבעים שונים, מה שמאפשר לקבוע בצורה מהימנה את דרגת הטוהר ואינדיקטורים נוספים.
תנאים להכנת תוצאות ועלות ההליך
ספוגית ממערכת האורגניטלית היא הליך פשוט שלוקח מעט זמן. תוצאות הניתוח מוכנות בדרך כלל למחרת. ניתן לבצע ניתוח דומה במרפאה המחוזית במקום המגורים, וללא תשלום.
בהיעדר זמן ורצון להמתין זמן רב לטיפול חינם, תמיד ניתן לפנות למעבדה בתשלום או למרפאה פרטית. כאן, הניתוח של כתם אורוגניטלי יעלה 450-600 רובל. התנאים להכנת התוצאות זהים למרפאה המחוזית, כלומר יום אחד.
מריחת אורוגניטלית: תוצאות ופרשנותן
מריחה על מידת הטוהר מאפשרת לך לקבל תוצאות על אינדיקטורים כאלה: לויקוציטים, אפיתל, זיהומים, צמחייה, ריר ואחרים. תוצאות הניתוחים מוצגות תמיד בצורה של טבלה עם העמודות העיקריות הבאות: השופכה ("U"), הנרתיק ("V"), תעלת צוואר הרחם ("C"). עמודות נוספות הן שמות האינדיקטורים שנחקרו.
1. האינדיקטורים בקו "V" מספרים על הרכב הפלורה הנרתיקית.
2. תעלת צוואר הרחם, או צוואר הרחם. הנתונים בעמודה זו חושפים את הרכב הצומח של אזור מסוים זה בגוף.
3. השופכה, או השופכה, היא השלישיתגרף.
כדי להבין את התוצאות שהתקבלו, כדאי להכיר את התקנים והאינדיקטורים המשוערים:
1. אפיתל הקשקש הוא התאים המצויים ברחם ובנרתיק. הם חייבים להיות נוכחים בגוף, אחרת הרופא עלול לחשוד בהתפתחות של מחסור או עודף של הורמונים מסוימים. בדרך כלל, התוכן שלהם צריך להיות מ-5 עד 10. מיקרוסקופיה של המריחה האורגניטלית יכולה להראות עלייה בתכולת תאי הקשקש עקב עלייה בתכולת האסטרוגן בדם. בתקופה שלפני גיל המעבר תכולת האפיתל יכולה לרדת משמעותית, מה שקשור לירידה בכמות האסטרוגן.
2. נוכחות של לויקוציטים - הם אחראים על ההגנה על האזור האינטימי. בשופכה, מספר הלויקוציטים צריך להיות מ-0 עד 5, בנרתיק - מ-0 עד 10 (במהלך ההריון, המספרים עולים ל-20). כמות קטנה מהם נחשבת תקינה ומעידה על כך שהגוף בריא. כתם אורוגניטלי, שבו רמות לויקוציטים מוגברים, מעיד על דלקת מתחילה (דלקת השופכה, אורוליתיאזיס, פגיעה באפיתל על ידי אבן או חול). ככל שהמספר גבוה יותר, התהליך הדלקתי מפותח יותר.
3. Staphylococcus aureus - נוכחותו במריחה תקינה. תכולה מוגברת של חיידקים מעידה על תחילת התהליך הדלקתי.
4. ריר - תכולה מוגברת של חומר ביולוגי זה עשויה להעיד על היגיינה לקויה, דלקת או נטילת מריחות לא נכונה. בדרך כלל, המחוון צריך להיות בינוני.
אורגניזם בריא מאוכלס בשפע של ביולוגיקולי (ביפידובקטריה ולקטובצילים). הם מגנים על האזור האינטימי מפני חדירת והתפתחות של דלקת וזיהום. במהלך תקופת ההיריון של אישה, תכולת הלקטובצילים בנרתיק עולה עוד יותר על מנת ליצור הגנה אמינה מפני זיהומים. עם ירידה במספרם מתאפשרת התפתחות של דיסבקטריוזיס.
חיידקים זרים עשויים להצביע על זיהום או דלקת. מריחה אורוגנית (שפענוחה ניתן לעיל) עשויה להכיל:
1. קוקי הם חיידקים. ישנם מספר סוגים שלהם: דיפלוקוקים, גונוקוקים. מספר רב מהם עשוי להצביע על התפתחות דלקת בנרתיק, בשופכה או בדיסבקטריוזיס. יש קוקוסים חיוביים ושליליים. המבנה שלהם שונה מאוד, מה שמשפיע על סוג הטיפול הנדרש. גראם חיובי מצביעים על נוכחות של סטרפטוקוק או סטפילוקוק. גראם שלילי, או גונוקוקי, הם הגורמים לזיבה. בהתאם לסוג שלהם, הרופא בוחר תרופות.
2. מקלות קטנים הם לעתים קרובות סימפטומים של גרדנרלוזיס.
3. חיידקים פטרייתיים מצביעים על התפתחות מחלה פטרייתית (קיכלי או קנדידה).
4. Trichomonas - נוכחותם מעידה על התפתחות של טריכומוניאזיס.
5. תאים לא טיפוסיים (מפתח) נדבקים יחד עם מקלות ביולוגיים. לעתים קרובות הם מדברים על התפתחות וגינוזיס חיידקי (דיסבקטריוזיס בנרתיק) או gardnerellez.
6. Leptrotrix הוא חיידק הקיים לעתים קרובות במיקרופלורה. עַצמָהכשלעצמה, זו אינה מחלה, אך גילויה מצביע על הפרה של מצב המיקרופלורה או נוכחות של מחלה המועברת במגע מיני. זה מלווה לעתים קרובות מחלות כמו קיכלי ונרתיק.
עבור תעלת צוואר הרחם, האינדיקטורים הבאים תקינים: לויקוציטים מ-0 עד 30, האפיתל תקין, שאר החיידקים והתאים צריכים להיעדר.
מיקרוסקופיה של המריחה האורגניטלית יכולה לחשוף נוכחות של צמחייה מעורבת. זוהי אבחנה נפוצה למדי. לרוב, זה מתרחש אצל מתבגרים או נשים בגיל המעבר. אחרת, צמחייה מעורבת עלולה להעיד על תקלה בשחלות, דיסבקטריוזיס, זיהום, דלקת באיברי האגן, תקופה מסוימת של המחזור.
ברוב המקרים, כתם אורוגניטלי תגלה נוכחות של תהליך דלקתי או זיהום, אך היא אינה נותנת תמונה מלאה.
אם נמצאו חריגות, ייתכן שהרופא יצטרך תוצאות בדיקה נוספות. זאת בשל העובדה כי המריחה הכוללת אינה מראה זיהומים אורוגניטליים. וירוסים וחיידקים רבים כל כך קטנים שניתן לאתר אותם רק על ידי בדיקה עצמית נפרדת ובדיקת זיהום.
כדי לקבוע את תגובת הזיהום לתרופות, נלקחת תרבית בקטריולוגית.
בדיקות פאפ לזכרים תקינות
משטח אורוגניטלי בגברים מראה נוכחות של לויקוציטים, אפיתל, קוקוסים, טריכומונס, ריר ומיקרופלורה. הניתוח נלקח מהשופכה באמצעותמרית מיוחדת. תוצאות מעבדה מוצגות תמיד בצורה של טבלה עם שתי עמודות. אינדיקטורים רגילים לגברים הם:
1. לויקוציטים - מ-0 עד 5.
2. אפיתל - מ-5 עד 10.
3. סליים - תוכן בינוני.
4. Cocci הם רווקים.
שאר האינדיקטורים (פטריות, גונוקוקים וטריכומונאות) צריכים להיעדר. חריגות מהנורמה עשויות להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי או זיהום. זו עשויה להיות הסיבה למינוי מבחנים נוספים על מנת לקבל תמונה מלאה. רק לאחר מכן, נקבע טיפול במידת הצורך.
מריחה אורוגניטלית: הנורמה לגברים
בגוף של גבר בריא, התוכן של לויקוציטים מ-0 עד 5, אפיתל מ-5 עד 10, קוקוסים בכמות בודדת, שאר האינדיקטורים צריכים להיות 0.
כל חריגה מהנורמה מהווה סיבה לבדיקה נוספת. ספירת תאי דם לבנים מוגברת עשויה להצביע על התפתחות של דלקת השופכה, דלקת הערמונית, אורוליתיאזיס, היצרות של השופכה או התפתחות של גידול.
עלייה בכמות האפיתל היא גם אינדיקטור שלילי. אולי התפתחות של דלקת או אורוליתיאזיס. התוכן של קוקי יכול להיגרם על ידי עלייה בתכולת החיידקים והתפתחות של דלקת השופכה על רקע זה. ריר עשוי להצביע על דלקת, דלקת השופכה או דלקת הערמונית.
בדיקות דומות
ניתוח מידת הטוהר של הנרתיק מרמז על ארבע קטגוריות. עם זאת, רק שנייםהראשונים מדברים על בריאותה של אישה, השניים הבאים מצביעים על נוכחות של מחלה:
1. דרגה ראשונה של טוהר. תוצאה זו נדירה למדי. זה מעיד על בריאותה של אישה. כל האינדיקטורים תקינים.
2. דרגת הטהרה השנייה. תוצאה נפוצה מאוד. במקרה זה, מספר הלויקוציטים אינו עולה על הנורמה המותרת, וריר ואפיתל נמצאים במידה מתונה. נוכחותם של פטריות וקוקסים מצוינת, אך במספר קטן. יש מספר רב של לקטובצילים.
3. דרגת הטהרה השלישית. הוא מאופיין בשפע של ריר ואפיתל. יש עלייה במספר הפטריות והחיידקים, בעוד שמספר הלקטובצילים נמוך.
4. דרגת הטהרה הרביעית. מאופיין בשפע של תאי דם לבנים, ריר ואורגניזמים מזיקים.
שתי דרגות הטהרה הראשונות מדברות על בריאות הגוף. דרגות עוקבות מעידות על צורך בטיפול דחוף. לאחר טיפול תרופתי חוזרים על הבדיקות.
לקיחת בדיקה במהלך ההריון
בהריון נלקחת ספוגית אורוגניטלית שלוש פעמים: ביום הבדיקה וההרשמה הראשונה, בשבוע 30 ולפני הלידה.
הבדיקות נעשות כדי לשלול התפתחות של דלקת או זיהום. כל חריגה מהנורמה יכולה להשפיע על התפתחות העובר.
יש הבדלים בספוגיות בין נשים הרות לנשים לא הרות:
1. תכולת המקלות עולה באופן משמעותי, מה שנגרם מהצורך ליצור פלורה חומצית. זה מונע התפתחות של פתוגנימיקרופלורה.
2. מספר תאי האפיתל הולך וגדל. זה חיוני להזנת הלקטובצילים ולתמיכה בצמיחתם.
שאר האינדיקטורים זהים. נוכחותם של מיקרואורגניזמים לא רצויים דורשת טיפול.
חסרונות של מחקר כזה
למרות הרבגוניות של מחקר כזה ומספר רב של אינדיקטורים שנחקרו, לניתוח אורוגניטלי יש חסרון רציני - זה חוסר האפשרות לאבחן מדויק של המחלה. כדי לקבוע את נוכחותו של זיהום ולקבוע את סוגו, תצטרך לעבור ניתוח נוסף למחלות מין.
עם זאת, הספוגית האורגניטלית היא הדרך הפשוטה והזולה ביותר לקבוע את מצבו של החולה. נעשה שימוש בניתוחים דומים רבים אחרים. חלק מהרופאים רואים בסוג זה של מחקר טכניקה מיושנת ומעדיפים אפשרויות ניתוח אחרות. למרות זאת, המריחה הכללית לקביעת טוהר הגוף עדיין רלוונטית ומשמשת רבים.
מסקנה
לפיכך, פענוח התוצאות של כתם אורוגניטלי לא ייראה כל כך קשה אם אתה מכיר את כללי הפרשנות. ניתן לבצע ניתוח דומה ברוב המוסדות הרפואיים, ומהירות קבלת התוצאה הופכת אותו לפופולרי ומבוקש מאוד.
