לאחר התקף לב לתת נכות? זו שאלה נפוצה. בואו נסתכל על זה ביתר פירוט. אוטם נרחב יכול להוביל לשינויים נמקיים בלתי הפיכים ברקמות הלב. לפיכך, חלקים מסוימים בלב מתים ואינם ממשיכים לתפקד כרגיל. בהקשר זה, מוצגת לחולים נכות לאחר התקף לב.
מהי מוגבלות?
פורמלית, כל חולה ששרד התקף לב הוא אדם נכה. זאת בשל הפרות חמורות של פעילות ה-CCC. המשמעות היא שאספקת הדם התקינה לכל איבר או מערכת, כפי שהייתה לפני התקף לב, נעדרת כעת. בהקשר זה, אנשים שעברו התקף לב נתקלים לעתים קרובות בשאלה האם הם יכולים להפוך לנכים לאחר התקף?
איך שלא יהיה, כולם צריכים לדעת שללא יוצא מן הכלל, כל החולים עם אבחנה של "התקף לב מסיבי" זכאים לתקופת שיקום של ארבעה חודשיםתוך שמירה חובה על כל דמי המחלה. החולה יכול להגיש בקשה לנכות לאחר התקף לב (זמני, קבוע) רק לאחר פרק הזמן שצוין.
חשוב לציין שכמחצית מהאנשים שעברו התקף לב, תוך 4 חודשים ואף קודם לכן, מחלימים יחסית ומצליחים לחזור להתחייבויותיהם המקצועיות ולספק שירות עצמי לצרכיהם. מטופלים אחרים, בהמלצת מומחה או רצון אישי, יכולים להיבדק על ידי ועדת מומחה מיוחדת על מנת לקבל קבוצת מוגבלות.
על מה ההתמקדות?
ככלל, הוועדה שמה לב למאפיינים כאלה של מצבו של אדם שעבר התקף לב, כגון:
- הסמכה, התמחות.
- יכולת לבצע מטלות מקצועיות קודמות.
- רמת המצב הגופני הכללי (הסתגלות הגוף לפעילויות במצבים אחרים).
- היכולת לשרת את הצרכים שלו ללא עזרה מבחוץ.
הסבירות לקבל נכות גבוהה יותר אם לאדם שעבר התקף לב יש מחלות כרוניות אחרות. גם לפנסיונר קל ומהיר יותר לקבל נכות לאחר התקף לב.
מי יכול לקבל?
רשמית, יש להקצות נכות לכל החולים ללא יוצא מן הכלל. עם זאת, בהתחשב בחוסר נכונות המדינה לשלם עבור אחזקה של אזרחים נכים ועיכובים ביורוקרטיים, לא לכולם יש סיכוי לקבל את הקבוצה הדרושה. התנאים והנוהל המלא להעברת הסמכה לנכות לאחר התרחשות אוטם שריר הלב, מפורטים ומוערים בהחלטה מס' 95 אשר התקבלה בממשלה ביום 20.2.06. על מסמך חקיקה זה יש להסתמך בעת רישום קבוצת מוגבלויות.
באופן כללי, הקבוצות הבאות של אנשים עלולות לקבל נכות לאחר התקף לב:
- אנשים שפעילותם המקצועית קשורה ללחץ פיזי, פסיכו-רגשי, ריכוז מוגבר.
- אנשים שעובדים בתנאים הכרוכים בשינויים בלחץ האטמוספרי (דיילות, טייסים).
- מטופלים בגיל פרישה.
- אנשים שעברו ניתוח מעקף עורק כלילי, סטטינג.
- מטופלים שתפקודי גופם נפגעים לאחר התקף לב (טמטום, שיתוק).
- אנשים שאיבדו יותר ממחצית מכושרם לעבוד.
- מטופלים שתקופת השיקום שלהם ארוכה מאוד.
הנה האדם שקיבל נכות לרוב לאחר התקף לב. עם זאת, על פי תקנת הממשלה, תנאים וקטגוריות אלו אינם הבסיס הסופי והמספק לקבלת נכות.
קבוצות נכים לאחר התקף לב
יש להבין שהסיבה העיקרית להגשת בקשה וקבלת צבירות פנסיה מסוימות איננה האבחון של ה-MI עצמו, אלא חומרת ה-MI שעלה על רקע שלוסיבוכים.
הקבוצה השלישית של מוגבלות לאחר התקף לב יכולה להיות מיוחסת לאדם אם יש לו הפרות קלות של הלב. הקבוצה השלישית מוקצית למשך שנה. זה אינו מיועד לחולים שתפסו עמדות לפני הופעת התקף לב שלא היו קשורות להגברת הקשב והפעילות הגופנית. מקובל כי אדם שמילא תפקיד כזה יכול להחלים במהלך תקופת השיקום ולחזור לבצע את פעילותו.
ניתן לשייך את קבוצת הנכות השנייה למטופל למשך שנה אם יש לו דינמיקה לקויה בתקופת השיקום. זה מיועד לחולים עם אנגינה פקטוריס, טכיקרדיה וכן הלאה לאחר אוטם שריר הלב. למטופלים כאלה מומלץ לעבור טיפול שיקומי קבוע במרפאה. חזרה לעבודה אפשרית, אך רק אם תחומי אחריות העבודה ישתנו באופן דרסטי, והתפקיד המוצע אינו ברשימת האסורים לאחר התקף לב.
איך להגיש בקשה לנכות, נספר להלן.
מתי מונפקת קבוצה אחת?
ניתן להשיג את הקבוצה הראשונה של מוגבלות למשך שנתיים. זה מוקצה למטופלים שיש להם שינוי ברור בתפקוד של הגוף, לא לטובה. חולים כאלה חווים לעתים קרובות כאב באזור הלב, התקפי אנגינה. מטופל כזה אינו מסוגל עוד לעבוד במלואו. כעת ברור מי זכאי לנכות לאחר התקף לב.
הליך הרשמה
כדי לקבל נכות, המטופל יצטרך לפעול לפי אלגוריתם מסוים של נהלים הקבועים בחוק. קודם כל, תצטרך לאסוף את כל רשימת המסמכים הדרושים ולבקר בכל המקרים. אז איך הופכים נכות לאחר התקף לב?
כדי להקים קבוצה, המטופל יצטרך לספק את המסמכים הבאים למשרד הפדרלי או הראשי של ITU:
- דרכון והעותק שלו.
- הפניה מסוכנות רווחה או רופא לבדיקה.
- הצהרה המביעה את הרצון לעבור בדיקה רפואית ותברואתית. הצהרה כזו נכתבת לראש הלשכה. תצטרך לא רק את המקור, אלא גם עותק שלו.
- כרטיס אשפוז, כל המסמכים הרפואיים הזמינים שיאשרו את האבחנה של המטופל, כמו גם את מצב בריאותו (מקורי, עותקים).
- עותק של ספר העבודה, המכיל את החותם של המפעל שבו מועסק האזרח.
- מאפיין המתקבל במקום העבודה ומתאר בפירוט את תנאי העבודה של אזרח והתפקידים שהוא מבצע.
- SNILS.
- אם המטופל בזמן הנכות הוא תלמיד בית ספר, סטודנט, תצטרך לספק תיאור מפורט ממקום הלימודים.
איזו קבוצת מוגבלות לאחר התקף לב להקצות לחולה נקבעת על ידי ועדה מיוחדת.
מופעים לביקור
יש להבין שהערכאה העיקרית והראשונה שמקבלתההחלטה בצורך להפנות את החולה לבדיקה רפואית ותברואתית היא הרופא המטפל, העורך הערכה ראשונית של מצב בריאותו הסופי של אדם שניצל מהתקף לב, בתום תקופת השיקום. הדבר החשוב כאן הוא שהרופא המטפל עשוי לשקול את מצבו של המטופל כמספק (כלומר, המטופל מסוגל לשרת את עצמו ולעבוד) ופשוט לסגור את חופשת המחלה.
יחד עם הרופא המטפל, הגורם הראשון לאזרח הוא שירות המעניק הגנה סוציאלית. איסוף כל המסמכים צריך להתחיל עם קבלת טופס 088/י במרפאת החוץ המחוזית. היא זו שמייצגת את הכיוון ל-ITU.
ITU Bureau
הסמכות הבאה בדרך לרישום נכים היא לשכת ה-ITU. המטופל יצטרך לכתוב הצהרה ולצרף אליה את כל התיעוד שנאסף בעבר (עותקים, מסמכי מקור). בלשכה יודיעו למטופל, לאחר הגשת המסמכים, על מועד ביצוע האישור. על סמך תוצאות הבדיקה יקבלו חברי הוועדה החלטה תוך התחשבות ברוב הקולות. המטופל יעודכן על ההחלטה שהתקבלה בעל פה ותוצאת הבדיקה תאושר עם התיעוד הדרוש.
לוועדה המיישמת את ה-ITU יש את הזכות החוקית והמלאה לשלוח אזרח למחקר רפואי נוסף, כמו גם להזמין להתייעצות מומחים צרים אחרים שיכולים להבהיר את המצב לגבי מצב בריאותו של מטופל שטוען ל- נָכוּת. למבקש, בתורו, יש זכות עצמאיתהזמן מומחים בעלי הסמכות מצומצמת, אבל רק על חשבונם.
סיבות לגיטימיות להכחשת מוגבלות
כדאי לזכור כי ללשכה עשויות להיות סיבות תקפות ולגיטימיות לסירוב להגשת נכות. הסיבות האלה כוללות:
- ביצע שיקום בכישרון ובהצלחה, המבטיח אי-אפשרות של הישנות.
- מקצוע שאינו מזוהה עם תשומת לב מוגברת, אינו מצריך שינוי בסוג הפעילות, תפקיד (ספרנית, שוער ומקצועות נוספים).
- שמירה על יכולת עבודה מלאה, יכולת שירות עצמי מלאה.
איסור על חזרה למצב הקודם
נאסר על אזרח לחזור לתפקידו הקודם לאחר שלקה בהתקף לב אם:
- עובד חברת תעופה (מכונאי טיסה, שדר, טייס, דיילת).
- שליח, עובד דואר, איש מכירות או כל תפקיד אחר הכרוך בעמידה או הליכה לאורך זמן.
- עובד שפעילותו דורשת תשומת לב מוגברת בביצוע מטלות העבודה (מפעיל ציוד מורכב, נהג, מפעיל עגורן).
- עובד על בסיס סיבובי, או אם מקום העבודה העיקרי הוסר באופן משמעותי מנקודות הסיוע הרפואי.
- מבצע פעילות עבודה ביום, במשמרות, במשמרת לילה.
- עובד בסביבות מזיקות (ייצור כימיקלים, פסולת רעילה, מתכות, תעשייה כבדה).
אחראיגישה
יש לגשת לתהליך קבלת קבוצת מוגבלות בכל אחריות. לפני הפנייה ללשכת ITU, יש לאסוף כמה שיותר אישורים ומסמכים רפואיים שיכולים לאשר את כישלון השיקום ואת מצבו הבריאותי הבלתי משביע רצון של המטופל. במידה והוועדה מסרבת לקבל קבוצה למעוניין, אזי ניתן לבקש בדיקה חוזרת. ההליך והעילות לכך נשארים זהים. במקרה של סירוב חוזר, למטופל יש את הזכות המלאה והמאושרת על פי חוק לפנות עם חבילה של מסמכים שנאספו לחטיבה הפדרלית של ITU.
החלטה חיובית
במידה והבדיקה תהיה חיובית, תוקצה למטופל מוגבלות של קבוצה מסוימת. יתרה מכך, נכות יכולה להתקבל ללא הגבלת זמן (במידה והוועדה, על סמך המסמכים שסופקו, סבורה שבעתיד לא יוכל המטופל להחזיר לעצמו את מלוא כושר העבודה), או לתקופה של 1-2 שנים (בהתאם הקבוצה). במקרה זה, אזרח צריך לזכור כי יש לו זכות לעבור עמלה מדי שנה על מנת לאשר את נכותו, ובכל פעם במהלך הבדיקה ניתן לנסות לא רק להאריך את הנכות, אלא להפוך אותה ללא הגבלת זמן.
בדקנו איזה סוג של נכות לאחר התקף לב קורה וכיצד להגיש בקשה לכך.
