במשך זמן רב, האנושות ידעה על אפילפסיה. האם ניתן להסיר את האבחנה ברוסיה? איך זה משנה את חיי האדם? למה כל כך חשוב להיות רשום עד להחלמה מלאה (וזה מתרחש די נדיר)? הרופאים יודעים את כל התשובות לשאלות הללו. גם אנשים חולים, כמו גם קרוביהם הקרובים ביותר, צריכים להיות מודרכים בעניין זה. מאמר זה מסביר את כל הניואנסים כיצד להסיר את האבחנה המאכזבת הזו.
הרלוונטיות של הנושא
זה קרה שיש הרבה חולים במחלה הזו בארצנו, אז כולם שמעו על אפילפסיה. לא כולם ברוסיה יודעים להסיר את האבחנה, ולא כולם חושבים על זה. אבל אנשים שנאלצים לחיות עם מחלה זו רוצים לעתים קרובות לדעת כיצד לעשות זאת. אכן, רישום כזה ברשומה הרפואית מטיל מגבלות מחמירות על פעילות חברתית. אדם שקיבל "גזר דין" אינו יכול לשרת בצבא, אסור לו לנהוגכלי רכב, לעסוק במספר צורות אחרות של פעילות.
רבים לא מבינים למה צריך לדעת להסיר את האבחנה לפי החוק. אפילפסיה נראית לרוב בני ארצנו כדרך נוחה "להתחמק" מהצבא, אבל לא כל אדם חושב על ההשלכות ארוכות הטווח. ידוע כי מדי שנה הוועדות מקצות בטעות אבחנה כזו למזדכנים רבים. הם אלה ששנים לאחר מכן מתחילים לחפש בצורה פעילה יותר מאחרים כיצד להיפטר מערך בספר רפואי שיש לו השפעה כה קטסטרופלית על החיים.
מהן ההזדמנויות?
ראשית, שקול את ההוראות הכלליות המרכיבות את התהליך של הסרת האבחנה. אפילפסיה היא מחלה קשה, וניתן לאשר את היעדרה רק אם בתחילה, בעת ביצוע האבחנה, הרופאים ציינו מספר מאפיינים מרכזיים של המחלה אצל החולה. ניתן להסיר רישום בתיעוד הרפואי של החולה רק לצורות מסוימות של המחלה. אז, אם אפילפסיה רולנדית מבוססת, אדם השלים קורס מלא של טיפול, שלאחריו הפוגה נמשכת כבר כמה שנים, אנחנו יכולים לדבר על תרופה. במצב כזה, האבחנה מוסרת.
יום אחרי יום ושנה אחרי שנה
לא בכדי מטופלים רבים מתעניינים אם אפשר להסיר את האבחנה. אפילפסיה מהסוג הפרונטלי, המתבטאת בלילה, נעצרת בתרופות, ולא תמיד בהצלחה. עם מחלה כזו, אפילו הפוגה שנמשכת זמן רב אינה ערובה להיעדר התקפים בעתיד. גם אם האדם שנמצאלא נטל תרופות במשך תקופה של שלוש שנים, ואין ביטויים של המחלה, בכל עת קיים סיכון להחמרה בלתי צפויה.
אודות הזדמנויות
אנשים במצבים שונים תוהים אם הם יכולים להסיר את האבחנה. אפילפסיה מהסוג הקריפטוגני, כמו גם הצורה הסימפטומטית של המחלה, נחשבת חשוכת מרפא. אם מסקנת הרופאים נשמעת בדיוק כך, אז אין צורך לסמוך על הריקול שלו. מעמדו של חולה אפילפסיה יישאר עם אזרח לכל החיים.
רק התקף בודד עדיין לא הופך לבסיס לאבחנה, בהתאמה, היעדר ביטוי כזה גם לא יכול להוות סיבה לשנות את חוות הדעת הרפואית. אם יש רצון לערער על האבחנה המוקדמת או לנקוט מיד באמצעים למניעת היווצרותו, יש צורך לפנות למומחה לאפילפסיה. על האבחנה, כיצד ניתן להסירו, והאם ניתן לעשות זאת במקרה מסוים, רופא זה יספר לכם בפירוט רב ככל האפשר. הוא ייתן כיוון ל-EEG. המחקר ייתן מושג על סף המוכנות לעוויתות. אם נתון זה גבוה מהרגיל, ועדת הרופאים תשמור על האבחנה המקורית. אם הפרמטרים תקינים, סוג האפילפסיה המאובחנת מאפשר זאת, וההפוגה ארוכה, ניתן "לנקות" לחלוטין.
ניואנסים בעיצוב
יש כמה דקויות הכרוכות בהגשת תיק בגין אפילפסיה. כיצד להסיר את האבחנה מתואר בתיעוד הרשמי, והכל מתחיל בגביית ועדה מתמחה, שלההמשימה היא לבחון את האזרח. הרופא הראשי של מוסד רפואי מסוים עלול, מסיבה כלשהי, לסרב לגבות עמלה. אם המבקש אינו מסכים עמו, זכותו לפנות לבית המשפט. במצב קשה במיוחד, ניתן לקבוע תקופת אשפוז למעקב מתמיד אחר מצבו של האדם.
מה זה אומר?
אז, איך להסיר את האבחנה? אפילפסיה בתיעוד הרפואי של אדם ניתנת לביטול רק באמצעות עמלה. לשם כך, בשם הרופא הראשי, יש צורך בהגשת בקשה בה האזרח מבקש לארגן ועדה רפואית על מנת לבחון אפשרות של נסיגה או אישור של האבחנה שאובחנה קודם לכן. על המסמך לציין באיזו שנה אובחנה המחלה לראשונה, וכן לציין כמה שנים לא היו ביטויים. ועדת רופאים מתאספת לשאלות קשות, כזה הוא הרגע השנוי במחלוקת של אפילפסיה. לכל מוסד רפואי יש את הזכות לגבות עמלה. לכל ארגון כזה יש צוות עובדים מספיק כדי להנפיק עמלה.
למה זה כל כך חשוב?
המחלה הנוראה הזו היא לא רק איום על החולה עצמו, אלא לפעמים על אחרים. מאובחנת בטעות, היא הופכת לאבן נגף, וקשה מאוד להתגבר עליה, כי כל כך הרבה הגבלות קשורות לזיהוי אפילפסיה באדם. כיצד להסיר את האבחנה כבר תואר במונחים כלליים לעיל, אבל למה זה כל כך חשוב, ומה ייתן לאדם להיפטר מהתווית הזו? לפי אנשים שעברו את זה, אבחון כזה שם קץעבודה, מחמירה מאוד את איכות החיים, משנה את היחס בחברה לאדם. רק מי שמסוגל להילחם ויש לו מספיק כוח פנימי יכול לעבור מבחן כזה. לדברי מומחים, במדינה שלנו כיום, כל אדם שלישי המוכר רשמית כאפילפטי אינו קורבן של מחלה מסוימת זו.
בסך הכל, יש 65 מיליון אנשים על הפלנטה שלנו הסובלים ממחלה זו. רק בבירת ארצנו יש כ-100 אלף אנשים עם אפילפסיה. אנשים רבים חושבים כיצד להסיר את האבחנה לאחר הטיפול, כי במידה מסוימת מדובר ב"סימן שחור". האדם אינו יכול להשתמש יותר ברכב אישי; קשה מאוד לשמור על העבודה הישנה או למצוא עבודה חדשה. נישואים רבים מתפרקים בגלל שאנשים מפחדים מאנשים עם אפילפסיה או פשוט מאוכזבים מבני הזוג שלהם.
למשך זמן רב
אבל זה לא תמיד היה המקרה. כיצד להסיר את האבחנה של אפילפסיה לאחר הטיפול צוין לעיל: אתה צריך לעבור ועדה, לאחר שמילא בעבר בקשה לארגון שלה. אם הרופאים יכירו באדם שנרפא, הוא לא יהיה עוד "התקף" בעיני החברה. אבל בימי קדם הכל היה שונה לגמרי. בעבר, אנשים ראו בחולי אפילפסיה שליחים של האלים, אך עם התפשטות הנצרות, חולים דורגו בין אלה שהיו אחוזי דיבוק של השטן. ידוע שסוקרטס וקיסר חלו באפילפסיה, נובל ולנין היו קורבנותיה, לדוסטוייבסקי ולפלובר היו התקפים.
לרופאים בני זמננו יש יותרמידע מפורט על אופי המחלה מאשר לפני מאות שנים, אבל הדעות הקדומות עדיין חזקות. הורים, שחושבים כיצד להסיר את האבחנה של אפילפסיה בילד, לא לשווא משקיעים מאמץ רב בארגון ועדות של רופאים שוב ושוב בתקווה להחלטה חיובית, כי הם יודעים שהילד שלהם עם כזה "סימן" בתיעוד הרפואי האישי שלהם ייראה כמו על חריגה. בכל שנה העולם מקיים יום להילחם בדעות הקדומות של החברה בהיבטי אפילפסיה, אבל זה עדיין לא מתגבר לחלוטין על בעיית המודעות הירודה.
משפיע על כולם
ידוע שלצבע הסגול יש השפעה חיובית על מערכת העצבים האנושית, מוריד חרדה, ולכן הוחלט לקרוא ליום העלאת המודעות החברתית סגול. זה הוצע לראשונה על ידי ילדה סקוטית בת תשע עם אפילפסיה. זה נתמך תחילה על ידי בני ארצו, ולאחר מכן על ידי כדור הארץ כולו. היום ה-26 למרץ נבחר בסגול, אז מתארגנים אירועים כדי להדגים לחברה שאין הבדל בין אנשים בריאים לסובלים מאפילפסיה. מטרת האירועים הללו היא להוכיח את זכותם של אנשים כאלה לחיות כרגיל.
אין להניח שבעיית האפילפסיה יכולה רק להחמיר את חייהם של אנשים עם הרגלים רעים, פתולוגיות כרוניות או כל הפרעה ובעיות אחרות. אף אחד לא חסין, והתקף יכול לקרות בכל גיל, בנציג של כל מגדר ומעגל חברתי. היוזם עשוי להיות פציעה שהתקבלה בלידה, זעזוע מוח,חוויה רגשית, תהליך גידול, מאפיינים גנטיים וחומר רעיל שנכנס לגוף מהסביבה החיצונית. אגב, תדירות ההתקפים האפילפטיים עלתה לאחרונה באזור התעשייה של ברטסק.
בעיות אבטחה
כפי שהוזכר לעיל, היום לעתים קרובות מאוד האבחנה נעשית שלא בצדק, והבעיה האמיתית של אדם נעוצה במשהו אחר. מאותה סיבה, גדל מספר הבקשות לעיון בהחלטה הרפואית. יש מעט מומחים לאפילפסיה, שכן אין התמחות כזו בארצנו. בעבר, כל החולים באפילפסיה נצפו על ידי פסיכיאטרים, מה שחיזק במידה רבה את הסטריאוטיפים השליליים של דעת הקהל. כיום, מחלה זו נחשבת לפתולוגיה עצבית, אך הגבלות רשמיות יוצרות קשיים משלהן. לנוירולוג יש את הזכות לדבר עם מטופל במשך רבע שעה בלבד, וזמן זה אינו מספיק כדי לקבוע את מצבו של המטופל.
כפי שמציינים מומחים, מתכונת העבודה הזו, יחד עם חוסר ההתמחות, היא הסיבה העיקרית לתדירות הגבוהה של האבחון השגוי. ביטויי המחלה קרובים למספר הפרעות נוירולוגיות אחרות, ולרוב ההתקפים מפריעים לצעירים. אפילפסיה הופכת להיות סיבה לרישום טיפול שקשה לגוף לסבול, וזה מחמיר עוד יותר את המצב. יחד עם זאת, במשך שנים רבות הם חולי אפילפסיה, שאינם מודעים לעובדה זו, שכן התקפים מתרחשים בלילה ואינם מלווים בעוויתות. יש חולים שאין להםעוויתות, המחלה מתבטאת רק באיבוד הכרה.
על המקצוענים
ניתן להסיר אפילפסיה מאובחנת, גם אם היא נכונה, גם אם היא שגויה, גם אם לא ניתן להוכיח את אי נכונות האבחנה. זאת בשל העובדה שהמחלה, שבעבר נחשבה לסטיגמה לכל החיים, הועברה כעת לקטגוריית הניתנים לריפוי. המשימה העיקרית של הרופא במקרה של הגדרה נכונה של המחלה היא לבחור את פורמט הטיפול המתאים. בעבר, מבחר המוצרים וההליכים הרפואיים היה צר ביותר, אך כיום ישנם כמעט 500 סוגים של תכשירים רפואיים. כמובן שגם זה יוצר קשיים, כי לא קל לבחור את המוצר האופטימלי, לא פחות קשה לבחור את הנפחים הנכונים.
למה לצפות?
במידה והטיפול נבחר נכון, המטופל מקפיד בקפדנות על הכללים שקבע הרופא, ישנה סבירות גבוהה שהתסמינים ייעלמו בקרוב, ההתקפים לא יחזרו. לאחר השגה מתמשכת של מצב יציב, הרופא עשוי להחליט לסרב לתמיכה רפואית. אם מצבו של אדם נשאר יציב גם ללא תרופות, לאחר מספר שנים (משלוש עד שני תריסר), ניתן לפנות למרפאה כדי לגבות עמלה שמכירה באדם בריא.
