עקב סטיות חמורות במצב הבריאות, כאשר החיים מוגבלים, אדם מקבל מעמד של "נכה". מוגבלות היא מצב של אדם עם מוגבלות נפשית, נפשית או פיזית, בו קיימים מכשולים לעבודה יצרנית. מעמד זה נקבע על ידי מוסדות מיוחדים של מומחיות רפואית וחברתית. כאשר בוחנים את דרגת הליקוי הבריאותי, נכות, לאנשים עם מוגבלות מוקצות קבוצות מוגבלות מסוימות, שהטבות עבורן נקבעות בחוק הפדרציה הרוסית.
הגדרת סדר
באיזה סיבה אדם לא בריא יכול לקבל נכות? ברוסיה, זהו "הכללים להכרה באדם כנכה", שאושר על ידי הצו של ממשלת הפדרציה הרוסית בשנת 2006. הם מכילים תוכנית כללית להגדרת מדינה נתונה. הארגון הרפואי בו נבדק החולה, או רשויות ההגנה הסוציאלית מוציאים הפניה ללשכה למומחיות רפואית וחברתית. התנאים לקביעת נכות הם:
- הפרעות קבועות בתפקודי הגוף, שהגורמים להן הם מחלה, פציעה.
- נכות מלאה או חלקית.
- צורך בהגנה חברתית.
לפי תוצאות הבחינה ניתן פסק דין על חלוקת מעמד. בהתאם למחלה, נכות מחולקת לקבוצות. הראשון מוקצה לשנתיים, השני והשלישי - לשנה אחת. עד גיל 18 מוקמת קבוצת "ילדים נכים". קביעת נכות ללא הגבלת זמן אפשרית לא יאוחר משנתיים לאחר הקצאת המעמד הראשונית במקרים של מחלות, הפרות בתפקוד של איברים ומומים שנמצאו. כמו כן, ניתן להקצות קטגוריה ללא הגבלת זמן לא יאוחר מארבע שנים לאחר מעבר הבחינה במקרים בהם יאושר כי לא ניתן לבטל הפרעות בריאותיות, למרות אמצעי השיקום שננקטו. ניתן לערער על החלטת הבדיקה הרפואית והסוציאלית חודש לאחר מתן פסק הדין. בקשה לעיון בתיק מוגשת לאותה הלשכה שבה היא נדונה.
הקבוצה הראשונה של הגבלות בריאות
בקטגוריה זו, מוגבלות היא אי ספיקה חברתית חמורה שבה אדם זקוק לעזרה. הקריטריונים העיקריים להשתייכות לקבוצה הראשונה הם:
1. תלות מוחלטת באנשים אחרים לצורך טיפול עצמי ותחבורה.
2. חוסר התמצאות.
3. חוסר יכולת לתקשר.
4. התנהגות שיצאה משליטה.
הקטגוריה מחולקת לתת-קבוצות A ו-B. הראשונה כוללת אנשים עם רמה גבוהה של ליקוי בריאותי, מה שמוביל לצורך בהשגחה וטיפול מתמידים. קטגוריה זו כוללת חולים עם שיתוק של שניים או יותרגפיים, מחלות לב, שחפת קשה, גידולים ממאירים ואחרים.
תת-קבוצה ב' כוללת אנשים עם תלות משמעותית באחרים וחוסר יכולת חלקית לבצע כמה מרכיבים של שירות עצמי. הקטגוריה מיועדת למחלות כמו אנופתלמוס דו-צדדי, גדמים של שני הגפיים התחתונות, פרפלגיה, אפזיה מוחלטת, אי ספיקת כליות דרגה 4 ועוד.
קבוצה שנייה של הגבלות בריאות
הסימנים העיקריים להשתייכות לקטגוריה זו הם:
1. יכולת טיפול עצמי וניידות עם מכשירי עזר.
2. הזדמנות לעבוד בתנאים שנוצרו במיוחד במקום עבודה מאובזר, עם שימוש בציוד עזר.
3. יכולת לימוד במוסדות מיוחדים או בבית.
4. בעזרת אנשים אחרים מתבצעת התמצאות במרחב ובזמן.
5. יכולת לתקשר עם מכשירי עזר.
6. היכולת לשלוט באופן חלקי או מלא בהתנהגות.
במקרה זה, מוגבלות היא היכולת לטפל עצמי מינימלי לפחות במחלות הבאות:
1. TB פעיל.
2. שחמת הריאות.
3. ההשלכות של מחלת נפש הנמשכת יותר מעשר שנים.
4. השתלת איברים פנימיים (לאחר חמש שנים בפיקוח רפואי).
5. פגיעה בחוט השדרהעם יכולת תנועה לקויה ואחרים.
לאנשים עם מוגבלויות בקטגוריה זו יש מוגבלות בינונית. לרוב הם מסוגלים לדאוג לעצמם ולנהל חיים עצמאיים יחסית, אך זקוקים להגנה של שירותים חברתיים ולעזרת אחרים. מוגבלות (רשימת המחלות מובאת לעיל) מעניקה לאנשים אפשרות לעבוד, אך עם חובה מצד המעסיק ליצור תנאי עבודה מיוחדים. כדי להקל על העבודה, ניתנות הפסקות נוספות, משמרות מופחתות, תעריפי ייצור מופחתים, חופשות נוספות.
קבוצת מוגבלות שלישית
מהן האינדיקציות להקמת קטגוריה? במקרה זה, נכות היא מצב של אדם בו מתקיימים התנאים הבאים:
- עזרי שירות עצמי וניידות.
- יכולת ללמוד ולעבוד, בכפוף למשטר הכשרה מיוחד או בעת ביצוע ההתאמות הנדרשות לפעילויות הייצור.
- יכולת התמצאות במרחב ובזמן באמצעות עזרים.
- היכולת לתקשר, מאופיינת במהירות מופחתת של קליטה ושידור מידע, וירידה בכמות ההטמעה.
הקבוצה מיועדת לאנשים שהם עצמאיים כמעט לחלוטין, שאינם מנועים מעבודה וללמוד בגלל מוגבלות. רשימת מחלות:
- פגם חמור בעצמות הגולגולת;
- מפרק שווא של הכתף או האמה;
- חסרות כמה אצבעות על היד;
- גדם ירך, רגל,שוקיים;
- נקע של מפרק הירך עם חוסר אפשרות של פונקציות מסוימות;
- עקמת מדרגה שלישית;
- היעדר ריאה אחת, כליה;
- הוצאת קיבה ועוד.
הקבוצה השלישית עובדת ואינה מגבילה את העבודה. אין הפחתה ביום העבודה, נקבע שבוע של 40 שעות.
נכות בילדים
ילד מתחת לגיל 18 מסווג כ"ילד עם מוגבלות" אם יש לו ליקויים משמעותיים בחיים. בתי חולים ברמות שונות יכולים להמליץ על הקמת סטטוס. המלצה כזו נרשמת בהיסטוריה ההתפתחותית של הילד ובתיעוד החוץ הרפואי. המסמכים נשלחים למוסד הרפואי, שם הוועדה המייעצת הרפואית מגבשת את המסקנה הנדרשת בשני עותקים.
במקרים בהם מי שכבר מלאו לו 18 שנים מקבל מעמד של "נכה", ונקבע כי ההפרעה הבריאותית החלה לפני הבגרות, האדם מקבל את הקטגוריה "נכה ילדות". לאחר גיל זה עובר המטופל בדיקה חוזרת ולאחריה מונפקת לו תעודה בה נכתב הסטטוס. אם מתרחשת ערעור לבדיקה רפואית וסוציאלית בפעם הראשונה, אז במהלך הבדיקה נלמדים מסמכים על מצבו של הפרט מלידה ועד 18 שנים. יש לזכור כי ישנן מספר פתולוגיות שבהן מספיק שאדם יגיש מסמכים על האבחון, וכן תעודת בדיקה של ועדת מומחה. מחלות אלו כוללות: סיבוכים לאחר פוליו, קיצור מולדגפיים, אוליגופרניה ואחרים. מעמד של ילד נכה ניתן ללא קשר לגיל ומשך השירות.
ילדים עם מוגבלויות
נכות של ילדים מתחת לגיל 18 מזכה אותם במספר הטבות:
- לתקופת הסתיו-אביב, 50% הנחה על נסיעות ברכבת, אוטובוסים בינלאומיים וחברות תעופה.
- הנסיעה בכל סוגי התחבורה הציבורית היא בחינם.
- הסעה חינם למקום הטיפול באוטובוסים פרבריים ובינעירוניים.
- נוסעים פעם בשנה למקום הטיפול ובחזרה על חשבון כספי ציבור.
- מתן דיור שלא בתורו בהיעדר הורים או אפוטרופוסים.
- משפחות עם ילד נכה מקבלים הנחה של לפחות 50% על חשבונות החשמל.
ישנן מספר הרשאות למשפחות שיש להן ילד נכה. דהיינו קצבה מוקדמת ליולדת, תוספת של ארבעה ימי חופש, פיצוי חודשי לטיפול בילדים עם מוגבלות. כאשר ילד מגיע לגיל 18, הוא/היא זכאי להטבות של אחת משלוש קבוצות הנכות.
חישוב קצבה לילד נכה
בשנת 2015 צפויה עלייה בקצבאות הנכות והקצבאות הסוציאליות. לפיכך, עבור ילדים נכים זה יסתכם ב-1,035 רובל, מה שיביא לתשלום חודשי כולל של 11,411.86 רובל. לנכה מילדות ללא ניסיון מצטבר יש זכות לקצבה סוציאלית. להורים לילדים עם מוגבלות ניתנת קצבה מוקדמת במידה וניסיון העבודה של האם הוא מגיל 15, האב - 20. אפוטרופוסים שגידלו ילד עד גיל שמונה,ההפרשה מחושבת עם ירידה של גיל הפרישה בשנה לכל שנה וחצי של אפוטרופסות, אך לא יותר מ-5 שנים. החקיקה מכילה סעיף על הכללת תקופות טיפול בילדים עם מוגבלות או נכה מהקבוצה הראשונה בביטוח וניסיון תעסוקתי כללי.
קבוצות נכים. הטבות
הנורמות של דיני הדיור קובעות את ההליך למתן דיור, גודלו, וכן הטבות לתשלום חשבונות שירות עבור קטגוריה זו. אזרחים עם המחלות הבאות יכולים להגיש בקשה לדיור מחוץ לתור: צורות פעילות של שחפת, גידולים ממאירים עם הפרשות שופעות, אפילפסיה, גנגרנה של הגפיים, הפרעות נפשיות עם החמרות חמורות, פיסטולות מעיים ושופכה ועוד. לנכים יש זכות לחדר נפרד, הנלקח בחשבון בעת ההרשמה לשיפור תנאי חייהם. כמו כן, השטח התפוס על ידו בבתי מלאי הדיור נשמר ליחיד, אם הוא ממוקם במוסד נייח.
נכות ברוסיה נתמכת על ידי מספר הטבות. אז, עבור הקבוצה הראשונה, ההרשאות הן:
- עבודה ופנסיה סוציאלית.
- תרופות מרשם חינם.
- טיפול בבתי הבראה על חשבון המדינה.
- תשלום או החזר עבור כרטיסי רכבת או טיסה.
- נסיעות בתחבורה יבשתית על חשבון המדינה.
- הנחות על חשבונות חשמל, טלפון, חשמל.
- אפשרות להשגת מגורים נוספיםאזור על ידי אנשים עם מחלות מסוימות שמפריעות לחיות עם אנשים אחרים.
- אם אדם נכה זקוק לתותבות ונעליים אורטופדיות, שירות זה ניתן ללא תשלום.
- כניסה מחוץ לתחרות לבתי ספר מקצועיים.
- סופק על ידי עובד סוציאלי ואחרים.
קיימים מספר שינויים ברשימת ההטבות לקטגוריה השנייה של נכות. למשל, קביעת שבוע עבודה מופחת תוך שמירה על שכר מלא. בעת קביעת הטבות לקבוצה השלישית, הם מונחים על ידי מספר ניואנסים. לחלק מאזרחים מקטגוריה זו יש את הזכות להשתמש בהטבות מסוג אחד (לדוגמה, טיפול בבריאות חינם), השני - משהו אחר (נסיעה חינם בתחבורה ציבורית). הרשימה הכללית של ההטבות לנכים מהקבוצה השלישית נראית כך:
- נכים מילדות פטורים מארנונה, דמי רישום מיחידים שהביעו רצון לעסוק ביזמות.
- פטור ממס ברכישת רכב מאובזר במיוחד לשימוש אנשים עם מוגבלות.
- הנחה ברכישת תרופות מרשם (אם האדם הוכרז מובטל).
- מתן 30 ימי חופשה, כמו גם חופשה נוספת ללא תשלום.
- הנחות לתשלום חשבונות חשמל ואחרים.
רוב האנשים עם מוגבלויות מסתמכים על שירותים סוציאליים מהבית. לדוגמה, רכישת תרופות, סחורות,מצרכים, ניקיון דירות. רשימת קבוצות הנכים מאפשרת לקבוע נכון את ההטבות והשירותים שאנשים מסתמכים עליהם.
חישוב פנסיה
כל שלוש קבוצות הנכות זכאיות לקצבת עבודה, ללא קשר לסיבות שגרמו למצב זה, משך תקופת הביטוח, זמינות העבודה.
מהם התנאים לקבלת קצבה לנכים? ראשית, זה שייך לקטגוריה של אנשי צבא, משתתפי מלחמת העולם השנייה, אסטרונאוטים, אזרחים שנפצעו כתוצאה מאסונות מעשה ידי אדם ואסונות קרינה. שנית, הקמת מוגבלות על ידי מוסדות המדינה הפדרלית של מומחיות רפואית וחברתית. שלישית, קביעת זמן הפציעה או המחלה. כך, למשל, עבור אנשי צבא, קצבה מגיעה אם התרחשה הפרעה בריאותית במהלך השירות. עבור אנשים שסבלו באסונות, תנאי מוקדם לצבירה של כסף הוא ההגדרה של קבוצת מוגבלות.
קצבת נכות יש כמה סוגים. הסוג הראשון הוא קצבת עבודה. זה מוקצה לנכה מכל קבוצה אם יש לו ניסיון עבודה מינימלי (אולי אפילו יום אחד). התנאי העיקרי הוא תשלום דמי ביטוח על ידי הארגון. הסוג השני הוא קצבת המדינה. הוא מוקצה למשתתפי מלחמת העולם השנייה, אנשי צבא, אנשים שסבלו מקרינה או אסונות מעשה ידי אדם. פנסיה סוציאלית היא הפנסיה השלישית שנצברת לכל נכה, ללא קשר למצב התעסוקתי.וֶתֶק. על פי חקיקת הפנסיה, אם יש לאזרח בסיס לקבלת שני סוגי קצבאות, משלמים לו זו שגודלה גדול יותר. אנשים שנפצעו בסכסוכים צבאיים ובקטגוריות אחרות זכאים להקצאה בו-זמנית של מספר סוגי תשלומים.
הזדמנויות סיוע ברוסיה
בארצנו אורגנה תמיכה נרחבת לאנשים עם מוגבלויות. סטטוס זה מאפשר לקבל הטבות, תרופות על חשבון המדינה, אמצעי החלמה טכניים, הנחות בנסיעות ודיור, שוברים לבתי הבראה. שיקום נכים מרמז על מגוון שלם של אמצעים חברתיים ובריאותיים.
מאז 1999 פועל במדינה איגוד נכי רוסיה, שמארגן אירועי צדקה וממלכתיים שונים. ארגון פרספקטיבה שואף בכל דרך אפשרית לקדם את עצמאותם של נכים ולשפר את רמת חייהם. בערים רבות של רוסיה יש רשת של חברות "חיים עצמאיים", אשר מעורבות גם בפתרון בעיות של אזרחים עם מוגבלות. חלק מהחברות הפרטיות מספקות תמיכה לנכים. אז, לחברת "מגפון" יש תעריף "צור קשר" עבור אנשים עם ליקויי שמיעה. כמובן שהמדינה שלנו רחוקה מלהיות אידיאלית בתחום הזה, אבל אנחנו בדרך ליצירת סביבה נטולת מחסומים בכל עיר, ושיקום נכים יהיה אחת המשימות המרכזיות של המדינה.
