אחד המדדים להתפתחותה הכוללת של המדינה, המאפיין את רמתה הכלכלית והתרבותית הוא תמותה של האוכלוסייה, ובעיקר ילדים. החישוב מבוסס על מספר הילדים שנפטרו בתקופה מסוימת. יש גם את המונח "תמותת תינוקות". מדד זה משקף בצורה הברורה ביותר את המצב הדמוגרפי במדינה. כמו גם רמת הסיוע הרפואי לאוכלוסייה.
מהי תמותת תינוקות?
תמותת תינוקות נקראת אחרת תמותת ילדים. אבל הגדרה זו אינה נכונה. מינקות נספרת מאפס עד שנה. ולכן, על מנת לחשב את רמת ההתפתחות הדמוגרפית בארץ, נלקחים אינדיקטורים אלו. כמו כן, תמותת תינוקות היא מעין מדד המשקף את כל סוגי הסיוע לילדים ולאמהות, המצב הסוציו-אקונומי בארץ, תנאים חומריים ותברואתיים. אינדיקטור זה כולל גם את רווחת האוכלוסייה, את יעילות העבודה המונעת על אמצעים אפידמיולוגיים.
רשויות הבריאות,לאחר ניתוח הדינמיקה והגורמים לתמותת ילדים, הם יכולים לנקוט במספר צעדים שיפחיתו את המדד השלילי. היא גם מאפשרת לפתח דרכים להילחם בהתמכרויות של צעירים, לחיזוק אורח חיים בריא. אם המדינה וכל רשויותיה ייאבקו להפחתת תמותת תינוקות, הדבר ייתן הזדמנות להעלות את שיעור הילודה ואת רמת ההתפתחות החברתית-כלכלית.
המשמעות האמיתית של הבעיה
היום, הנושא הדמוגרפי חריף מאוד. תמותת תינוקות ברוסיה הופכת מדי שנה לנושא יותר ויותר רלוונטי לדיון. למרות שמאז 1985 נתון זה בפדרציה הרוסית נמצא בירידה מתמדת, באזורים מסוימים המצב הפוך. לדוגמה, על פי נתוני 2015, העלייה הגדולה ביותר בתמותת תינוקות נרשמה באזורי פסקוב, קלוגה, סמולנסק ואוריול, וכן בקראצ'אי-צ'רקסיה וברפובליקה של מארי אל.
מערכת הבריאות מדגישה מספר סיבות מדוע יש לטפל בבעיה.
- בינקות, הילד הכי פחות מוגן. הורים לוקחים אחריות מלאה על טיפול ואספקת המרכיבים החיוניים של ילדם. אם מתחילים במדינה משבר ומצב כלכלי וחברתי לא יציב, אז האוכלוסייה סובלת קודם כל. מכאן נובע שהורים אינם יכולים להגן באופן מלא ולספק לילדם את כל הדרוש.
- במהלך המשבר במדינה, גם בריאות הרבייה יורדת. זה יכול להיות מושפע ממגוון גורמים, כמו גםאחוז הלידות הפתולוגיות עולה, מה שמוביל לעתים קרובות לתמותת תינוקות.
- חוסר יציבות בשיעורי הילודה והתמותה. זה בולט במיוחד אם אין תמיכה חומרית וסיוע ראויים מהמדינה.
כל האמור לעיל הוא רק חלק קטן מהבעיה, שהיא כרגע חריפה מאוד. על מנת להפחית את שיעור תמותת התינוקות, חשוב מאוד לזהות את הגורמים האמיתיים להתרחשותה.
תמותת תינוקות: גורם
הגורמים לתמותת תינוקות תלויים בעיקר ברמת ההתפתחות של המדינה. אופן מתן הסיוע הרפואי והחומרי בזמן לאוכלוסייה בא לידי ביטוי בדמוגרפיה. אם ניקח מדינות לא מפותחות, שיעור התמותה שם גבוה מאוד, שכן לא תמיד ניתן לספק לתינוקות ולאמהות סיוע בזמן. במדינות מפותחות מאוד, נתון זה בירידה, מכיוון שתינוקות רבים מקבלים טיפול איכותי.
לתמותת תינוקות יש מספר סיבות המשפיעות על רמתה, כגון:
- אקסוגני - מופיעים בעיקר בתקופה הסב-לידתית. אם תעזור לתינוק בזמן, הילד ישרוד.
- מחלות זיהומיות.
- תאונות.
- מחלות דרכי הנשימה - לפעמים לא ניתן לתת לילד סיוע בזמן, והוא מת.
- אנומליות מולדות.
- מצבים פתולוגיים שהתרחשו במהלך התקופה הסב-לידתית.
תמותה עונתית
רופאים נמצאושתמותת ילדים מתרחשת עונתית. המפלס עולה בחודשי החורף והקיץ, יורד בסתיו ובאביב. דפוס זה הוקם במאה הקודמת. הגורמים לתמותת תינוקות בקיץ נובעים מכך שהסיכון למחלות זיהומיות עולה. וכפי שאתה יודע, במזג אוויר חם, חיידקים ווירוסים מתרבים פי עשרה מהר יותר, ולכן הסבירות שילד יידבק עולה. ואם החסינות של האם מופחתת, והילד נולד חלש, עליך לקחת זאת ברצינות רבה.
בחורף, רמת ההצטננות עולה, ותמותת תינוקות קשורה לכך לעתים קרובות. מחלות בדרכי הנשימה נחשבות לאחת הסיבות העיקריות להתפתחות תמותת תינוקות בתקופה זו. לרוב, ילדים מתים מדלקת ריאות, שהיא גורם אקסוגני. ניתן לציין כי התמותה בקיץ הולכת ופוחתת. אבל, למרבה הצער, עונתיות החורף נותרה ברמה גבוהה.
שיעור תמותת תינוקות
תמותת תינוקות מאופיינת מלידה ועד שנה. הוא משמש להערכת בריאותה של כלל האוכלוסייה במדינה, כמו גם את איכות העבודה המונעת והטיפול הרפואי בנשים וילדים. אומצו מספר צורות רפואיות שבהן יש לרשום תמותת תינוקות. אלה המסמכים:
- תעודת פטירה רפואית f. 106/שנה
- תעודה רפואית על מוות סביב הלידה f. 106 – 2/Y.
שני המסמכים האלה הםחובה לרישום מוות תינוקות. כדי לחשב את שיעור התמותה, צריך לדעת נוסחה מסוימת, היא נראית כך:
מספר הילדים מתחת לגיל שנה שמתו בשנה מסוימת, מתאם למספר הילדים שנולדו בשנה קלנדרית נתונה
אבל הנתונים האלה אינם מדויקים, מכיוון שמספר הילדים שנולדים משתנה לעתים קרובות.
WHO ממליץ על צורת חישוב חדשה שמציגה בצורה מדויקת יותר את תמותת התינוקות. נוסחת העכברושים ממליצה לבצע חישובים כמו זה:
PMS=(מספר תינוקות מתחת לגיל שנה שמתו בשנה מסוימת): (2/3 לידות בשנה קלנדרית נתונה + 1/3 לידות חי בשנה הקודמת) x 1000
נוסחה זו מדויקת יותר, אך על מנת שהאינדיקטור יהיה מדויק ככל האפשר, יש צורך לנתח תמותת תינוקות. כמו כן, שיעור תמותת התינוקות משתנה לעתים קרובות לאורך זמן.
ניתוח תמותת תינוקות
כדי להכיר את האינדיקטור ולערוך ניתוח של תמותה, עליך לדעת מה הוא כולל:
- מספר הילדים המתים בשנה הקלנדרית הנוכחית.
- מספר מקרי המוות בכל חודש במהלך שנה קלנדרית.
- מספר הילדים המתים מתחת לגיל שנה.
- סיבות מוות בילדים.
אם אתה לוקח בחשבון את נתוני הניתוח, אתה יכול להגדיר את הרמה שבה תמותת תינוקות תהיה גלויה. במקרה זה, הנוסחה עשויה להיות שונה, הכל תלוי עד כמה התוצאות נחוצות. צריך גם לזכור שתמותת תינוקותמופץ בצורה לא אחידה. כל זה נכלל בניתוח הכללי של תופעה זו. שיעור התמותה הגבוה ביותר נצפה ביום הראשון לאחר הלידה, זוהי התקופה העיקרית. יתר על כן, שיעור תמותת התינוקות יורד בהדרגה.
Coefficient
יש מקדם מיוחד שקובע את שיעור התמותה של ילדים מתחת לגיל שנה. בעבר, שיעור תמותת התינוקות היה זהה בכל הגילאים. עד כה, יש לו הדרגות: תינוק - מגיל 0 עד 1 שנה, וילדים - מגיל שנה עד 15 שנים. באופן כללי, נצפתה מגמה לפיה יחס התינוקות עולה בקנה אחד עם שיעור התמותה של אנשים שהגיעו לגיל חמישים וחמש.
שיטת חישוב המקדם שונה באופן משמעותי מכל השיטות האחרות. כל זה נובע מהעובדה ששיעור תמותת התינוקות משתנה כל הזמן. כמו כן, יכולים להיות שינויים דרסטיים לאורך השנה, ולעיתים קשה מאוד לחשב את הערך הנכון. לכן, החישובים הרבה יותר פשוטים: הם לוקחים את מספר הילדים המתים בתקופה מסוימת כבסיס ומתאמים אותם עם מספר הילדים שנולדו. קיימות מספר שיטות נוספות לחישוב המקדם, הכוללות את מאפייני הנתונים ואת דיוק החישוב.
רשת דמוגרפית
כדי להקל על חישוב שיעורי תמותת תינוקות, נעשה שימוש ברשת דמוגרפית מיוחדת. זה מציג חזותית את כל הנתונים לפרק זמן מסוים. כמו כן, יש צורך ברשת הדמוגרפית על מנת להקללהתאים תינוקות מתים לתינוקות חיים.
זו מערכת של ריבועים. הקווים האופקיים הם שנות הגיל. קווים אנכיים הם שנים קלנדריות. מספר הלידות בשנה קלנדרית נתונה מצוין על ידי מספר מסוים ברשת. כמו כן באלכסון ישנם קווים הנושאים מידע מסוים. אלו הם קווי החיים, הם מציינים את תאריך ושנת הלידה. אם מתרחש מוות, השורה מסתיימת בנקודה.
ישנן גם נוסחאות מיוחדות לחישוב תמותת תינוקות לפי מספר ותאריך לידה.
הפחתת תמותה
שיעור התמותה הוא המדד העיקרי לבריאות האומה ולהתפתחות המדינה. ואחד מגורמי הניתוח הוא ניתוח תמותה עד שנה. וגם הסיבות שבגללן ילדים מתים. כמו כן, אין לשכוח שהתפתחות מחלות ותמותה תלויה ישירות בעבודה של רשויות הבריאות ובתפקודן היעיל.
תמותת תינוקות, שהירידה בה נובעת מרמת הפיתוח של תחומים סוציו-אקונומיים, אמורה להיות נמוכה. ולשם כך יש ליישם שיטות להילחם בו ולערב את כל תחומי החיים הן של האוכלוסייה והן של המדינה. הצעדים העיקריים להפחתת התמותה צריכים להיות:
- תמוך וחזק את הקשר המונע בהגנה על בריאות.
- צעדים חברתיים ומניעתיים שמטרתם לשפר את רמת החיים של האוכלוסייה,שימור מאגר הגנים, הגנת הסביבה.
- התערבויות בריאותיות כדי לסייע באיתור ומניעת מחלות שונות.
- מרכזי גמילה.
- מניעה ראשונית לאורח חיים בריא.
