אנגינה אצל תינוקות היא דלקת של השקדים של אטיולוגיה חיידקית. בינקות, פתולוגיה זו נדירה למדי. בגיל שנה, השקדים של התינוק עדיין מפותחים בצורה גרועה מאוד. עם זאת, אי אפשר לשלול לחלוטין מחלה כזו בתינוק. תינוקות נדבקים באנגינה על ידי טיפות מוטסות מהורים או מבני משפחה אחרים. לרוב זה קורה כאשר החסינות של הילד יורדת.
סיבות
ברוב המקרים, אנגינה אצל תינוקות נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס. בדרך כלל פחות, סטפילוקוקוס או פנאומוקוק פועלים כגורם הסיבתי.
הפתולוגיה מועברת על ידי טיפות מוטסות. יש דעה שגויה כי אנגינה יכולה לחלות מהיפותרמיה. עם זאת, למחלה זו יש אטיולוגיה חיידקית בלבד. חשיפה לקור יכולה רק לעורר ירידה בחסינות ולהפוך לגורם עקיף למחלה.
צורות של פתולוגיה
תסמינים וטיפול בדלקת שקדים בתינוקות תלויים במידה רבה בצורת הפתולוגיה. בְּרפואת ילדים מבחינה בין הסוגים הבאים של מחלה זו:
- catarrhal;
- מוגלתי (זקיק ולקוני);
- קרומי כיבי;
- פלגמוני.
שתי הצורות האחרונות של פתולוגיה נדירות אצל תינוקות. עם זאת, לא ניתן לשלול אותם לחלוטין. דלקת שקדים כיבית קרומית ופלגמונית פוגעת לרוב בילדים הנוטים להצטננות תכופה. שתי צורות המחלה הללו קשות במיוחד ומחייבות אשפוז של התינוק.
Gerpangina
הרפס כאב גרון אצל תינוקות שכיח יותר מהצורה הקלאסית של המחלה. הרופאים קוראים לפתולוגיה זו גם הרפנגינה. עם זאת, אין לזה שום קשר לגורם הסיבתי של הרפס. מחלה זו נגרמת על ידי נגיף אנטרו.
Herpangina יכולה להיות מועברת על ידי טיפות מוטסות, כמו גם דרך חפצים משותפים וידיים מלוכלכות. המחלה מתחילה בעלייה חדה בטמפרטורה (עד +38 מעלות). התינוק נהיה חסר מנוחה ובכיין. לאחר מכן נוצרים כתמים אדומים על השקדים, שהופכים מאוחר יותר לבועות מלאות בנוזל. הם דומים במראה לפריחה עם הרפס. פריחות כאלה מצוינות גם בשמים ובחלקים אחרים של חלל הפה. במקרים נדירים מופיעה פריחה בכפות הידיים. שלשול עלול להתרחש במהלך הימים הראשונים של המחלה.
עם הרפנגינה, השימוש באנטיביוטיקה הוא חסר תועלת לחלוטין. הם לא מסוגלים להרוס את ה- enterovirus. רק טיפול סימפטומטי אפשרי. חשוב מאוד למנוע התייבשות של הגוף. בגלל הכאב בגרון ובפה, התינוק מסרב לעתים קרובות לשתות. עם זאת, הילד צריךלשתות. אתה רק צריך לוודא שהנוזל בטמפרטורת החדר.
בטמפרטורות גבוהות רושמים סירופים לילדים על בסיס איבופרופן ואקמול. ניתן לתת תה קמומיל או חליטת שושנים כדי להקל על כאב גרון.
לעתים קרובות הורים מנסים לטפל בילדם באציקלוביר. לתרופה זו אין שום השפעה על הגורם הסיבתי של הרפנגינה. זה חסר תועלת להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות במקרה זה.
המחלה נמשכת כ-10-12 ימים. לאחר ההפרנגינה המועברת, הילד נשאר חסינות יציבה לכל החיים לנגיף האנטירו.
סימפטומטיקה
למצוא כאב גרון אצל תינוק הוא לפעמים די קשה. אחרי הכל, ילד קטן עדיין לא יכול לספר על בריאותו. לכן, יש צורך להסתכל על התנהגות התינוק.
ילד חולה הופך לקפריזי ובכיין. הוא ישן גרוע ומסרב להאכיל בגלל כאב גרון. במקרים כאלה יש צורך למדוד את חום התינוק ולבחון את השקדים שלו. אם לתינוק יש אדמומיות או פצעונים, אז יש צורך להראות את הילד לרופא הילדים.
שקול את התסמינים של דלקת שקדים בתינוקות, בהתאם לסוג המחלה.
לרוב בינקות, דלקת שקדים קטרלית מתרחשת. מחלה זו מלווה בדלקת קשה של השקדים ללא suppuration. הטמפרטורה של הילד עולה ל- +37 - +38 מעלות. כאב גרון בינוני. השקדים מכוסים בריר, נראים אדומים ונפוחים. יש עליה קלהבלוטות לימפה. זוהי הצורה הקלה ביותר של המחלה.
דלקת שקדים מוגלתית אצל תינוקות היא הרבה יותר קשה. הטמפרטורה עולה ל- +38 - +39 מעלות. יש כאב גרון חמור שמקרין לאוזניים. בלוטות הלימפה לא רק מוגדלות, אלא גם כואבות. ניתן לראות נקודות לבנות או צהבהבות על שקדים דלקתיים. דלקת שקדים מוגלתית פוליקולרית מתרחשת בילדים מעל גיל 6 חודשים. בגיל זה נוצרים אצל התינוק זקיקי השקדים. דלקת שקדים מוגלתית לאקונר מלווה באותם תסמינים, אך מוגלה מצטברת בכיסי השקדים (lacunae).
אנגינה קרומית כיבית נדירה מאוד בקרב תינוקות. טמפרטורת הגוף במחלה זו עשויה לעלות מעט. כיבים ורובד בצורת סרטים לבנים אפורים נוצרים על השקדים. יש ריח רע מהפה.
עם אנגינה פלגמונית, יש נפיחות כבדה וספירה של אחד השקדים. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-+39 - +40 מעלות. זה כואב מאוד לילד לבלוע ולהשמיע קולות.
חשוב להורים לזכור שעם אנגינה אף פעם אין נזלת ושיעול. תסמיני המחלה מתבטאים רק בחום ובכאבי גרון. אם לילד יש סימנים של נזלת יחד עם דלקת של השקדים, סביר להניח שלא מדובר בכאב גרון, אלא בזיהום ויראלי.
סיבוכים
אנגינה אצל תינוקות עלולה לגרום לסיבוכים רציניים. התוצאה המסוכנת ביותר של הזיהום המועבר היא שיגרון. פתולוגיה זו משפיעה על הלב והמפרקים. אז אחר כךכאבי גרון שהילד צריך להיבדק על ידי ראומטולוג וקרדיולוג.
סטרפטוקוקוס יכול לחדור מהשקדים לאיברים סמוכים. אנגינה יכולה לגרום לסיבוך לאוזניים ולהוביל לדלקת אוזן תיכונה. כמו כן, הזיהום יכול להיכנס לסינוסים ולגרום לסינוסיטיס.
Diagnosis
יש להבדיל בין אנגינה מהשלב הראשוני של ARVI, דלקת לוע ויראלית, וגם מדיפתריה (עם צורה קרומית כיבית). לשם כך נקבעים המחקרים הבאים:
- בדיקת גרון;
- מישוש של בלוטות הלימפה;
- מגבון גרון לתרבות;
- בדיקת דם קלינית (מראה עלייה ב-ESR ובלוקוציטוזיס).
טיפול
ברוב המקרים, הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. אשפוז נחוץ רק לצורות קשות של המחלה.
הטיפול העיקרי בכאבי גרון אצל תינוקות הוא אנטיביוטיקה. יש צורך לדכא את פעילות הפתוגן. רופאי ילדים רושמים אנטיביוטיקה לתינוקות בצורה של סירופים ותרחיפים:
- "Ampicillin".
- "Flemoxin".
במקרים חמורים, אנטיביוטיקה ניתנת בזריקות. חשוב מאוד להשלים את מהלך הטיפול האנטיביוטי עד הסוף. אין להפסיק את השימוש באנטיביוטיקה גם לאחר שהילד מרגיש טוב יותר.
בטמפרטורות גבוהות, שימוש בתרופות להורדת חום בצורת נרות המבוססות על איבופרופן ("בופן", "נורופן")או אקמול (Panadol). יש להפסיק את השימוש בתרופות אלו לאחר שהטמפרטורה חוזרת לנורמה.
איך לטפל בכאב גרון אצל תינוק עם תרופות מקומיות? הרי התינוק עדיין לא מסוגל לגרגר בעצמו. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתרסיסים, שכן התינוק אינו יכול לעצור את נשימתו בזמן מריחת התרופה.
ניתן למרוח תרסיסים Hexoral, Tantum Verde, Bioparox על המוצץ. הרופאים ממליצים גם לטבול את התחבושת בתמיסת מירמיסטין ולשמן את השקדים של התינוק. כדאי לתת לילד תה קמומיל 1 כפית כל שעה. זה יעזור להפחית את כאב הגרון.
החלמה ממחלה
תקופת ההחלמה לאחר כאב גרון אצל תינוק נמשכת כ-10-12 ימים. בשלב זה, יש צורך לנרמל את המיקרופלורה של המעי, אשר יכולה להיות מופרעת על ידי נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים. לשם כך, תערובות טיפוליות מיוחדות עם פרוביוטיקה נקבעות. הוכח כי ויטמין C מחזק את מערכת החיסון. בתוך 10 ימים לאחר המחלה, אין להוציא את התינוק לטיולים.
לאחר כאב גרון, הרופאים ממליצים על בדיקות שתן ודם מחדש קליניות, כמו גם בדיקה של הלב והמפרקים.
חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי
לעתים קרובות ההורים מתעניינים ב: "האם אפשר לרפא כאב גרון אצל תינוק ללא אנטיביוטיקה?" קומרובסקי יבגני אוליגוביץ' (רופא ילדים מפורסם) מאמיןששיטת הטיפול המובילה במחלה זו יכולה להיות רק טיפול אנטיביוטי. אי אפשר להיפטר מכאב גרון עם תרסיסים מקומיים ותרופות עממיות בלבד. זה חל גם על תרופות כמו Stopangin ודוקטור אמא. יש להשתמש בתרופות גרון מקומיות רק כטיפול משלים. הם רק עוזרים להקל על הסימפטומים הלא נעימים של המחלה, אך אינם מטפלים בגורם לפתולוגיה. דעה זו משותפת לרוב רופאי הילדים.
בסרטון למטה תוכלו לראות את עצתו של ד ר קומרובסקי בטיפול באנגינה.
Prevention
איך למנוע כאב גרון אצל תינוקות? קודם כל, יש צורך להגן על הילד ממגע עם בני משפחה חולים. בעת ביקור במרפאת ילדים, יש לענוד תחבושת גזה על פניו של הילד.
עליך לנסות להניק את תינוקך במידת האפשר. הוא מכיל חומרים התורמים לחסינות חזקה אצל הילד. הוכח על ידי הרפואה שתינוקות יונקים הרבה פחות רגישים למחלות זיהומיות.
