יתר לחץ דם עורקי הוא מצב פתולוגי המאופיין בעלייה קבועה בלחץ הדם, שערכו עולה על 140/90 מ מ כספית. אומנות. אבחנה כזו נעשית למטופל, בתנאי שנצפה לחץ דם גבוה בשלוש מדידות שלו, שנעשו בזמנים שונים ועל רקע סביבה רגועה. יחד עם זאת, חשוב ביותר שלפני מניפולציות כאלה אדם לא ייקח תרופות שמגבירות או להיפך מורידות לחץ.
מידע כללי על המחלה
מי מאובחן לרוב עם יתר לחץ דם? לדברי מומחים, מחלה זו נצפתה בכ-30% מהקשישים ובגיל העמידה, אם כי התפתחות פתולוגיה כזו אינה נשללת אצל מתבגרים. יש לציין גם ששיעור ההיארעות הממוצע של נשים וגברים הוא יחס כמעט שווה.
בין כל הצורות של יתר לחץ דם עורקי, דרגות קלות עד בינוניות מהוות כ-80%.
סיבוכים, טיפול במחלות
יתר לחץ דםזו בעיה רפואית וחברתית רצינית למדי. היעדר טיפול נכון ובזמן של מחלה כזו יכול לתרום להתפתחות של סיבוכים רציניים ומסוכנים. אלה כוללים שבץ מוחי ואוטם שריר הלב, שעלולים לגרום לנכות ומוות.
לא ניתן לומר שהמהלך ממאיר או ממושך של יתר לחץ דם עורקי מוביל לנזק משמעותי לעורקים של חלק מהאיברים (לדוגמה, עיניים, מוח, כליות ולב) ולהפרעה באספקת הדם שלהם.
האם יתר לחץ דם ניתן לרפא? טיפול במחלה כזו צריך להיות מכוון בעיקר לנרמול לחץ דם גבוה. עם זאת, הטיפול לא מסתיים בכך. יחד עם נטילת תרופות מורידות לחץ דם, נדרש תיקון חובה של כל ההפרעות הקיימות שהתפתחו באיברים הפנימיים.
מומחים אומרים שהמחלה המדוברת היא לרוב כרונית. אין טעם לקוות להחלמה מלאה במקרים כאלה, אך טיפול נכון יכול למנוע את התפתחות הפתולוגיה הבאה, כמו גם להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים חמורים, כולל משברי יתר לחץ דם.
מהי התרופה הנפוצה ביותר ליתר לחץ דם? התרופה הפופולרית ביותר למחלה זו היא Telmisartan. הוראות שימוש, ביקורות על תרופה זו, הרכבה, תופעות הלוואי, התוויות נגד ומידע נוסף מוצגים להלן.
תיאור התרופה, האריזה, הרכב וצורת השחרור
באיזו צורה מיוצרת התרופה "טלמיסארטן"? סקירות מטופלים מדווחות שברשתות בתי המרקחת ניתן למצוא תרופה כזו בצורה של טבליות גליליות עגולות ושטוחות בצבע לבן או בעלות גוון צהבהב, עם סיכון וחיפוי.
המרכיב הפעיל בתרופה זו הוא telmisartan. באשר לחומרי העזר, הטבליות כוללות:
- meglumine;
- לקטוז מונוהידראט (או סוכר חלב);
- נתרן הידרוקסיד;
- נתרן קרוסקרמלוז;
- Povidone K25;
- מגנזיום סטארט.
לפי ביקורות, טבליות Telmisartan נמכרות בבתי מרקחת בתאי מתאר, המונחים באריזות קרטון.
פרמקולוגיה
מהו Telmisartan (40mg)? ביקורות של מומחים טוענות כי מדובר בתרופה להורדת לחץ דם המהווה אנטגוניסט של קולטני AT1, כלומר אנגיוטנסין II. לתרופה המדוברת זיקה גבוהה לתת-סוג הקולטן שהוזכר. הוא נקשר באופן סלקטיבי ולאורך זמן לאנגיוטנסין II, ולאחר מכן החומר הפעיל עוקר אותו מהקשר שלו עם קולטני AT1.
תכונות אחרות
אילו תכונות נוספות טבועות בתרופה "טלמיסארטן"? ביקורות מדווחות כי המרכיב הפעיל של הכלי הזה אינו משפיע על ACE ורנין בשום צורה, וגם אינו חוסם את הערוצים שאחראים על הולכת יונים.
התרופה המוזכרת מפחיתה את כמות האלדוסטרון בדם. מינון התרופה, השווה ל-80 מ ג, מבטל לחלוטין לחץ דם גבוה, שנגרם על ידי אנגיוטנסין II.
ההשפעה הטיפולית לאחר נטילת הגלולה נמשכת כיום, ולאחר מכן פוחתת בהדרגה. כמו כן, יש לציין כי מורגשת השפעה משמעותית של התרופה לפחות יומיים לאחר תחילת הטיפול.
לפי ביקורות, "Telmisartan" מסוגל להפחית את הלחץ הסיסטולי והדיאסטולי כאחד. עם זאת, התרופה אינה משפיעה בשום צורה על הדופק של האדם. כמו כן, במהלך הטיפול לא הייתה השפעה של התמכרות והצטברות משמעותית של החומר הפעיל של התרופה בגוף.
מאפיינים פרמקוקינטיים של התרופה
מהם המאפיינים הפרמקוקינטיים של התרופה "טלמיסארטן"? הנחיות וסקירות של מומחים מדווחות כי כאשר התרופה נלקחת דרך הפה, החומר הפעיל שלה נספג במהירות ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית שלו היא כ-50%.
כאשר נוטלים את התרופה בו-זמנית עם אוכל, הירידה ב-AUC נעה בין 6-9% (במינון של 40-160 מ ג, בהתאמה).
שלוש שעות לאחר נטילת התרופה, ריכוז המרכיב הפעיל שלה בפלסמת הדם מתפלס בהדרגה (ללא קשר אם התרופה נלקחה עם אוכל או על קיבה ריקה).
החיבור של טלמיסארטן עם חלבוני פלזמה הוא כ-99.5%. חומר זה עובר חילוף חומרים על ידי צימוד עם חומצה גלוקורונית.במקרה זה, נוצרים מטבוליטים לא פעילים מבחינה תרופתית.
זמן מחצית החיים של התרופה המדוברת הוא מעל 20 שעות. החומר הפעיל שלו מופרש ללא שינוי דרך המעיים. סילוק מצטבר על ידי מערכת הכליות הוא כ-1%.
אינדיקציות לרישום התרופה
מתי רושמים תרופה כמו Telmisartan? ביקורות של רופאים מדווחות כי התרופה המדוברת משמשת באופן פעיל במהלך הטיפול ביתר לחץ דם עורקי. זה יכול להירשם גם כדי למנוע מוות אצל אנשים מפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, כולל לאחר התקף לב, שבץ מוחי, מחלת כלי דם היקפית והיפרטרופיה של חדר שמאל.
איסורים על רישום תרופה דרך הפה
מתי אסור להשתמש בטבליות Telmisartan? ביקורות של מומחים, כמו גם הוראות לשימוש בתרופה זו, מציינים את התוויות הנגד הבאות לפגישה:
- מחלת דרכי המרה חסימתית;
- אלדוסטרוניזם ראשוני;
- אי ספיקת כבד חמורה;
- אי תפקוד כלייתי חמור;
- אי סבילות לפרוקטוז לחולים;
- רגישות מוגזמת של המטופל לחומר העיקרי או למרכיבים אחרים של התרופה;
- תקופת הריון;
- גיל קטן;
- תקופת הנקה.
הוראות לשימוש
איך להשתמש בתרופה"טלמיסארטן" (40 מ"ג)? ביקורות של רופאים מצביעות על כך שיש צורך ליטול את הטבליות שהוזכרו דרך הפה (פה), ללא קשר לצריכת המזון.
כאשר מאבחנים יתר לחץ דם עורקי, התרופה המדוברת ניתנת לרוב במינון של 40 מ"ג פעם ביום. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להפחית את המינון המצוין בחצי (בתנאי שהתרופה הייתה יעילה בכמות של 20 מ"ג).
אם ההשפעה הרצויה לא הושגה בנטילת 40 מ"ג מהתרופה, אזי המינון גדל למקסימום של 80 מ"ג. במקרה זה, היישום של כל המינון מתבצע בבת אחת.
בעת תיקון הטיפול, יש לזכור שהאפקט הטיפולי המקסימלי אינו מושג מיד, אלא לאחר 1-2 חודשים (בכפוף לצריכת גלולות קבועה).
להורדת לחץ דם, התרופה "Telmisartan" (80 מ"ג), שביקורות עליה מופיעות להלן, ניתנת לעתים קרובות מאוד בשילוב עם משתני תיאזיד.
תרופות למחלות לב וכלי דם
היעילות של טבליות Telmisartan, המשמשות למניעת מוות בחולים עם בעיות קרדיווסקולריות, נצפית במינון של 80 מ ג ליום. לא ידוע כרגע אם תוצאה דומה מתרחשת במינונים נמוכים יותר.
במקרה של מחלות כבד וכליות, חובה לוודא שהכמות המצוינת של התרופה אינה מעוררת התפתחות תופעות לוואי מהאיברים המוזכרים. לכן, במקרים כאלה, מומלץ להתחיל טיפול במינון של 20 מ"ג ליום. זה גם הכרחיזכור שעבור רוב האנשים עם תפקוד כבד לקוי, מינון מעל 40 מ"ג ליום הוא מסוכן.
תופעות לוואי
אילו תופעות לוואי יכולות לגרום ל-Telmisartan 80? ביקורות של מומחים מדווחות כי תופעות שליליות על רקע נטילת הסוכן המדובר הן נדירות ביותר. עם זאת, במקרים מסוימים, מטופלים עדיין מתלוננים על המצבים הבאים:
- ברדיקרדיה, אנמיה, קוצר נשימה, הקאות, קריאטינין גבוה בדם, הפרעות שינה, שלשולים, כאבי גב.
- מצבי דיכאון, קוצר נשימה, ורטיגו, התכווצויות שוק, עילפון, גירוד בעור, ירידה חדה בלחץ הדם, כאבים בבטן, חולשה.
- דיספפסיה, פריחות, אי ספיקת כליות חריפה, היפרקלמיה, כאבים בחזה, פגיעה בתפקוד הכליות, הזעה מוגברת.
- כאבי שרירים, דלקות בדרכי הנשימה ודרכי השתן (כגון דלקת שלפוחית השתן, סינוסיטיס או דלקת הלוע), טכיקרדיה, אלח דם, הפרעות ראייה, טרומבוציטופניה, יובש בפה.
- ירידה ברמות ההמוגלובין, אי נוחות בבטן, אי שקט, כאבי פרקים, ירידה בלחץ הדם עם שינוי בתנוחת הגוף, פגיעה בתפקוד הכבד, אריתמה, עלייה באנזימי כבד, פריחה אקזמטית, עלייה ברמות חומצת השתן בדם.
- כאבי גידים, אנגיואדמה, דלקת גידים, פריחות רעילות, עלייה באאוזינופילים.
חשוב לדעת
עם טיפול מיוחד, התרופה "Telmisartan" נרשמה עבורתפקוד כבד לקוי, היצרות אבי העורקים, כיב קיבה וכיב תריסריון (בתקופת החמרה), מחלת עורקים כליליים, מחלות של מערכת העיכול, היצרות שסתום מיטרלי, אי ספיקת לב וקרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית.
באנשים עם BCC מופחת, כמו גם עם היפונתרמיה, עלול להתפתח תת לחץ דם עורקי סימפטומטי (כולל לאחר נטילת הטבליה הראשונה של התרופה). בהקשר זה, נדרש תיקון של תנאים אלו לפני הטיפול.
אסור בתכלית האיסור להשתמש ב-telmisartan בחולים עם אלדוסטרוניזם ראשוני.
השימוש בתרופה אפשרי בשילוב עם משתני תיאזיד, מאחר ששילוב כזה תורם לירידה נוספת בלחץ הדם.
התרופה ליתר לחץ דם "טלמיסארטן": ביקורות ואנלוגים
אנלוגים של התרופה המדוברת הם אמצעים כמו:
- Micardis.
- Priter.
- Telmista.
- Teseo.
לפני השימוש בתרופות אלו להעלמת יתר לחץ דם עורקי, יש לזכור שיש להן מאפיינים תרופתיים משלהן, תופעות לוואי והתוויות נגד.
כמה יעיל Telmisartan? ביקורות מטופלים על תרופה זו נדירות ביותר. מתוך הדיווחים הקיימים כיום, כ-80% הם חיוביים. אנשים הסובלים מיתר לחץ דם רגיל טוענים כי נטילת הגלולות המוזכרות מאפשרת במהירות ובעדינות למדילנרמל את זה. כמו כן, המטופלים מרוצים מהעובדה שתרופה זו גורמת לעיתים רחוקות לתופעות לוואי.
