תרופות "סיטראמון אולטרה" - חומר אנטי דלקתי ומשכך כאבים המבוסס על הרכב משולב.
המרכיבים הפעילים של תרופה זו הם חומצה אצטילסליצילית, קפאין ואקמול. התרופה מיוצרת על ידי חברת התרופות הרוסית PharmVILAR. צורת מינון - טבליות מצופות סרט: דו קמורה, מאורכות, עם קצוות מעוגלים, בצד אחד - סיכון, קליפה - חום בהיר, ליבה - לבנה. קופסת הקרטון מכילה 5, 6, 10, 15 או 20 טבליות בשלפוחיות והוראות שימוש.
חומרי העזר ב-Citramon Ultra הם: הידרוקסיפרופיל מתילצלולוזה, דו תחמוצת הסיליקון קולואידית, עמילן תפוחי אדמה, תאית מיקרו-גבישית, קרוספובידון, חומצת לימון, מונוהידראט לקטוז מונוהידראט, חומצה סטארית, פוליאתילן גליקול. סרט צילוםהקליפה מורכבת מהרכיבים הבאים: אלכוהול פוליוויניל, Opadry II (סדרה 85), מאקרוגול, טלק, טיטניום דו-חמצני, תחמוצת ברזל (שחור, אדום וצהוב).
פעולה פרמקולוגית
כפי שמצוין בהוראות, "סיטראמון אולטרה" הוא מוצר רפואי משולב, שהשפעותיו נובעות מתכונות המרכיבים העיקריים:
- חומצה אצטילסליצילית: בעלת השפעות אנטי דלקתיות ומורדות חום, מסייעת להפחתת כאבים, במיוחד הקשורים לתהליכים דלקתיים, וכן מסייעת בדיכוי הצטברות טסיות דם, הפחתת הסבירות לפקקת ולנרמל את המיקרו-סירקולציה במוקדי הדלקת.
- Paracetamol: בעל השפעה אנטי-דלקתית נוגדת חום, משכך כאבים וחלשה, הנובעת מהשפעת חומר זה על המרכז הרגולטורי של ההיפותלמוס ותכונה חלשה לעכב במהירות את הסינתזה הביולוגית של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות..
- קפאין: משפר את ריגוש הרפלקס של מבני חוט השדרה, מעורר את מרכזי כלי הדם והנשימה, מחליש את הצטברות הטסיות, מרחיב את כלי הדם של המוח, הכליות, שרירי השלד, הלב. החומר עוזר להפחית את תחושת הנמנום, העייפות, להגביר את הביצועים הנפשיים והפיזיים, לנרמל את הטונוס של כלי המוח ולהאיץ את זרימת הדם. במינונים קטנים בשילוב זה, לקפאין אין כמעט השפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית.
מאפיינים פרמקוקינטיים
לפי ההוראות של Citramon Ultra, חומצה אצטילסליצילית נספגת לחלוטין לאחר מתן פומי. במהלך זה, נצפה חיסול פרה-מערכתי בדפנות המעי והכבד (תהליכי deacetylization). החלק הנספג של החומר עובר הידרוליזה מהירה על ידי כולינסטראזות ופלזמה אלבומינאסטראז. תקשורת עם חלבוני פלזמה - ברמה של עד 90%. הריכוז המרבי של החומר ברקמות מגיע לאחר כשעתיים. טרנספורמציה ביולוגית מתרחשת בכבד, עם יצירת 4 מטבוליטים.
חומצה אסקורבית מסולקת בעיקר בעבודה פעילה באבוביות של הכליות: 60% - בצורת חומצה סליצילית. אקמול נספג במהירות ממערכת העיכול. הריכוז המרבי שלו הוא 5-20 מיקרוגרם/מ ל. תקשורת עם חלבוני פלזמה - עד 15%. חילוף חומרים מתרחש בכבד על ידי צימוד עם גלוקורונידים וסולפטים. בנוסף, אקמול עשוי להתחמצן חלקית על ידי אנזימי כבד מיקרוזומליים. במקרה זה, מתרחשת היווצרות של מטבוליטים רעילים ביניים המצומדים עם גלוטתיון, ציסטאין וחומצה מרקפטורית.
אינדיקציות לשימוש ב-"Citramon Ultra"
התרופה נרשמה כדי להקל על כאבים ממקורות שונים בדרגת חומרה בינונית וקונה:
- כאב ראש;
- algodysmenorrhea;
- neuralgia;
- migraine;
- arthralgia;
- כאב שיניים;
- תנאי חום עם SARS (שפעת).
Aהאם לתרופה זו יש התוויות נגד?
התוויות נגד
התוויות נגד מוחלטות למינוי של תרופה זו הן:
- דימום במערכת העיכול, שחיקה וכיבים של מערכת העיכול;
- שילוב חלקי או מלא של אסטמה של הסימפונות ופוליפוזיס באף עם אי סבילות לחומצה אצטילסליצילית ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות;
- יתר לחץ דם עורקי, מחלת עורקים כליליים חמורה;
- התערבויות כירורגיות המלוות בדימום;
- דיאתזה דימומית;
- יתר לחץ דם פורטל;
- היפוקואגולציה, המופיליה, היפופרוטרומבינמיה;
- אי ספיקת כליות;
- avitaminosis K;
- גלאוקומה;
- הפרעות חרדה (התקפי פאניקה, אגורפוביה), עצבנות, הפרעות שינה;
- שליש הראשון והשלישי של הריון, תהליך הנקה;
- גיל פחות מ-15 שנים (בשל הסבירות לפתח תסמונת ריי עם חום עקב מחלות ויראליות);
- אי סובלנות אישית.
בין התוויות הנגד היחסיות של "Citramon Ultra" (שימוש תחת השגחה רפואית) הן:
- gout;
- מחלת כבד, אי ספיקת כבד, שימוש לרעה באלכוהול;
- hyperbilirubinemia שפירה;
- שליש השני להריון;
- אלכוהוליזם;
- זקנה.
הדרכה קצרה. איך לקחת את התרופה?
לפיעם הוראות עבור "סיטראמון אולטרה", התרופה נלקחת דרך הפה עם או אחרי הארוחות. המינונים הבאים מומלצים: 3-4 פעמים ביום, 1-2 טבליות. המרווח בין מנות בודדות הוא 4-8 שעות. הכמות המקסימלית היא 8 טבליות ליום.
איך לוקחים "סיטראמון אולטרה", חשוב לברר מראש. ללא השגחה רפואית, משך הקורס לא צריך להיות יותר מ-5 ימים כחומר הרדמה או נוגד חום.
המחיר של "Citramon Ultra" מקובל למדי.
תגובות שליליות
תופעות הלוואי הבאות עשויות להתרחש בזמן נטילת תרופה זו:
- מערכת קרישת הדם: אנמיה, טרומבוציטופניה, היפו-קרישה, מתמוגלובינמיה, תסמונת דימומית (דימומים מהאף, חניכיים מדממות, פורפורה וכו'), צבירה מופחתת של טסיות דם.
- מערכת העיכול: הקאות, גסטרלגיה, בחילות, רעילות בכבד.
- מערכת כלי הדם והלב: טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר.
- מערכת השתן: רעילות נפרו, נזק לכליות בשילוב עם נמק פפילרי.
- איברי חישה: הפרעות ראייה, טינטון, חירשות.
- תגובות אלרגיות: פריחות בעור, עווית סימפונות, גירוד, הסמקה בעור, אנגיואדמה.
- CNS: קפלגיה, סחרחורת.
בילדות עלולה להופיע תסמונת ריי המתבטאת בצורה של חמצת מטבולית, היפרפירקסיה, הקאות, פגיעה בתפקוד הכבד, הפרעותעבודה של מערכת העצבים המרכזית.
תופעות לוואי אפשריות הקשורות למאפיינים של המרכיבים העיקריים של התרופה "ציטרמון אולטרה": אקמול עלול לגרום לבחילות, כאבי אפיגסטר, אלרגיות, אנמיה, מתמוגלובינמיה, טרומבוציטופניה; חומצה אצטילסליצילית - מעוררת התפתחות של תופעות דיספפטיות; קפאין - טינטון, נדודי שינה, גפיים רועדות, דפיקות לב, הקאות, קוצר נשימה, תלות בסמים. בכל גילוי, יש להפסיק את קבלת הפנים.
ההבדל בין "Citramon Ultra" ל-"Citramon P"
שמות דומים גורמים לרוב לשאלות רבות מצד מטופלים. התרופה "Citramon P" היא תרופה זהה לחלוטין ל"Citramon Ultra". לשתי התרופות יש השפעה דומה, הן מכילות את אותם מרכיבים פעילים. עם זאת, יש הבדל קטן אחד בין התרופות הללו, והוא ההשפעה על הקיבה. התרופה "סיטראמון אולטרה" מיוצרת בטבליות מצופות סרט, כך שצורה זו של התרופה בטוחה לאנשים הסובלים ממחלות קיבה. לטבליות של התרופה "Citramon P" אין קליפה כזו, וכתוצאה מכך הן יכולות להשפיע לרעה על רירית הקיבה.
מנת יתר
התסמינים העיקריים של מנת יתר קלה של חומר תרופתי זה יכולים להיות: חיוורון של העור, סחרחורת, צלצולים באוזניים, גסטרלגיה, הקאות, בחילות. במקרים חמורים יותר, חמצת מטבולית, אנורקסיה, פגיעה בחילוף החומריםתהליכים הכוללים גלוקוז, ברונכוספזם, קריסה, עייפות, נמנום, קוצר נשימה, עוויתות, אנוריה, דימום. אז יש להקפיד על המינון של Citramon Ultra.
תסמינים של תפקוד לקוי של הכבד לאחר מנת יתר עשויים להתרחש לאחר 48 שעות לכל היותר. במצבים חמורים, ניתן לפתח אי ספיקת כבד עם אנצפלופתיה מתקדמת, ואז תיתכן תרדמת ומוות. הפרעות אפשריות נוספות: הפרעת קצב, אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי, דלקת לבלב. טיפול: יש צורך לפקח כל הזמן על מאזן חומצה-בסיס ואלקטרוליטים. לאחר האבחנה הנחוצה של המצב, ניתן לרשום למטופל ציטראט, נתרן ביקרבונט או נתרן לקטט. על רקע הגברת בסיסיות המילואים על רקע אלקליניזציה של שתן, ישנה עלייה בהפרשת חומצה אצטילסליצילית.
המלצות מיוחדות
אז, גילינו מה עוזר ל-"Citramon Ultra". לאחר התמודדות עם זה, כדאי ללמוד את תכונות הקבלה. והכי חשוב, אי אפשר לרשום תרופה זו לילדים מתחת לגיל 15. העובדה היא כי Citramon Ultra מכיל חומצה אצטילסליצילית, אשר, בנוכחות זיהום ויראלי, מגבירה את הסבירות לתסמונת ריי. סימנים לפתולוגיה זו כוללים אנצפלופתיה חריפה, הקאות חוזרות ונשנות ממושכות ועלייה בגודל הכבד. עם טיפול ארוך טווח, יש צורך במעקב אחר תפקודי הדם והכבד ההיקפיים. במקרה של שימוש בתרופה "סיטראמון אולטרה" על ידי חולים עם רגישות יתר או אסתמהתגובה לסליצילטים או לנגזרות אחרות של חומצה אצטילסליצילית, יש להקפיד על אמצעי זהירות מיוחדים.
בזמן נטילת חומצה אצטילסליצילית, קרישת הדם מואטת, ולכן, בעת תכנון התערבות אופרטיבית, מומלץ להזהיר את הרופא מראש על השימוש בתרופה זו. מינונים נמוכים של חומר זה עוזרים להאט את הפרשת חומצת השתן, אשר בחולים עם נטייה דומה עלולה לעורר התקף של גאוט. בשל הסיכון המוגבר לדימום במערכת העיכול בתקופת הטיפול, מומלץ להימנע משתיית אלכוהול.
מה עוד מספרות לנו הוראות השימוש עבור Citramon Ultra?
אינטראקציות בין תרופות
בשימוש המשולב בתרופה "סיטראמון אולטרה" עם הפרין, נוגדי קרישה עקיפים, רזרפון, הורמונים סטרואידים ותרופות היפוגליקמיות, השפעתם מתגברת. יחד עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מתוטרקסט, הסיכון לתופעות לוואי עולה. בשימוש משולב ממושך בתרופות אלו, קיים גם סיכון מוגבר לנמק פפילרי של הכליות ולנפרופתיה משככת כאבים, התפתחות של אי ספיקת כליות סופנית.
בעת נטילת טבליות Citramon Ultra עם סליצילטים ומינונים גבוהים של אקמול, קיימת אפשרות לפתולוגיות אונקולוגיותשלפוחית השתן והכליות.
בעת נטילת פורוסמיד, ספירונולקטון, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות אוריקוזוריות המעודדות הפרשה טבעית של חומצת שתן, יחד עם סיטראמון אולטרה, יעילותן פוחתת.
בשילוב עם תרופות "סיטראמון אולטרה" כגון פנילבוטזון, ריפמפיצין, ברביטורטים, אתנול, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות להפטוטוקסיות, ישנה עלייה בייצור של מטבוליטים הידרוקסילתיים, מה שגורם לסיכון לשיכרון חמור אפילו עם מנת יתר קלה. הוראות שימוש עבור "Citramon Ultra" מאשרות זאת.
עם טיפול ארוך טווח בברביטורט, היעילות של אקמול מופחתת. כאשר נוטלים מעוררי אנזימי כבד מיקרוזומליים (כולל סימטידין), הסבירות להשפעה הפטוטוקסית של אקמול פוחתת. בשימוש בשילוב עם metoclopramide, ספיגת האקמול מואצת, עם כלורמפניקול, זמן מחצית החיים שלו גדל באופן משמעותי.
השלכות אחרות של אינטראקציות בין תרופות עם "Citramon Ultra":
- נוגדי קרישה, נגזרות קומרין עם שימוש חוזר בו-זמני באקמול: השפעתם מוגברת עקב ירידה בסינתזה הביולוגית של גורמי כבד מעודדי קרישה.
- כאשר נלקח במקביל עם אתנול, קיים סיכון לפתח דלקת לבלב חריפה.
- Diflunisal: רמות הפלזמה של אקמול עולות אך הסיכון להרעלת כבד עולה.
- ארגוטמין: ספיגתו מואצת.
- סוכנים מיאלוטקסיים: רעילות ההמטו של התרופה מוגברת.
בהוראות עבור "Citramona Ultra" אנלוגים של המוצר אינם מצוינים. בדוק אותם למטה.
Generics
הבאים נחשבים אנלוגים של מוצר רפואי:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "סיטרמין";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar ואחרים.
אבל לא מומלץ לשנות את המוצר בעצמך. עדיף להתייעץ עם רופא.
עלות תרופה
המחיר של "Citramon Ultra" הוא בערך בין 50 ל-170 רובל. זה תלוי באזור וברשת בתי המרקחת.
ביקורות
בפורומים ניתן למצוא ביקורות רבות על תרופה זו, ביניהן יש גם חיוביות ושליליות. חלק מהמטופלים רואים בתרופה זו הכרחית להתרחשות של כאבים שונים. הם מציינים ש"סיטראמון אולטרה" מקל במהירות על אי נוחות, אינו משפיע על הקיבה ונסבל בקלות.
ביקורות שליליות מכילות מידע על תופעות הלוואי של נטילת תרופה זו. ביניהם, הבולטים ביותר הם תסמינים דיספפטיים, הפרעות עיכול, סחרחורת חמורה.
