המונח "אוסטאוארטריטיס" פירושו מחלה של המפרקים בעלת אופי ניווני-דיסטרופי, המלווה בפגיעה ברקמות הסחוסיות של המשטחים המפרקים.
הסימנים העיקריים למצב פתולוגי כזה הם כאבים עזים ועיוותים של המפרקים. שינויים כאלה במערכת השרירים והשלד האנושית מובילים בהכרח לאי ספיקה תפקודית.
מידע כללי
הבסיס לשינויים ניווניים-דיסטרופיים באוסטיאוארתריטיס הוא נזק לסחוס עם התפשטות התגובה הדלקתית לאחר מכן. לכן המחלה המדוברת נקראת לעתים קרובות ארתרוזיס-ארתריטיס. יתרה מכך, הגדרות טרמינולוגיות כגון arthrosis, osteoarthritis, osteoarthritis ו-deforming arthrosis מוצגות כמילים נרדפות ב-ICD.
בפרקטיקה הרפואית, המונח "אוסטאוארתריטיס" משמש לעתים קרובות מאוד כדי להתייחס למחלה מתקדמת (סוג כרוני) של המפרקים הסינוביאליים.
בטיפול בפתולוגיה מסוג זה, בדרך כלל משתמשים בתרופות כאלהלתרום לגירוי של תהליך התחדשות של רקמות סחוס. אחת התרופות הפופולריות והיעילות הללו היא טבליות Tazan. אנלוגים של תרופה זו, הרכבה, עקרון הפעולה שלה, תופעות הלוואי והתוויות נגד לשימוש יוצגו להלן.
הרכב התרופה, צורת שחרורה, תיאור ואריזה
"Tazan" - טבליות מצופות במעטפת סרט לבנה או כמעט לבנה, בעלות צורה דו קמורה וסגלגלה (מתקבל משטח מחוספס).
המרכיבים הפעילים של תרופה זו הם כונדרויטין סודיום סולפט וגלוקוזאמין הידרוכלוריד. לגבי חומרי עזר, פובידון במשקל מולקולרי נמוך, דו תחמוצת סיליקון קולואידי, עמילן תפוחי אדמה, סידן סטראט, קרוספובידון, טלק ולודיפרס משמשים כפי שהם (נוספים כדי לקבל מסה קולית).
הרכב מעטפת הטבליות "Tazan" כולל רכיבים כגון פרופילן גליקול, היפרומלוז, מאקרוגול וטיטניום דו-חמצני.
התרופה המדוברת יוצאת למכירה באריזות שלפוחיות, המונחות באריזות קרטון. כמו כן, טבליות Tazan (90, 60 ו-30 חתיכות) זמינות בקופסאות פולימר.
עקרון הפעולה של התרופה
לפי ההוראות, טבליות Tazan מיועדות לעורר את תהליך התחדשות רקמת הסחוס. המרכיבים הפעילים של תרופה זו (כונדרואטין סולפט וגלוקוזאמין) מעורבים באופן פעיל בסינתזה של רקמת חיבור, וגם מונעים את תהליך ההרס של הסחוס המפרקי.
השימוש בגלוקוזאמין אקסוגני עוזר להגביר את ייצור מטריצת הסחוס ולספק הגנה (לא ספציפית) של הסחוס מפני נזק כימי.
בצורת מלח סולפט שלו, גלוקוזאמין הוא מבשר להקסוסאמין. באשר לאניון הסולפט, הוא נדרש לסינתזה של גליקוזאמינוגליקנים.
תפקיד נוסף לא פחות חשוב של גלוקוזאמין הוא להגן על רקמת סחוס דלקתית ופגומה מפני הרס מטבולי, הנגרם בדרך כלל על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וגלוקוקורטיקוסטרואידים שונים.
בנוסף לגלוקוזאמין, טבליות Tazan מכילות גם מרכיב פעיל כמו כונדרויטין סולפט. לא משנה אם חומר זה נספג שלם או בצורה של אלמנטים נפרדים, הוא משמש כמצע עזר ליצירת רקמות סחוס בריאות.
כחלק מהטבליות של Tazan, כונדרויטין סולפט ממריץ את הסינתזה של קולגן מסוג II ופרוטאוגליקנים, כמו גם את היווצרות ההיאלורונון. בנוסף, רכיב זה מסייע בהגנה על ההיאלורנון מפני מחשוף אנזימטי (על ידי האטת פעילות ההיאלורונידאז) ומפני ההשפעות המזיקות של רדיקלים חופשיים. כמו כן, כונדרויטין סולפט מגרה את מנגנון תיקון רקמת הסחוס ושומר על מבנה הנוזל הסינוביאלי. בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, חומר זה מבטל את הסימנים העיקריים של המחלה ומפחית את הצורך של החולה בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות.
מאפיינים פרמקוקינטיים של התרופה
אילו תכונות פרמקוקינטיות טבועות בתרופה "Tazan 500"? לטבליות (500 מ"ג, 60 חתיכות) עם גלוקוזאמין יש השפעה של "מעבר ראשון" בכבד. הזמינות הביולוגית של תרופה זו כשהיא נלקחת דרך הפה היא כ-25%.
החומר הפעיל המוזכר מופץ לכל הרקמות. עם זאת, הריכוזים הגבוהים ביותר שלו נצפים בכבד, בסחוס המפרקי ובכליות. כ-30% מהמינון שנלקח נמשך תקופה ארוכה ברקמת השריר והעצם.
גלוקוזאמין מופרש בעיקר דרך הכליות (ללא שינוי) ובחלקו דרך המעיים. זמן מחצית החיים של הרכיב המדובר הוא 68 שעות.
באשר לכונדרויטין סולפט, כאשר חומר כזה נלקח דרך הפה במנה בודדת של 0.8 גרם (או מנה כפולה של 0.4 גרם), ריכוזו בדם עולה בהדרגה לאורך היום.
הזמינות הביולוגית המוחלטת של הרכיב המדובר היא כ-12%. כמעט 20% ו-10%, בהתאמה, מהמינון המקובל של כונדרויטין סולפט נספג בצורה של נגזרות במשקל מולקולרי נמוך וגבוה. החומר הפעיל המדובר עובר חילוף חומרים על ידי הסרת גופרית, ומופרש על ידי מערכת הכליות.
זמן מחצית החיים של כונדרויטין סולפט הוא 310 דקות.
אינדיקציות לתרופות דרך הפה
באילו מקרים ניתן לרשום למטופל טבליות Tazan? ביקורות של מומחים מכילות מידע שכזהמגרה את התחדשות הסחוס, התרופה יעילה במיוחד בדלקת מפרקים ניוונית בדרגה I-III. התוויה דומה לשימוש מכילה את ההוראות המצורפות לתרופה.
התוויות נגד לרישום תרופות
טבליות Tazan אסורות ליטול ב/ב:
- רגישות יתר לחומרי תרופה;
- ילדות, כלומר עד 15 שנים;
- הפרעות בולטות בכליות.
בזהירות יתרה, תרופה זו משמשת לדימום, נטייה לדימומים, סוכרת ואסטמה של הסימפונות.
טאבלטים של Tazan: הוראות שימוש
התרופה ניתנת דרך הפה. לילדים מעל גיל 15 ולמטופלים מבוגרים, מומלץ ליטול טבליה 1 פעמיים ביום. במהלך שלושת השבועות הראשונים וטבליה 1 1 r./d. במהלך הפעם הבאה. יש לזכור כי השפעה טיפולית יציבה על רקע נטילת התרופה המדוברת מושגת רק לאחר 6 חודשי טיפול רצוף.
תופעות לוואי
Tazan עלול לגרום להפרעות במערכת העיכול, כולל כאבים אפיגסטריים, גזים, עצירות או שלשולים. כמו כן, במהלך הטיפול בחומר זה, מתפתחים לעיתים קרובות סחרחורת, כאבי ראש, תגובות אלרגיות בעור, נמנום, כאבים ברגליים, טכיקרדיה, בצקת היקפית ונדודי שינה.
אינטראקציות בין תרופות
התרופה "Tazan" מסוגלת להגביר את הספיגה של טטרציקלינים, כמו גם להפחית את ההשפעהגלוקוזאמין ופנצילין חצי סינתטי.
החומר הנדון תואם לגלוקוקורטיקוסטרואידים ולתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, עם זאת, על רקע השימוש בו, אפשרית השפעה מוגברת של חומרים נוגדי טסיות, נוגדי קרישה ופיברינוליטים.
אנלוגים וסקירות
מה יכול להחליף תרופה כמו "תזאן"? מומחים אומרים כי התרופות הבאות הן אנלוגיות של התרופה המוזכרת: Artra, Artrafik, Teraflex, Chondrogluxide ו- Chondroflex.
לגבי הביקורות על תרופה זו, הן מעורפלות. מטופלים רבים מתלוננים כי בעת נטילת טבליות Tazan, לעיתים קרובות מתרחשות תופעות לא רצויות ממערכת העיכול. במקרים כאלה, הרופאים ממליצים להפחית את מינון התרופה בשימוש פי 2. אם אין שיפור אז עדיף לבטל את התרופה.
כמו כן, ביקורות לעתים קרובות אומרות שלא הבחינו בהשפעה קלינית בעת נטילת Tazan. הרופאים מאמינים שאם אין תוצאה לאחר סיום קורס הטיפול (למשך 4 שבועות), יש צורך לפתור את סוגיית בירור האבחנה.
