סרום Antibotulinum (סוג A,B,E) שייך לקטגוריית התרופות האימונולוגיות. התרופה מיוצרת בצורת תמיסות להזרקה, שהן בצורת נוזל שקוף או מעט אטום, חסר צבע או צהבהב, חסר ריח.
טופס הנפקה
התרופה מיוצרת באמפולות שלמות עם סרום סוס מטוהר בדילול 1:100, חמש אמפולות בקופסת קרטון.
הרכב הסרום נגד בוטולינום מכיל אימונוגלובולינים ספציפיים ושברי חלבון מסרום הדם של סוסים שעברו חיסון יתר עם רעלני בוטולינום A, B, E. הרכב המוצר הרפואי מכיל נוגדי רעלנים המנטרלים סוגים ספציפיים של רעלני בוטולינום.
מאפיינים פרמקולוגיים
סרום בוטולינום הוא חלק חלבון של סרום דם סוס מחוסן עם רעלנים מסוג E, B, A אוbotulinum toxoid, המכיל אימונוגלובולינים ספציפיים. מוצר תרופתי זה מכיל נוגדי רעלים המסייעים בנטרול רעלני בוטולינום.
אינדיקציות לשימוש והתוויות נגד
התרופה מיועדת לטיפול ומניעה של בוטוליזם. סרום אנטיבוטולינום אסור בנוכחות היסטוריה של מצבים אלרגיים סיסטמיים וסיבוכים לשימוש קודם בסרום, שילוב של סרום חד ערכי (סוגים B, A ו-E), או לסרום חד ערכי. בנוסף, אתה לא יכול להשתמש בתרופה עם רגישות יתר. כמו כן, התווית נגד לשימוש בסרום אנטי בוטולינום בחולים עם בוטוליזם היא התרחשות של הלם אנפילקטי בעת קביעת רגישות גבוהה לחלבון סוסים.
מינונים
סרום אנטי-טוקסי נגד בוטולינום משמש למטרות טיפוליות ומניעתיות. למטרות טיפוליות, יש לתת את זה מוקדם ככל האפשר מתחילת הסימנים הראשוניים של בוטוליזם. לפני מתן נסיוב יש ליטול מהמטופל 10 מ ל דם וכן שתן והקאות לבדיקה לאיתור הגורם הגורם לבוטוליזם ולבוטולינום טוקסין. כמו כן, מומלץ לשלוח למחקר את מוצר המזון שעורר את התפתחות המחלה.
בטיפול בפתולוגיות הנגרמות על ידי סוג לא ידוע של בוטולינום טוקסין, נעשה שימוש בתערובת של סרה חד ערכית (סוגים A, B ו-E). עם צורה ידועהטוקסין, נעשה שימוש בסרום חד ערכי מהסוג המתאים. ללא קשר לחומרת הסימפטומים הקליניים, מינון טיפולי אחד של התכשיר ניתן לווריד, אותו יש לדלל תחילה ב-200 מ"ל תמיסת נתרן כלורי להזרקה 0.9%, מחומם לטמפרטורה של 37 ± 1 מעלות צלזיוס לפני המתן. קצב העירוי הוא 60-90 טיפות לדקה. במקרים מיוחדים, אם אי אפשר לבצע טפטוף, מותרת הזרקת סילון של מנת סרום באמצעות מזרק ללא דילול מוקדם. כדי למנוע התפתחות של תגובות אלרגיות, 60-90 מ"ג של פרדניזולון מוזרקים למטופל לפני עירוי תוך ורידי של סרום. סרום מוזרק פעם אחת.
למטרות מניעה
למטרות מניעתיות, תרופה זו ניתנת לאנשים, במקביל לאדם חולה שצרך מוצרים שעוררו התפתחות של בוטוליזם. במקרה זה, יש צורך להציג מחצית מהמינון הטיפולי (מחצית מהאמפולה) של סוג הסרום המתאים. אם סוג הרעלן לא נקבע, ניתנת מחצית מהמינון של כל סוגי הסרה החד-ערכית. יש לתת את התרופה תוך שרירית.
לפני השימוש, האמפולה עם התרופה נבדקת בקפידה. התרופה באמפולות ללא תיוג, שלמות שבורה, שינויים באיכויות פיזיות (נוכחות של פתיתים, שינוי צבע), אחסון לא תקין או תאריך תפוגה אינו מתאים לשימוש.
פתיחת אמפולות, אחסון (לא יותר משעה) ונוהל מתןהטיפול התרופתי מתבצע תוך הקפדה על סטנדרטים אספטיים ואנטיספטיים.
בדיקה תוך עורית
לפני הכנסת סרום אנטי בוטולינום לביסוס רגישות לחלבון זר, חובה לבצע בדיקה תוך-עורית המצורפת לתרופה.
אמפולות עם סרום דם סוס, מדוללות 1:100 ומטוהרות, מסומנות באדום, ועם אנטיבוטולינום - בשחור או כחול.
סרום סוס ניתן במינון של 0.1 מ"ל תוך עורית באמה. הבדיקה שלילית אם לאחר כ-20 דקות נפיחות או אדמומיות במקום ההזרקה בגודל של פחות מ-1 ס"מ. הבדיקה חיובית אם תגובות כאלה מגיעות ל-1 ס"מ או יותר. עם בדיקה שלילית, 0.1 מ"ל תמיסת אנטי בוטולינום מוזרקת תת עורית. אם אין תגובה לאחר חצי שעה, כל מנת הסרום שנקבעה ניתנת לשריר או לווריד.
במקרה של בדיקה חיובית או במקרים של התפתחות תגובות אלרגיות לזריקה, הסרום ניתן רק למטרות טיפוליות בפיקוח מומחה ובאמצעי זהירות מיוחדים: לאחר הזרקה תוך שרירית של אנטיהיסטמינים ופרדניזולון. מה עוד אומרות לנו ההוראות לסרום אנטיבוטולינום?
תופעות לוואי והמלצות לשימוש בתרופה זו
הכנסתו עשויה להיות מלווה בהתרחשות של תופעות אלרגיותסוג מיידי, כולל הלם אנפילקטי ומחלת סרום.
בהינתן האפשרות של הלם אנפילקטי בחולה, יש לספק פיקוח רפואי על מחוסנים למשך 30 דקות לאחר סיום ההזרקה או העירוי של התרופה.
חדרים שבהם ניתנים סרה של בוטולינום חייבים לעבור טיפול נגד הלם (אדרנלין).
הכנסת סרה (מדולל ואנטי-בוטולינום) חייבת להירשם בהיסטוריה הרפואית, תוך ציון המינון, זמן ושיטת המתן, תגובת המטופל, מספר אצווה, שם היצרן.
במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה זו מותר רק מסיבות בריאותיות, תוך התחשבות ביתרונות האפשריים לאם ובסיכונים לעובר.
אין סרום אנטי בוטולינום במבצע החינמי, השימוש בו בבית אסור בהחלט. התרופה מסופקת רק למוסדות רפואיים ומניעתיים.
לא מסופק מידע על השפעת תרופה זו על יכולתו של המטופל לנהוג בכלי רכב או מנגנונים מורכבים ומסוכנים אחרים.
Storage
הקפאה של סרה נגד בוטולינום אסורה. יש צורך לאחסן תרופות כאלה בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס, לכל היותר שנתיים. לאחר שחלף פרק זמן זהיש להשליך את התרופה. אמפולה פתוחה עם סרום רפואי מותר לאחסן במקום קריר למשך שעה. אם במהלך תקופה זו לא נעשה שימוש בתרופה, יש להיפטר ממנה.
יש להקפיד על האלגוריתם למתן סרום אנטי-בוטוליניום.
