אם לאחר אכילת מזון מסוים יש אי נוחות, או גירוד באף באביב, המלווה בהתעטשות, זה לא אומר שיש לך אלרגיה ואתה צריך לקחת תרופה. אפשר בקלות לבלבל את הסימפטומים שלו עם מחלות אחרות - זיהום במעיים, הצטננות. בנוסף, תרופות אנטי-היסטמינים אינן מסלקות את הסיבה, הן עוצרות את ההתקף לזמן מה.
אלרגיה היא התגובה של הגוף לכל חומר שמעורר גירוי, שיכול להיות פנימי וחיצוני כאחד. לאחר שזיהו איום, תאי חיסון מתחילים להילחם בו, תוך שהם תוקפים את הגוף של המארח שלו.
אי אפשר לקבוע את האבחנה של "אלרגיה" רק על סמך תלונות החולה. בנוסף, על מנת לקבוע במדויק מהו החומר המעורר גירוי, יש צורך לבצע בדיקה - מקיפה או בהקשר של בדיקות מסוימות - הרופא יגיד.
כאשר נדרשצריך להיבדק?
בדיקות אלרגנים חייבות להיעשות בכתובת:
- תגובות למזון (מתבטאות כגירוד ופריחה בעור).
- החמרה עונתית או כל השנה - קדחת השחת.
- תגובות סמים.
- אסתמה.
- תסמינים שעשויים להצביע על התפתחות של אלרגיה.
כדאי לדעת שאלרגיה אצל מבוגר מתבטאת בפתאומיות, אם המערכת החיסונית נחלשת, או שהאדם נתקל לראשונה באלרגן.
לפני רישום בדיקות לאלרגנים, הרופא מראיין ובוחן את המטופל. זה הכרחי כדי למנוע אבחנה שגויה (תסמינים דומים מאוד באסטמה של הסימפונות או דרמטיטיס).
כשמראיינים מטופל, לא רק תלונותיו נלקחות בחשבון: הרופא מגלה אם מישהו במשפחה סובל מאלרגיות, וכתוצאה מכך תגובה, ברגע שזה מרגיש את עצמו. כמו כן, לפני הבדיקה יש צורך לעבור בדיקת דם כללית שבתוצאותיה ניתן לשפוט האם יש אלרגיה או מחלה אחרת (רמות גבוהות של אאוזינופילים בדם מעידות על נוכחות של אלרגיה).
סוגי בדיקות
חומרים שעלולים לגרום להתפתחות אלרגיות - עשרות אלפים. כמעט בלתי אפשרי לקבוע מהפעם הראשונה מה בדיוק גורם לתגובה כזו. ככלל, הרופאים רושמים בדיקה מקיפה.
אז, סוגי הבדיקות לאלרגנים:
1. בדיקות עור. התגובה המקומית (העור) של הגוף לאלרגן מוערכת. הסוג הזהניתוח אינו נותן סיבוכים ואינו מעורר תגובות שליליות חזקות. המקסימום שיכול להתפתח הוא נפיחות קלה ותחושת צריבה קלה.
הניתוח מתבצע בהיעדר התוויות נגד, הכוללות:
- שלב אקוטי של אלרגיה.
- החמרה של מחלה כרונית.
- הריון.
- עוויתות.
עם בדיקת עור לאלרגן, אתה יכול לבדוק את התגובה ללא יותר מ-15 חומרים בו-זמנית. הניתוח נקבע אם הגורם לאלרגיה אינו ידוע, והרופא צריך לחקור את תגובת הגוף לאלרגנים האגרסיביים ביותר.
שיטות בדיקת עור המשמשות לאלרגנים:
- צמר בעלי חיים.
- Dust.
- אוכל.
- Medicines.
עור הידיים מטופל בתמיסת אלרגן. ושיטת היישום תלויה בסוג הניתוח:
- בדיקות עור - התמיסה נמרחת ישירות על העור.
- בדיקת דקירה - העור מטופל בתכשיר ולאחר מכן מבצעים דקירה באזור זה במחט דקה עד לעומק 1 מ"מ.
- בדיקות צלקת - התמיסה נמרחת על העור ולאחר מכן נוצרות שריטות קטנות.
עליך לדעת ששיטת הניתוח היא ללא דם לחלוטין, כל הדקירות והשריטות רדודים, והאלרגן אינו חודר לזרם הדם.
התוצאה של ניתוח מסוג זה מופיעה במרווח בין 30 דקות ליומיים ויכולה להיות:
- חיובי - אדמומיות ונפיחות בולטים.
- Negative - תגובה עורית לללא אלרגן.
- מוטל בספק - יש נפיחות קלה, שניתן לייחס אותה למיקרו נזק לעור או נפיחות מאלרגן שכן.
- קל - יש תגובה לאלרגן, אבל חלשה.
כדאי לדעת שבדיקות עור הן בדיקות אלרגנים במבוגרים. ככלל, הם אינם נעשים לילדים בשל העובדה שגופו של הילד יכול להגיב בעוצמה רבה למגע נוסף עם חומר מגרה.
2. ניתוח דם. יש מקרים שבדיקות עור לא נותנות תוצאה או התווית נגד, אז עושים בדיקת דם לאלרגן - השיטה מורכבת מאיתור נוגדני IgE, IgG, IgG4 ספציפיים לסוגים שונים של אלרגנים בדם.
אתה יכול לעבור בדיקות כאלה בכל מעבדה. אבל הסוג צריך להיבחר על ידי רופא ריאות (אלרגיסט). לאחרונה בוצעו מחקרים מקיפים שחושפים תגובה לקבוצה של אלרגנים לכאורה.
3. מחקר חיסול. זה מתבצע אם החולה בא לעתים קרובות במגע עם האלרגן לכאורה, למשל, אבק, מזון, שיער בעלי חיים. זה אמור לשלול מגע עם החומר המגרה לתקופה של שבועיים, ובמידה ומצבו של החולה משתפר, זוהה האלרגן. שיטה זו משמשת את רוב האמהות שילדיהן מגיבים למוצר מזון מסוים. על פי הסקירות שלהם, בדיקת האלרגן היא הבטוחה ביותר עבור הילד. בצפייה בתגובת התינוק ולמעט חומרים מגרים אפשריים, אמהות מסירות מזונות בסיכון גבוה מהתזונה ומנטרותמצב התינוק.
4. שיטה פרובוקטיבית. הוא מבוצע רק בבית החולים ומשמש במקרים נדירים כאשר שיטות אחרות הוכחו כלא יעילות. תמיסה עם אלרגן מוחלת על הממברנות הריריות, והרופא מתבונן באיזו תגובה מתרחשת ולאחר כמה זמן. אם פתאום התגובה מתבררת חזקה וקיימת סכנת חיים, הרופא ינקוט באמצעים להצלת החולה.
יתרון הבדיקה הוא מהימנות התוצאות הגבוהה. יש גם חסרונות - המסוכן מכל שיטות המחקר.
איך להתכונן למבחן?
ניתוחים מתבצעים בתנאי:
- המטופל בריא ולא היה חולה בשבועיים האחרונים.
- אם האדם לא נטל תרופות (איסור מיוחד על תרופות הורמונליות ואנטי-היסטמיניות).
- כאשר מגע עם האלרגן לכאורה אינו נכלל למשך מספר ימים.
- לאחרונה, לא היו החמרות של אלרגיות או מחלות כרוניות.
- הבדיקה נעשית על קיבה ריקה, מרווח של שלוש שעות לאחר הארוחה האחרונה מותר לפני תרומת דם.
- אם אדם לא היה עסוק בעבודה פיזית במשך מספר ימים, המון.
- אם המטופל לא עישן או נטל אלכוהול במשך יום
כדאי גם להיות מודעים להגבלות: לא מבוצעות בדיקות עור לילדים מתחת לגיל 4, קשישים מעל גיל 65, נשים מניקות, נשים הרות. הסיבה לכך היא שחשיפה ישירה נוספת לאלרגן עלולה לגרום להחמרה חמורה של המצב.
סוגים עיקריים של אלרגנים
אלרגנים הם חומרים שמעורריםתגובה אלרגית. והתגובה תלויה בחסינות של האדם. קבוצות האלרגנים הנפוצות ביותר:
- מזון - התגובות השכיחות ביותר בחולים הן אגוזים, דגנים, פירות ים, פירות הדר, חלב, ביצים, קקאו ושוקולד, דבש.
- אלרגנים לאבק בית - קרדית האבק גורמת לאלרגיות.
- אלרגנים של בעלי חיים - גורמים לאלרגיות לשיער ולקשקשים של כלבים, חתולים, סוסים, מכרסמים, ציפורים. הרגישות לאלרגנים אלו נקבעת על ידי בדיקת עור.
- אבקה - תגובה לאבקני צמחים. מתבטא בצורה של החמרה עונתית, אסטמה, נזלת. אלרגיות נגרמות לא רק מפרחים, אלא גם מעצים, דגנים, עשבים שוטים.
- אלרגנים לשאיפה - חרקים ומוצרי הפסולת שלהם (דבורים, נמלים, תיקנים), לטקס, מלחי מתכות גורמים לתגובה.
- Prasitological - אלרגיות נגרמות על ידי קרציות, חיידקים, פטריות, כמו גם טריכומונאס, אסקריס, ג'יארדיה ומיקרואורגניזמים אחרים.
- קשורים לתרופות – אלרגיות לתרופות מתבלבלות בקלות עם תגובות שליליות. אלרגיות מתפתחות בדרך כלל למוצרי דם, אנזימים, חיסונים, סולפנאמידים ואנטיביוטיקה.
תגובה לרכיב אחד נדירה מאוד, בדרך כלל הגוף מגיב למספר חומרים. רק שאדם בחיי היומיום או שלא נתקל באלרגנים, או שתגובת הגוף חלשה ובלתי מורגשת.
כדאי גם לדעת שיש קבוצות של אלרגנים הקשורים זה בזה, אם יש אלרגיה לאגוזים ולענה, אז אדם יהיה אלרגי גם לקמומיל ולדגנים.
תכונות הניתוח לאלרגניםבילדים
בדיקת תינוקות אינה שונה מאבחון מצב אצל מבוגרים. אבל יש, כמובן, מספר תכונות שצריך לקחת בחשבון ברפואת ילדים:
- מתחת לגיל 6 חודשים, בדיקת האלרגן בילדים עם קביעת נוגדני E אינה אמינה. בגיל זה, לתינוק יש נוגדנים של האם בדם.
- בילדים גדולים יותר, בדיקת דם עוזרת לאשר או להפריך את ההשפעה של אלרגן מסוים.
- בדיקת עור אסורה בהחלט לילדים מתחת לגיל 4 שנים.
הסברים לתוצאות שהתקבלו
הבדיקה שנעשתה מנותחת במעבדה תוך 1-4 ימים, מאפיין הגיל של המטופל נלקח בחשבון, שכן מספר הנוגדנים בגוף האדם משתנה עם הגיל. אז, למשל, הנורמה של אימונוגלובולין E היא 0.001 מהתוכן הכולל. העלייה במדד קשורה לצמיחת נוגדנים.
פענוח אינדיקטורים
מומחה מנוסה שמשווה את כל הנתונים וקובע את התמונה המדויקת של התגובות בגוף המטופל עוסק בבדיקות פענוח לאלרגנים. הנתונים מוערכים בהתאם לגיל המטופל.
עודף משמעותי מהנורמה מעיד על נוכחות אנטיגנים לאלרגנים ועל נוכחות תגובה אלרגית, אך עשוי להעיד גם על תגובות אחרות בגוף. לכן אי אפשר לפרש באופן עצמאי את הבדיקות ויתרה מכך, לעשות תרופות עצמיות.
Panels
בזמננו, פאנלים משמשים לניתוח - אלה הם סטנדרטייםערכות עם סמני אלרגנים המוחלים בסדר מסוים.
משתמש לרוב בפאנלים הבאים:
- מעורב. הוא כולל אלרגנים כאלה: אבקת אלמון, לוז, קטניות של ליבנה, צמחים עשבוניים שונים, תפרחות של לענה, פלנטיין, שיער ותאי עור של כלב, חתול, סוס, פולי סויה, חלבון ביצת עוף, חלב, קמח חיטה, אגוזים, גזר, קרצית אבק.
- שאיפה. הוא כולל אלרגנים: קרדית, אבקת אלמון, לוז, ליבנה, אלון יער, אבקת לבנה, שיפון, לענה, פטריות, חלקיקי עור ושיער של חתול, סוס, כלב, שפן ניסיונות, ארנבת, אוגר.
- פאנל אוכל. בדיקות אלרגיה למזון כוללות: אגוזים, מוצרי חלב, חלמון ביצה ולבן, קזאין, סלרי, תפוחי אדמה, עגבניות, גזר, סויה, פירות ים, בקלה, תפוחים, שומשום, תפוזים, קמח שיפון וקמח חיטה.
- פאנל ילדים: קרדית אבק, אבקת ליבנה, אבקת עשב, שיער בעלי חיים, פטריות, קזאין, חלבון ביצה וחלמון, חלב, גזר, סויה, תפוח אדמה, בוטנים, קמח חיטה, אגוזי לוז.
הנתונים המתקבלים כתוצאה מהניתוח נאמדים בטווח שבין 0.35 ל-100 kU/l. אינדיקטורים מתחת לגבול פירושם שאין סימנים לאלרגיה. ככל שהמדד גבוה יותר, הגוף רגיש יותר לאלרגן.
לאחר הבדיקה וזיהוי החומר המעורר תגובה אלרגית, הרופא עורך אבחון ועורך תוכנית פעולה המבוססת על ביטול או הגבלת השפעת האלרגן על גוף המטופל ועל הטיפול התרופתי. עם גישה מקיפה לאלרגיותניתן להיפטר מהר מאוד.
היכן אוכל להיבדק לאלרגנים?
מחקרים כאלה מבוצעים בחדרים מיוחדים של מרפאות או במעבדות מיוחדות. הפניה לניתוח ניתנת על ידי רופא עור או רופא ריאות.
זכור ש:
- בדיקות פרובוקטיביות ובדיקות עור הן שיטה לבדיקת אלרגנים במבוגרים. ילדים, ככלל, אינם עורכים סוגים אלה של מחקרים. הם מיוצרים רק במוסדות רפואיים, בפיקוח רופא, שכן קיים סיכון להתפתחות תגובה חריפה של הגוף.
- ילדים, נשים בהריון וקשישים נבדקים לבדיקות דם לאיתור סך אימונוגלובולינים ונוגדנים.
- אין לבדוק ילדים מתחת לגיל שנה, מכיוון שהופעת תסמינים הדומים לאלרגיות קשורה ככל הנראה להכנסת מזונות חדשים לתזונה.
ניתן לבצע בדיקות בכל מעבדה מסחרית, ויש לברר מראש את עלות כל בדיקה. לכל מרפאה יש מדיניות תמחור משלה והמחיר עבור אותם שירותים יכול להשתנות מאוד.
