אולי, אחד הרפלקסים המפורסמים ביותר עבור כל האנשים הוא הרפלקס metacarpopular-radial, הנקרא גם carporadial. ניתן להזעיק אותו על ידי פגיעה בנבט הקרן בפטיש מיוחד. והרפלקס הקרפורדיאלי מתבטא בכיפוף של מפרק המרפק, וכן בפרונציה (פנייה פנימה) של האצבעות.
מידע כללי
התחל עם הגדרה. הרפלקס הקרפורדיאלי עמוק. מה זה אומר? רפלקסים עמוקים נקראים התכווצויות שרירים לא רצוניות, הפועלות כתגובה לגירוי.
איך התהליך הזה קורה? שרירים מתכווצים באופן לא רצוני, גידים נמתחים ברגע זה. לעתים קרובות, סוג זה של תגובה נקבע על ידי מכה קצרה ומקפיצה בנקודה שבה הגידים מתחברים לשרירים.
חשוב מאוד שהמטופל יהיה רגוע. אתה צריך להיפטר מהנוקשות, המתח. רקמת השריר צריכה להיות רגועה לחלוטין. אחרת, זה יהיה פשוט בלתי אפשרי לקבוע את המידה והנוכחות של כל רפלקס (קרפורדיאלי, על אחת כמה וכמה). למה?כי ברגע המתח השרירים נמתחים. זה גורם לרפלקסים להיעלם או להיות לא מדויקים.
איך נקבע רפלקס?
כדי לעשות זאת, אתה צריך מכשיר מיוחד - פטיש נוירולוגי. בעזרתו מתבצעת בדיקה ראשונית לנוכחות הפרעות ורפלקסים.
פטיש המיועד לכלי הקשה (כלי הקשה) הוא הכרחי לנוירולוג. כמובן, זה שונה באופן קיצוני מהרגיל. זהו מכשיר מיוחד לזיהוי ראשוני של הפרעות נוירולוגיות. הפטישים עשויים אך ורק ממתכת, מצוידים ברפידות גומי, וגם במברשת ומחט לבדיקת הרגישות של חלקים מסוימים בגוף.
לאחר הבדיקה, מכשיר זה קובע את עומק הרפלקס הקרפורדיאלי. קיימות הציונים הבאים:
- 0 נקודות. הרפלקס נעדר לחלוטין.
- נקודה אחת. התגובה נמוכה מאוד.
- 2 נקודות. יש תגובה והיא נורמלית.
- 3 נקודות. יש תגובה ערה מאוד, בחומרה נורמלית.
- 4 נקודות. התגובה מוגברת בצורה מקסימלית.
כמובן, מידת הביטוי עשויה להשתנות. מעניין לציין שרפלקסים בגידים בולטים הרבה יותר (וקל יותר לעורר) בגפיים התחתונות מאשר במקרה של הידיים.
הביטוי של הרפלקס
עכשיו עלינו לדון בנושא הזה. הרפלקס הקרפורדיאלי מושרה על ידי פגיעה בתהליך הסטיילואידי של הרדיוס. התגובה הנכונה לכךפעולה - כפיפה של הגפה במפרק המרפק, וכן פרונציה וכיפוף של האצבעות.
הדבר החשוב ביותר בבחינת הרפלקס הוא לכופף את הגפה בזווית קהה קלה. כמו כן, על המטופל להחזיק את היד על המשקל בידו הפנויה. מיקום אמצעי - בין סופינציה לפרונציה.
קשת רפלקס
זהו השם שניתן ברפואה לנתיב שעוברים דחפים עצביים במהלך יישום רפלקס מסוים. במקרה זה, זה נראה כך:
- Pronators (mm. pronatores).
- כופף שטחי (flexor digitorum).
- הברכיו-רדיאליס והדו-ראשי.
- Media nerve (nn. Medianus).
- עצב רדיאלי (רדיאליס).
- עצב שרירי (musculo-cutaneus).
- קטעי צוואר הרחם של חוט השדרה. V, VI, VII ו-VIII מעורבים.
זהו הנתיב של הדחף העצבי ברגע הביטוי של הרפלקס הקרפורדיאלי.
תפקיד חוט השדרה
הוא מעורב ישירות ביישום רפלקס הגיד. בקשת הרפלקס, מקטעי צוואר הרחם של חוט השדרה הם נקודת הסיום של העברת דחפים עצביים.
מעניין שכמעט לכולם יש בטחונות - סניפים. הם רגישים ומגעים ישירות עם נוירונים מוטוריים היקפיים. אלה, בתורם, ממוקמות בקרניים הקדמיות.
בטחונות לא רק מגיעים לתאי עצב מוטוריים, הם גם חודרים למקטעים הסמוכים לו. כתוצאה מכך, עמוד השדרה-עמוד השדרה בין מגזריחיבורים המספקים הקרנה של עירור. זה, כפי שניתן לנחש, חודר לחוט השדרה לאחר שהקולטנים של רגישות שטחית ועמוקה הממוקמים בפריפריה מגורים.
זה מה שמסביר את התגובה המוטורית-רפלקס הנפוצה, שהיא תגובה לגירוי מקומי.
תכונות התגובה
הרפלקס הקרפורדיאלי מתבצע על ידי פגיעה בפטיש בחלק מאוד ספציפי של הזרוע - בתהליך הקורה. יש עוד סוג דומה, וזוהי תגובת כפיפה-מרפק. אתה יכול לקרוא לזה על ידי פגיעה באזור הפלנקס של האגודל. יש להניח אותו על המרפק וללחוץ על האזור שבו הגיד של שריר 2 הראשים ממוקם.
ברגע זה, זרועו של המטופל צריכה להיות כפופה, והאמה צריכה להיות רגועה, שוכבת תמיד על פני הירך. מבחינה ויזואלית, בדיקות רפלקס עשויות להיראות דומות, אך במקרה זה, התגובה היא רק כיפוף של הזרוע במפרק המרפק.
היפרפלקסיה
במסגרת הנושא הנדון, ראוי יהיה ללמוד הפרות. ואתה יכול להתחיל עם סיפור על רפלקס גיד מוגבר.
זה נקרא גם היפרפלקסיה. מה הסיבה להפרה זו? למעשה, זה טמון בפעילות הרפלקס המוגברת של המנגנון הסגמנטלי. זה, כאמור, כולל את גזע המוח וחוט השדרה.
בדרך כלל פתולוגיה זו מצביעה על כך שיש לאדםכל מחלה. הגורמים השכיחים ביותר להיפרפלקסיה כוללים את המצבים הבאים:
- מיאליטיס רוחבית ויראלית.
- נגעים בחוט השדרה.
- הפרעות אוטונומיות.
- מחלות מאצ'דו-ג'וזף.
- סנט לואיס אנצפליטיס וירוס.
- אוטם עמוד השדרה.
- אנצפלופתיה כבדית.
- מחלת קרויצפלד-יעקב.
- אקלמפסיה.
- רעלת הריון.
- נדודי שינה.
- טרשת נפוצה.
- תסמונת איידס-דמנציה.
- קדחת נקודתית בהר רוקי
כמו כן, היפר-רפלקסיה יכולה להתפתח כתוצאה מעקיצה של עכביש Latrodectus ("אלמנה שחורה"), עקב הרעלה פסיכוסטימולנטית, או כתוצאה מהשפעת הטטנוטוקסין.
Hyporeflexia
יש לטפל גם בתופעה הזו. למעלה דיברנו על רפלקס גיד מוגבר, עכשיו כדאי לדון במקרים שבהם התגובות של אדם מואטות.
מהן הסיבות? ירידה ברפלקסים בגידים מתרחשת עקב נזק לנוירונים היקפיים. אבל לא תמיד. היפורפלקסיה נצפית במקרים כאלה:
- כגרסה של הנורמה. לכמה אנשים בריאים יש רפלקסים עמוקים מוחלשים, אבל זה לא משפיע על בריאותם בשום צורה.
- עיכוב רגיעה. מקרה די נדיר. פתולוגיה אופיינית להיפותירואידיזם. אם זה נצפה בחולה, ייתכן שיש לו פגיעה בתפקוד בלוטת התריס.
- הלם עמוד השדרה. גורם שכיח למדי לארפלקסיה. נצפיםבשלבים הראשונים של פגיעה בחוט השדרה. הסיבה היא בדרך כלל נגע כלי דם, טראומה או גידול.
- שבץ מוחי בשלב החריף. במקרה זה, היפו-רפלקסיה לאחר זמן מה מוחלפת בהיפר-רפלקסיה.
- Myopathies.
לחלק מהחולים יש גם ארפלקסיה אסימפטומטית. הפתולוגיה משולבת עם התרחבות האישון וחוסר תגובתו לאור. כמו כן, הרפואה מכירה מקרים של אובדן חד צדדי בודד של אחד הרפלקסים.
ארפלקסיה
תופעה זו ראויה לתשומת לב מיוחדת. זה מורכב בהיעדר רפלקסים בגידים. הסיבה היא הפרה של שלמות קשת הרפלקס. כמו כן, ארפלקסיה יכולה להתרחש עקב ההשפעה המעכבת שמפעילים החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים. זה, בתורו, מעורר בדרך כלל מחלה קשה או פציעה.
העדר רפלקסים הוא תכונה אבחנתית חשובה המאפשרת לנוירולוג להעריך באיזו חומרה מושפעת מערכת העצבים.
יש לתת דוגמה. אם לאדם אין רפלקסים של הגפיים התחתונות, אבל העליונות אינן מופרעות בשום צורה, אז ככל הנראה, חוט השדרה שלו מושפע באזור החזה או המותני.
עם זאת, במקרים מסוימים יש היעדר מוחלט של רפלקסים. אז נוכל לדבר על הדיכוי של מערכת העצבים המרכזית. לדוגמה, בזמן הרדמה ותרדמת, רוב קשתות הרפלקס אינן מגיבות לשום דבר. וככל שאחד המצבים הללו עמוק יותר, כך הדיכאון של מערכת העצבים המרכזית בולט יותר.
