אבי העורקים הוא הכלי הגדול ביותר בגוף הן באורך והן בקוטר, ומבחינת נפח זרימת הדם, לכן תלויה בו אספקת דם תקינה לכל איברי ומערכות הגוף. הפתולוגיה של העורק הזה, הגדול ביותר בגוף האדם, משפיעה לרעה על העבודה של כל האיברים, הכלים אליהם מסתעפים מתחת לרמת הנגע.
אנטומיה של אבי העורקים
באופן קונבנציונלי, כלי השיט הגדול הזה מחולק לשלושה חלקים, בהתאם לכיוון שלו:
- מחלקה במעלה הזרם.
- קשת אבי העורקים, האנטומיה שלה נחשבת בנפרד.
- חלק יורד. הקטע הזה הוא הארוך ביותר. זה מסתיים בגישה לחוליה המותנית הרביעית. כאן מתחילים עורקי הכסל המשותפים, שאליהם מתחלק אבי העורקים הבטני.
אנטומיה וטופוגרפיה
אבי העורקים העולה יוצא מהחדר השמאלי. לאחר שהגיעה לצלע השנייה, היא עוברת לתוך מה שנקרא קשת, אשר מתעקלת שמאלה, בגובה החוליה הרביעית של עמוד השדרה החזי עוברת לחלק היורד.
אנטומיה ומיקום אבי העורקיםלמחלקות ולענפים העיקריים שלה ביחס לאיברים פנימיים אחרים ברמות שונות יש חשיבות רבה בחקר מבנה החזה וחלל הבטן.
Thoracic
החל מרמת חוליות החזה הרביעיות, מקטע החזה של אבי העורקים מופנה כמעט אנכית כלפי מטה, ממוקם באזור ה-mediastinum האחורי. מימין לאבי העורקים במקום זה שוכנים צינור החזה והווריד הבלתי מזווג; משמאל - הצדר הקדמי.
בטן
קטע זה מתחיל כאשר כלי אבי העורקים עובר דרך החור המתאים בסרעפת ומתרחב עד לגובה החוליה המותנית הרביעית. בחלל הבטן, לאנטומיה של אבי העורקים יש ייחודיות משלה: היא שוכנת בחלל התא הרטרופריטוניאלי, על גבי גופי החוליות המותניות, מוקפת באיברים הבאים:
- מימין לו שוכן הווריד הנבוב התחתון;
- בצד הקדמי של אבי העורקים הבטן צמודים למשטח האחורי של הלבלב, למקטע האופקי של התריסריון, ולחלק מהשורש של המזנטריה של המעי הדק.
לאחר שמגיעים לרמה של החוליות המותניות הרביעיות, אבי העורקים הבטן מתחלק לשני עורקי איליאק. הם מספקים אספקת דם לגפיים התחתונות (מקום זה נקרא התפצלות, התפצלות של אבי העורקים, והוא הקצה שלו).
בהתאם למיקום חלקי הכלי הגדול הזה, האנטומיה של אבי העורקים וענפיו נחשבת לפי מחלקות.
סניפים עולים
זהו החלק הראשוני של הכלי. משכו קצר: מהחדר השמאלילב לסחוס של הצלע השנייה מימין.
בתחילתו של אבי העורקים העולה, העורקים הכליליים הימניים והשמאליים מסתעפים ממנו, שאזור אספקת הדם שלו הוא הלב.
ענפי קשת אבי העורקים
לאנטומיה של הקשת יש את התכונה הבאה: עורקים גדולים מקורם בחלקה הקמור, המובילים אספקת דם לגולגולת ולגפיים העליונות. החלק הקעור מוציא ענפים קטנים שאין להם מיקום קבוע.
הענפים הבאים יוצאים מהצד הקמור של קשת אבי העורקים (מימין לשמאל):
- חדק ברכיוצפל ("ברכיוצפל");
- עורק הצוואר המשותף השמאלי;
- עורק התת-שוקי השמאלי.
החלק הקעור של הקשת מוציא כלי עורקים דקים המתאימים לקנה הנשימה והסמפונות. מספרם ומיקומם עשויים להשתנות.
סניפי צאצאים
אבי העורקים היורד, בתורו, מחולק למחלקות:
- חזה, ממוקם מעל הסרעפת;
- בטן מתחת לסרעפת.
Thoracic:
- כלי עורקים פריאטליים לאספקת דם לדופן בית החזה: עורקי פרן עליונים, משטחים מסועפים של הסרעפת מצד חלל החזה וכלי עורקים בין-צלעי אחוריים המספקים דם לשרירי הבטן הבין-צלעיים והרקטוסים, בלוטת החלב, חוט השדרה ורקמות רכות בחזרה.
- כלי הקרביים המסתעפים מאזור בית החזה מסתעפים באיברי המדיאסטינום האחורי.
בטן:
- ענפים פריאטליים המסתעפים בדפנות חלל הבטן (ארבעה זוגות של עורקים מותניים המספקים את השרירים והעור של אזור המותני, דפנות הבטן, עמוד השדרה המותני וחוט השדרה) והמשטח התחתון של הסרעפת.
- ענפי העורקים הקרביים העוברים לאיברי חלל הבטן מזווגים (לבלוטות יותרת הכליה, הכליות, השחלות והאשכים; שמות העורקים תואמים לשמות האיברים המספקים להם דם) ואינם מזווגים. שמות העורקים הקרביים תואמים לשמות האיברים שהם מספקים.
מבנה קיר הכלי
המושג "אנטומיה של אבי העורקים" כולל את מבנה הדופן של כלי הדם העורקי הגדול ביותר בגוף. למבנה הקיר שלו יש הבדלים מסוימים ממבנה הקיר של כל שאר העורקים.
מבנה דופן אבי העורקים הוא כדלקמן:
- נדן פנימי (intima). זהו קרום בסיס מרופד באנדותל. האנדותל מגיב באופן פעיל לאותות המתקבלים מהדם שמסתובב בכלי, הופך אותם ומעביר אותם לשכבת השריר החלק של דופן כלי הדם.
- קליפה בינונית. שכבה זו באבי העורקים מורכבת מסיבים אלסטיים הממוקמים בצורה מעגלית (בניגוד לכלי עורקים אחרים בגוף, בהם מיוצגים קולגן, שריר חלק וסיבים אלסטיים - ללא דומיננטיות ברורה של אף אחד מהם). לאנטומיה של אבי העורקים יש תכונה: המעטפת האמצעית של דופן אבי העורקים נוצרת על ידי הראשיכמו סיבים אלסטיים. תפקידה של הקליפה האמצעית היא לשמור על צורת הכלי, וגם מספקת את התנועתיות שלו. השכבה האמצעית של דופן כלי הדם מוקפת בחומר אינטרסטיציאלי (נוזל), שחלקו העיקרי חודר לכאן מפלסמת הדם.
- Adventitia (הקליפה החיצונית של הכלי). שכבת רקמת חיבור זו מכילה בעיקר סיבי קולגן ופיברובלסטים perivascular. הוא חדור בנימי דם ומכיל מספר רב של קצוות של סיבי עצב אוטונומיים. שכבת רקמת החיבור הפריווסקולרית היא גם מוליך של אותות המכוונים לכלי, כמו גם דחפים הנובעים ממנו.
מבחינה פונקציונלית, כל השכבות של דופן כלי הדם מחוברות זו לזו ומסוגלות להעביר זו לזו דחף מידע - הן מהאינטימה לשכבה האמצעית ואדוונטיטיה, והן בכיוון ההפוך.
