אם אתה נוגע בחפץ חם, היד נסוגה באופן רפלקסיבי. זהו מנגנון שימור עצמי פשוט שכמעט בלתי אפשרי לשלוט בו. מערך הרפלקסים הוא עצום, והם נראים היטב בדוגמה של ילדים צעירים מאוד, שזה נוח באבחון מחלות, כי ילד לא יכול לומר שלמשל כואב לו ותגובת הגוף מדברת עבור עצמו.
על רפלקסים
ילדים שזה עתה נולדו עד גיל מסוים מגיבים לגירויים שונים בצורה שונה לחלוטין מאשר מבוגרים. ומה שנורמלי עבורם נחשב מאוחר יותר כפתולוגיה, ודורש תשומת לב רבה. כולל מהם, אתה יכול להבין עד כמה מערכת העצבים של התינוק מתפתחת, האם יש תכונות ובעיות כלשהן.
עבור תינוקות, סט מסוים של רפלקסים חיוני להישרדות. רפלקס החיפוש, כאשר בתגובה למגע בלחי, הילד מפנה את ראשו לכיוון הגירוי, נחוץ עבורביסוס תזונה. ילדים תופסים את אצבעותיהם כאשר אתה נוגע במרכז כפות הידיים. הם מחזיקים מעמד כל כך חזק שהם לא מרפים מהתמיכה, גם אם הם גדלים כך. זה ועוד הרבה יותר מגדיל את סיכויי ההישרדות ועוזר לתינוק להתפתח ולגדול.
אבל, כמובן, קורה שאדם מוציא תגובות "מיותרות" שהוא לא יכול לשלוט בהן. ככלל, זה מצביע על בעיות חמורות שנוירולוג יכול לאבחן ולטפל בהן.
רוסולימו G. I
יש רפלקס כיפוף פתולוגי, הנקרא על שם מדען רוסי, שהוא אחד הסימנים העיקריים לשיתוק ספסטי מאוחר. כדאי לדעת קצת על הסייר הזה.
גריגורי איבנוביץ' רוסולימו נולד ב-1860 באודסה למשפחה ממוצא יווני. בשנת 1884 סיים את לימודיו בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת מוסקבה, שם נפגש והתיידד עם א.פ. צ'כוב. תחום העניין של רוסולימו כלל בעיקר נוירופתולוגיה, פסיכולוגיה ודפקטולוגיה.
בשנת 1890, הוא הפך לראש המרפאה למחלות עצבים, ובמקביל ניהל פעילות מדעית והוראה באוניברסיטה, אותה עזב ב-1911. מחקר G. I. Rossolimo הפך לתרומה שלא יסולא בפז לאבחון של גידולי מוח, טרשת נפוצה, פוליומיאליטיס.
הוא עסק גם בגידול ילדים עם בעיות התפתחות נפשיות, פיתח שיטה להערכת יכולות אינטלקטואליות, המציא מכשירים רפואיים כמו דינמומטר, קלונוגרף, מוחטופוגרף. עם זאת, הוא מוכר בעיקר בהקשר לבירור מהלך המוליכים במערכת העצבים ותיאור רפלקס הכיפוף הפתולוגי, הנושא כיום את שמו. הוא נמצא בשימוש נרחב באבחון כיום, למרות שעבודתו של גריגורי איבנוביץ' בנושא זה פורסמה בשנת 1902 - לפני יותר מ-100 שנה.
Reflex Rossolimo
בדרך כלל, כאשר משתמשים במונח זה, הוא מתייחס לכפות הרגליים, אך למעשה ניתן לתקן אותו גם על ידי גירוי של האצבעות, למרות שלעתים קוראים לזה האחרון בשמו של החוקר Tremner.
Reflex Rossolimo נרשם כמעט בכל המקרים בילדים מתחת לגיל 6 חודשים, לאחר מכן - ב-30% מהמקרים. ככלל, לאחר שנתיים הוא הופך לשלילי, ולאחר 3 תגובה חיובית עשויה להצביע על בעיות חמורות של מערכת העצבים.
Top
בדרך כלל, כשהם מדברים על רפלקס הרוסולימו, הם מתכוונים לתגובה שיכולה להתרחש עם השפעה מסוימת על האצבעות. אבל יש גם מקבילו בגפיים העליונות, הנקרא קרפל.
כדי לבחון את התגובה, הנוירולוג מפעיל מכה פתאומית קצרה באצבעות הנבדק (למעט האגודל), כשהיד נמצאת במצב עם כף היד כלפי מטה. במקרה של פתולוגיה, יהיו תנועות כיפוף קצביות שהמטופל אינו מסוגל לשלוט בהן.
תחתון
מצב דומה עם עצירות. הנושא ממוקם אופקית במצב רגוע.עמדה. הרופא מחיל מכות קצרות על הרפידות מהצד הפלנטר. במקרה של תגובה חיובית, נצפות תנועות כפיפה. במקרה זה, האגודל, להיפך, יזוז אחורה. מהצד של המתבונן, זה ייראה כאילו הנבדק מנסה ללכוד את הגירוי בכף הרגל שלו.
מיזוג
התגובה לגירוי מתבטאת בקשר למעבר של דחפים במסלול מסוים, התלוי באיזה רפלקס נבדק ספציפית. קשתות רפלקס הן עצם ה"נתיבים" המרכיבים קומפלקס הכולל את הקולטן, האפרנטי (תהליך עצבי), הקישור המרכזי, הפושט ולבסוף, האפקטור (איבר ביצוע).
מונח זה הוצג בשנת 1850 וכיום נחשב לא נכון במקרים מסוימים, מכיוון שהוא אינו משקף באופן מלא את מנגנון התגובה ואת נוכחות המשוב. במקום זאת, מוצע לו הרעיון של טבעת רפלקס, אשר, עם זאת, לא תמיד משמש.
אם נדבר על רפלקס הכיפוף הפתולוגי התחתון, קשתות הרפלקס יהיו כדלקמן: קולטנים צמחיים - עצב טיביאלי - סכיאטי - נוירונים של חוט השדרה. כאן, שני סוגי תאים מעורבים ביצירת התגובה: חושי ומוטורי. בהמשך, דרך העצב הסיאטי והשוקי, הדחף חוזר לאזור המקורי, לשרירים הגורמים לכיפוף האצבעות.
סיבות
הרפלקס של רוסולימו מתייחס לסימנים פירמידליים. כלומר תגובה חיובית לאחר גיל מסויםמדבר על בעיות נוירולוגיות חמורות. קבוצה מסוימת של רפלקסים פתולוגיים נקראת כך מכיוון שהיא עוזרת לאבחן נזק לנוירון המרכזי של קליפת המוח, או למסלול הקורטיקלי-עמוד השדרה (פירמידלי). הנזק יכול להיות בעל אופי שונה, אבל, ככלל, מדברים על אורגני.
אם מדברים על ילדים, אז עד גיל מסוים, הרפלקס הפתולוגי עבורם אינו כזה, עקב התפתחות לא מספקת של המסלול הפירמידלי מיד לאחר הלידה. לאחר זמן מה, התגובה גוועת, לאחר שנוצרו כל החיבורים הדרושים. אל תחשוב שילד המראה רפלקס חיובי אינו בוגר. עד 6-12 חודשים, זו הנורמה.
משמעות
רפלקס הכיפוף של רוסולימו הוא ביטוי של נזק לנוירון המוטורי המרכזי. זה עוצר את זרימת הדחפים המעכבים לחוט השדרה, ולכן ניתן לרשום תגובה חיובית לגירוי.
במקביל, בניגוד לכמה רפלקסים פתולוגיים אחרים, זה אינו מצביע על נגע חריף (למעט טראומה עם הלם עמוד השדרה), אלא הוא ביטוי מאוחר של מחלה כזו כמו שיתוק מרכזי (ספסטי).
הסיבה למחלה זו נעוצה בנזק לנוירון המוטורי. מכיוון שהסיבים והתאים בו ממוקמים קרוב מאוד, הביטויים מתרחבים לרוב לחלקים שלמים או אפילו למחצית הגוף. עם הפרה זו, יש אובדן של תפקודים מוטוריים, היפרטוניות בשרירים,היפר-רפלקסיה, clonuses (התכווצות בתגובה למתיחה) וכו'
טיפול
שיתוק ספסטי עצמו, ואחריו רפלקסים פתולוגיים וסינקינזיס (תנועות ידידותיות) הם רק ביטוי של המחלה הבסיסית. אבל התבוסות שהם מאותתים יכולים להיות כדלקמן:
- injuries;
- מחלות אונקולוגיות;
- הפרעות מטבוליות;
- infections;
- intoxication;
- הפרעות מולדות.
ב-60% מהמקרים, שיתוק ספסטי הוא תוצאה של שבץ מוחי, והסיבות המפורטות לעיל אחראיות לשאר. בכל מקרה, הרופא מעריך את מצבו של המטופל, מזהה את הגורמים לבעיות וקובע את הטיפול המתאים. אלו יכולות להיות תרופות שמשפרות את זרימת הדם או מקדמות את שיקום תאי המוח.
כמו כן, תשומת לב מופנית למחלה הבסיסית שגרמה לנזק, אם אפשר. אם מדובר בזיהום, נרשמים אנטיביוטיקה מתאימה. אם אנחנו מדברים על הרעלה, אז יש צורך לבצע פעולות מתאימות כדי לנקות את רקמות הגוף - דיאליזה, משתן מאולץ וכו ' בנוסף, פיזיותרפיה ורפלקסולוגיה, אמבטיות מיוחדות ועיסוי נרשמים לעתים קרובות.
לרוב לא ניתן לשחזר את המבנים הפגועים אם נרשם רפלקס רוסולימו חיובי, אולם טיפול סימפטומטי יכול לשפר משמעותית את מצבו של המטופל ולשפר את איכות חייו. סביר להניח שעם התפתחות הטכנולוגיה הרפואית, החלמה מלאה תהפוךאפשרי, אבל בינתיים זה רק מטרה.
