לפעמים יש לאדם תזוזה של הדיסקים החוליים, מה שגורם לקרע של הטבעת הסיבית. הבקע הנפוץ ביותר של עמוד השדרה המותני. פחות שכיח, הוא ממוקם באזור צוואר הרחם, אפילו לעתים רחוקות יותר - בחזה. תפקידי הדיסקים הם ליצור ריפוד בין החוליות. בריאות עמוד השדרה נקבעת במידה רבה על ידם.
סיבות להופעה
הסיבה העיקרית להופעת בקע בעמוד השדרה היא עומס יתר שלו, שעלול לנבוע מהסיבות הבאות:
- יציבה שגויה עם יצירת עומס מופרז על חלק כלשהו של עמוד השדרה;
- העקמומיות שלו כתוצאה מעבודה בישיבה;
- הרמת חפצים כבדים;
- מתיחה וחבורות של האיבר הזה;
- אוסטאוכונדרוזיס במצב מוזנח;
- פתולוגיה של רקמות חיבור;
- משקל עודף;
- תת-התפתחות של שרירי עמוד השדרה.
הוא גם האמין כי תורשתינטייה.
מושג מחלה
עמוד השדרה מורכב מעצמות המחוברות ביניהן באמצעות דיסקים בין-חולייתיים, המורכבות מטבעות פנימיות וקשות חיצוניות. זה מאפשר לך להקל על העומס על האיבר הזה, מה שהופך אותו לנייד יותר. כאשר מתרחשים אירועים מסוימים, הטבעת החיצונית נשברת, והטבעת הפנימית עוברת בחלק מסוים לתוך חוט השדרה, מה שגורם להופעת בקע בעמוד השדרה, שיש לטפל בו מיד.
זוהי הצורה החמורה ביותר של אוסטאוכונדרוזיס, שבה הסחוס מוחלף בהדרגה על ידי עצם, הדיסק מתכווץ ונעשה קשה יותר. בשל כך, גובר הלחץ על קצות העצבים, עקב כך הם נצבטים, מה שמוביל להופעת תסמונות כאב באזור בו מציינים את הנגע.
המחלה שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 30. כתוצאה מכך, אדם מאבד זמנית את כושרו לעבוד, ובמקרים חמורים הוא יכול לקבל נכות. במצבים מסוימים, בקע בעמוד השדרה אינו סימפטומטי ומתגלה רק במהלך בדיקת MRI. אבל ברוב המוחלט של המקרים, הסימפטום העיקרי הוא כאב. ככלל, הכאב ממוקם באזור מסוים, מה שמאפשר אבחנה נכונה.
Signs
תסמינים של בקע בעמוד השדרה תלויים בגודלו ובמיקומו. הדברים הבאים נצפו:
- עם בקע מותני, מורגש חוסר תחושה באצבעות הרגליים, תסמונות כאב בכף הרגל אורגליים תחתונות, ייתכן שיש חוסר תחושה מפשעתי, כאב כרוני בחלק של עמוד השדרה המדובר, הנמשך יותר מ-3 חודשים;
- בקע בעמוד השדרה הצווארי עלול להוביל לסחרחורת, כאבי ראש, להתבוננות באותן תסמונות בידיים (חוסר תחושה באצבעות), יתר לחץ דם;
- בנוכחות פתולוגיה באזור בית החזה, מתרחשים בו כאבים, ולעיתים קרובות הם תוצאה של צורות שונות של עקמת.
הסוגים הבאים של הבקעים נבדלים לפי גודל:
- small - עד 2 מ"מ בצוואר הרחם ועד 5 מ"מ במותני ובחזה;
- בינוני - בשתי המחלקות האחרונות - 8 מ"מ;
- גדול - עד 6 מ"מ בצוואר הרחם ו-12 מ"מ במותן ובחזה.
אם הגודל שלו עולה על 12 מ מ, הוא נקרא מבודד.
תסמינים כלליים
חולשה כללית וחוסר תחושה של הגפיים. הראשון יכול להתבטא בכך שאי אפשר לאדם לעלות במדרגות או למשוך את רגלו. חוסר תחושה יכול להופיע בכל גפיים עד לחוסר האפשרות להרגיש מגע. חלקם חווים גם "עור אווז" הנעים לאורך העור.
הכאב כואב. זה מחמיר על ידי תנועות פתאומיות או התעטשות. לפעמים נצפות תסמונות כאב גם בתנוחת שכיבה. טווח התחושות הלא נעימות הוא די גדול, מה שמקשה על אבחנה נכונה. בהקשר זה, בקע יכול להתבלבל עם ארתרוזיס, במיוחד אם התסמונות מצוינות בגפיים.
Diagnosis
לימיןכדי לזהות את המחלה, יש צורך לבצע בדיקה של עמוד השדרה באמצעות MRI ו-CT. כל חלקי עמוד השדרה נבדקים. בקע מתגלה על ידי לימוד הדיסקים הבין חולייתיים, הערכת מצבם, זיהוי דרגת המחלה, המאפשרת לקבוע את הטיפול האופטימלי. ניתן לבצע אבחון גם באמצעות CT פוסט מיאלוגרפי ואפידורוגרפיה.
באותן מרפאות שבהן לא ניתן לבצע בדיקות כאלה, מחקר עמוד השדרה מתבצע באמצעות צילום רנטגן.
בעת אבחון באמצעות MRI, נקבע מצב עצבי עמוד השדרה. בעזרתו ניתן לזהות את המחלה בשלבים הראשונים, מה שיקל על הטיפול בה.
טיפול תרופתי
הוא מכוון להקלה על כאבים, התכווצות שרירים, הפחתת עוצמת הלחץ על הסחוס והפחתת נפיחות. התרופות נבחרות על ידי הרופא. במקרים כלליים, נקבעים הדברים הבאים:
- משככי כאבים: NSAIDs - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" ואחרים; עם תגובה חיובית קלה או היעדר שלה - חומרי הרדמה "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- chondroprotectors המונעים הרס נוסף של הדיסק הבין-חולייתי; צריכתם מספקת השעיה של התפתחות בקע, וגם תהליכים דלקתיים פוחתים;
- תמיסות צמחים ותכשירים: "רלניום", "פאונוזיפן" - עם כאבים עזים בלתי פוסקים;
- תרופות נוגדות דיכאון למצבי עצבים: Fluvomaxamine, Trimipramine, Amoxapine וכו';
- משככי שרירים נלקחובו זמנית עם משתנים ונוטוניקים להפגת מתחים ולהשפעה מועילה על רקמות בצקת: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - קבלת פנים במהלך השבוע;
- ויטמינים מקבוצה B. הם משמשים לשחזור רקמת עצב דחוסה. במקביל, ויטמינים B1 ו-B12 נלקחים כל יומיים;
- תרופות משולבות (Neurovitan, Neuromultivit).
Stretch
ניתן לבצע טיפול בבקע בעמוד השדרה באמצעות מתיחתו. במקרה זה, המטופל יכול להיות על משטחים נוטים, ההליך מתבצע עקב משקל הגוף. או ניתן להשתמש במכשירים ממוחשבים שמתוכנתים לבצע הליך זה.
כתוצאה מהמשיכה, המרחק בין חוליות סמוכות גדל ב-1-2 מ מ. זה תורם לנסיגה חלקית של הבקע של עמוד השדרה, הן המותני והן מחלקות אחרות. נפיחות וכאב תסמונות בוטלו.
הפעולות שננקטו חייבות להיות זהירות. אם החולה מרגיש כאב, המתיחה מסתיימת. לאחר ההליך, עמוד השדרה מקובע בעזרת מחוך, בו עליו לשהות מספר שעות.
טיפול בפעילות גופנית
יש לה מרשם במהלך תקופת ההפוגה. הם לא יכולים לעשות תנועות פתאומיות. תרגילים ראשוניים צריכים לספק עומס מינימלי. שיעורים אלה ניתנים, קודם כל, לאותם חולים שהשרירים שלהם לא פעילים במשך זמן רב. עומס על פגוםדיסקים מופחתים בהשוואה למצב הפסיבי, סיכויי ההחלמה גדלים.
טיפולי פיזיותרפיה
לטיפול בבקע מותני של עמוד השדרה, כמו כל שיטות אחרות, ניתן להשתמש בשיטות אלו. העיקריים הם כדלקמן:
- זרמים דיאדינמיים בעלי השפעה חיובית על זרימת הדם, מרדימים ועוזרים להרפיית רקמת העצבים;
- אלקטרופורזה תרופתית, המזריקה חומרי הרדמה, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות הורמונליות, ובחלק מהמרפאות פפאין שהוא אנזים שמפרק בקע ומקטין את גודלו לרקמות.
שיטות תפעוליות
טיפול בבקע בעמוד השדרה הוא לפעמים בלתי אפשרי לביצוע בשיטות טיפוליות. עם החמרות, אי נוחות חמורה מכאב, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית. יש להשתמש בו כאשר מתרחשים מצבים מסכני חיים.
העיקריים הם כדלקמן:
- אנדוסקופיה המורכבת מחתך או ניקור של העור עד 2 ס"מ, אליו מוחדר אנדוסקופ בהרדמה מקומית - בקע בעמוד השדרה הצווארי אורך 15 דקות, משך הזמן המרבי הוא ניתוח של אזור המותני - 45 דקות, הוא מבוצע עם בקע קטן; לאחר מספר שעות, המטופל מתחיל לנוע באופן עצמאי ומשתחרר לאחר 2-3 ימים;
- חשיפה ללייזר - על ידי החדרת סיב לייזר עם מחט עבה או אנדוסקופ, המפחיתגודל הבקע ונפח הדיסק; ניתן להשתמש בפלזמה קרה (נוקלאופלזמה) במקום זאת;
- כריתת למינציה - מבוצעת כאשר מתרחש בקע גדול; נעשה חתך בגב, שדרכו מסירים חלק מהחוליה, נכרת שבר דיסק עם עלייה בחלל הבין-חולייתי; מוקצה לעתים נדירות;
- Microdiscectomy הוא סוג הניתוח הנפוץ ביותר, הנרשם אם שיטת טיפול שמרנית לא נתנה את ההשפעה הצפויה במשך 3 חודשים. חלק מהיווצרות הבקע מוסר, ובמידת הצורך חלק מהחוליה על ידי כריתת העור ב-4-6 ס"מ. התערבות כירורגית מתבצעת במיקרוסקופ. המטופל יכול לחזור לעבודה קלה, שאינה קשורה לביצוע עבודה פיזית לאחר 3-5 ימים, ולעומסים קודמים לאחר 2-3 שבועות. במשך חודש הם לובשים מחוך בינוני-קשה ואינם מרימים משקולות.
תרופות עממיות
טיפול בבקע מותני של עמוד השדרה יכול להתבצע על ידם להקלה על תסמונות כאב ולהפחתת התהליך הדלקתי. בפרט, ניתן להשתמש בתמיסת אלכוהול. להכנתו, ניתן לקחת אחד מצמחי המרפא הבאים:
- melilot;
- comfrey;
- לענה;
- sabelnik;
- סנט ג'ון וורט;
- birch;
- mint;
- שום.
חומרי הגלם נכתשים ויוצקים באלכוהול. לאחר מכן מחדירים אותו במקום חשוך וקריר, ולאחר מכן מסננים אותו ומשמשים לשפשוף. הם מיוצרים עד שהאפידרמיס הופךיָבֵשׁ. מהלך הטיפול בצמח אחד הוא 10 ימים, לאחר מכן ניתן לעבור לצמח אחר וכך הלאה עד להיעלמות התסמינים.
ישנן שיטות נוספות: קומפרסים של שום, מריחת דייסה של קלנצ'ו, קומפרסים של שומן סוסים, אמבטיות טרפנטין, מרתח שן הארי. עם בקע של עמוד השדרה המותני, נעשה גם עיסוי.
לסיכום
בקע של עמוד השדרה מופיע במחלקות השונות שלו. הנפוץ ביותר הוא הזן המותני הבין חולייתי. כולם דורשים טיפול בזמן. משתמשים בעיקר בשיטות טיפוליות. במקרים מסובכים לפנות להתערבות כירורגית. כמו כן רשם טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה.
