המאמר דן במשחות לטיפול בדרמטיטיס אלרגית.
זוהי דלקת עור - כלומר דלקת של מערכת גוף האדם, הממוקמת על פני השטח וניזונה מרשת כלי דם נרחבת. כאשר אין הפרות שלמות כיסוי העור, ויש לו pH חומצי, תפקוד המחסום מבוצע היטב, החומרים שנפלו על פני השטח אינם מורשים להיספג. ברגע שמתפתחת דלקת אלרגית או מיקרוביאלית, או דלקת הנובעת מכוויה, האפידרמיס הופך לחדיר לחומרים רבים. מאפיין זה משמש רופאי עור בבחירת משחה לדלקת עור אלרגית.
סוגים וסיווג
כדי להיפטר מהפתולוגיה, משתמשים בסוגי המשחות הבאים, אשרמסווגים לפי תכונות הפעולה:
- אנטי דלקתי - הם מכילים קורטיקוסטרואידים המכוונים את פעולתם להעלמת דלקת וגרד. עם זאת, יש לומר כי קיימת דעה שתרופות כאלה יכולות להשפיע לרעה על פעילות בלוטות יותרת הכליה.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. רצוי להשתמש בהם רק בשלבים הראשוניים של המחלה, שכן יש להם השפעה טיפולית נמוכה יותר בהשוואה למשחות הורמונליות.
- אנטיהיסטמינים - עוזרים להעלים גירוד.
- קרמי לחות - מאחר שהתסמין העיקרי של דרמטיטיס אלרגית הוא ייבוש העור, השימוש בקרמים שומניים יהיה יעיל ביותר.
- תרופות עם אפקט ייבוש. אם הפתולוגיה נמצאת בשלב ההשריה, אז עדיף לבחור את האמצעים של קבוצה מסוימת זו, מכיוון שהם עוזרים להעלים ביטויים דלקתיים ולייבש את האפידרמיס.
בואו נלמד את הסיבות לבחירת מומחה של משחה כזו או אחרת לדלקת עור אלרגית.
דלקת בצורה של משטח בכי ונפיחות
במקרה זה, טיפול מקומי מורכב ממריחת קומפרסים עם תמיסה מימית של חומצה בורית או תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט. משתמשים גם בדיבורים, שמכינים בבית מרקחת.
לאחר דיבור או קומפרס, מורחים ג'לים נגד דרמטיטיס, המבוססים על אנטיהיסטמינים, על האזור הפגוע. אלה כוללים "פסילובלם" או "פניסטיל-ג'ל". מתיהמקום המודלק מפסיק להירטב כל כך, כדי להאיץ את הריפוי, הם משתמשים בקרם דרמטיטיס כמו D-panthenol (Bepanten). הוא נספג בעור והופך לויטמין, נכלל בחילוף החומרים התקין של תאי העור ומעורר חלוקה. תכשירי Dexpanthenol יכולים להחליף משחות אלרגיות לדרמטיטיס כמו Solcoseryl או Actovegin. חומרים לא הורמונליים אלה משפרים את התזונה של רקמות העור המושפעות מדרמטיטיס.
טיפול הורמונלי
כאשר דלקת עור אלרגית פוגעת באזורים גדולים או חוסר יעילות של תכשירים אנטי-היסטמיים מקומיים (האדם שלל את השפעת האלרגן על העור), נרשמות משחות סטרואידים. הם מכילים אנלוגים של הורמונים-גלוקוקורטיקוסטרואידים, שנעשו במעבדה, "המקורים" שלהם מיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה. לתכשירים מקומיים כאלה יש פעילות ברורה אנטי אלרגית, אנטי דלקתית ומונעת גודש.
קורטיקוסטרואידים
משחות קורטיקוסטרואידים נגד דרמטיטיס אלרגית לפי חומרת ההשפעה מחולקות לסוגים הבאים:
- חלש: משחות פרדניזולון והידרוקורטיזון.
- בינוני: Locoid, Flixotide, Dermatotop, Afloderm.
- חזק: Celestoderm-B, Cutiveit, קרמים ומשחות Elocom, Flucinar, Triamcinolone, Advantan קרם ומשחה.
- חזק מאוד: "Chalciderm", "Dermovate" בצורה של משחה או קרם.
משחות כאלה לדלקת עור אלרגית למבוגרים יכולותיירשם רק על ידי רופא שיציין את עיתוי השימוש בתרופה (תרופה חזקה משמשת בדרך כלל לא יותר משלושה ימים, בעוד תרופות בעלות עוצמה "חלשה" - עד שבעה ימים), מדברים על גמילה הדרגתית כך לא לפגוע בעור עצמו על ידי נסיגה פתאומית של הקורטיקוסטרואיד.
איזו עוד משחה לדלקת עור אלרגית תהיה יעילה?
זיהום באזור הפגוע
אם החלה לבלוט מוגלה מהאזור המודלק, או שתכולת השלפוחיות הפכה לבנבנה, משחה לטיפול מקומי בדלקת עור אלרגית עם זיהום משני שהצטרף אליה, נרשמה גם על ידי רופא עור. במקרה זה, עשויות להיות שלוש אפשרויות:
- תרופה המכילה אנטיביוטיקה בלבד (טטרציקלין ומשחת אריתרומיצין).
- חומר חיטוי מקומי משולב או אנטיביוטיקה בשילוב תרופה לא הורמונלית: לבומקול (בנוסף לאנטיביוטיקה, רכיב המשפר ריפוי), Oflokain (חומר הרדמה + אנטיביוטיקה).
- הכנה משולבת של חומר אנטי פטרייתי, אנטיביוטיקה והורמון: Pimafucort, Triderm.
משחות וקרמים לדלקת עור אלרגית ניתן לרכוש בכל בית מרקחת.
טיפול באטופיק דרמטיטיס
מכיוון שמחלה זו מעוררת דאגה רבה יותר לחולים צעירים, יש צורך לשקול איזו קבוצה של משחות דרמטיטיס משמשת לטיפול בילדים.
טיפול בילדים מתחיל עם מקומי כזהתרופות להחמרה של אטופיק דרמטיטיס. ניתן להשתמש באותן תרופות כטיפול התחלתי אם הפתולוגיה חמורה.
בעת ההקצאה, החישוב הוא כדלקמן:
- אם המחלה מחמירה, ומוקדי האדמומיות קטנים, מופיעים רק על הגפיים והגו, רשימת המשחות ההורמונליות נגד דרמטיטיס כוללת תרופות כמו Hydrocortisone cream 1%, Prednisolone ointment. בהעדר בכי - "לוקואיד" ו"אפלודרם" (משחות). אם האזור המודלק הופך רטוב, מומלץ להשתמש בתכשירים של Afloderm ו- Flixotide בצורת קרם.
- במקרה של החמרה חמורה (החומרה נקבעת על ידי רופא עור) ולוקליזציה של דלקת על עור הגפיים, הפנים והגזע, יש להתחיל טיפול בתרופות כגון Advantan (בצורת קרם). או אמולסיה עם בכי, בהיעדרה - בצורה של משחה), "אלוקום", "סלסטודרם B" (כאשר רטוב - בצורת קרם או קרם), "מומטזון פורואאט", "פולקורטולון", "טריאמצינולון". ".
החל ריבוי
תדירות מריחת המשחה לדלקת עור אלרגית נקבעת על ידי הרופא. לרוב, ילדים מגיל שישה חודשים "Advantan" יכולים להיות מיושמים פעם ביום, פעמיים ביום - "Afloderm", עד שלוש פעמים - "Lokoid". ניתן להשתמש ב"אלוקום" רק משנתיים, פעם ביום, הקורס נמשך עד שבוע.
אם הפריחה באטופיק דרמטיטיס מופחתת משמעותית בחומרתה, הפסקה מהירה של טיפול מקומי אינה רצויה. עדיף לעבור לקורס כאשר האזורים הפגועים משומנים פעמיים בשבוע למשך 1-2 שבועות, בימים אחרים הם מוחליםתכשירי הזנה ולחות.
תרופות "Diflucortolone valerate", "Chalciderm", "Galcinonide", "Dermovate", בעלות השפעה חזקה לטווח ארוך ועומק מקסימלי של חדירה לעור - אלו הן משחות המשמשות לדרמטיטיס בילדים לאחר 14 שנים של גיל ומבוגרים למטרות רפואיות.
התוויות נגד
משחות הורמונליות לטיפול בדרמטיטיס אלרגי הן התווית נגד במחלות עור חיידקיות ופטרייתיות, אקנה, הרפס, גרדת, שחפת, שלבקת חוגרת. אין להשתמש בהם אם מתרחשת דלקת עור אלרגית לאחר החיסון. במהלך הריון וילדים מתחת לגיל שנה, תרופות כאלה אינן רושמות. לילדים מתחת לגיל שבע יש לרשום קרמים ומשחות סטרואידים על ידי מומחה.
מינון
לגבי מינון המשחות, יש לומר את הדברים הבאים:
- במקרה של דרמטיטיס, לכל יד מורחים לכל היותר שלוש יחידות של התרופה (אחת היא הכמות שמניחים על הפלנקס של האצבע המורה של המטופל);
- ל רגל - לא יותר מיחידה אחת;
- אזור המפשעה - יחידה אחת בכל צד;
- לגוף - לא יותר מ-14-15 יחידות.
הוראות מיוחדות
אין להשתמש במשחות הורמונליות על הפנים. יש להשתמש רק במעכבי קלציניורין ובקרמי לחות באזור זה.
אם אתה חושד שפלורה של חיידקים או פטריות נדבקה לאזורים של דרמטיטיס, משחות המכילות רכיב אנטי פטרייתי ואנטיביוטיקה: Pimafukort, Triderm.
משחות לטיפול בדלקת עור אלרגית על הידיים נשאלות לעתים קרובות.
קרמי לחות
ילדים מתחת לגיל שבע לא צריכים למרוח קרם הורמונלי על העור המודלק עצמו, אלא על חומר מרכך משומן מראש, כלומר, חומר שיש לו כמות מספקת של תכולת שומן, ובעת היישום יוצר סרט על העור. חומרי ריכוך טובים הם Emolium, Topikrem, Mustela Stelatopia, La Roche-Posay.
Mustela Stelatopia הוא קרם אמולסיה העשוי מחומרים טבעיים הנמרח בקלות על עור התינוק ומתייבש תוך דקות. זה יכול לשמש לא רק כבסיס לתרופה הורמונלית, אלא גם בתקופות שבין השימוש בסטרואידים מקומיים, כמו גם לפני היציאה, במיוחד בעונה הקרה. תחליב שמנת גם עוזר להעלים את הגירוד של העור, האופייני לאטופיק דרמטיטיס. זה יכול להיות מוחלף עם Fmisiogel AI, כמו גם תרופות חלופיות. Physiogel מכיל גם ליפידים יוצרי קרום, זהים לאלה המגינים על עור שלם מפני גורמים מגרים חיצוניים. זה מבטל תסמינים קלים של אטופיק דרמטיטיס, גירוד וגירוי.
מרככים דומים הם משחות מצוינות לדרמטיטיס במהלך ההריון, הם אלטרנטיבה מצוינת אם יש התווית נגד לתרופות הורמונליות.
יש למרוח חומרים מרככים לפחות שלוש פעמים ביום, כולל לאחר הרחצה. צריך לשנות אותם כל פעםשלושה עד ארבעה שבועות כדי להימנע מהפחתת השפעת הריפוי.
אנשים רבים רוצים למצוא את המשחה הטובה ביותר לדלקת עור אלרגית.
תרופות אחרות שאינן הורמונליות
עם מחלה זו, ילדים, נשים בהריון, מבוגרים רושמים משחות לא הורמונליות נגד דרמטיטיס, שיכולות להיות שונות:
- "Bepanten" ("D-panthenol", "Dexpanthenol", "Pantoderm"). נספג בתאי העור, הוא הופך לחומצה פנטותנית, המזרזת את הריפוי של האפידרמיס. ניתן להשתמש במהלך הנקה ופוריות.
- "Eplan". החומר הפעיל הוא glycolan, בעל השפעות משככות כאבים, קוטל חיידקים וריפוי פצעים. אין אינדיקציה לשימוש בהנקה או הריון.
- משחת אנטי-דרמטיטיס המכילה אבץ (משחת דזיטין ואבץ לדלקת עור אלרגית, כמו גם זינוקאפ על בסיס אבץ פיריתיון) בעלת השפעות אנטי-פטרייתיות, אנטיבקטריאליות ואנטי-דלקתיות טובות. יעיל גם כשהוא רטוב. במהלך הנקה והריון, הוא משמש לפי הוראות רופא עור.
- "Radevit" היא משחה המבוססת על ויטמינים (A,E,D2), בעלת השפעה מרככת ואנטי דלקתית, מסלקת גירוד.
- מעכבי קלציניורין ("פרוטופיק" ו"אלידל"), המדכאים שחרור של חומרים המעוררים פריחות אלרגיות בעור, מפחיתים את חומרת הדלקת. הם משמשים לטיפול בקפלים, צוואר, עור פנים. המשחה האופטימלית נגד גירוד היא פרוטופיק. לא בשימושכספים אלה עבור פריחה הרפטית, יבלות, יבלות באברי המין, עם טיפול בקרינה אולטרה סגולה. לא מומלץ במהלך הנקה והריון.
- "Fenistil-gel", מבוסס על הרכיב האנטי-היסטמין dimethindene maleate. יש לו הרדמה מקומית ואנטי גירוד.
- "Gistan" הוא תוסף תזונה מסוג מקומי, המבוסס על בטולין, דימתיקון, תמציות של צמחי מרפא.
- "לוסטרין" על בסיס דקספנטנול, אוריאה (מרכך את האפידרמיס), חומצה סליצילית (מחסלת דלקת ומרככת את העור).
- Naftaderm הוא לינה המבוססת על שמן נפתלאן. יש לו אפקט אנטיספטי, מרכך ומשכך כאבים.
יש להקפיד במיוחד בבחירת משחה לדלקת עור אלרגית לילדים.
פירושו "Dermazin"
למניעת ובמקרה של מחלה נגועה, לילדים מגיל שלושה חודשים רושמים את התרופה Dermazin, המבוססת על חומר חיטוי סולפנילאמיד, כלומר כסף סולפדיאזין. זה יעיל נגד מגוון חיידקים, מבטל הרטבה קלה. מורחים אותו על מפית גזה, מורחים על אזור הדרמטיטיס רק לאחר שטיפת העור המודלק במים וייבוש עם גזה.
