במאמר, נשקול מהם תכשירים של חומצה תיוקטית.
חומצה תיוקטית (α-ליפואית) בעלת יכולת לקשור רדיקלים חופשיים. היווצרותו בגוף מתרחשת במהלך דקרבוקסילציה חמצונית של חומצות α-keto. הוא מעורב בתהליך החמצון של דה-קרבוקסילציה של חומצות α-keto וחומצה פירובית כאנזים של קומפלקסים מולטי-אנזים מיטוכונדריים. מבחינת פעולה ביוכימית, חומר זה קרוב לוויטמינים מקבוצה B. תכשירי חומצה תיאוקטית מסייעים לנרמל את הטרופיזם העצבי, להורדת רמות הגלוקוז, להעלות את כמות הגליקוגן בכבד, להפחית את העמידות לאינסולין, לשפר את תפקודי הכבד, ומעורבים ישירות ב ויסות חילוף החומרים של שומנים ופחמימות.
Pharmakokinetics
כאשר נלקחת דרך הפה, חומצה תיוקטית נספגת במהירות. תוך 60 דקות הוא מגיע לריכוזים מקסימליים בגוף.הזמינות הביולוגית של החומר היא 30%. לאחר מתן תוך ורידי של חומצה תיוקטית 600 מ ג, מגיעים לרמות שיא בפלזמה לאחר 30 דקות.
מטבוליזם מתרחש בכבד באמצעות חמצון וצימוד של שרשרת צד. לתרופה יש את התכונה לעבור לראשונה לכבד. זמן מחצית החיים של האלימינציה הוא 30-50 דקות (דרך הכליות).
טופס הנפקה
חומצה תיוקטית מיוצרת בצורות מינון שונות, במיוחד בצורת טבליות ותמיסות לעירוי. המינונים גם משתנים באופן משמעותי בהתאם לצורת השחרור והמותג של התרופה.
אינדיקציות
אינדיקציות לשימוש בתכשירי חומצה תיוקטית מתוארות בפירוט בהוראות. הם ניתנים לטיפול בפולינוירופתיה סוכרתית ואלכוהולית.
התוויות נגד
רשימת התוויות נגד לתרופה זו כוללת:
- אי סבילות או מחסור ללקטוז;
- תת-ספיגה של גלקטוז וגלוקוז;
- הנקה, הריון;
- מתחת לגיל 18;
- רגישות גבוהה לרכיבים.
מתן תוך ורידי של התרופה צריך להתבצע בזהירות אצל אנשים מעל גיל 75.
הוראות לשימוש
תכשירי חומצה תיוקטית בצורת טבליות נלקחים בשלמותם, 30 דקות לפני ארוחת הבוקר, עם מים. המינון המומלץ הוא 600 מ ג פעם ביום. נטילת טבליות מתחילה לאחר קורס של מתן פרנטרלי הנמשך 2-4 שבועות. קורס טיפולי מירביהוא לא יותר מ-12 שבועות. טיפול ארוך יותר אפשרי עם מרשם רופא.
תמיסת תרכיז לעירוי מוזרקת לאט לווריד. יש להכין את התמיסה מיד לפני העירוי. יש להגן על המוצר המוכן מאור השמש, במקרה זה ניתן לאחסן אותו עד 6 שעות. מהלך השימוש בטופס רפואי זה הוא 1-4 שבועות, ולאחר מכן עליך לעבור לטאבלט.
איזו תרופה של חומצה תיוקטית טובה יותר, מעניינת רבים.
תופעות לוואי
המצבים הפתולוגיים הבאים פועלים כתגובות שליליות בעת שימוש בתרופה זו:
- הקאות, בחילות, שלשולים, כאבי בטן, צרבת;
- תגובות אלרגיות (פריחות בעור, תופעות גירוד), הלם אנפילקטי;
- הפרעת טעם;
- היפוגליקמיה (הזעת יתר, קפלגיה, סחרחורת, ראייה מטושטשת);
- thrombocytopathy, purpura, שטפי דם פטכיאליים בריריות ובעור, hypocoagulation;
- תסמונת אינסולין אוטואימונית (באנשים עם סוכרת);
- גלי חום, עוויתות;
- פעילות מוגברת של אנזימי עיכול;
- כאב באזור הלב, עם החדרה מהירה של חומר תרופתי - קצב לב מוגבר;
- thrombophlebitis;
- דיפלופיה, ראייה מטושטשת;
- תחושת אי נוחות במקום ההזרקה, היפרמיה, נפיחות.
לחץ תוך גולגולתי עשוי לעלות (חולףלבד), קשיי נשימה וחולשה.
תרופות המכילות חומצה זו
התרופות הנפוצות ביותר לחומצה תיוקטית הן:
- Berlition.
- Lipothioxon.
- Octolipen.
- "Thioctacid".
- Neurolipon.
- "Thiogamma".
- Polition.
- "Tiolepta".
- Espa Lipon.
Drug "Berlition"
המרכיב הפעיל העיקרי של חומר תרופתי זה הוא חומצה אלפא-ליפואית, שהיא חומר דמוי ויטמין הממלא את התפקיד של קו-אנזים בתהליך של דה-קרבוקסילציה חמצונית של חומצות אלפא-קטו. יש לו השפעות נוגדות חמצון, היפוגליקמיות, נוירוטרופיות. מפחית את רמת הסוכרוז בדם ומעלה את ריכוז הגליקוגן בכבד, מפחית תנגודת לאינסולין. בנוסף, רכיב זה מווסת את חילוף החומרים של שומן ופחמימות, ממריץ את חילוף החומרים של כולסטרול.
בחולים עם סוכרת מכל סוג, חומצה תיוקטית משנה את ריכוז החומצה הפירובית בדם, מונעת שקיעת גלוקוז על חלבוני כלי דם ויצירת אלמנטים סופיים של גליקציה. בנוסף, החומצה מקדמת את ייצור הגלוטתיון, משפרת את תפקוד הכבד בחולים עם פתולוגיות כבדיות ותפקוד המערכת ההיקפית בחולים עם פולינוירופתיה סנסורית סוכרתית. השתתפות בחילוף החומרים של השומןחומצה תיוקטית מסוגלת לעורר ייצור של פוספוליפידים, וכתוצאה מכך משוחזרים קרומי התא, מטבוליזם האנרגיה ושליחת דחפים עצביים מתייצבים.
Drug "Lipotioxon"
תכשיר חומצה תיוקטית זה הוא נוגד חמצון מסוג אנדוגני הקושר רדיקלים חופשיים. חומצה תיוקטית ממלאת תפקיד חשוב במטבוליזם המיטוכונדריאלי בתאים, ופועלת כקו-אנזים בטרנספורמציה של חומרים בעלי השפעות נוגדות רעילות. הם מגנים על תאים מפני רדיקלים המתעוררים במהלך חילוף חומרים ביניים או במהלך פירוק של חומרים אקסוגניים זרים, כמו גם מהשפעת מתכות כבדות. בנוסף, החומר העיקרי מראה סינרגיזם ביחס לאינסולין, הקשור לעלייה בניצול הגלוקוז. בחולי סוכרת, חומצה תיוקטית תורמת לשינוי ברמת החומצה הפירובית בדם.
Drug "Octolipen"
זוהי תרופה נוספת המבוססת על חומצה תיוקטית - קואנזים של קבוצות מיטוכונדריות רב-אנזמיות המעורבות בתהליך של דה-קרבוקסילציה חמצונית של חומצות α-keto וחומצה פירובית. זהו נוגד חמצון אנדוגני: הוא מבטל רדיקלים חופשיים, משחזר את רמת הגלוטתיון בתוך התאים, מגביר את הפונקציונליות של סופראוקסיד דיסמוטאז, הולכה אקסונלית וטרופיזם עצבי. הוא ממלא תפקיד חשוב במטבוליזם האנרגיה, בעל יעילות ליפוטרופית, משפר את תפקודי הכבד. יש לו אפקט ניקוי רעלים בהרעלת מתכות כבדות והרעלות אחרות.
המלצות מיוחדות לשימוש בתרופות
בתקופת הטיפול בתרופות המבוססות על חומצה תיוקטית, יש להימנע מנטילת משקאות אלכוהוליים. חולי סוכרת זקוקים למעקב קבוע אחר רמות הסוכר בדם, במיוחד בתקופה הראשונית של שימוש בתרופה מסוימת. על מנת למנוע התפתחות של היפוגליקמיה, ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינון האינסולין או היפוגליקמיה דרך הפה. אם מופיעים תסמינים של היפוגליקמיה, יש להפסיק מיד את השימוש בחומצה תיוקטית. זה שימושי גם במקרים של תגובות רגישות יתר כגון גרד וחולשה.
שימוש בתרופות בהריון, הנקה וילדים
לפי ההערה על שימוש בתרופות המכילות חומצה תיוקטית, אסור לתרופות אלו במהלך ההריון וההנקה. המינוי של קרנות אלה בילדות הוא גם התווית.
אינטראקציה בין תרופות
יש צורך להקפיד על מרווח של שעתיים לפחות בעת שימוש בחומצה תיוקטית עם תרופות המכילות מתכות, כמו גם עם מוצרי חלב. אינטראקציה תרופתית משמעותית של חומצה זו נצפתה עם החומרים הבאים:
- cisplatin: יעילות מופחתת;
- גלוקוקורטיקוסטרואידים: שיפור הפעולה האנטי-דלקתית שלהם;
- אתנול ומטבוליטים שלו: ירידהחשיפה לחומצה תיוקטית;
- תרופות היפוגליקמיות דרך הפה ואינסולין: הגברת השפעותיהן.
תכשירים רפואיים אלה בצורת תרכיזים לתמיסת עירוי אינם תואמים לתמיסות של דקסטרוז, פרוקטוז, תמיסת רינגר, כמו גם לתמיסות המגיבות עם קבוצות SH-ודיסולפיד.
מחיר התרופות האלה
עלות התרופות המכילות חומצה תיוקטית משתנה באופן משמעותי. מחיר משוער של טבליות 30 יח'. במינון של 300 מ"ג שווה ל - 290 רובל, 30 יח'. במינון של 600 מ"ג - 650-690 רובל.
התרופה הטובה ביותר של חומצה תיוקטית תעזור לך לבחור רופא.
ביקורות על תרופות
ביקורות על סמים הן בעיקר חיוביות. מומחים מעריכים מאוד את התכונות הטיפוליות שלהם כמגן עצבי וכנוגד חמצון וממליצים על שימוש באנשים עם סוכרת ומגוון של פולינורופתיות. מטופלים רבים, לרוב נשים, נוטלים תרופות אלו להפחתת משקל, אך הדעות חלוקות לגבי יעילותן של תרופות כאלה לירידה במשקל. יש גם עלות גבוהה של תרופות אלו.
התרופות נסבלות היטב, לטענת הצרכנים, תופעות הלוואי נדירות, וביניהן נצפות לרוב תגובות אלרגיות שהן בדרך כלל קלות, התסמינים נעלמים מעצמם לאחר הפסקת התרופה.
בדקנו את הרשימהתכשירי חומצה תיוקטית.
