שלב ההכנה לפני התקנת מוצרים אורטופדיים הוא ההליך שנקרא דוגמנות שיניים. בכך הכוונה לשעתוק של חלל השן, צורתה החיצונית או חלק, למשל, מכתר שעווה. זה הכרחי כדי להבין ויזואלית כיצד ייראו התותבות ועד כמה הן יהיו נוחות.
תכונות
ברפואת שיניים, דוגמנות שיניים משעווה נקראת Wax-up-technology. רופאי שיניים משתמשים בשתי שיטות של מודלים כאלה. האחד הוא היווצרות דגימה של השן העתידית על גדמים (בסיסי גבס), והשני הוא שילוב שיטות ה-Wax-up וה-Mock-up, יצירת דגם מרוכב ממש בפה על בסיס שעווה.
זהו הליך חובה בעת ביצוע תיקון אורטופדי של מומים בפה. דגמים צריכים להיעשות למטרות רבות. קודם כל, יש צורך לרופא לערוך תוכנית לשחזור הקרוב. דגם השעווה משמש כחומר בדיקה, לפיו האורטופד והטכנאי קובע את שיטת השיקום של השן הפגועה, דן בהיקף העבודה הנוספת ובקשיים אפשריים בתותבות.
אם יש דגם, למטופל יהיה קל יותר להסביר את כל תכונות הטיפול ולהסכים על סוג השיניים הסופי. יישום עבודה זו יאפשר בשלב הראשוני של ייצור התותב לבטל את כל אי העקביות ואי הדיוקים שבה.
שעווה הוא החומר המתאים ביותר, שמתאים לעיבוד, ולאחר שהוא מתקרר, מקבל במהירות ובקלות את הצורה הרצויה. כדי לבצע את העבודה הזו, יש לו מאפיינים מצוינים, כלומר:
- די פלסטיק;
- tight;
- durable.
הטכנאי, הודות למאפיינים אלו, מסוגל לשחזר בצורה מדויקת מאוד את הממדים הנחוצים של השן כך שהתותבת שנעשתה תהיה דומה ככל האפשר לשלו. יש צורך בדוגמנות שעווה של שיניים כדי להבין את הניואנסים של עבודה עתידית כדי לשחזר את הפונקציונליות והאסתטיקה של השיניים.
היתרונות של סימולציה
הודות לנוהל האוניברסלי הזה, העיצוב הסופי מושלם. יש לה יתרונות ברורים, אלה הם:
- אי אפשריות של נזק לשיניים שכנות בעת חבישת תותבת;
- ללא אי נוחות מכיוון שהגודל תואם בדיוק את הפרמטרים;
- אפשרות, הודות לחומר נגיש, לבטל את כל אי הדיוקים והשגיאות בשלב הראשוני.
סימולציה שבוצעה כהלכה מפחיתה משמעותית את הזמןלהתרגל לתותב, כי העיצוב בולט לנוחות מירבית.
פגמים
דוגמנות שעווה ושיקום שיניים נחשבת לטכניקה אידיאלית שאין לה חסרונות. עם זאת, יש מינוס, הנוגע לחומר עצמו. לשעווה, בהשוואה לאחרים, יש שיעור גבוה למדי של התפשטות תרמית. זה נובע מהפילמור שלו. כתוצאה מכך, ישנם סתירות במידות היציקות והידוק לא מספק של תותבת הגבס. כדי למנוע את זה, נעשה שימוש בשיטת מילוי על ידי הרחבת חומר היציקה ומריחת לכה פיצוי.
אינדיקציות
בהתבסס על מצב חלל הפה, אורתודנט עשוי לרשום מודלים אמנותיים של שיניים עם הרס מוגברת של האזור שמעל החניכיים, המתבטא עקב עששת מתקדמת. במקרה זה, יש צורך לשחזר את דפנות השן באמצעות מיקרו תותבות או כתר. גם עם שחיקה עקב תכונות חריגות, למשל, סתימה. אתה יכול להיפטר מהפגם הזה בעזרת פורנירים או כתרים.
צבע מבחין מתייחס לאינדיקציה. בעת התקנת השתל, ניתן לבחור את הצבע הרצוי, אך ראשית עליך לבצע את הליך הדוגמנות. עם הרס של משן שלם, יציקת שעווה היא שלב חובה בשיקום שלהם. אם רק השורש נשאר, דוגמנות היא הכרחית. היעדר מוחלט של שיניים - אדנטיה - היא אחת האינדיקציות לכךנהלים. אותו הדבר חל על נוכחותם של פגמים פתולוגיים מרובים. אם אתה צריך להתקין כמה כתרים, מבנה גשר, אז בהחלט נוצר יציקת שעווה. הליך השעווה מאפשר התחשבות במאפיינים וברצונות האישיים של הלקוח.
התוויות נגד
דוגמנות שעווה של צורת השיניים נחשבת להליך בטוח לחלוטין וללא כאבים עבור המטופל. הוא אינו גורם לאי נוחות ואי נוחות, הוא מבוצע ללא שימוש במשככי כאבים. עם זאת, יש כמה התוויות נגד ליישומו. אלה כוללים:
- מחלות של רקמות הלסת העצם;
- תקופת החלמה לאחר הקרנות;
- תהליכים דלקתיים בעלי אופי שונה;
- תשוקות לסמים;
- צורה חריפה של חריגות דרך הפה.
יש גם צורך לקחת בחשבון את העובדה שחומרי גלם טבעיים, כלומר שעוות דבורים, משמשים לבניית יציקות. לכן, ביחס לאנשים שאלרגיים לדבש או למוצרי דבורים, הטכנולוגיה הזו אסורה. אם יש תגובה לחומר, על המטופל להודיע לרופא כדי שיוכל לבחור טכניקה בטוחה לתותבות ולהחלמה.
דוגמנות עקיפה
דוגמנות עקיפה ושיקום שיניים כרוכים ביצירת רושם של התותבת המלאכותית העתידית על בסיס גבס. שיטה זו לא לוקחת הרבה זמן. המטופל אינו צריך להגיע לתור לרופא במשך זמן רב.על רופא השיניים לבצע גבס איכותי של חלל הפה, והייצור הסופי מתבצע במעבדה. הטכניקה העקיפה נוחה לשימוש עבור שיניים שצומחות במקומות שקשה להגיע אליהם.
דוגמנות ישירה
בשיטה הישירה של הכנת דגם משעווה, הדבר הראשון שממלאים את חלל השן בשעווה נוזלית או לוחצים לתוכו במצב פלסטי. לאחר מכן מבצעים דוגמנות והצמדה, ולאחר מכן מסירים את דגם השעווה מהחלל. נוצרת דגימה מורכבת מדגם השעווה בפה.
אפשרות זו יוצרת מיד עיצוב ושיקום אמנותי של שיניים, כמו גם את הפונקציונליות שלהן. לאחר שהטכנאי עשה עבודה זו, הגרסה הסופית של הדגימה תוצג ללקוח ולאחר מכן תועבר לפה בטכניקה מיוחדת. עם מערכת זמנית, אדם יצטרך ללכת במשך זמן מסוים על מנת להעריך אם הדגימה עשויה בצורה נכונה ונוחה. אם אתה צריך לתקן, רופא השיניים יבצע את כל התיקונים ישירות בדגמים זמניים.
השיטה הישירה מתאימה ביותר לאנשים עם שחיקת אמייל גבוהה וכן למי שיש בעיות במפרק הזמני של הלסת התחתונה, במידת הצורך, הגברת הנשיכה. בהיעדר טענות, המוצר נשלח למעבדה לייצור עיצוב קבוע.
המטרה העיקרית של שיקום שיניים לעיסה היא שיקום פונקציונלי, התלוי בנכונות האנטומית ובדיוק המבנה המתבצע. לכן המודל של שיניים לעיסה הוא חובהנוהל.
לשיטה הישירה יש מספר יתרונות על פני העקיף:
- דפוס שעווה מדויק יותר;
- אתה יכול לבטל את אי הדיוקים והחסרונות שזוהו;
- אפשר לתקן בצורה מדויקת יותר את גבולות התותב העתידי באזור קצוות החניכיים.
עם זאת, עם זה קשה מאוד לתקן אי דיוקים בקבוצות השיניים הצדדיות. כמו כן, בעת התאמת הדגם, קיימת סכנה של פגיעה בטעות ברירית עם המכשיר.
משימות דוגמנות עיקריות
דוגמנות דגם שעווה משעווה לאחר מילוי החלל בו מסתכם בשלוש משימות עיקריות. הראשון נוגע לעובדה שרושם השעווה מותאם אישית, תוך התחשבות בחסימה המרכזית ובכל תנועות הלסת התחתונה. זה הכרחי כדי שהשיניים הנגדיות לא יתקלו במכשולים על השיבוץ. לכן, הרופא מבקש מהמטופל לסגור לאט את לסתותיו ולאחר מכן הוא מסיר עודפי חומר. זה חוזר על עצמו מספר פעמים עד לסגירה מלאה של השיניים. לאחר מכן, הזיזו בעדינות את הלסת התחתונה לכל הכיוונים וגם גרדו את עודפי השעווה.
המשימה הבאה היא להבטיח שמשטח הלשונית יתמזג עם פני השן ובו זמנית ישמרו על אותו מישור ללא חספוס ושקעים כלשהם. זה חשוב מאוד כדי למנוע התפתחות של עששת חוזרת.
מטרה נוספת היא לתת ליציקת השעווה את הצורה האנטומית הנכונה. לרוב, המראה של הכרטיסייה מקלקל את התצורה שלה, לא את הצבע. לעתים קרובות המכוערים מושכים את העין:
- teeth;
- כתרי מתכת;
- tab.
ואם תסתכלו היטב, תוכלו לראות שהסיבה נעוצה בעובדה שצורת השן אינה תואמת את הסימטרי. אם למתכת ניתנת התצורה האנטומית הנכונה, השיבוץ או הכתר יהיו בלתי נראים.
דרישות החומר
לדגמן שיניים משתמשים בשעווה מסוג 1 ו-2, הראשונה מתאימה לשיטה הישירה, השנייה לשיטה העקיפה. זה נובע ממאפייני האיכות שלהם. לחומר מהסוג השני יש איכות נמוכה יותר, אך תכונה זו אינה משפיעה כלל על התוצאה של המודל. הסוג הראשון של שעווה מושלם ליצירת רושם ממש בפיו של המטופל.
קיימים מספר כללים לגבי הבחירה, השימור והשימוש בחומר זה. אחד מהם נוגע לעובדה שכדי להשיג ניגודיות גדולה יותר, מומלץ להשתמש בשעווה בצבעים שונים. לאחר הקירור, החומר לא צריך להתפורר, הוא חייב להיות נוקשה. איכות הרושם מושפעת לרעה מנוכחותם של פירורים במסת השעווה במהלך תהליך החימום. אם הוא מכיל חלקיקים, פתיתים, אז פני השטח לא יהיה חלק, אבל בלט. כמו כן, יש לזכור שהחומר במהלך הגרידה לא צריך ליצור שבבים או ליפול לחתיכות. חריגה מחיי המדף המותרים משפיעה לרעה על איכות השעווה.
מודל אנטומי מדויק ואיכותי של שיניים תלוי בבחירה נכונה של חומר לשיטה מסוימת.
תהליך הכנה
לפניכדי לעשות דוגמנות שעווה של שיניים, יש צורך למלא מספר פגישות, אחת הראשונות היא האבחנה של חלל הפה. במידת הצורך יש לבצע צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של הלסת. יצוין גם כי במקרה של מחלות של חלל הפה, יש צורך לעבור קורס של טיפול. אל תשכח לחטא ולפעול לפי כללי ההיגיינה.
רק לאחר ביצוע בדיקה מלאה וקורס טיפולי, הרופא ממשיך ליצור גבס.
טכניקת ביצוע
טכניקת דוגמנות שיניים מתבצעת ברצף מסוים. ראשית, נלקחים גבס מהמקום בו תעמוד המערכת הזמנית, ומהצד הנגדי. להליך זה נעשה שימוש בסיליקון שיניים מיוחד. בעזרת גלילי סיליקון ביס מתקבעת סגירת הלסתות. בעזרת צלחת מיוחדת קבועה ליד האוזניים, מתקבלות דגימות מהלסתות עם כיוון התנועה הישירה שלהן. צלחת כזו נקראת קשת פנים.
בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, מבוצעות דגימות, אשר מועברות לאחר מכן לגבס. השלב הבא הוא לתקן את ההתרשמות על המפרק. מדובר במכשיר שמעתיק את תנועת הלסתות. הודות למכשיר זה, הטכנאי מנקה באגים בתנועות המפרקים והלעיסה של השיניים והלסתות.
אם הדגימה מומרת ל-Mock-up, אז התוצאה מועברת לחלל הפה. הגבס נלקח עם מפתחות סיליקון, פיקדונות מוסרים. דבק מוחל כדי לתקן את המערכת. פלסטיק או מרוכב ממוקם הרשמים, שלהםמוחל על השיניים. בסיום מסירים את הטביעות (מפתחות סיליקון), מסירים עודפי חומר, מבצעים השחזה והברקה. לאחר סיום הקיבוע, הרופא יעריך את העבודה שבוצעה מנקודת מבט אסתטית ותפקודית.
המשימה של מודלים של גדם השן היא לשחזר את הצורה האנטומית, מופרעת הן מהתהליך הפתולוגי ברקמות הקשות והן מההכנה לכתר. ההליך נעשה באמצעות שעווה מיוחדת על ידי שכבה הדרגתית על גדם גבס. הם גם משחזרים באופן עקבי את הצורה וההקלה של חלקי השן:
- vestibular;
- לשוני או פלטלי;
- לעיסה;
- lateral.
הכי חשוב שהשעווה לא תגיע לקו הצוואר ב-1-1.5 מ מ, אחרת הנפח שלה יגדל, כתוצאה מכך, הכתר לא יוכל לסגור אותו בחוזקה. השן המדומה לא צריכה להיות גדולה מזו המשוחזרת. בין המשטחים הצדדיים של האחרונים לשיניים סמוכות בגובה האמצע, יש צורך להשאיר פער בעובי המתכת.
יש לזכור שמודל שעווה של שיניים, שהוא הליך אינטגרלי בעת התקנת סוגים מסוימים של מבנים אורטופדיים בחלל הפה, הוא שירות שיניים יקר. מחיר משמעותי מוסבר:
- עלות לכל מתכלה;
- תהליך דיוק גבוה;
- באמצעות ציוד מיוחד.
המספר והמורכבות של יחידות הדוגמנות של השיניים משפיעות על העלות, אשרעשוי להשתנות. המומחה יודיע על המחיר הסופי עבור דוגמנות שעווה של שיניים לאחר האבחון. הליך זה מאפשר למטופל לזהות אי נוחות, ובעתיד להתרגל במהירות לתותבת. שלב נוסף זה בהשתלת שיניים נחשב לשיטה ללא דופי לתותבות בשיטות שונות. מומחים מציינים כי ההליך אינו פוגע בשיניים סמוכות, והשעווה המשמשת נבדלת על ידי הרבגוניות שלה ואינה רעילה לחלוטין.
