Lichen planus היא מחלת עור דלקתית. זה מתבטא בפריחה על הריריות והדרמיס. שם נוסף למחלה הוא מחלת וילסון. הוא נקרא על שמו של המדען האנגלי E. Wilson, שתיאר את המחלה, קבע את ההבדלים בינה לבין דרמטוזות אחרות וזיהה את הצורות העיקריות. המחלה קיימת כבר יותר ממאה שנים, אך טרם נקבעו הסיבות המדויקות להופעתה. במאמר זה ננסה לברר מדוע המחלה מתרחשת, מהם הסימנים של חזזית פלנוס וכיצד לטפל בה.
תסמינים נפוצים של מחלת וילסון
הגילויים של פתולוגיה מגוונים, אבל כל הפריחות מורכבות מאותן פצעונים שטוחים קטנים (פצעונים שנראים כמו כדורים או גושים צפופים), שקוטרם יכול להגיע עד חמישה מילימטרים. מאפיינים עיקריים:
- צבע הפריחה הוא אדום ארגמן או אדום עם גוון סגול. Papules יש משטח מבריק עםמרכז לאחור.
- התקלפות העור מתבטאת מעט, קשה להפריד את הקשקשים.
- פריחות נוצרות בקבוצות, ניתן לשלב אותן לעיגולים, פסים וזרים, מתמזגים, יוצרים לוחות. לאחר הריפוי, נותר כתם פיגמנט אדום על האזור הפגוע.
- הפריחות גורמות לגירוד חמור, וגורמות לבעיות שינה. לפעמים, הופעת סימפטומים של חזזית פלנוס על האצבעות נתפסת על ידי המטופל כגרדת.
- ברוב המקרים, הפריחה מופיעה במרפקים ובברכיים, במפשעה, במשטח הפנימי של הירך, בקרום הרירי של הפה.
- כפות הרגליים, כפות הידיים, הפנים והראש פחות רגישות למחלות, אבל לפעמים מופיעים עליהן גושים אדומים כהים, הגורמים לגרד חמור.
- חזזית בנשים, הממוקמת באזור איברי המין, מפריעה למתן שתן ואינטימיות, וגורמת לכאבים. בנוסף, יש גירוי תמידי.
- כאשר חזזית אדומה מופיעה בחלל הפה, בכניסה לנרתיק, על העטרה הפין, הדרמיס נשאר נקי. הגושים המתקבלים הם בצבע אפור, מקבצים, יוצרים עיגולים, רשת או טבעות. לוחות שטוחים עם קצוות משוננים מופיעים בדרך כלל על הלשון, והשפתיים מושפעות מפפולות סגולות עם קילוף קל.
- פאפולות גדולות מכוסות בדוגמה מיוחדת הנקראת רשת Wickham.
- כאשר המחלה מחמירה, היווצרות שלפוחיות חדשות מתרחשת באזורים פגועים בעור לאחר פציעות. סימן זה נקרא תסמונת קובנר.
צורות פיתוחפתולוגיה
תכונה של מחלת וילסון היא הביטוי והלוקליזציה השונה שלה. על סמך זה מבחינים בצורות קליניות של חזזית פלנוס, שיש להן הבדלים מסוימים בהתפתחות המחלה:
- וורטי. המחלה מתחילה בהופעת פריחה, אשר הופכת לאחר מכן לגידולים הנראים כמו יבלות. המבנה שלהם צפוף יותר מזה של בועות סטנדרטיות. פריחות מלוות בגירוד חמור, אשר מוסר בצורה גרועה. מחלה זו משפיעה בעיקר על השוקיים.
- אטרופית. עם הופעת המחלה, מופיעים papules סטנדרטיים. לאחר היעלמות הפריחה נותרים אזורים של עור קרטיני באזורים הפגועים. מפרקי המרפק והברכיים והקרקפת נפגעים, שם נוצרים אזורים מנוקדים של התקרחות.
- פיגמנט. יחד עם הפריחה נוצרים כתמים חומים על הדרמיס. הגפיים, הפנים והגזע מושפעים לעתים קרובות.
- בועה. על עורו של אדם, חזזית פלנוס מתבטאת בשלפוחיות אופייניות - שלפוחיות המכילות חומר סרוסי, במקרים מסוימים עם תערובת של דם. שלפוחיות נוצרות מעצמן או על גבי פאפולות ופלאקים. המחלה פוגעת בכפות הרגליים וברגליים התחתונות.
- מוניליפורם. אלו הן פריחות שעווה מעוגלות המקובצות בצורה של שרשרת. הפריחה משפיעה על המצח, האפרכסות, גב הידיים, הבטן והמרפקים. העור של הלחיים, האף, הסוליות והאזור הבין-שכפי לעולם לא מושפע.
- מחודד. פפולות מופיעות בעיקר על הראש. מכסה פריחהזקיקי שיער עם היווצרות גידול בצורת ספייק. לאחר הריפוי נוצרות צלקות באזור הפגוע.
- שוחק וכיבית. מתבטא בכיבים ושחיקה, המוקפים באזורים אדומים נפוחים של הרירית. צורה זו של חזזית פלנוס מתרחשת בחלל הפה. הרירית הפגועה מכוסה בציפוי פיבריני, אשר, כאשר מוסר, גורם לדימום. שחיקות יכולות להיווצר לקבוצות רבות שיש בהן כאב. ההחלמה אטית וקשה, ואז חוזרת שוב.
- בצורת טבעת. סוג זה של מחלה מתפתח מהר מאוד. מאפיין אופייני הוא הידוק של מרכז הלוח, נותן לו צורה של טבעת. איברי הרבייה הזכריים מושפעים. לפעמים צורת הטבעת של חזזית אריתמטוזוס נחשבת בטעות לסימנים של עגבת.
גורמים הגורמים למחלה
ביסוס הגורמים לחזזית פלנוס ממשיכים לערב מדענים עד היום. נמצא כי המחלה מתפתחת עם שילוב של מספר גורמים שליליים, ככל הנראה הם הבאים:
- נוירוגני. התרחשות של פתולוגיה או הישנות אצל מטופל עולה בקנה אחד עם הטראומה הפסיכולוגית שהוא סבל יום קודם לכן. בנוסף למחלת עור, יש לו גם הפרעות נפשיות.
- ויראלי. חודרים לשכבה העליונה של הדרמיס, מיקרואורגניזמים נמצאים במצב מאוזן עד לנקודה מסוימת, עד שמערכת החיסון נחלשת. כאשר הם מופעלים, הם גורמים לשלב אקוטי של המחלה.
- גנטי.התיאוריה הקיימת קובעת שלא ניתן להכחיש את הגורם התורשתי בהעברת המחלה מדור לדור.
- שיכרון חושים. תרופות מסוימות עלולות לעורר חזזית בבני אדם: כינין, ארסן, יוד, תכשירי זהב, אנטימון, וכן תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי שחפת.
- שיכרון אוטומטי. קשור להצטברות של מספר רב של רעלים בגוף. זה יכול להתרחש עם סוכרת, שחמת כבד, דלקת קיבה, כיבי קיבה.
- אימונואלרגי. גורם זה נחשב לעיקרי. כשל של המערכת החיסונית מוביל לכל מיני מחלות, כולל חזזית פלנוס.
- מכני. מוקד חדש של דלקת מתרחש בקלות עם נזק מכני לדרמיס או לריריות: שפשוף עם בגדים, תכשיטים, נזק לתותבות, נשיכת הלחיים.
אבחון של מחלת וילסון
אבחון של חזזית פלנוס מבוססת על:
- לדבר עם המטופל;
- בדיקה ויזואלית. ברוב המקרים, הרופא יכול לבצע אבחנה בקלות על סמך התמונה הקלינית ותלונות המטופל.
במקרים מפוקפקים מונה:
- ניתוח כללי של דם ושתן - עם חזזית אדומה, לא אמורות להיות חריגות בשתן ובדם, למעט ESR ועלייה בלוקוציטים;
- ביוכימיה בדם;
- ייעוץ של גינקולוג, מטפל, רופא שיניים;
- ניתוח לביופסיה - הדרמיס נלקח מהאזור הפגוע ומבוצעמחקר היסטולוגי.
לאחר המחקרים והדרת עגבת, פסוריאזיס וזאבת, נעשית האבחנה הסופית שעל בסיסה יתבצע הטיפול בחזזית פלנוס.
טיפול במחלת וילסון
מטופל במצב משביע רצון אינו מצריך אשפוז, הטיפול מתבצע במרפאות חוץ. מהלך הטיפול נקבע תוך התחשבות בצורת החזזית, אך חייב לכלול:
- תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה. בעזרתם, נרמל את הפעילות של מערכת העצבים.
- תסביכי ויטמינים - הגוף זקוק לוויטמינים מקבוצות B, PP, C, E, A, סידן וחומצה ניקוטינית. טיפול בוויטמין מתבצע במשך שישים יום.
- תרופות קורטיקוסטרואידים - לרוב יש להן תפקיד מפתח בטיפול בחזזית פלנוס. כדי למנוע תופעות לוואי, על הרופא המטפל לבחור את משטר הטיפול ואת המינון. תרופות הורמונליות נרשמות יחד עם תרופות המכילות אשלגן, סידן ומולטי ויטמינים. בנוסף, יש לציין דיאטה דלת מלח.
- "Histaglobulin" - משמש בהזרקות במקום בקורטיקוסטרואידים, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של אדם מסוים.
- משחות הורמונליות - משמשות לשימוש חיצוני: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. הם מקלים על גירוי וגירוד, ומשמשים לפריחה שתופסת אזורים מוגבלים בעור.
צריכת תרופות הורמונליות חייבת להיות בפיקוח רופא. אפשריתופעות לוואי, כך שקורסי הטיפול נעשים קצרים ועוקבים אחר שינויים בלחץ הדם ובמרכיבי הדם. חזזית פלנוס בחלל הפה של הצורה השחיקת-כיבית מטופלת על ידי צ'יפ עם תרחיף הידרוקורטיזון.
כדי להעלים את הסימפטומים של חזזית כרונית חוזרת, משתמשים בתרופות שמגבירות את אספקת החמצן לרקמות.
טיפול פיזיותרפיה
השפעתם של גורמים פיזיים על ביטויי חזזית אריתמטוזוס מגבירה את יעילות הטיפול התרופתי.
- טיפול ב-PUVA הוא השפעה משולבת על הדרמיס של חומרים רפואיים ממקור צמחי: פסורלנים (P) וקרניים אולטרה סגולות (UVA).
- Inductothermy - מבוסס על שימוש בשדה מגנטי בתדר גבוה. ההליך מתבצע באזור המותני. כתוצאה מכך, קליפת יותרת הכליה מייצרת הורמונים גלוקוקורטיקואידים.
- רפלקסותרפיה - בטיפול בחזזית פלנוס מבטל תסמינים כמו צריבה וגרד.
- טיפול דיאדינמי - טיפול בדופק, בעזרת זרמים בתדרים שונים, מופחתות הנפיחות, האדמומיות והגירוד.
- מגנטותרפיה - חשיפה לשדה מגנטי נע עוזרת לנרמל את מערכת העצבים, להפחית גירוד.
- טיפול בשינה אלקטרו - מפחית את ההתרגשות, בעל אפקט משכך כאבים.
- אלקטרופורזה - מבוצעת על האזור הפגוע באמצעות התרופה "הידרוקורטיזון".
- פונופורזה - יש השפעה רפואית וקולית.
- אפליקציות Ozokerite –לעזור להירגע, להיות בעל השפעה אנטי דלקתית.
טיפול בחזזית עם תרופות עממיות
לטיפול במחלות רבות, הם נוקטים בשימוש בתרופות עממיות, שהמתכונים שלהן נבדקו בזמן. התרופות העממיות הבאות מתאימות לסייע בטיפול רפואי ופיזיותרפי:
- כשות, קונוסים אשוח, קלנדולה. חומר גלם זה משמש להכנת משחה. כדי לעשות זאת, הכינו מרתח חזק וערבבו אותו עם ג'לי נפט. הפפולות נמרחות בתרופה שהתקבלה פעם ביום.
- שמן אשחר ים. זה מוחל על פני השטח המושפעים בצורה של יישומים. השמן מצא שימוש נרחב בטיפול בריריות. ניתן להשתמש דרך הפה, על קיבה ריקה, כפית מדי יום.
- קלנדולה. להכנת העירוי לוקחים כף חומרי גלם ומוזגים כוס מים רותחים. משמש עבור קרמים.
- מחרוזת וקמומיל. כל עשב נלקח בכמויות שוות של 100 גרם, מוזגים לתוך דלי מים, מביאים לרתיחה ולאחר שלוש דקות מסירים מהאש. להשרות חצי שעה, לסנן ולהוסיף לאמבט לרחצה.
לפני שתתחיל להשתמש בתרופות עממיות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
דיאטה למחלה
בטיפול בחזזית, בהכרח מתבצעת סדרה של אמצעים, שבהם הדיאטה אינה האחרונה. ארוחות צריכות להיות קצובות וסדירות.
מוצרים מומלצים:
- בשר רזה;
- ירקות;
- ירוקים(פטרוזיליה, שמיר, חסה);
- דייסה (אורז, כוסמת, שיבולת שועל, תירס);
- מוצרי חלב מותסס;
- מים מינרלים ללא גז.
המזונות הבאים אינם מומלצים למחלה זו:
- alcohol;
- בשר מעושן;
- דגים ובשר שומניים;
- מיצים מרוכזים;
- תבלינים חריפים;
- ממתקים;
- שימורים;
- קפה;
- חמוצים;
- משקאות מוגזים.
מטרת הדיאטה העיקרית היא לספק תזונה נכונה המסייעת לגוף להילחם במחלות.
האם אתה יכול לחלות במחלת וילסון?
האם חזזית פלנוס מדבקת או לא? אין תשובה אחת. יש הטוענים שמחלה זו אינה מדבקת, ולכן לא ניתן להעביר אותה מאדם חולה לאדם בריא. אחרים אומרים שבמגע ארוך וקרוב יש סיכוי קטן להידבק. זה קורה כאשר יש נטייה גנטית ומערכת חיסונית מוחלשת. מסקנה - כל אחד מחליט בעצמו כיצד להתנהג עם אדם חולה במחלה זו.
משחות בשימוש נפוץ לטיפול בפתולוגיה
לטיפול מקומי משתמשים לעתים קרובות במשחות חזזית פלנוס. הם משמשים כסוכנים עצמאיים ומשולבים עם תמיסות ותערובות שונות המכילות חומצת לימון, מנטול, אנסטזין. עם גירוד חמור, תרופות עם תכונות אנטי-היסטמין נקבעות. כדי לקלף את העור, משחה סליצילית נקבעת. זה עוזר להפחית דלקתוחיזוק דפנות כלים קטנים. הפפולות מתרככות, הנפיחות פוחתת, ותאים בריאים נוצרים במקום משטח הקרטיני.
מורחים את המשחה על האזור הפגוע ומורחים תחבושת, לאחר יום מחליפים. מהלך הטיפול נמשך עד עשרים יום. עבור papules שנמצאים במצב סרוק, משחת Solcoseryl משמש. הוא מספק לרקמות גלוקוז וחמצן, מגן מפני הופעת שחיקות וכיבים. יש למרוח עד שבועיים. למשחה או ג'ל "Fenistil" יש אפקט משכך כאבים ואנטי גירוד. יש לו השפעה מחזקת על נימים, מקל על כאבים. הסוכן מוחל עד ארבע פעמים ביום. ההשפעה מופיעה לאחר 20 דקות. כל אחת מהמשחות ממלאת את תפקידה ומספקת הקלה על ידי ריפוי פני השטח הפגועים של הדרמיס.
הטיפול היעיל ביותר לחזזית פלאנוס של רירית הפה
מחלה זו היא כרונית ולעיתים קרובות חוזרת על עצמה, ולכן היא בעיה מורכבת ודחופה עבור רופאי שיניים. מדענים ורופאי שיניים רואים בשימוש בטיפול מורכב כמתאים ביותר. הוא משפיע בו זמנית על תסמיני המחלה, תהליכים פיזיולוגיים בגוף וכולל את הפעילויות הבאות:
- היגיינת פה מלאה וייעוץ לגבי הטיפול בו, דיאטה מלאה, מניעת מזון מעצבן, אלכוהול.
- לטיפול תרופתי מקומי, תרופות נקבעות בהתאם לצורת המחלה. לשימוש טיפולי: חומרים אנטי-מיקרוביאליים, משככי כאבים, אנטי-ויראליים, אנטי-מיקרוביאליים. בְּבמרפאה חמורה משתמשים בהשעיה של קורטיקוסטרואידים כדי לשבש אזורים פגומים.
- לטיפול כללי, מומלצים קומפלקסים של ויטמינים, תרופות נוירוטרופיות, אנטי-ויראליות והרגעות, קורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה, אימונומודולטורים וציטוסטטים.
- שימוש בשיטות פיזיקליות - גלוון, פונופורזה, דיקור בלייזר.
כאשר משתמשים בכל האמצעים הללו ובאמצעות חיבור של רפואה מסורתית, החולה מקבל את הטיפול היעיל ביותר עבור lichen planus, ולאחר מכן מגיעה הקלה.
Prevention
כדי ליישם אמצעי מניעה, פעל לפי כללים פשוטים:
- לנהל אורח חיים בריא;
- יש פעילות גופנית יומית;
- בצע התקשות קבועה של הגוף;
- הימנע ממצבים מלחיצים בעבודה ובבית אם אפשר;
- ללבוש בגדים נוחים;
- להקפיד על היגיינת הפה;
- יש תזונה נכונה;
- לוותר על הרגלים רעים;
- לעבור בדיקה רפואית מונעת.
Lichen planus היא מחלה די חמורה, היא גורמת להרבה אי נוחות, אבל עם גישה בזמן לרופא וטיפול מתאים, יש לה פרוגנוזה חיובית.
מסקנה
מחלת וילסון, לרוב כרונית, מופיעה עם פריחה נודולרית וגרד חמור. אנשים מכל הגילאים כפופים לזה, אבל לרוב נציגות נשים מבני 40 עד 60. עם טיפול שנבחר כראוי וטיפול בזמן, הפריחות נעלמות לאחר חודשיים, וכתמי פיגמנט נוצרים על העור, הם נעלמים לאחר זמן מה. חלק מהצורות קשות לטיפול, ותהליך כיבי ממושך על הריריות עלול להתדרדר לגידול ממאיר. על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, הוקצה הקוד הכללי של חזזית פלנוס ICD-10 / L43, תדירות ההיווצרות היא כאחוז אחד מכלל מחלות העור. כדי למנוע את ההשלכות, עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, עליך לפנות מיד לרופא המקומי, שיפנה אותך למומחה המתאים.
